搜索结果：Die Pharmazie

Increasingly complex and patient-specific healthcare requires new approaches to the qualification of future specialists, with interprofessionalism and cooperation between the healthcare professions becoming more and more important. In order for the various professions to work well together in everyday working life, it is essential to learn this interprofessionalism during training. The subject of clinical pharmacy as "patient-oriented pharmacy" aims to optimize patient medication and drug therapy safety and thus to improve the health and quality of life of patients. In addition, by expanding the teaching content, the basis for interprofessional collaboration with physicians is already laid during the training. Teaching formats, such as exercises on case reports and prescription examples in small student groups or objective structured clinical examinations (OSCEs), can convey the interprofessional concept during the courses. At the Philipps University of Marburg, students from the faculties of medicine and pharmacy study together in interprofessional and interdisciplinary projects such as "Medicine meets Pharmacy." Here, both the medical perspective on patients and their illnesses and the pharmaceutical perspectives on drug therapy and drug risks with various side effects and interactions are considered. In addition, interprofessionalism can be further reinforced during the practical year by participating in interprofessional training wards (IPSTAs), as shown in an example at the clinic in Fulda. Eine immer komplexer werdende, patientenspezifische Gesundheitsversorgung benötigt neue Ansätze für die Qualifizierung zukünftiger Fachkräfte, wobei die Interprofessionalität und Kooperation der Heilberufe immer mehr in den Vordergrund rücken. Für eine gute Zusammenarbeit der verschiedenen Professionen im Arbeitsalltag ist es unerlässlich, diese Interprofessionalität bereits in der Ausbildung zu erlernen. Das Fach Klinische Pharmazie als „patientenorientierte Pharmazie“ hat die Ziele, die Arzneimittelanwendung an und durch Patientinnen und Patienten zu optimieren, die Arzneimitteltherapiesicherheit zu gewährleisten und so Gesundheit und Lebensqualität der Patientinnen und Patienten zu verbessern. Darüber hinaus wird durch eine Erweiterung der Lehrinhalte die Grundlage für die interprofessionelle Zusammenarbeit mit Ärztinnen und Ärzten bereits im Studium angelegt. Lehrformate, wie z. B. Übungen an Fall- und Rezeptbeispielen in Kleingruppen oder die Objective Structured Clinical Examinations (OSCEs), können den interprofessionellen Gedanken bereits im Studium vermitteln. An der Philipps-Universität Marburg lernen Medizin- und Pharmaziestudierende gemeinsam in interprofessionellen und fachbereichsübergreifenden Projekten wie „Medizin trifft Pharmazie“. Hier werden sowohl die medizinische Sicht auf Patientinnen und Patienten und ihre Erkrankungen als auch die pharmazeutische Sicht auf die medikamentöse Therapie und Arzneimittelrisiken mit vielfältigen Neben- und Wechselwirkungen betrachtet. Zusätzlich kann im Praktischen Jahr die Interprofessionalität durch die Teilnahme an interprofessionellen Ausbildungsstationen (IPSTAs) vertieft werden, wie ein Beispiel am Klinikum Fulda verdeutlicht.

More than 20 years have passed since the last amendment to the regulations for the licence to practise pharmacy (AAppO). During this time, new achievements in research, such as the continuous development of new active principles and therapeutic concepts, have greatly expanded the field of activity of pharmacists. At the same time, new tasks such as pharmaceutical services and vaccination in pharmacies have expanded the profession's competences. The pharmacy profession will continue to change in the future in order to meet the requirements of demographic change in particular, such as an increase in patients with polymedication and palliative care. The current AAppO can no longer adequately provide the framework for the necessary change in teaching. For this reason, the National Association of Pharmacy Students in Germany (BPhD) is calling for a comprehensive revision of the AAppO. The main demands include the expansion of clinical pharmacy and pharmacology, greater interlinking of the course content and the expansion of interprofessional teaching programmes. In addition, the mandatory internship is to be shortened and a scientific thesis integrated into the degree programme. The BPhD considers these measures to be necessary to make the degree programme more future oriented, student friendly and better tailored to the increasing demands of the pharmacy profession. Die letzte Novellierung der Approbationsordnung für Apotheker (AAppO) liegt schon über 20 Jahre zurück. In dieser Zeit haben neue Errungenschaften in der Forschung, wie beispielsweise die stetige Entwicklung neuer Wirkprinzipien und Therapiekonzepte, das erforderliche Wissensspektrum von Apotheker*innen stark erweitert. Gleichzeitig hat die Übernahme neuer Aufgaben, wie u. a. pharmazeutische Dienstleistungen und das Impfen in Apotheken, die Tätigkeitsfelder des Berufes ausgeweitet. Auch in Zukunft wird sich der Apotheker*innenberuf weiterhin verändern, um insbesondere den Anforderungen des demografischen Wandels, wie einer zunehmenden Anzahl an Patient*innen mit Polymedikation und Palliativversorgung, gerecht zu werden. Die momentan gültige AAppO kann den notwendigen Rahmen für die sich damit auch wandelnde Lehre nicht mehr adäquat darstellen. Aus diesem Grund fordert der Bundesverband der Pharmaziestudierenden in Deutschland e. V. (BPhD) eine umfassende Novellierung der AAppO. Zu den Hauptforderungen zählen dabei die Erweiterung der Klinischen Pharmazie und Pharmakologie, eine stärkere Vernetzung der Studieninhalte untereinander sowie der Ausbau der interprofessionellen Lehrangebote. Außerdem soll die Famulatur verkürzt und eine wissenschaftliche Arbeit in das Studium integriert werden. Der BPhD sieht diese Maßnahmen als notwendig an, um das Studium zukunftsorientierter, studierendenfreundlicher und auf die steigenden Anforderungen des Apotheker*innenberufs besser abgestimmt zu gestalten.

