搜索结果：Anales de pediatria

Resumen Objetivo Identificar la investigación pediátrica española financiada publicada en revistas generales pediátricas incluidas en la WoS (2010-2014) y la de Anales de Pediatría (AP). Explorar la relación de la financiación con el prestigio de las revistas y describir sus condiciones para cumplir los mandatos de acceso abierto. Material y método La financiación de los artículos publicados en revistas pediátricas generales se identificó utilizando el campo Agencia Financiadora de la WoS y revisando el documento original para AP. Para AP se identificaron las entidades financiadoras de los AF y se valoró la diferencia en la citación de los AF y los no financiados mediante test no paramétrico de Kruskal-Wallis. Se analizó la distribución de los AF y no financiados según cuartil de la revista. De las revistas con AF, se describió su tipo de acceso y su política de autoarchivo utilizando los datos de Sherpa/romeo. Resultados El 27,5% de los artículos recibió financiación y el 16,6% de los publicados en AP. En estos se identificaron 105 entidades financiadoras (80% nacionales). Los AF de AP no recibieron un número significativamente mayor de citas. El 60% de AF se publicó en revistas de Q1 y Q2. Un 56% de AF se publicaron en revistas de suscripción. Todas las revistas, menos Pediatrics , permiten el autoarchivo de todos los AF pero con embargos de al menos 12 meses Conclusiones El papel de AP en la difusión de AF es aun escaso. El embargo de las revistas permite el cumplimiento del mandato español de acceso abierto pero no el europeo.

OBJETIVO: Descrever relações entre controle de injúrias e pediatria contextual. FONTES DOS DADOS: Revisão quase-sistemática dos bancos MEDLINE, SciELO e LILACS, usando combinações das seguintes palavras: contextual, comunidade, injúria, acidente e violência; revisão não-sistemática de capítulos de livros e artigos clássicos. SÍNTESE DOS DADOS: A segurança depende de uma interação entre hábitos familiares, normas culturais e entorno. A pediatria contextual vê a criança, a família e a comunidade como um conjunto contínuo. Um de seus pontos-chave é o diagnóstico de saúde (observação seqüencial dos problemas e trunfos). Alterar fatores intrapessoais de injúrias requer a aplicação de estratégias passivas e ativas. Fatores familiares e culturais de risco de injúria: superpopulação do domicílio, mudanças de endereço, pobreza, pais jovens, analfabetos e desempregados. Principais fatores da vizinhança: privação material e trânsito. Fatores culturais: analfabetismo, produtos inseguros, transporte de massa insuficiente, armas de mão, ambientes de trabalho sem normas de segurança, organização comunitária precária, falta de comunicação entre setores sociais, legislação inadequada, baixa prioridade da segurança entre as ações do governo, escassez de recursos econômicos e baixo comprometimento acadêmico com o campo da segurança. CONCLUSÕES: Os papéis do pediatra são reforçar o relacionamento longitudinal com as famílias, trabalho interdisciplinar integrado, intervenção construtiva, parceria com a comunidade, orientação sobre os riscos de injúria inerentes a cada etapa do desenvolvimento, por meio de listas com processo e conteúdo explícitos e entrega de material escrito. Advogar ativamente pela promoção da segurança, em instâncias variadas, além do âmbito clínico.

La simulación clínica como estrategia docente promueve la integración de conocimientos , habilidades clínicas complejas así como actitudinales, aumentado el grado de retención de lo aprendido cuando se compara con los métodos docentes tradicionales. Los escenarios de simulación clínica deben ser relevantes para el grado académico en que se encuentra el participante. Para construir un escenario de simulación clínica debe tomarse en cuenta: 1- La población a la que va dirigida. 2-Definir la complejidad del caso 3-Establecer los objetivos de aprendizaje. 4-Revisión de la bibliografía. Se debe realizar una revisión bibliográfica que documente las bases sobre las cuales se desarrollará el escenario, en conjución con guías de práctica clínica y normas oficiales mexicanas, así como revisiones de casos publicados o de casos clínicos reales. En Pediatría se crean escenarios clínicos muy parecidos a la realidad en centros u hospitales que cuentan con áreas de simulación en diversas situaciones clínicas según las diferentes etapas fisiológicas del desarrollo del niño, lo cual permite al estudiante de posgrado abordar las intervenciones específicas, desarrollar habilidades procedimentales con un mínimo de estrés, integrarse en el trabajo en equipo para el desarrollo de competencias actitudinales con la finalidad de mejorar un futuro desempeño durante la práctica clínica real.

