搜索结果：Sudebno-meditsinskaia ekspertiza

This article analyzes the conceptual definition of the term "open fracture." A review of relevant scientific and forensic medical literature was conducted to clarify the essence and boundaries of this term. The study aims to promote accurate interpretation and consistent application of the definition "open fracture" in forensic medical examinations, particularly in assessing the degree of harm to human health. Статья посвящена анализу определения понятия «открытый перелом». Проведен обзор соответствующей литературы с целью установления сущности этого термина для корректной интерпретации дефиниции «открытый перелом» при проведении судебно-медицинской экспертизы, в том числе и при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

The article summarizes the experience of forensic medical specialists involved in the response to the aftermath of an airplane crash that occurred in July 2025 in the Amur Region. The main stages of interaction and coordination between the Investigative Committee, the Ministry of Emergency Situations, and forensic medical experts are presented. The paper describes both the work performed at the crash site and the subsequent examination of the victims at the Bureau of Forensic Medical Examination. В статье обобщен опыт участников ликвидации последствий авиакатастрофы, произошедшей в июле 2025 г. в Амурской области. Приведены основные этапы совместной работы сотрудников Следственного комитета России, МЧС России, а также врачей — судебно-медицинских экспертов как на месте происшествия, так и при исследовании трупов в бюро судебно-медицинской экспертизы.

To establish patterns of macro- and microscopic anatomy and topography of myocardial bridges over the coronary arteries and their branches according to coronary angiography data and on preparations of hearts of adults of both sexes. An observational, retrospective, non-randomized study was conducted. The frequency of myocardial bridges over the coronary arteries and their branches was studied according to the data of retrospective analysis of the results of coronary angiography (1986 protocols), morphological study was performed on 30 isolated preparations of the hearts of adults of both sexes (18 women and 12 men) aged from 31 to 99 years (median 70). The trunks of the right and left coronary arteries and their branches were isolated by the method of dissection. The presence of myocardial bridges over the branches of the coronary arteries was detected, their length and the thickness of the myocardium over the branches of the arteries were recorded. A histological examination of the heart areas with detected myocardial bridges was performed. It was found that the frequency of detection of myocardial bridges during coronary angiography is significantly lower than their occurrence during autopsy. The presence of myocardial bridges in the right coronary artery system may correlate with its presence in the left coronary artery system and other abnormalities in heart development. Myocardial bridges are more common in men and are mainly localized in the middle third of the anterior interventricular branch of the left coronary artery. Isolated myocardial bridges are more common. The length of myocardial bridges on average ranges from 9.2 to 22.3 mm, the thickness - from 0.2 to 3 mm. A relationship has been found between the length of the bridges and the dimensions of the ventricular complex of the heart. The intramural segment of the coronary artery is usually completely immersed in the myocardium, but sometimes a semi-tunnel passage occurs, in which the coronary artery is covered by myocardium by 2/3 or 3/4 of the circumference of its cross-section. In all sections of the coronary arteries of the heart, regardless of their location in relation to the myocardial bridge, there was atherosclerotic lesion of the coronary artery of varying degrees of severity. Установление закономерностей макро- и микроскопической анатомии и топографии миокардиальных мостиков над венечными артериями и их ветвями по данным коронарной ангиографии и по результатам морфологического исследования препаратов сердец взрослых лиц обоего пола. Проведено обсервационное ретроспективное нерандомизированное исследование. Частота встречаемости миокардиальных мостиков над венечными артериями и их ветвями изучена по данным ретроспективного анализа результатов коронарной ангиографии (1986 протоколов), морфологическое исследование проведено на 30 изолированных препаратах сердца взрослых лиц обоего пола (18 женщин и 12 мужчин) в возрасте от 31 года до 99 лет (медиана 70 лет). Методом препарирования выделяли стволы правой и левой венечных артерий, отходящие от них ветви. Выявляли наличие миокардиальных мостиков над ветвями венечных артерий, фиксировали их длину и толщину миокарда над ветвями артерий. Выполняли гистологическое исследование участков сердца с выявленными миокардиальными мостиками. Установлено, что частота выявления миокардиальных мостиков при проведении коронарографии существенно ниже, чем их встречаемость при аутопсическом исследовании. Наличие миокардиальных мостиков в системе правой венечной артерии может коррелировать с его наличием в системе левой венечной артерии и другими аномалиями развития сердца. Миокардиальные мостики чаще встречаются у мужчин и преимущественно локализуются в средней трети передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии. Наиболее распространены изолированные миокардиальные мостики. Длина миокардиальных мостиков составляла от 9,2 до 22,3 мм, толщина — от 0,2 до 3 мм. Выявлена зависимость между длиной мостиков и размерами желудочкового комплекса сердца. Интрамуральный сегмент венечной артерии, как правило, полностью погружен в миокард, однако иногда встречается полутуннельное прохождение, при котором венечная артерия покрыта миокардом на 2/3 или ¾ длины окружности ее поперечного среза. Во всех срезах венечных артерий сердца, независимо от их расположения по отношении к миокардиальному мостику, имело место атеросклеротическое поражение венечной артерии той или иной степени выраженности.