Pharmacy is part of the natural sciences and therefore the teachers in pharmacy provide basic training based on these subjects, although unlike the other natural science subjects, pharmacy is regulated by a standardised federal licensing regulation. As expected, general, organic and physical chemistry; analytics; biology; biochemistry; human biology; mathematics and physics in particular are included as basic subjects. The so-called "Position Paper on the Reorganisation of the Licensing Regulations" also continues to adhere to these areas, whereby instrumental analysis is emphasised more strongly in comparison to classical analysis and pharmaceutical biology places greater emphasis on the fundamentals of immunology and vaccines. Physical chemistry, physics and mathematics, which are particularly important for pharmaceutical technology, are integrated in physical pharmacy.In the position paper, pharmacology and clinical pharmacy are newly included in the basic study programme. The basics of human biology are also integrated into these subjects.The position paper is the basis of the so-called "Round Table". Members of the Round Table are members of all interest groups related to the German pharmacy (see also the article of Winter in this volume). Pharmazie ist Bestandteil der naturwissenschaftlichen Fächer und bildet dementsprechend auch auf Basis der Naturwissenschaften aus, wobei im Gegensatz zu den anderen naturwissenschaftlichen Fächern die Pharmazie durch eine bundeseinheitliche Approbationsordnung geregelt ist. Dabei sind besonders allgemeine, organische und physikalische Chemie, Analytik, Biologie, Biochemie, Humanbiologie, Mathematik und Physik erwartungsgemäß als Grundlagenfächer vorgesehen. Das sogenannte Positionspapier zur Novellierung der Approbationsordnung hält auch an diesen Gebieten weiter fest, wobei die instrumentelle Analytik im Vergleich zur klassischen stärker betont wird und die pharmazeutische Biologie ein stärkeres Gewicht auf die Grundlagen der Immunologie und der Impfstoffe legt. Die gerade für die pharmazeutische Technologie wichtigen Grundlagenfächer physikalische Chemie, Physik und Mathematik werden als physikalische Pharmazie zusammengefasst.Im Positionspapier werden Pharmakologie und klinische Pharmazie neu in das Grundstudium aufgenommen. In diese Fächer werden auch die Grundlagen der Humanbiologie integriert. Das Positionspapier ist vom sogenannten runden Tisch erarbeitet worden. Mitglieder waren Vertreter aller pharmazeutischen Interessengruppen (siehe auch den Beitrag von Winter in diesem Heft).

Due to the change in the professional profile of pharmacists in hospital and public pharmacies in Germany, patients and their individual pharmacotherapy are more than ever within the focus of pharmacy. Teaching in clinical pharmacy should enable future pharmacists to optimize drug therapy for patients. For this purpose, inter alia, patient-oriented teaching formats should be employed. Using a structured literature search and an ad hoc survey among all 22 German pharmacy universities (response rate 86%, 19/22), the range of patient-oriented teaching formats in clinical pharmacy was assessed.At a minimum, the required case-based, theoretical patient-oriented teaching and learning in accordance with the education standard 6 of the Clinical Pharmacy Section of the German Pharmaceutical Society (DPhG) is implemented among almost all sites (18/19). Six out of 19 educational sites offer four or more patient-oriented teaching formats. Furthermore, the formats bedside teaching (12/19) and interprofessional teaching (10/19) are frequently practiced (mostly optional). Bedside teaching is often provided on a voluntary basis or through teaching assignments by clinical pharmacists. The time available for patient-oriented teaching is clearly limited due to the very restricted personnel resources. The overall view shows that patient-oriented teaching in clinical pharmacy is practiced very heterogeneously. This applies to the type of courses offered, the temporal scope, and the proportion of compulsory courses. The amendment of university pharmacist education should provide significantly more comprehensive and mandatory patient-oriented teaching formats in the subject of clinical pharmacy. This also requires an adequate supply of clinically competent teaching staff. Durch den Wandel des Berufsbildes von Apothekern in der Krankenhaus- und öffentlichen Apotheke in Deutschland stehen der Patient und seine individuelle Pharmakotherapie mehr denn je im Mittelpunkt der Pharmazie. Die Lehre im Fach Klinische Pharmazie soll angehende Apotheker dazu befähigen, die Arzneimitteltherapie des Patienten zu optimieren. Dazu sollen u. a. patientenorientierte Lehrformate eingesetzt werden. Mithilfe einer strukturierten Literaturrecherche und einer Ad-hoc-Umfrage an allen 22 deutschen Universitätsstandorten (Rücklaufquote 86 %, 19/22) wurde das Angebot an patientenorientierten Lehrformaten im Fach Klinische Pharmazie erhoben.Es zeigt sich, dass zumindest das geforderte fallbasierte, theoretische patientenorientierte Lehren und Lernen gemäß Ausbildungsstandard 6 der Fachgruppe Klinische Pharmazie der Deutschen Pharmazeutischen Gesellschaft e. V. (DPhG) nahezu flächendeckend an den Universitätsstandorten (18/19) umgesetzt wird. 6 von 19 Ausbildungsstandorten bieten 4 oder mehr patientenorientierte Lehrformate an. Daneben werden die Formate „Bedside Teaching“ (12/19) und interprofessionelle Lehre (10/19) häufig praktiziert (mehrheitlich optional). Das „Bedside Teaching“ wird vielfach ehrenamtlich oder durch Lehraufträge von Krankenhausapothekern geleistet. Der zeitliche Umfang ist aufgrund stark begrenzter personeller Ressourcen deutlich limitiert. Das Gesamtbild zeigt eine sehr heterogen praktizierte patientenorientierte Lehre im Fach Klinische Pharmazie. Dies betrifft die Art des Lehrangebotes, den zeitlichen Umfang sowie den Anteil an Pflichtveranstaltungen. Die Novellierung der universitären Apothekerausbildung sollte zeitlich deutlich umfassendere und verpflichtende patientenorientierte Lehrformate im Fach Klinische Pharmazie vorsehen. Hierzu ist auch die adäquate Ausstattung mit klinisch kompetentem Lehrpersonal notwendig.