OBJETIVOS: Avaliar a associação entre concentrações séricas de ferro, zinco e cobre, perfil nutricional e ocorrência de diarréia entre crianças residentes em uma comunidade de baixa renda no município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, que avaliou 104 crianças, na faixa etária de 1 a 5 anos, selecionadas entre os meses de abril a dezembro de 2004, pelo projeto Vila Rosário. Avaliou-se o perfil socioeconômico das famílias e de saúde das crianças, incluindo a ocorrência de diarréia. A avaliação nutricional incluiu peso, estatura/comprimento, índices peso-para-idade e estatura-para-idade, expressos em escores-Z e classificação do estado nutricional segundo estes índices. As concentrações séricas de zinco, ferro e cobre foram determinados em uma sub-amostra (n=59) a partir da técnica de florescência de raios x por reflexão total com radiação síncroton. RESULTADOS: As crianças residiam em domicílios caracterizados por condições sanitárias insatisfatórias, com famílias numerosas e com baixo poder aquisitivo. A prevalência de diarréia no último mês foi de 55,7%. Cerca de 28,4% das crianças apresentaram déficit ponderal e 4,9% delas déficit estatural. A deficiência de ferro, zinco e cobre encontrada na amostra foi de, respectivamente, 13%, 7,5% e 8,9%. Não foi observada associação significante entre os indicadores do perfil nutricional e os valores séricos dos minerais. As crianças com relato de diarréia apresentaram valores séricos médios de minerais inferiores aos daquelas sem relato, sendo significante para os valores de zinco. CONCLUSÃO: As crianças com episódios de diarréia podem apresentar comprometimento das concentrações séricas de zinco.

OBJETIVOS: Desenvolver e estimar a validade discriminante de instrumento para determinar a probabilidade de ocorrência do abuso sexual em crianças. MÉTODOS: Estudo de caso-controle com 201 crianças que consultaram em ambulatórios de pediatria e locais de referência para vítimas de violência sexual, entre março e novembro de 2004. Casos eram crianças com suspeita ou revelação de abuso sexual e controles eram crianças sem suspeita de abuso sexual. Aplicamos, aos responsáveis, questionário com 18 itens e cinco opções de respostas segundo a escala Likert, abordando comportamento e sintomas físicos e emocionais apresentados pelas crianças. Excluímos nove crianças sem controle esfincteriano e um item com poucas respostas. Avaliamos a validade de constructo discriminante e a consistência interna dos itens com obtenção de coeficientes de correlação (Pearson, Spearman e Goodman-Kruskal), coeficiente alfa de Cronbach e cálculo da área da curva ROC (receiver operator characteristics). Calculamos a razão de verossimilhança e os valores preditivos positivos para os cinco itens do questionário com os melhores desempenhos. RESULTADOS: Questionário composto pelos cinco itens que melhor discriminaram crianças com e sem abuso sexual em dois contextos. A pontuação resultante da soma das respostas com pesos de 0 a 4 (amplitude de 0 a 20), através do teorema de Bayes (razão de verossimilhança), indica a probabilidade pós-teste de abuso sexual. CONCLUSÕES: O instrumento proposto é de fácil aplicação, auxiliando na identificação de crianças vítimas de abuso sexual. Definiu-se a pontuação que indica a probabilidade de abuso sexual, orientando na conduta de cuidado à criança.