Forensic doctors, pathologists and pathophysiologists have long been arguing about the time of the appearance and development of rigor mortis (postmortem contracture of muscle tissue) at death from general hypothermia. There are many theories of the causes and mechanisms of the development of rigor mortis, concepts about the time of its appearance, judgments about the intensity and duration. It is believed that the time of onset, intensity and duration of rigor mortis in the muscles should be influenced by the initial content of muscle glycogen at the time of death. There are a number of opinions about the effect of temperature, glaciation and thawing on the rate and severity of rigor mortis, and the possibility of very slow and very rapid development of rigor mortis upon death from general hypothermia. Судебные медики, патологоанатомы и патофизиологи давно ведут спор о времени появления и развития трупного окоченения (посмертной контрактуры мышечной ткани) при смерти от общего переохлаждения. Существует много теорий причин и механизмов развития трупного окоченения мышц, концепций о времени его появления, суждений об интенсивности и продолжительности. Считается, что на время наступления, интенсивность и продолжительность трупного окоченения мышц должно оказывать влияние исходное на момент смерти содержание в них мышечного гликогена. Высказан ряд мнений о влиянии температуры, оледенения и оттаивания на скорость и выраженность трупное окоченение, о возможности очень медленного и очень быстрого развития трупного окоченения при смерти от общего переохлаждения.

To determine the species belonging of lung tissue microparticles by total IgG using a quantitative enzyme-linked immunosorbent assay using the «IgG-total-ELISA-CHEMA» kit and to demonstrate the polymorphism of type I and II alveolocytes. Microparticles of lung tissue taken from corpses were studied. The study of these samples was carried out using the forensic cytological method and the method of quantitative enzyme immunoassay using the «IgG-general-ELISA-CHEMA» test kit. The possibility of studying microparticles of lung tissue using ELISA has been established, optical density and total IgG concentrations have been determined, and optimal values for minimum and maximum calibration samples have been selected. Using the cytological method, the polymorphism of alveolocytes stained with fluorochromes and a neutral dye was demonstrated. The data from the conducted high-tech research can be used to establish the species identity of microparticles of lung tissue found on instruments of injury. Определение видовой принадлежности микрочастиц легочной ткани по IgGобщ методом количественного твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью набора «IgG-общий-ИФА-ХЕМА» и демонстрация полиморфизма альвеолоцитов. Изучали микрочастицы легочной ткани, взятые от трупов. Исследование образцов производили судебно-цитологическим методом и методом количественного иммуноферментного анализа с помощью тест-набора «IgG-общий-ИФА-ХЕМА». Установлена возможность исследования микрочастиц легочной ткани методом ИФА, определены показатели оптической плотности и концентрации IgGобщ, подобраны оптимальные значения минимальных и максимальных калибровочных проб. Посредством цитологического метода продемонстрирован полиморфизм альвеолоцитов, окрашенных флуорохромами и азур-эозиновой смесью. Данные проведенного высокотехнологичного исследования могут быть применены для установления видовой принадлежности микрочастиц легочной ткани, обнаруженных на орудиях травмы.