Diabetes may have an impact on aesthetic medicine, influencing both the safety and efficacy of various aesthetic procedures. Key aspects of the impact of diabetes on aesthetic medicine are summarized. Individuals with diabetes often experience dry skin, a condition known as xerosis, which may affect the overall texture and appearance of the skin. Diabetes can compromise the immune system, making individuals more susceptible to skin infections. Aesthetic procedures involve the introduction of foreign substances, and compromised skin integrity may heighten the risk of infection. This underscores the importance of strict hygiene and postprocedure care to minimize the risk of complications. Delayed wound healing can be a significant concern in aesthetic procedures where incisions, injections, or other manipulations are made, as impaired healing may affect the final outcome and increase the risk of complications. Collagen metabolism, affecting the elasticity and structural integrity of the skin, may influence the long-term results of procedures such as dermal fillers, where collagen plays a crucial role in maintaining skin volume and firmness. Diabetes is linked to vascular complications, including poor blood circulation, which may have implications for procedures like laser treatments or other interventions that rely on adequate blood supply for optimal results. Diabetes kann Auswirkungen auf ästhetisch-medizinische Maßnahmen haben und sowohl die Sicherheit als auch die Wirksamkeit verschiedener ästhetischer Verfahren beeinflussen. Hier sind einige wichtige Aspekte des Einflusses von Diabetes auf die ästhetische Medizin zusammengefasst. Menschen mit Diabetes leiden häufig unter trockener Haut, einer Erkrankung, die als Xerose bekannt ist und die allgemeine Textur und das Aussehen der Haut beeinträchtigen kann. Diabetes kann das Immunsystem schwächen. Dies macht den Einzelnen anfälliger für Hautinfektionen. Bei manchen ästhetischen Eingriffen werden Fremdsubstanzen ins Gewebe eingeführt. Die dadurch beeinträchtigte Hautintegrität kann das Risiko von Infektionen erhöhen. Strenge Hygiene und Nachsorge sind daher bei Diabetes besonders wichtig, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Diabetes kann zu einer verzögerten Wundheilung führen. Bei ästhetischen Eingriffen, bei denen Schnitte, Injektionen oder andere Manipulationen vorgenommen werden, kann dies ein erhebliches Problem darstellen. Diabetes kann außerdem den Kollagenstoffwechsel beeinträchtigen sowie die Elastizität und strukturelle Integrität der Haut beeinträchtigen. Dies kann die langfristigen Ergebnisse von Verfahren wie Hautfüllern beeinflussen, bei denen Kollagen eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Hautvolumens und der Festigkeit spielt. Diabetes ist mit vaskulären Komplikationen verbunden, einschließlich einer schlechten Durchblutung. Dies kann Auswirkungen auf die Verfahren haben.