Para entender a carência de pediatras em certas regiões do País, objetivamos identificar fatores associados à escolha da Pediatria e a intenção de retorno à cidade de origem. Aplicamos um questionário em uma universidade privada do Rio de Janeiro que usualmente tem metade dos estudantes de Medicina oriundos de outros Estados. Analisaram-se associações entre escolha da Pediatria e características sociodemográficas, intenção de retorno à cidade de origem, influência de terceiros e motivações para a carreira médica, classificadas como "indispensabilidade", "ajuda às pessoas", "ser respeitado" e "interesse científico". Dos 244 internos respondentes, 99 (41%) optaram pela Pediatria. Dos 110 naturais de outros Estados, 56% dos que escolheram Pediatria não tinham intenção de retornar à cidade natal, comparados aos 35% na Clínica Médica (OR = 2,41, IC 95% = 1,04 - 5,59). As motivações "indispensabilidade" (r s = - 0,23; p < 0,000) e "respeito" (r s = - 0,21; p = 0,001) foram negativamente correlacionadas à escolha da Pediatria. O cenário alerta para a possível manutenção da má distribuição de pediatras no País e sugerimos medidas de incentivo ao retorno à cidade natal, já que motivações autocentradas movem menos os candidatos à especialidade.

INTRODUÇÃO: A vitamina B12 é hidrossolúvel, não-sintetizada pelo organismo humano, presente em alimentos de origem animal. Sua deficiência é muito freqüente entre idosos, vegetarianos e indivíduos que adotam baixa dieta protéica ou apresentam problemas de absorção gastrintestinal. FISIOPATOLOGIA: A deficiência de vitamina B12 leva a transtornos hematológicos, neurológicos e cardiovasculares, principalmente, por interferir no metabolismo da homocisteína (Hcy) e nas reações de metilação do organismo. Muitas vezes a deficiência pode permanecer assintomática por longos períodos, desencadeando uma deficiência crônica que, se mantida, pode levar a manifestações neurológicas irreversíveis. METODOLOGIAS: Metodologias eficientes que permitam um diagnóstico precoce são imprescindíveis. Porém um método considerado padrão-ouro ainda não é consensual. A dosagem sérica de vitamina B12 sofre algumas restrições pelos problemas de sensibilidade e especificidade, podendo ocorrer sintomas de deficiência mesmo com vitamina B12 sérica dentro dos níveis normais ou, de outro modo, ocorrendo baixos níveis de vitamina B12 sérica sem, contudo, apresentar baixos níveis da fração de vitamina realmente disponível para as células e sem apresentar sintomatologia. Novas alternativas vêm surgindo, como a dosagem de transcobalamina II (Tc II), a única fração de vitamina B12 disponível para as células, ou a dosagem de ácido metilmalônico (MMA) e Hcy, metabólitos que aumentam quando ocorre diminuição de vitamina B12 intracelular. Estes testes apresentam algumas vantagens, mas também limitações importantes para uso rotineiro. CONCLUSÃO: Em casos subclínicos, um diagnóstico correto e precoce representa ainda um desafio, e futuros estudos são necessários para definir um método padrão para diagnóstico laboratorial da deficiência de vitamina B12.

El mundo ha cambiado indudablemente, y por lo tanto las exigencias y requerimientos que tienen los usuarios de servicios han cambiado profundamente. Hablar de servicios implica tratar la complejidad de acciones que son netamente intangibles, en este sentido evaluar la idoneidad de un servicio se hace sumamente difícil. A pesar de que el servicio no se puede ver, se puede sentir y percibir, en este sentido evaluar la calidad de servicio se convierte en una tarea que puede variar en función de las percepciones que tenga cada usuario o individuo. Por lo tanto, es necesario tener una metodología estandarizada que se adopte de la mejor manera para medir la calidad de servicio. El presente artículo muestra un análisis documental y sintético de los principales autores que han tratado sobre el concepto de calidad de servicio, y las principales metodologías estandarizadas para medir la calidad de servicio. El documento concluye que la calidad, desde un punto de vista de los servicios, es un concepto que necesita tener un criterio más exacto para conceptualizarla y sobre todo para medirla. No se puede dejar el concepto de medición de algo intangible en base a las percepciones individuales de los usuarios, porque cada ser humano tiene una percepción propia y por lo tanto las mediciones e impresiones de la calidad en los servicios podrían ser muy variadas en razón de cada óptica de los usuarios. Existen muchos modelos para medir la calidad de servicio, siendo repetitivo la medición a través del modelo servqual.