To develop a method for laboratory diagnostics of acute poisoning with fly agarics using liquid tandem chromatograph mass spectrometry in urine analysis. Identification was performed on a Nexera XR liquid chromatograph with an LCMS-8050 tandem mass spectrometer (Shimadzu, Japan) using a Shim-pack FC-ODS column, derivatization was performed by bimolecular dansylation. The object of the study was urine of patients of the Acute Poisoning Center of the State Budgetary Institution Research Institute of Emergency Medicine named after I.I. Dzhanelidze with a diagnosis of «Acute oral poisoning with fly agarics». It was established that urine is a suitable object for chemical-toxicological analysis in case of poisoning with fly agarics by the method of bimolecular dansylation, ion-chromatograms of ibotenic acid and muscimol, as well as a spectrum of ion-products of toxicants were obtained. The peak retention time (RT) for muscimol was 7.5 min, for ibotenic acid 6.25 min. As a result of the study, a method for the identification of ibotenic acid and muscimol in urine using dansyl chloride derivatization by HPLC-MS/MS was developed. Разработка методики лабораторной диагностики острых отравлений мухоморами с помощью жидкостной тандемной хромато-масс-спектрометрии при анализе мочи. Идентификацию производили на жидкостном хроматографе Nexera XR с тандемным масс-спектрометром LCMS-8050 (Shimadzu, Япония) с использованием колонки Shim-pack FC-ODS, проводили дериватизацию путем бимолекулярного дансилирования. В качестве объекта исследования была взята безыменная моча пациентов Центра острых отравлений ГБУ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе с диагнозом «острое пероральное отравление мухоморами». Установлено, что моча является пригодным объектом для химико-токсикологического анализа при отравлении мухоморами методом бимолекулярного дансилирования, получены ион-хроматограммы иботеновой кислоты и мусцимола, а также спектр ион-продуктов токсикантов. Время удерживания пика (RT) для мусцимола составило 7,5 мин, для иботеновой кислоты — 6,3 мин. В результате исследования был разработан метод идентификации иботеновой кислоты и мусцимола в моче при помощи дериватизации дансилхлоридом методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией.

The article highlights the relevance of developing innovative technologies for the purposes of forensic pathology, describes the possibilities of the multiplex IHC method and shows some areas of its application. The tasks and problems of determining the vitality and age of injuries have been identified, which can be solved by using a multiplex IHC. The prospects of this method are revealed, which consist in the ability to formulate original hypotheses and ideas about the mechanisms of reparative regeneration, determine informative criteria of the local tissue microenvironment for detecting pathological changes, and identify new criteria for the inflammatory-reparative process in order to narrow time intervals and increase the accuracy of determining the prescription of damage in various types of trauma. В статье обозначена актуальность разработки инновационных технологий для целей судебно-медицинской гистологии, описаны возможности метода мультиплексной иммуногистохимии (ИГХ) и показаны некоторые сферы его применения. Установлены задачи и проблемы определения прижизненности и давности повреждений, которые могут быть решены путем применения мультплексной ИГХ. Выявлены перспективы данного метода, заключающиеся в возможности сформулировать оригинальные гипотезы и представления о механизмах репаративной регенерации, определять информативные критерии локального тканевого микроокружения для детекции патологических изменений, выявлять новые критерии воспалительно-репаративного процесса в целях сужения временных интервалов и повышения точности установления давности повреждений при различных видах травмы.

To study the diagnostic histological signs of cerebral edema in traumatic brain injury (TBI) in the post-traumatic period up to 1 hour. A retrospective analysis of archival materials from forensic medical examinations was conducted, and brain fragments from corpses of people who died from TBI within 1 hour after the injury were examined using the IHC method. The revealed histological changes represent a set of signs of traumatic vascular injury, blood-brain barrier, neurons, astrocytes and their irreversible changes in the foci of traumatic hemorrhages. The presence of cytotoxic (swelling of cells) in the penumbra area with initial symptoms of vasogenic edema cannot be considered as a morphological substrate of cerebral edema, determining the immediate cause of death. To determine the cause of death, it is necessary to conduct a targeted study of the brain to search for traumatic hemorrhages in vital brain centers and irreversible changes in them, using modern original methods of sectional examination. Изучение диагностических гистологических признаков отека головного мозга при черепно-мозговой травме (ЧМТ) в посттравматический период до 1-го часа. Провели ретроспективный анализ архивных материалов судебно-медицинских экспертиз. С применением иммуногистохимического метода исследовали фрагменты головного мозга трупов лиц, погибших от ЧМТ в течение 1-го часа после травмы. Выявленные гистологические изменения представляют собой совокупность признаков травматического повреждения сосудов, гематоэнцефалического барьера, нейронов, астроцитов и их необратимых изменений в очагах ректических кровоизлияний. Наличие в зоне пенумбры цитотоксического (набухание клеток) с начальными явлениями вазогенного отека не может рассматриваться как морфологический субстрат отека мозга, определяющий непосредственную причину смерти. Для установления причины смерти необходимо проводить целенаправленное исследование головного мозга для поиска травматических кровоизлияний в жизненно важные центры головного мозга и необратимых в них изменений, применяя современные оригинальные методы секционного исследования.