To ensure continuous medication supply after hospital discharge, German hospitals are allowed to issue discharge prescriptions since 2017 with the requirement to issue electronically since 2025. It is known that 44% of those prescriptions are not filled in on the same day; however, it remains unknown whether these delays are caused by the patient, drug shortages, or difficulties in processing the prescription in the community pharmacies as e. g. formal errors of prescriptions. As the latter are reported by surveyed community pharmacies for paperbased prescriptions, we analysed the formal quality of electronic discharge prescriptions. Additionally, we simulated the dispensing process in the community pharmacy to estimate how well discharge prescriptions can be delivered.We drew a prospective sample of signed electronic discharge prescription from the University Hospital Heidelberg and conducted descriptive analysis: The formal quality was assessed with regard to the validity and eligibility for reimbursement. In a natural experiment, six community pharmacies assessed at least 100 discharge prescriptions regarding whether the medicinal product (a) would have been on stock, (b) could have been delivered by the main pharmaceutical wholesaler, or (c) a partner pharmacy or a different wholesaler, or (d) could not have been supplied within a short period of time.In total, 484 electronic prescriptions were included (15.10. - 29.11.2024) belonging to 117 patient cases. 479 electronic prescription were documented via central pharmaceutical number and classified as valid as the name of the medicinal product, strength, form of application, amount to be dispensed and dosage were documented. In terms of reimbursement, all prescriptions contained the speciality of the physician and in 79.3% the smallest package size was prescribed. On average, the six community pharmacies assessed 335 [121-380] discharge prescriptions. In 43.5%-60.3% cases the medicinal product would have been on stock (a) and 37.9%-53.6% of prescriptions could have been delivered by the main pharmaceutical wholesaler (4.3 daily tours). The availability did not differ significantly between the pharmacies.While paperbased discharge prescriptions were described as errorprone, there were no formal errors in the electronic prescriptions analysed that would have disrupted the medication supply. The prescribed medicinal products were avalaible in nearly all cases at least until the next delivery of the main wholesaler. Zur Sicherstellung einer kontinuierlichen Arzneimittelversorgung nach Krankenhausentlassung dürfen Krankenhäuser seit 2017 Entlassrezepte ausstellen, wobei seit 2025 eine elektronische Form vorgeschrieben ist. Bekannt ist, dass 44% der Entlassrezepte nicht taggleich eingelöst werden. Gründe für diese Verzögerungen sind bisher noch ungeklärt und könnten u. a. durch ein verspätetes Aufsuchen der Apotheke durch die Patienten aber auch durch Schwierigkeiten in der Rezeptbearbeitung oder Belieferung bedingt sein. Im Folgenden wurde daher die formale Qualität einer Stichprobe an eEntlassrezepten explorativ untersucht und erfasst, wie diese eRezepte in öffentlichen Apotheken hätten beliefert werden können.Eine prospektive Stichprobe an eEntlassrezepten des Universitätsklinikums Heidelberg wurde deskriptiv hinsichtlich der formalen Qualität in Bezug auf die Gültigkeit (Arzneimittelverschreibungsverordnung) und Abrechnungsfähigkeit zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen analysiert. In einer experimentellen Analyse von mindestens 100 eEntlassrezepten in 6 öffentlichen Apotheken wurde erhoben, ob das Arzneimittel (a) bei Erstkontakt direkt verfügbar, (b) mit der nächsten Belieferung durch den Hauptgroßhandel, (c) über den Filialverbund oder mit der Lieferung eines anderen Großhandels oder (d) nicht kurzfristig beschaffbar gewesen wäre.Es wurden 484 eEntlassrezepte von 117 Patientenfällen eingeschlossen (15.10.–29.11.2024), wobei 479 eEntlassrezepte eine Pharmazentralnummer enthielten und somit hinsichtlich Fertigarzneimittelbezeichnung, Darreichungsform, Wirkstärke und Packungsgröße, sowie die Dosierung gültig waren. Auch die Facharztbezeichnung war auf diesen ausgeschrieben und in 79,3% war die kleinste definierte Packungsgröße oder kleiner verordnet, so dass eine Abrechnungsfähigkeit gegeben war. Die potentielle Belieferbarkeit wurde durchschnittlich für 335 [121–380] eRezepte erhoben, wobei 43,5% – 60,3% direkt bei Erstkontakt und 37,9% – 53,6% nach der nächsten Lieferung des Hauptgroßhandels (durchschnittlich 4,3 Belieferungen pro Tag) hätten beliefert werden können. Die theoretische Belieferbarkeit unterschied sich nicht signifikant zwischen den Apotheken.Während für papiergebundene Entlassrezepte häufig formale Fehler berichtet werden, sind bei den untersuchten eRezepten keine Mängel aufgefallen, die eine Arzneimittelversorgung verhindert hätten. Ein verordnetes Arzneimittel wäre in nahezu allen Fallen spätestens bis zur nächsten Großhandelslieferung verfügbar gewesen.

The "Competence-oriented Catalogue of Learning Targets Pharmacy-Perspective Paper Pharmacy 2030" (KLP-P) was adopted in 2017. The aim is to introduce or intensify the curriculum and competences during the training of pharmacists that are derived from the perspective paper Pharmacy 2030 and can be introduced without changing the License Ordinance for Pharmacists. The KLP‑P is a modern approach to the competence-orientated training of pharmacists in addition to the teaching of scientific and pharmaceutical knowledge, skills, and abilities. In addition to the drafting of the KLP‑P, the discussion on the amendment of the License Ordinance for Pharmacists was advanced and culminated in the preparation of the position paper of the Round Table in 2022. The Federal Chamber of Pharmacists, university lecturers, specialist pharmacy organizations, and student representatives discussed the issue at the round table. The position paper justified the application to the BMG for an amendment to the License Ordinance for Pharmacists. This article describes the background, structure, and handling of the KLP‑P; summarizes the most important positions of that position paper on the structure of training, training content, and the practical year; and describes the current status of the amendment process. Der „Kompetenzorientierte Lernzielkatalog Pharmazie – Perspektivpapier Apotheke 2030“ (KLP-P) wurde im Jahr 2017 mit dem Ziel verabschiedet, notwendige Ausbildungsinhalte und Kompetenzen in die Ausbildung der Apothekerinnen und Apotheker einzuführen bzw. zu intensivieren, die sich aus dem Perspektivpapier „Apotheke 2030“ ableiten und die ohne Änderung der Approbationsordnung für Apotheker eingeführt werden können. Neben der Vermittlung naturwissenschaftlicher und heilberuflicher Kenntnisse, Fertigkeiten und Fähigkeiten wird mit dem KLP‑P ein moderner Ansatz zur kompetenzorientierten Ausbildung der Apothekerinnen und Apotheker verfolgt.Neben der Erarbeitung des KLP‑P wurde die Diskussion über die Novellierung der Approbationsordnung für Apotheker vorangetrieben und mündete 2022 in der Erstellung des Positionspapiers zur Novellierung der Approbationsordnung. Hierfür diskutierten an einem runden Tisch die Bundesapothekerkammer, Hochschullehrerschaft, apothekerliche Fachorganisationen und die Studierendenvertretung. Das Positionspapier begründete den Antrag auf Novellierung der Approbationsordnung für Apotheker beim Bundesministerium für Gesundheit (BMG). Der vorliegende Artikel beschreibt Hintergründe, Aufbau und Handhabung des KLP‑P, fasst die wichtigsten Punkte des Positionspapiers mit Blick auf die Struktur einer novellierten Ausbildung, die Ausbildungsinhalte und das praktische Jahr zusammen und beschreibt den aktuellen Stand des Novellierungsverfahrens.