Este estudio analiza la eficacia de los juegos predeportivos como estrategia para promover la inclusión de estudiantes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) en la clase de Educación Física. Se aplicó un diseño mixto explicativo secuencial con una fase cuantitativa cuasiexperimental y una fase cualitativa fenomenológica. La intervención se realizó con 28 estudiantes de educación básica, incluyendo una estudiante con diagnóstico confirmado de TEA, mediante un programa de juegos predeportivos adaptados durante ocho semanas. Se emplearon instrumentos validados de observación y entrevistas semiestructuradas para evaluar parámetros de inclusión como interacción, respeto, adaptaciones, logros y sentido de pertenencia. Los resultados mostraron mejoras significativas en la participación, el respeto, el uso de recursos adaptados y el desarrollo de habilidades sociales y motoras. La estudiante con TEA incrementó su interacción con pares, respondió positivamente a los refuerzos y mostró avances motrices. El análisis cualitativo reveló percepciones positivas de estudiantes y docentes sobre la propuesta, destacando el ambiente cooperativo y las adaptaciones visuales como facilitadores clave. Sin embargo, el sentimiento de pertenencia no presentó cambios significativos, lo que sugiere que este componente requiere intervenciones sostenidas en el tiempo. En conclusión, los juegos predeportivos constituyen una alternativa didáctica valiosa para fomentar la inclusión en Educación Física, siempre que se apliquen con planificación, adaptaciones apropiadas y seguimiento continuo para fortalecer una inclusión integral y duradera.

AIM. Bibliometric analysis of neuropaediatrics articles published in Revista de Neurologia and Anales de Pediatria between 2000 and 2009. MATERIALS AND METHODS. We selected neuropaediatrics articles published in two journal during the last decade (n = 1,085). We investigated authorship, topic and bibliography, to calculate indices of isolation, Price, collaboration, productivity, transience and self-citations. Analyze citations received by Web of Knowledge (WOK): articles cited, sometimes cited and h-index. RESULTS. 1,085 articles were analyzed, 255 published in Anales de Pediatria (9.4% of the total in that period) and 830 in Revista de Neurologia (21.7% total). The collaboration index was 4.3. The 89.7% of the authors were medical care (96% hospital staff, 0,8% of primary care staff and 2.9% of both). The 11.9% ??of the articles were collaborative between regions and the 26% came from foreign centers. The originals were 29.8% (80.8% descriptive observational studies, analytical 18.3% and 0.8% clinical trials). The most frequent topics were paroxysmal disorders (15.9%) and developmental, learning and behavioral disorders (15%). The average number of citations per article was 27.6, with an isolation rate of 13.4% and a Price index of 41.7%. The profile of the articles published in both journals is different, finding significant differences in almost all parameters analyzed. According WOK, the 255 items of Anales de Pediatria have received 40 citations and h-index of 3 and the 830 Revista de Neurologia 2,234 citations with h-index of 13. CONCLUSIONS. There are differences in the pediatric neurology publications between the two magazines with more international projection of Revista de Neurologia.