Establishing the species origin of microparticles of striated cardiac muscle tissue according to human total IgG by the method of quantitative solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay using the IgG-total-ELISA-HEMA kit. Myocardial microparticles taken from the corpses of eight people. The samples were analyzed using the quantitative solid-phase ELISA method using the IgG-total-ELISA-HEMA test kit. The optical density and concentration of total IgG in whole extracts were determined, and the optimal values of the minimum and maximum calibration samples were obtained: 0.082±0.015-2.581±0.017. The obtained data can be used by experts of forensic biological units to establish the species affiliation of microparticles of striated cardiac muscle tissue found on trauma tools using the quantitative solid-phase ELISA method for human total IgG. Установление видового происхождения микрочастиц поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани по IgGобщ человека методом количественного твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью набора «IgG-общий-ИФА-ХЕМА». Материалом служили микрочастицы миокарда, взятые от трупов 8 человек. Исследование образцов производили методом количественного твердофазного ИФА с помощью тест-набора «IgG-общий-ИФА-ХЕМА». Определена оптическая плотность и концентрация IgGобщ в цельных экстрактах, получены оптимальные значения минимальных и максимальных калибровочных проб: 0,082±0,015—2,581±0,017. Полученные данные могут быть использованы экспертами судебно-биологических подразделений при установлении видовой принадлежности микрочастиц поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани, обнаруженных на орудиях травмы, методом количественного твердофазного ИФА по IgGобщ человека.

The article presents the results of developing optimal conditions for extracting atazanavir using liquid-liquid extraction from physiological fluids (urine, saliva, and blood plasma), as well as identifying and quantifying this substance in extracts using thin-layer chromatography, UV spectrophotometry, and high-performance liquid chromatography. В статье представлены результаты разработки оптимальных условий для извлечения атазанавира методом жидкость-жидкостной экстракции из физиологических жидкостей (моча, слюна и плазма крови), а также идентификации и количественного определения этого вещества в экстрактах с помощью методов тонкослойной хроматографии, УФ-спектрофотометрии, высокоэффективной жидкостной хроматографии.

To evaluate the possibility of postmortem diagnosis of chronic alcohol intoxication based on the determination of iron concentration in brain structures. Brain tissue samples from 4 areas (basal ganglia on the left and right, the black substance of the midbrain, and the hippocampus) were taken from 20 deceased individuals (4 women and 16 men) aged 16-96 years. The concentration of iron was determined using optical emission spectroscopy with inductively coupled plasma. The absolute concentrations of iron in the black matter and basal ganglia were additionally weighted by the level of iron concentration in the hippocampus in order to bring them to a common scale. The results were studied in relation to the results of morphological and forensic chemical studies. The area of the most intensive iron deposition is the black matter, and peak levels of iron concentrations are observed among those who died between the ages of 20 and 44 for the black matter and between 20 and 50 for the basal ganglia. The black matter and basal ganglia have higher concentrations at the age of 50 and older than at the age of 20. It was found that the weighted level of iron deposition in the black substance in deceased individuals with signs of chronic alcohol intoxication was higher than in the control group, and this indicator was resistant to acute and chronic drug intoxication, traumatic brain injury, and certain organic brain lesions and neurodegeneration. The data obtained show that the level of iron concentration in the black substance of the midbrain, which is weighted by the level of iron concentration in the hippocampus, is more sensitive to the chronic alcohol intoxication. These concentrations are resistant to the presence of traumatic brain injuries of various ages, other organic pathologies, and neurodegenerative diseases. No effect of acute or chronic drug intoxication on the level of iron deposition in the studied brain areas was found. Оценить возможность посмертной диагностики хронической алкогольной интоксикации по данным определения концентрации железа в структурах головного мозга. Образцы ткани головного мозга из 4 участков (базальные ганглии слева и справа, черное вещество среднего мозга, гиппокамп) изъяты от 20 умерших (4 женщины и 16 мужчин) в возрасте от 16 до 96 лет. Концентрацию железа определяли методом оптической эмиссионной спектроскопии с индуктивно-связанной плазмой. Абсолютные концентрации железа в черном веществе и базальных ганглиях дополнительно взвешивали по уровню концентрации железа в гиппокампе с целью приведения к общей шкале. Полученные результаты изучали в сопоставлении с результатами морфологических и судебно-химических исследований. Определена область наиболее интенсивного депонирования железа — черное вещество; пиковые уровни концентраций железа определялись среди умерших в возрасте 20—44 лет для черного вещества, 20—50 лет — для базальных ганглиев. Для черного вещества и базальных ганглиев характерны более высокие концентрации железа в возрастной группе 50 лет и старше, чем в возрасте до 20 лет. Установлено, что взвешенный уровень депонирования железа в черном веществе у погибших с признаками хронической алкогольной интоксикации повышен по сравнению с контрольной группой; этот показатель был устойчив к наличию острой и хронической наркотической интоксикации, черепно-мозговой травмы и отдельным органическим поражениям головного мозга и нейродегенерации. Получены данные о более высокой чувствительности к хронической алкогольной интоксикации взвешенных по уровню концентрации железа в гиппокампе концентраций железа в черном веществе среднего мозга. Эти концентрации устойчивы к наличию черепно-мозговых травм разной давности, иной органической патологии и нейродегенеративным заболеваниям. Не установлено влияния острой или хронической наркотической интоксикации на уровень депонирования железа в исследованных участках головного мозга.