With the outbreak of the SARS-CoV‑2 pandemic in March 2020 and the associated restrictions on teaching, digital learning methods were increasingly used at many universities. Digital learning methods generally include fully or partially digitized learning elements such as lecture recordings, open learning materials, or e‑portfolios. Fully or partially digitized learning formats include game-based learning, the inverted classroom, mobile learning, the use of social media, online peer and collaborative learning, and adaptive learning. Digitized realities are created in the context of simulation-based learning and in augmented and virtual reality. Online-based event formats and online degree programs are characterized by an almost exclusive proportion of internet-based learning phases.The extent to which digital learning methods are used in pharmacy courses in Germany is explained in this article using selected practical examples. The selected examples include the creation of an audio podcast to assess the performance of a clinical chemistry internship as a form of digital learning element, the use of a digital analysis tool to carry out medication analyses as an example of mobile learning, a blended learning concept to teach the basics of clinical pharmacy, an online concept of virtual bedside teaching, and a game-like simulation for dispensing medicines. The inclusion of artificial intelligence can be helpful in the development and implementation of digital learning offerings. However, a sufficiently high quality and critical approach must be guaranteed. Mit Ausbruch der SARS-CoV-2-Pandemie im März 2020 und den damit verbundenen Beschränkungen im Lehrbetrieb wurden an vielen Hochschulen digitale Lernmethoden verstärkt eingesetzt. Digitale Lernmethoden umfassen im Allgemeinen vollständig oder teilweise digitalisierte Lernelemente wie Vorlesungsaufzeichnungen, freie Lernmaterialien oder E‑Portfolios. Zu den vollständig oder teilweise digitalisierten Lernformaten gehören das Game-based Learning, der Inverted Classroom, mobiles Lernen, die Nutzung sozialer Medien, Online-Peer- und kollaboratives Lernen sowie das adaptive Lernen. Digitalisierte Wirklichkeiten werden im Rahmen von simulationsgestütztem Lernen und in der Augmented und der Virtual Reality erschaffen. Onlinebasierte Veranstaltungsformate und Online-Studiengänge bestehen fast ausschließlich aus internetgestützten Lernphasen.Inwieweit digitale Lernmethoden in Lehrveranstaltungen der Pharmazie in Deutschland eingesetzt werden, wird in diesem Artikel anhand ausgewählter Praxisbeispiele erläutert. Die ausgewählten Beispiele umfassen die Erstellung eines Audio-Podcasts zur Leistungsbeurteilung einer Praktikumsstation im Praktikum Klinische Chemie als Form eines digitalen Lernelements, die Nutzung eines digitalen Analyseinstruments zur Durchführung von Medikationsanalysen als Beispiel für mobiles Lernen, ein Blended-Learning-Konzept zur Vermittlung von Grundlagen der klinischen Pharmazie, ein Online-Konzept der virtuellen Lehre am Krankenbett und eine spielähnliche Simulation zur Abgabe von Arzneimitteln. Die Einbeziehung von künstlicher Intelligenz kann bei der Entwicklung und Durchführung digitaler Lernangebote hilfreich sein. Dabei müssen jedoch eine ausreichend hohe Qualität und ein kritischer Umgang gewährleistet sein.

The profession of pharmacist, which originally focused on craftsmanship, became increasingly scientific in nature from the 18th century onwards as the natural sciences, particularly chemistry, emerged. In parallel, the content of training was adapted in such a way that practical training periods were reduced and university training was extended. The original three-semester course (1875) was extended to four (1904), six (1934), seven (1971), and finally to eight semesters (1989). In the German Democratic Republic, academization was more dynamic, with eight semesters already being taught there in 1951. In terms of content, the upgrading had become necessary due to increased professional requirements in pharmaceutical technology, drug synthesis, pharmacology and, most recently, clinical pharmacy. However, the adjustments were always made with a long delay, which was partly bridged by the initiative of far-sighted pharmacists. Moreover, the respective reforms usually fell short of the demands and expectations of the profession, so that the discussion about modern training usually continued immediately after new regulations had been issued. Der Apothekerberuf mit ursprünglich handwerklichem Schwerpunkt wurde im Zuge der aufkommenden Naturwissenschaften, insbesondere der Chemie, seit dem 18. Jahrhundert zunehmend wissenschaftlich geprägt. Parallel wurden auch die Ausbildungsinhalte dergestalt angepasst, dass praktische Ausbildungszeiten reduziert und die universitäre Ausbildung verlängert wurde. Das ursprünglich (1875) nur 3‑semestrige Studium verlängerte sich auf 4 (1904), 6 (1934), 7 (1971) und letztlich auf 8 Semester (1989). In der Deutschen Demokratischen Republik verlief die Akademisierung dynamischer, dort wurde bereits 1951 8 Semester unterrichtet. Inhaltlich war die Aufwertung durch gestiegene berufliche Anforderungen in der pharmazeutischen Technologie, der Arzneimittelsynthese, der Pharmakologie und jüngst der klinischen Pharmazie notwendig geworden. Allerdings erfolgten die Anpassungen jeweils mit großer zeitlicher Verzögerung, die teilweise durch Eigeninitiative weitsichtiger Apotheker überbrückt wurden. Die jeweiligen Reformen blieben zudem gewöhnlich hinter den Forderungen und Erwartungen des Berufsstandes zurück, sodass sich die Diskussion um eine zeitgemäße Ausbildung meist unmittelbar nach Erlass einer neuen Prüfungsordnung fortsetzte.