Corticosteroids are often preferred over enteral nutrition (EN) as induction therapy for Crohn's disease (CD). Prior meta-analyses suggest that corticosteroids are superior to EN for induction of remission in CD. Treatment failures in EN trials are often due to poor compliance, with dropouts frequently due to poor acceptance of a nasogastric tube and unpalatable formulations. This systematic review is an update of a previously published Cochrane review.To evaluate the effectiveness and safety of exclusive EN as primary therapy to induce remission in CD and to examine the importance of formula composition on effectiveness.We searched MEDLINE, Embase and CENTRAL from inception to 5 July 2017. We also searched references of retrieved articles and conference abstracts.Randomized controlled trials involving patients with active CD were considered for inclusion. Studies comparing one type of EN to another type of EN or conventional corticosteroids were selected for review.Data were extracted independently by at least two authors. The primary outcome was clinical remission. Secondary outcomes included adverse events, serious adverse events and withdrawal due to adverse events. For dichotomous outcomes, we calculated the risk ratio (RR) and 95% confidence interval (CI). A random-effects model was used to pool data. We performed intention-to-treat and per-protocol analyses for the primary outcome. Heterogeneity was explored using the Chi2 and I2 statistics. The studies were separated into two comparisons: one EN formulation compared to another EN formulation and EN compared to corticosteroids. Subgroup analyses were based on formula composition and age. Sensitivity analyses included abstract publications and poor quality studies. We used the Cochrane risk of bias tool to assess study quality. We used the GRADE criteria to assess the overall quality of the evidence supporting the primary outcome and selected secondary outcomes.Twenty-seven studies (1,011 participants) were included. Three studies were rated as low risk of bias. Seven studies were rated as high risk of bias and 17 were rated as unclear risk of bias due to insufficient information. Seventeen trials compared different formulations of EN, 13 studies compared one or more elemental formulas to a non-elemental formula, three studies compared EN diets of similar protein composition but different fat composition, and one study compared non-elemental diets differing in glutamine enrichment. Meta-analysis of 11 trials (378 participants) demonstrated no difference in remission rates. Sixty-four per cent (134/210) of patients in the elemental group achieved remission compared to 62% (105/168) of patients in the non-elemental group (RR 1.02, 95% CI 0.88 to 1.18; GRADE very low quality). A per-protocol analysis (346 participants) produced similar results (RR 1.04, 95% CI 0.91 to 1.18). Subgroup analyses performed to evaluate the different types of elemental and non-elemental diets (elemental, semi-elemental and polymeric) showed no differences in remission rates. An analysis of 7 trials including 209 patients treated with EN formulas of differing fat content (low fat: < 20 g/1000 kCal versus high fat: > 20 g/1000 kCal) demonstrated no difference in remission rates (RR 1.03; 95% CI 0.85 to 1.26). Very low fat content (< 3 g/1000 kCal) and very low long chain triglycerides demonstrated higher remission rates than higher content EN formulas. There was no difference between elemental and non-elemental diets in adverse event rates (RR 1.00, 95% CI 0.63 to 1.60; GRADE very low quality), or withdrawals due to adverse events (RR 1.29, 95% CI 0.80 to 2.09; GRADE very low quality). Common adverse events included nausea, vomiting, diarrhea and bloating.Ten trials compared EN to steroid therapy. Meta-analysis of eight trials (223 participants) demonstrated no difference in remission rates between EN and steroids. Fifty per cent (111/223) of patients in the EN group achieved remission compared to 72% (133/186) of patients in the steroid group (RR 0.77, 95% CI 0.58 to 1.03; GRADE very low quality). Subgroup analysis by age showed a difference in remission rates for adults but not for children. In adults 45% (87/194) of EN patients achieved remission compared to 73% (116/158) of steroid patients (RR 0.65, 95% CI 0.52 to 0.82; GRADE very low quality). In children, 83% (24/29) of EN patients achieved remission compared to 61% (17/28) of steroid patients (RR 1.35, 95% CI 0.92 to 1.97; GRADE very low quality). A per-protocol analysis produced similar results (RR 0.93, 95% CI 0.75 to 1.14). The per-protocol subgroup analysis showed a difference in remission rates for both adults (RR 0.82, 95% CI 0.70 to 0.95) and children (RR 1.43, 95% CI 1.03 to 1.97). There was no difference in adverse event rates (RR 1.39, 95% CI 0.62 to 3.11; GRADE very low quality). However, patients on EN were more likely to withdraw due to adverse events than those on steroid therapy (RR 2.95, 95% CI 1.02 to 8.48; GRADE very low quality). Common adverse events reported in the EN group included heartburn, flatulence, diarrhea and vomiting, and for steroid therapy acne, moon facies, hyperglycemia, muscle weakness and hypoglycemia. The most common reason for withdrawal was inability to tolerate the EN diet.Very low quality evidence suggests that corticosteroid therapy may be more effective than EN for induction of clinical remission in adults with active CD. Very low quality evidence also suggests that EN may be more effective than steroids for induction of remission in children with active CD. Protein composition does not appear to influence the effectiveness of EN for the treatment of active CD. EN should be considered in pediatric CD patients or in adult patients who can comply with nasogastric tube feeding or perceive the formulations to be palatable, or when steroid side effects are not tolerated or better avoided. Further research is required to confirm the superiority of corticosteroids over EN in adults. Further research is required to confirm the benefit of EN in children. More effort from industry should be taken to develop palatable polymeric formulations that can be delivered without use of a nasogastric tube as this may lead to increased patient adherence with this therapy.