The development of modern digital technologies in the field of three-dimensional scanning and the construction of three-dimensional models of human body parts are relevant tasks in conducting forensic medical (medical-criminalistic) examinations for identifying the identity of deceased persons and for monitoring the long-term preservation of research objects, particularly the face of a deceased person. The purpose of the study is to experimentally evaluate the reproducibility of the results of the 3D face scanning methodology for determining some criteria for preserving the volume of soft tissues and the relief of skin of a model biological object. In accordance with the previously developed method of 3D scanning of body parts of an embalmed human body, three-dimensional images of the face part of the head of a model biological object, which is on long-term preservation with ensuring the preservation of the appearance, were obtained. To obtain three-dimensional images of the surface of the object, a 3D scanner Stereoscan 5MP (Breuckmann GmbH, Germany) was used, and for subsequent processing, comparison and analysis of images, specialized computer programs Optocat 2007 (Breuckmann GmbH, Germany) and GOM Inspect V8 (GOM, Germany) were used. The evaluation of the obtained three-dimensional images and the three-dimensional models based on them showed high reproducibility of the method's results, which allowed us to determine a set of criteria for preserving the volume of soft tissues and the skin relief of the face part of the embalmed human body during its long-term preservation, namely, the acceptable average and maximum deviations in the geometry of the three-dimensional images and 3D-models of the face. Развитие современных цифровых технологий в области трехмерного сканирования, построение трехмерных моделей частей тела человека являются актуальными задачами при проведении судебно-медицинских (медико-криминалистических) экспертиз при идентификации личности погибших и для контроля длительной сохранности объектов исследования, в частности лица умершего человека. Экспериментальная оценка воспроизводимости результатов методики 3D-сканирования лица для определения некоторых критериев сохранности объема мягких тканей и рельефа кожного покрова модельного биологического объекта. В соответствии с ранее разработанной методикой 3D-сканирования частей тела бальзамированного тела человека получали трехмерные изображения лицевого отдела головы модельного биологического объекта, находящегося на длительном сохранении с обеспечением сохранности облика. Для получения трехмерных изображений поверхности объекта использовали 3D-сканер Stereoscan 5МП (Breuckmann GmbH, Германия), для последующей обработки, сравнения и анализа изображений применяли специализированные компьютерные программы Optocat 2007 (Breuckmann GmbH, Германия) и GOM Inspect V8 (GOM, Германия). Оценка полученных трехмерных снимков и разработанных на их основе трехмерных моделей показала высокую воспроизводимость результатов методики, что позволило определить ряд критериев сохранности объема мягких тканей и рельефа кожного покрова лицевого отдела головы бальзамированного тела человека при его длительном сохранении, а именно: допустимые среднее и максимальное отклонения геометрии трехмерных снимков и 3D-моделей лица.