Treatment of diabetic foot is challenging due to the complex pathophysiological mechanisms, various clinical manifestations, severe complications with considerable impairment of quality of life, and the need for special, individualized treatment strategies. Particularly in the case of diabetic foot ulcers, conventional therapies are not always effective, so new treatment strategies are needed. This review aims to present alternative therapies with current efficacy data for diabetic foot ulcers that may be suitable for treatment-refractory ulcers. Platelet-rich plasma and stem cells have regenerative and anti-inflammatory effects and show good results in the treatment of diabetic ulcers, while ozone therapy improves local circulation and antioxidant levels. Wearable devices could become crucial for the long-term monitoring of patients with diabetic foot as they allow early identification of ulcers or infections. There are also literature reports of alternative treatments (e.g., maggot debridement, honey dressings, acupuncture) that have been used successfully for treatment-refractory ulcers, demonstrating how diverse the management of the diabetic foot can be. Die Komplexität des diabetischen Fußes resultiert aus komplexen pathophysiologischen Mechanismen, verschiedenen klinischen Erscheinungsformen, schweren Komplikationen mit erheblichen Beeinträchtigungen der Lebensqualität und dem Bedarf an speziellen, individualisierten Behandlungen. Insbesondere im Fall von diabetischen Fußgeschwüren sind klassische Therapien nicht immer effektiv, daher werden neue Behandlungsstrategien benötigt. Die vorliegende Übersicht zielt darauf ab, alternative Therapien mit aktuellen Wirksamkeitsdaten für diabetische Fußgeschwüre vorzustellen, die geeignete Optionen bei refraktären Geschwüren sein könnten. Plättchenreiches Plasma und Stammzellen haben eine regenerative und entzündungshemmende Wirkung und zeigen gute Ergebnisse bei der Behandlung von diabetischen Geschwüren, während die Ozontherapie die lokale Durchblutung und den Antioxidationsstatus verbessert. Tragbare Geräte könnten entscheidend für die langfristige Überwachung von Patienten mit diabetischem Fuß werden, da sie die Identifizierung von Geschwüren oder Infektionen frühzeitig ermöglichen. Es gibt auch Literaturberichte über alternative Behandlungen (Madenbehandlung, Honigverbände, Akupunktur), die erfolgreich bei refraktären Geschwüren eingesetzt wurden und aufzeigen, wie vielfältig das Management des diabetischen Fußes sein kann.

Coronary artery disease (CAD) is a continuum between chronic (CCS) and acute coronary syndrome (ACS). It is the leading cause of death in older people. In addition to the prognostic relevance, angina pectoris, dyspnea or fatigue lead to impaired quality of life. The basic diagnostics include anamnesis, physical examination, 12-lead electrocardiography (ECG), laboratory diagnostics and transthoracic echocardiography. Functional investigations, such as stress magnetic resonance imaging (MRI), stress echocardiography, myocardial scintigraphy and direct imaging techniques, such as coronary computed tomography (CT) and invasive coronary angiography are available. The treatment depends on the severity of the symptoms, the patient's wishes and the risk of the procedure. Regardless of age, the basic treatment is strict optimization of risk factors, antithrombotic antianginal therapy. Revascularization is reserved for patients with refractory symptoms or a high-risk constellation. Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist ein Kontinuum zwischen chronischem (CCS) und akutem Koronarsyndrom (ACS). Sie ist die häufigste Todesursache älterer Menschen. Neben ihrer prognostischen Relevanz schränken Angina pectoris, Dyspnoe oder Fatigue die Lebensqualität ein. Die Basisdiagnostik umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung, 12-Kanal-EKG, Labordiagnostik und transthorakale Echokardiographie. Zum CCS-Nachweis stehen funktionelle Untersuchungen wie Stress-MRT, Stressechokardiographie und Myokardszintigraphie sowie direkt bildgebende Verfahren wie Koronar-CT und invasive Koronarangiographie zur Verfügung. Die Therapie richtet sich nach Symptomschwere, Patientenwunsch und Verfahrensrisiko. Basis ist – unabhängig vom Patientenalter – die strikte Optimierung der Risikofaktoren, eine antithrombotische und – bei Vorliegen von Beschwerden – eine antianginöse Therapie. Die Revaskularisation ist Patienten mit therapierefraktärer Symptomatik oder Hochrisikokonstellation vorbehalten.

Man-made climate change is one of the greatest challenges of the future. The course is being set in the current generation. As the healthcare sector contributes a considerable proportion of greenhouse gas emissions, measures to counteract this must be introduced as a matter of urgency. A guideline is therefore necessary as an initial recommendation for action in the intensive care and emergency medicine sector. As part of the guideline program of the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF e. V.), an S1 guideline was developed with the participation of 12 professional societies and initiatives, and published in October 2024. The guideline group defined relevant key topics and carried out a systematic search of the literature; due to the S1 classification, no separate evidence review was carried out. The classification of the recommendations took place in a formal consensus-building process. The guideline contains 73 recommendations for the implementation of sustainable approaches in intensive care and emergency medicine. These are recommendations that concern both the interprofessional team in the departments and the organizational structure of the hospital. The guideline shows that there are already relevant and concrete possibilities for more sustainable work in intensive care and emergency medicine. However, there is a need for further research (e.g., detailed analyses, such as life cycle assessment) on how exactly to reduce the environmental impact of medical facilities, while maintaining high-quality patient care. HINTERGRUND: Der menschengemachte Klimawandel ist einer der größten Herausforderungen der Zukunft. Die Weichen werden in der derzeitigen Generation gestellt. Da der Gesundheitssektor mit einem beachtlichen Anteil zu der Freisetzung von Treibhausgasemission beiträgt, müssen dringend Maßnahmen zur Gegensteuerung eingeleitet werden. Eine Leitlinie als erste Handlungsempfehlung für den intensiv- und notfallmedizinischen Bereich ist daher notwendig. Im Rahmen des Leitlinienprogramms der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF e. V.) wurde unter Beteiligung von 12 Fachgesellschaften und Initiativen eine S1-Leitlinie entwickelt und im Oktober 2024 veröffentlicht. Die Leitliniengruppe legte relevante Themenschwerpunkte fest und führte eine systematische Literaturrecherche durch. Aufgrund der S1-Klassifikation wurde keine gesonderte Evidenzaufbereitung vorgenommen. Die Einstufung der Empfehlungen fand im formalen Konsensbildungsprozess statt. Die Leitlinie enthält 73 Empfehlungen zur Umsetzung von nachhaltigen Ansätzen in der Intensiv- und Notfallmedizin. Sie betreffen sowohl das interprofessionelle Team der Bereiche als auch die Organisationsstruktur des Krankenhauses. Die Leitlinie zeigt auf, dass bereits jetzt relevante und konkrete Möglichkeiten für ein nachhaltigeres Arbeiten in der Intensiv- und Notfallmedizin existieren. Es besteht jedoch weiterer Forschungsbedarf (z. B. genaue Analysen, siehe Life Cycle Assessment, LCA), wie eine Reduzierung der Umweltauswirkungen medizinischer Einrichtungen erreicht und weiterhin eine hochwertige PatientInnenversorgung aufrechterhalten werden können.