Trata-se de revisão integrativa com o objetivo de analisar as estratégias, os incidentes de segurança e a etapa do processo medicamentoso para prevenção de eventos adversos na pediatria. Realizou-se a coleta entre novembro/2015 e fevereiro/2017, nas bases: Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, U.S. National Library of Medicine e Web of Science. Utilizaram-se os descritores: erros de medicação, segurança do paciente e criança. Foram selecionados 27 artigos, publicados entre 2004 e 2016. A etapa do processo medicamentoso mais pesquisada foi a prescrição médica. As taxas de incidentes de segurança variaram entre 0,91% e 54%, não sendo identificada padronização metodológica nos estudos. As estratégias de prevenção relatadas foram: uso da prescrição médica eletrônica, simulação clínica, protocolo de doses, e notificações de incidentes. É importante que a identificação de riscos e o planejamento das estratégias de prevenção subsidiem a análise global do processo medicamentoso.

Diversos autores relatam que a consulta médica se associa a melhores resultados quando se adota como referencial o modelo centrado no paciente. OBJETIVO: Avaliar se os médicos ingressantes na residência de Pediatria realizam consultas ambulatoriais segundo pressupostos do modelo centrado no paciente. MÉTODO: Em 2007, no início de seu estágio de ambulatório, dez residentes foram selecionados aleatoriamente para serem filmados durante a realização de uma consulta. Adotando-se como referencial teórico pressupostos do modelo centrado no paciente, os dados foram analisados por meio de metodologia qualitativa, por meio da técnica exploratória, com três juízes independentes. RESULTADOS: A maioria dos residentes explora precocemente a primeira queixa referida pelos pais, assumindo-a como principal; não explora outras queixas; decide e faz orientações terapêuticas de modo não compartilhado; conversa pouco com as crianças; cria longos momentos de silêncio durante a consulta; não explica o exame físico e às vezes utiliza o prontuário como a principal fonte de informação. CONCLUSÃO: Os residentes realizam consultas sem a inclusão da perspectiva dos pais e, portanto, não atendem segundo pressupostos do modelo centrado no paciente.

O feijão comum (Phaseolus vulgaris, L.) é uma fonte rica de nutrientes, porém a presença de fatores antinutricionais limita seu valor nutricional. Avaliou-se o efeito do processamento doméstico no teor de nutrientes e fatores antinutricionais de cinco cultivares de feijão comum: branco (Ouro Branco), negro (Diamante Negro) e marrom rajado (BRS Radiante, Pérola e Talismã). Foram utilizadas farinhas de feijões crus, feijões cozidos sem maceração, feijões cozidos com água de maceração e feijões cozidos sem água de maceração, quantificados quanto à composição centesimal e teores de minerais, taninos e fitatos. Em farinhas de feijões cozidos com água de maceração também foi determinada a fibra alimentar total, a solúvel e a insolúvel, e o perfil de aminoácidos. Observou-se que todos os parâmetros quantificados dependeram da cultivar. O processo de cozimento influenciou apenas no teor de taninos e fitatos, provocando a maior redução de ambos os fatores após o cozimento sem água de maceração. O cozimento também provocou um aumento no teor de fibra alimentar insolúvel e redução de fibra alimentar solúvel em relação às cultivares cruas. Com base nos escores químicos corrigidos pela digestibilidade (PDCAAS), a cultivar Pérola foi a fonte protéica de mais baixa qualidade e a Talismã foi a de melhor qualidade.