Traditionally identified phases of accidents prove to be insufficiently informative to explain car injuries to pedestrians in real road traffic accidents. The mechanisms of injuries differ significantly depending on the characteristics of the vehicle, e.g., the design of the hood or the inclination of the windshield, the speed of the vehicle, as well as the build and height of the pedestrian. The conducted study showed that the concept of «falling and hitting the hood», traditionally considered as the second phase of accidents, is often incorrect. In some cases, this phase may be completely absent in a frontal collision. Or, after the initial impact, multiple impacts of various parts of the pedestrian's body on the vehicle body are possible, which creates a complex picture of injuries that does not fit well into the framework of traditional concepts. Based on the obtained results, it is proposed to revise the terminology and designate the second phase of accidents as the phase of «contact interaction with the vehicle body», emphasizing the variability of events occurring between the initial collision and the moment of a complete stop or throwing of the pedestrian's body. Традиционно выделяемые фазы автомобильной травмы (АТ) оказываются недостаточно информативными для объяснения механизма причинения повреждений при АТ у пешеходов в реальных дорожно-транспортных происшествиях. Механизмы указанных повреждений существенно различаются в зависимости от характеристик транспортного средства (ТС), например конструкции капота или наклона лобового стекла, скорости ТС, а также от телосложения и роста самого пешехода. Проведенное исследование показало, что понятие «падение и удар о капот», традиционно рассматриваемое как вторая фаза АТ, нередко оказывается некорректным. В ряде случаев возможно полное отсутствие указанной фазы при фронтальном столкновении. Также после первичного удара возможны неоднократные удары разными частями тела пешехода о кузов ТС, что создает сложную картину повреждений, плохо укладываемую в рамки традиционных представлений о фазах АТ. Исходя из полученных результатов, предлагается пересмотреть терминологию и обозначить вторую фазу АТ как фазу «контактного взаимодействия с кузовом транспортного средства», подчеркивая вариабельность событий, происходящих между первоначальным столкновением и моментом полной остановки или отбрасывания тела пешехода.

One of the key tasks in performing forensic medical examinations on unidentified individuals is determining biological age. Such tasks are being successfully accomplished due to advances in science and technology, particularly through the use of modern medical imaging techniques. In this study, we propose an age prediction model based on chest computed tomography (CT) imaging. The study sample comprised 175 chest CT images from male and female individuals with an age range of 18 to 79 years. The areas assessed included the degree of fusion of the manubriosternal, xiphosternal, and costosternal joints. Differentiation of the fusion stages was performed using a unique scoring scale we developed, supported by reference images illustrating the stages of ossification in sternal synostoses. Based on the results of the regression analysis, a mathematical model for age prediction was developed, yielding a mean absolute error of 7.28 years for both sexes. Одной из ключевых задач при производстве судебно-медицинских экспертиз в отношении неизвестных личностей является установление биологического возраста. Подобные задачи достаточно успешно реализуются благодаря развитию научно-технической сферы, а именно — использованию современных средств медицинской визуализации. В настоящей работе описана модель прогнозирования возраста на основе компьютерной томографии (КТ) грудной клетки. В исследование вошли 175 КТ-изображений грудной клетки от лиц мужского и женского пола с возрастным интервалом 18—79 лет. Подлежащие оценке области включали: степень сращения манубриостернального, ксифостернального и костостернальных сочленений. Дифференциацию степеней сращения проводили по разработанной авторской уникальной балльной шкале, подкрепленной эталонными изображениями стадий оссификации стернальных синостозов. По результатам проведенного регрессионного анализа была сформирована математическая модель прогнозирования возраста со средней абсолютной ошибкой 7,28 года для обоих полов.

The article presents an analysis of cases of fatal injury with sharp objects in the Republic of Bashkortostan for the period from 2013 to 2023. It has been established that acute trauma accounts for more than 5% of the structure of fatal mechanical injury. Among them, victims with stab wounds prevailed (85.3%). Corpses in a state of pronounced putrefactive changes occur annually and cause significant difficulties in conducting forensic medical examinations of acute trauma. The study of putrefactive corpses necessitates the improvement of existing techniques, as well as the search, development and implementation of new methods to establish a specific instance of a traumatic object in cases of acute trauma in putrefactively altered corpses. В статье представлен анализ случаев смертельной травмы острыми предметами в Республике Башкортостан за период с 2013 по 2023 г. Установлено, что острая травма составляет более 5% в структуре смертельной механической травмы. Среди травм преобладали колото-резаные ранения (85,3%). Трупы в состоянии выраженных гнилостных изменений встречались ежегодно и вызывали значительные трудности при проведении судебно-медицинских экспертиз острой травмы. Это обусловливает необходимость совершенствования имеющихся методик, а также поиска, разработки и внедрения новых способов, позволяющих устанавливать конкретный экземпляр травмирующего предмета в случаях острой травмы у гнилостно-измененных трупов.