The objective is the development and pilot testing of a evaluation system designed to facilitate the objective and systematic comparison of interaction databases, Especially in the psychiatric context.The study examined medication plans of 104 psychiatric patients. The medication was checked for interactions in twelve databases. A newly developed evaluation system with 11 criteria and a scoring system was used for evaluation.The number of interactions detected differs significantly between the databases. No database achieved the maximum number of points. Paid databases scored better on average (6.4±2,5 points) than free ones (1.5±2,4 points, p=0,009). The best results were achieved by ifap and PGXperts.Psychotropic substances have a high potential for interactions. Using multiple databases is recommended, combined with clinical experience and interdisciplinary collaboration. Ziel ist die Entwicklung und Pilotierung eines Bewertungssystems, mit dem Interaktionsdatenbanken, insbesondere im psychiatrischen Kontext, objektiv und systematisch verglichen werden können.Die Medikation von 104 psychiatrischen Patienten wurde in zwölf Datenbanken auf Wechselwirkungen geprüft. Ein neues Bewertungssystems mit 11 Kriterien und einem Punktesystem wurde entwickelt und zur Bewertung eingesetzt.Zwischen den Datenbanken gab es erhebliche Unterschiede. Keine Datenbank erreichte die maximale Punktzahl. Kostenpflichtige Datenbanken schnitten durchschnittlich besser ab als kostenfreie (6,4±2,5 Punkte; 0,5±2,4 Punkte p=0,009). Das beste Ergebnis erzielten ifap und PGXperts.Psychotrope Substanzen sind besonders wechselwirkungsreich. Es empfiehlt sich die Nutzung mehrerer Datenbanken, kombiniert mit klinischer Erfahrung und interdisziplinärer Zusammenarbeit.

Obesity affects a growing number of people worldwide and is associated with severe metabolic, cardiovascular and oncological complications. Obesity not only represents an individual health burden but is also a socioeconomic challenge. With the incretin mimetics liraglutide, semaglutide and tirzepatide, a new class of drugs is now available that for the first time enables substantial and clinically relevant weight reduction. The article sheds light on the efficacy, safety and prospects of obesity treatment based on glucagon-like peptide 1 (GLP-1). In addition to the results of key clinical trials, potential risks, limitations of use, typical side effects and drug interactions are discussed. Economic aspects are also explained. Clinical trials show an average weight reduction of 15-20%, with tirzepatide in particular being highly effective. Positive side effects of the treatment mainly concern metabolism (prediabetes and type 2 diabetes regression) and cardiovascular diseases. The main side effects are the frequently occurring gastrointestinal disorders, such as nausea and vomiting. The long-term safety of the substances has not yet been conclusively proven. High costs, limited access and the potential for abuse pose additional challenges. Combination preparations and orally available drugs are currently under development. Incretin mimetics represent a major advance in the treatment of obesity but require careful selection, close monitoring and long-term integration into lifestyle measures. HINTERGRUND: Adipositas betrifft weltweit eine wachsende Zahl von Menschen und ist mit schweren metabolischen, kardiovaskulären und onkologischen Folgeerkrankungen assoziiert. Adipositas stellt nicht nur eine individuelle Gesundheitsbelastung dar, sondern ist auch eine soziökonomische Herausforderung. Mit den Inkretinmimetika Liraglutid, Semaglutid und Tirzepatid steht nun eine neue Wirkstoffklasse zur Verfügung, die erstmals substanzielle und klinisch relevante Gewichtsreduktionen ermöglicht. Der Beitrag beleuchtet Wirksamkeit, Sicherheit und Perspektiven der Glucagon-like-peptide-1(GLP-1)-basierten Adipositastherapie. Neben den Ergebnissen zentraler klinischer Studien werden auch potenzielle Risiken, Grenzen der Anwendung, typische Nebenwirkungen sowie Arzneimittelinteraktionen diskutiert. Zudem werden ökonomische Aspekte beleuchtet. Klinische Studien zeigen eine mittlere Gewichtsreduktion von 15 bis 20 %, wobei besonders Tirzepatid eine hohe Wirksamkeit aufweist. Positive Folgeeffekte der Therapie betreffen vor allem den Metabolismus (Regression von Prädiabetes und Diabetes mellitus Typ 2) und kardiovaskuläre Erkrankungen. Hauptnebenwirkungen sind häufig vorkommende gastrointestinale Störungen wie Übelkeit und Erbrechen. Die Langzeitsicherheit der Substanzen ist noch nicht abschließend belegt. Hohe Kosten, begrenzter Zugang und Missbrauchspotenzial stellen zusätzliche Herausforderungen dar. Kombinationspräparate und oral verfügbare Arzneistoffe befinden sich in Entwicklung. Inkretinmimetika stellen einen großen therapeutischen Fortschritt in der Behandlung der Adipositas dar, erfordern jedoch eine sorgfältige Auswahl, engmaschige Überwachung und langfristige Einbettung in Lebensstilmaßnahmen.