O objetivo deste artigo é discutir as características de mães de crianças vítimas de abuso sexual, considerando aspectos como ajustamento emocional, multigeracionalidade e reações maternas frente à revelação. O abuso sexual infantil é considerado um problema de saúde pública e suas conseqüências têm sido foco de interesse de pesquisadores. Entretanto, poucos estudos têm se dedicado a explorar as características maternas envolvidas nesse complexo ciclo de violência. De modo geral, mães de crianças abusadas sexualmente não se configuram como as perpetradoras do abuso, mas de alguma forma encontram-se envolvidas, seja como vítimas ou testemunhas desta situação. Por outro lado, vários fatores influenciam as reações maternas frente à revelação do abuso, tais como a percepção de rede de apoio social e as características de personalidade da mãe, entre outros. Pesquisas têm demonstrado a continuidade da violência entre as gerações, apontando a necessidade de estudos longitudinais sobre o abuso sexual infantil.

O leite humano é a primeira fonte de nutrientes que uma criança necessita para seu crescimento nos primeiros meses de vida. Os teores de muitos elementos minerais podem variar devido a alguns fatores, como a genética, a nutrição materna, o período de lactação e também entre os grupos étnicos. O objetivo deste trabalho foi de validar o uso do método de digestão por via seca (cinzas) e a técnica de espectrometria de emissão (ICP OES) para a quantificação dos elementos minerais Ca, P, Na, k, Mg, Zn, Fe e Mn presentes em 151 amostras de leite materno procedentes de doadoras de bancos de leite humano de Marília, SP. Os valores obtidos para os elementos minerais (mg L-1) nas amostras de leite variaram entre: Ca=145 a 478; P=87 a 293; Fe=0,03 a 1,13; k=271 a 1159; Mg=14,8 a 60,0; Na=54 a 933 e Zn=0,38 a 5,82. Para o Mn, os resultados obtidos foram inferiores ao limite de quantificação do método (0,02 mg L-1). Os valores obtidos para precisão e exatidão do método (%) foram, respectivamente: Ca=1 e 96; P=1 e 98; Fe=4 e 83; k=1 e 99; Mg=1 e 97; Na=1 e 98; Zn=8 e 96; Mn=8 e 82. De acordo com os resultados obtidos, foi verificado que o método apresentou precisão e exatidão satisfatórias para todos os elementos estudados.

The study of time expended on nursing interventions/activities has been shown essential to identify nursing workload. Time expended on nursing assistance is the most difficult variable and not easy to be evaluated, but its knowledge allows to adjust the quantitative and qualitative factors of professionals regarding care demand granting safety to the patients and the nursing staff. Specifically, in maternity wards which adopt the rooming-in system, we consider important our concern due to lack of time values for nursing assistance in relation to the motherchild binomial. Aiming to identify the burden of work in a rooming-in unit, in a teaching hospital, a descriptive, quantitative, observational, transversal, case study was carried out. The methodology used was divided into four phases: identification of mother-child binomial, analyzing patient clinical records and through observation of activities performed by the nursing staff; classification of mother-child binomial activities, according to Nursing Intervention Classification (NIC); validation of the intervention content using workshop techniques and measuring the amount of time expended on nursing interventions adopting the work sampling technique. Fortythree nursing interventions regarding the mother-child binomial assistance were identified and validated regarding six out of the seven NIC Domains. By the work sampling technique, we obtained 4,998 interventions measured which were performed by the nurse staff of this unit. The nurses expended 39% of their time in activities regarding direct care, 43% with indirect care, 11% in personal activities and 7% in work related-activities; yet, the nursing technicians/ assistants expended 50% in direct activities, 28% in indirect activities, 18% personal activities and 4% in work related-activities. The mean time used in the mother-child binomial assistance was 5.8 hours, of which 1.4 h for nurses and 4.5h for nursing technicians/ assistants. The staff productivity reached 85%, which was considered high in relation to data stated in the literature. The Domain of the adopted taxonomy of greatest representativeness for the nursing staff was the Health System Domain, being intervention of Documentation as the most frequent. For the nursing technician/assistants, the Medicament Administration intervention was the most mentioned. When comparing time expended on interventions performed in the rooming-in with estimated time on NIC, it was observed that the mean time measured is within the interval of estimated time expended on NIC, which was found in most of the analyzed interventions. The burden of work regarding mother-child binomial, in this study, corresponded to intermediate care patients, according to Fugulin et al. s Patient Classification System (1994), and with the mean time of intermediated assistance preconized by the COFEN Resolution n293/4.