Establishment of the dynamics of PSA total activity and stability in human semen samples dried on gauze and diluted with deionized water. We studied samples of human seminal fluid, dried on gauze and diluted with deionized water. Measurements in the samples were carried out 5 times during the working day. The study was carried out using a quantitative enzyme-linked immunosorbent assay using the domestic «Alcorbio». Quantitative indicators of a decrease in PSA total activity in the studied samples for 6 hours at a temperature of +18-20 °C and the suitability of the samples for research by enzyme-linked immunosorbent assay were established. The data obtained can be used when conducting forensic biological examinations and studies to determine the presence of sperm on physical evidence using PSA total using quantitative enzyme-linked immunosorbent assay. Установление динамики активности и стабильности ПСАобщ в образцах спермы человека, высушенных на марле и разведенных деионизированной водой. Исследовали образцы семенной жидкости человека, высушенные на марле и разведенные деионизированной водой. Измерения в образцах производили 5 раз в течение рабочего дня. Исследование проводили методом количественного твердофазного иммуноферментного анализа с помощью отечественного набора «Алкорбио». Установлены количественные показатели снижения активности ПСАобщ в исследуемых пробах на протяжении 6 ч при температуре +18—20 °C и пригодность проб для исследования методом твердофазного иммуноферментного анализа. Полученные данные могут быть использованы при проведении судебно-биологических экспертиз и исследований по установлению наличия спермы на вещественных доказательствах по ПСАобщ методом количественного твердофазного иммуноферментного анализа.

To assess the morphological changes in stab wounds of the skin of a corpse at various periods of the musculoskeletal flap in the ground, as well as their suitability for identifying a traumatic object. Skin and muscle flaps (188) with wounds were used as an experimental model. Stab wounds were examined both visually and under a microscope with photo and video fixation function (Discovery Artisan 128 20-500×). The results showed that the morphological properties of stab wounds of the skin, which were immersed in the ground at a temperature of +13-15 °C and the pH of the earth 9.0, vary depending on the duration of the corpse's stay in the ground. Identification capabilities for determining the instrument of injury from stab wounds of the skin that have been exposed to the earth depend on the duration of the corpse's stay in the ground. After 7 days of finding a corpse in the ground, individual signs of stab wounds disappear; after 14 days, group signs change; the presence of a corpse in the ground for 30 days leads to their complete disappearance; the presence of a corpse in the ground for 50 days leads to the complete disappearance of species signs. Оценка морфологических изменений колото-резаных ран кожи трупа при разных сроках нахождения кожно-мышечного лоскута в земле, а также их пригодности для идентификации травмирующего предмета. В качестве экспериментальной модели использовали кожно-мышечные лоскуты (188 образцов) с ранами. Колото-резаные раны исследовали как визуально, так и под микроскопом с функцией фото- и видеофиксации (Discovery Artisan 128 20-500×). Морфологические свойства колото-резаных ран кожи, которые были погружены в землю при температуре +13—15 °C и pH земли 9,0, менялись в зависимости от длительности пребывания трупа в земле. Идентификационные возможности по определению орудия травмы по колото-резаным ранам кожи, которые подверглись воздействию земли, имели зависимость от длительности пребывания трупа в земле. После 7 сут нахождения трупа в земле исчезали индивидуальные признаки колото-разных ран; по прошествии 14 сут видоизменялись групповые признаки; пребывание трупа в земле на протяжении 30 сут приводило к их полному исчезновению; нахождение трупа в земле на протяжении 50 сут — к полному исчезновению видовых признаков.