Opioids are essential for analgesia and part of a multifarious group of drugs. The study of the endogenous opioid system and its receptors contributes to a better understanding of the advantages and disadvantages of opioids and to develop possibilities for optimization of new substances. Interactions with the different opioid receptors and the non-opioid effects are important aspects that increasingly need to be considered in the treatment design to ensure safe and effective pain management. Opioide sind in der Schmerztherapie essenziell und Teil einer vielfältigen Arzneistoffgruppe. Die Erforschung des endogenen Opioidsystems und seiner Rezeptoren trägt dazu bei, Vor- und Nachteile der Opioide besser zu verstehen und Optimierungsmöglichkeiten für neue Substanzen zu schaffen. Die Interaktionen mit den verschiedenen Opioidrezeptoren sowie die Nichtopioidwirkungen sind Aspekte, die bei der Therapiegestaltung zunehmend Berücksichtigung finden müssen, um eine sichere und wirksame Schmerztherapie zu gewährleisten.

Botulinum toxin type A (BTX-A) is an established component of dermatological practice and is primarily used for the treatment of facial expression lines as well as axillary hyperhidrosis, and also for off-label dermatological conditions. Worldwide, BTX‑A preparations are available that differ in composition, activity, dosage, and approved indications. An identical BTX‑A active substance may be marketed under different brand names with a similar formulation but different approved indications. Botulinumtoxin Typ A (BTX-A) ist fester Bestandteil der dermatologischen Praxis und wird v. a. zur Behandlung mimischer Gesichtsfalten sowie der axillären Hyperhidrose und bei „off-label“ dermatologischen Erkrankungen verwendet. Weltweit sind BTX-A-Präparate verfügbar, die sich in Zusammensetzung, Aktivität, Dosierung und zugelassenen Indikationen unterscheiden. Ein identischer -Wirkstoff kann unter verschiedenen Markennamen mit ähnlicher Zusammensetzung, aber unterschiedlichen zugelassenen Indikationen auf dem Markt sein.

Melanocortin-4 receptor (MC4R) is a key receptor in the hypothalamus regulating appetite and energy metabolism. Research has indicated that MC4R agonists have demonstrated potential for weight loss; its antagonists may stimulate appetite and weight gain, showing potential therapeutic applications in patients with anorexia or cachexia or those requiring weight restoration. However, the signaling mechanism, clinical applications, and safety profile of MC4R antagonists still require in-depth investigation. The purpose of this review is to comprehensively summarize the research progress of MC4R antagonists, analyze their mechanism of action and clinical applications, evaluate their safety profile, and explore future research directions. Future studies should focus on developing safer and more effective MC4R antagonists and exploring the therapeutic potential of MC4R in other diseases.

Poor aqueous solubility may decrease the absorption and oral bioavailability of lipophilic drugs. In the current study, artemether (ART) and lumefantrine (LMF) o/w self-nano emulsifying drug delivery system (SNEDDS) formulations were prepared. Equilibrium solubility studies were conducted and pseudo-ternary phase diagrams were constructed to identify excipients with the best solubilizing capacity for ART and LMF. They were subsequently used to manufacture and optimize SNEDDS using experimental designs, which were then characterized. Solubility and emulsification studies revealed that ART and LMF are highly soluble in oleic acid (OA). Cremophor® EL (CEL) and Transcutol® HP (THP) were selected as surfactant and co-surfactant. The addition of Capryol™ 90 (C90) increased the region of nano-emulsion formation without evidence of precipitation of ART and LMF. Compatibility studies revealed no prominent or significant incompatibilities between the drugs and selected excipients. The optimized formulation was stable as dispersions with nano-sized droplets and a loading capacity >99 % for both ART and LMF and a release >95% within 15 min for both drugs, reflecting a significant increase in the rate and extent of dissolution compared to that of the pure drug.

Reactive oxygen species (ROS) have been identified as one of the critical factors in cancer development. ROS have been linked to cancer at all stages, and their applications in cancer treatment have gained attention due to their concentration-dependent implications: (1) low to moderate levels as fundamental signaling molecules, and (2) higher levels in cancer cells as a unique characteristic of cancer and cytotoxic agents. However, resistance and off-target effects are the main barriers that can hinder and limit the therapeutic efficacy of chemotherapies. The main reason for that is the complex tumor microenvironment such as hypoxia. Developing drug nanocarriers that can target ROS represents a potential delivery platform to overcome these barriers. For instance, doxorubicin-encapsulated ROS (nitric oxide) micelles accumulated 6.7-fold more drug in PC3-Luc cancer cells than when using this drug alone. Regrettably, the past studies have merely discussed the micelle alone as a nanocarrier for the delivery of ROS-based therapy in cancer without exploring dendrimers. Instead, this review examines the structural design of dendrimers tailored for oxygen transport, their conjugation with ROS-generating therapies, and therapeutic applications in photodynamic therapy, radiotherapy, and chemotherapy. Besides, it also discusses the translational challenges and future perspectives for ROS-based dendrimers. For the first time, this work also critically compares various dendrimer types and generations, oxygen-delivery strategies, drug loading properties, in vitro/in vivo outcomes, and toxicity data. A dedicated section discussing biodistribution, clearance, biocompatibility, and regulatory considerations of dendrimers was also explored in this study. Finally, this review concludes that the dendrimers can be engineered to carry and deliver active oxygen by using the following delivery strategies: (1) addition of oxygen carriers, (2) enzyme functionalization, (3) the incorporation of photosensitizers and metal ions, and (4) surface alterations.