Importance: Congenital cytomegalovirus (cCMV) infection is the most common congenital infection and the leading acquired cause of developmental disabilities and sensorineural deafness, yet a reliable assessment of the infection burden is lacking. Objectives: To estimate the birth prevalence of cCMV in low- and middle-income countries (LMICs) and high-income countries (HICs), characterize the rate by screening methods, and delineate associated risk factors of the infection. Data Sources: MEDLINE/PubMed, Scopus, and Cochrane Database of Systematic Reviews databases were searched from January 1, 1960, to March 1, 2021, and a total of 1322 studies were identified. Study Selection: Studies that provided data on the prevalence of cCMV derived from universal screening of infants younger than 3 weeks were included. Targeted screening studies were excluded. Data Extraction and Synthesis: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses guideline was followed. Extraction was performed independently by 3 reviewers. Quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale for cohort studies. Random-effects meta-analysis was undertaken. Metaregression was conducted to evaluate the association of sociodemographic characteristics, maternal seroprevalence, population-level HIV prevalence, and screening methods with the prevalence of cCMV. Main Outcomes and Measures: Birth prevalence of cCMV ascertained through universal screening of infants younger than 3 weeks for CMV from urine, saliva, or blood samples. Results: Seventy-seven studies comprising 515 646 infants met the inclusion criteria from countries representative of each World Bank income level. The estimated pooled overall prevalence of cCMV was 0.67% (95% CI, 0.54%-0.83%). The pooled birth prevalence of cCMV was 3-fold greater in LMICs (1.42%; 95% CI, 0.97%-2.08%; n = 23 studies) than in HICs (0.48%; 95% CI, 0.40%-0.59%, n = 54 studies). Screening methods with blood samples demonstrated lower rates of cCMV than urine or saliva samples (odds ratio [OR], 0.38; 95% CI, 0.23-0.66). Higher maternal CMV seroprevalence (OR, 1.19; 95% CI, 1.11-1.28), higher population-level HIV prevalence (OR, 1.22; 95% CI, 1.05-1.40), lower socioeconomic status (OR, 3.03; 95% CI, 2.05-4.47), and younger mean maternal age (OR, 0.85; 95% CI, 0.78-0.92, older age was associated with lower rates) were associated with higher rates of cCMV. Conclusions and Relevance: In this meta-analysis, LMICs appeared to incur the most significant infection burden. Lower rates of cCMV were reported by studies using only blood or serum as a screening method.

Na área biomédica, a ocorrência de dados categóricos é comum, e métodos de análise específicos para este tipo de dado são usados para revelar padrões existentes. A Análise de Correspondência é uma dessas técnicas, utilizada na análise de tabelas de contingência de grande porte. A maioria dos trabalhos publicados em periódicos brasileiros foca apenas na sua interpretação gráfica, não abordando outras potencialidades da técnica. O objetivo do trabalho é mostrar a técnica não limitada à análise gráfica, mas também utilizar estatísticas que permitem sua análise quantitativa. Exemplo mostra que a análise gráfica é enriquecida com a utilização dessas estatísticas, e que a inclusão de uma categoria com baixa ocorrência pode ser considerada como categoria suplementar devido à sua baixa contribuição à inércia. Assim, diminui-se a subjetividade na análise, sendo possível revelar a relação entre as categorias com a análise de resíduos, aspecto este não facilmente observado graficamente. Comparação com a Análise de Componentes Principais mostrou a vantagem da técnica.