This study examines the phenomenon of focal skin discoloration observed on corpses that died from general hypothermia, outside the areas of classic livor mortis. The authors note that these discolorations are more common in areas with less intense blood flow and less muscle tissue. The severity and number of these discolorations correlate with the intensity and duration of cold exposure, the condition of the clothing, and the degree of alcohol intoxication. A hypothesis on the mechanism of these spots formation is presented, based on the in vivo freezing of blood in superficial vessels with subsequent thawing and local hemolysis, which is consistent with the modern ideas on the pathogenesis of frostbite. It is emphasized that the development of lethal hypothermia is not necessary for the peripheral tissues freezing, in vivo freezing with subsequent primary and secondary hemolysis is possible. The results of macro- and microscopic studies of frozen and non-frozen corpses indicate that the spots have a heterogeneous origin, which is caused by both in-life exposure to cold and direct cryodestruction of cells. These changes are considered to be a type of frostbite. The authors emphasize the high diagnostic significance of detecting multiple deep frostbites not only in typical locations (fingers, ears, and nose), but also in more proximal areas of the body and torso. In combination with the circumstances of the case and other autopsy data, this allows for a high degree of certainty in diagnosing death from general hypothermia. In conclusion, the authors confirm the diagnostic value of the spots described by Keferstein for identifying death from cold, both on frozen and non-frozen corpses, and offer their own interpretation of the mechanism of their formation. В представленной работе на основе источников литературы и собственного опыта исследуется феномен очаговых изменений цвета кожи, наблюдаемых на трупах лиц, скончавшихся от общего переохлаждения, вне зон классических трупных пятен. Отмечено, что подобные пятна чаще встречаются в областях с менее интенсивным кровоснабжением и небольшим количеством мышечной ткани. Выраженность и количество этих пятен коррелируют с интенсивностью и продолжительностью воздействия холода, состоянием одежды, а также степенью алкогольного опьянения. Представлена гипотеза о механизме образования этих пятен, основанная на прижизненном замерзании крови в поверхностных сосудах с последующим оттаиванием и локальным гемолизом, что согласуется с современными представлениями о патогенезе отморожений. Подчеркивается, что для оледенения периферических тканей не обязательно развитие смертельной гипотермии, возможно прижизненное оледенение с последующим первичным и вторичным гемолизом. Результаты макро- и микроскопических исследований оледеневших и неоледеневших трупов указывают на неоднородное происхождение пятен, обусловленное как прижизненным воздействием холода, так и прямой криодеструкцией клеток. Подобные изменения рассматриваются как своеобразные отморожения. Подчеркнута высокая диагностическая значимость обнаружения множественных глубоких отморожений не только в типичных локализациях (пальцы, уши, нос), но и на более проксимальных участках тела и туловище. В совокупности с обстоятельствами дела и другими данными вскрытия это позволяет с высокой степенью уверенности диагностировать смерть от общего переохлаждения. Подтверждена диагностическая ценность пятен, описанных Кеферштейном, для идентификации смерти от холода как на оледеневших, так и на неоледеневших трупах, предложена собственная интерпретация механизма их образования.

The purpose of the work is to study, evaluate and analyze commission forensic medical examinations based on civil case materials after 2011, examining the nature of the questions and answers posed to experts, and comparing the results obtained with data from previous studies. Previously unknown groups of disadvantages of medical care were identified: technical disadvantages during surgical intervention (47%), improper patient information (50.1%), disadvantages characterizing "illegal" plastic surgery - the use of medical devices without appropriate permission (3.9%), the provision of medical care in the wrong place and by the wrong person (5.9%). A change in the causes of civil lawsuits was noted - in 63.2% it was dissatisfaction with the aesthetic results of the operation. A change in the nature of the issues put before the expert commissions has been revealed. An analysis of the expert application of the existing algorithm for conducting examinations in civil cases related to aesthetic plastic surgery has shown that it is impossible to apply such an algorithm at the present stage according to the most significant criteria. The necessity of changing the algorithm of commission forensic medical examinations in aesthetic plastic surgery is substantiated, adapting it to modern judicial and expert practice, to the current norms of law in healthcare. Оценка и анализ комиссионных судебно-медицинских экспертиз (СМЭ) по материалам гражданских дел после 2011 г. с изучением характера ставящихся перед экспертами вопросов и ответов на них, сравнение полученных результатов с данными ранее проведенных исследований. Было проанализировано 147 экспертных документов — заключений эксперта и заключений специалиста, а также 11 решений судов разных инстанций, содержащих выдержки из выполненных комиссионных СМЭ (2011—2023 гг.). Проведен качественный и количественный анализ по вопросам, поставленным перед экспертами, и ответам на них, выполнено обобщение полученных результатов и их сравнительный анализ с данными до 2011 г. При анализе применены методы анализа документов, наукометрический, метод обобщения, сравнительно-аналитический и статистический методы. Выявлены ранее не встречавшиеся группы недостатков оказания медицинской помощи: технические недостатки при проведении оперативного вмешательства (47%), ненадлежащее информирование пациента (50,1%), недостатки, характеризующие «нелегальную» пластическую хирургию, — применение медицинских изделий без соответствующего разрешения (3,9%), оказание медицинской помощи в ненадлежащем месте и ненадлежащим лицом (5,9%). Отмечено изменение причин гражданских исков — в 63,2% это неудовлетворенность эстетическими результатами операции. Выявлено изменение характера вопросов, ставящихся перед комиссиями экспертов. Анализ на предмет экспертного применения существующего алгоритма проведения экспертиз по гражданским делам, связанным с эстетической пластической хирургией, показал невозможность применения такого алгоритма на современном этапе по наиболее значимым критериям. Обоснована необходимость изменения алгоритма проведения комиссионных СМЭ в эстетической пластической хирургии, адаптация его к современной судебной и экспертной практике, к действующим нормам права в здравоохранении.