ABSTRACT This study presents an historical analysis on the links betwen the nursing practice and the influence receivedfrom various religious orders/associations along the times, especially from Saint Vincent Paul’s charity sisters.The professional nursing which was pioneered by Florence Nightingale in the XIXth century, was directly influencedby the teachings of love and fraternity. In addition, other contributions from the religious orders/associationswere the concepts of altruism, valorization of an adequate environment for the care of patients, and the divisionof work in nursing. The study shows the influence of Charity Sisters on Florence Nightingale. Descriptors : Nursing, Nursing history; Charity. RESUMEN El estudio trata de una reflexion historiografica acerca de los eslabones de conexion entre la practica de enfermeriay la influencia recibida de las ordenes/asociaciones religiosas, que marcan el ideario de enfermeria hasta losdias de hoy, especialmente de las Hermanas de la Caridad de San Vicente de Pablo. La enfermeria profesional,que solo se llevaria a cabo en el siglo XIX en Inglaterra, erigida por Florence Nightingale sufriria influenciadirecta de las ensenanzas de amor y fraternidad traducidos por el concepto de altruismo, de la valorizacion delambiente adecuado para el cuidado y la division social del trabajo en enfermeria. El estudio mostra tambien lainfluencia sufrida por Florence Nightingale por el trabajo ejercido por las hermanas de la Caridad.
to develop and validate a protocol for safe insulin preparation and administration in healthcare settings. this methodological study, conducted from September 2022 to May 2024, had two phases. Phase one involved protocol development and validity by 46 experts using AGREE II for content and methodological aspects. Phase two trained 40 healthcare professionals in Fortaleza, Brazil, with pre/post-tests assessing knowledge acquisition. Data were analyzed using descriptive statistics, reproducibility measures (Cronbach's alpha, McDonald's omega), Content Validity Index, and various statistical tests. the protocol achieved high quality and internal consistency, with a Content Validity Index of 97.83-100 (p<0.001). Its overall quality score was 95.7% (6.70 ± 0.47), and all six domains scored ≥ 90.0. High reproducibility was confirmed (alpha=0.94, omega=0.95). After training, correct responses significantly increased from 32% to 70%. the validated protocol is a high-quality technology that significantly enhances healthcare professionals' knowledge of safe insulin practices. desenvolver e validar protocolo para preparo/administração segura de insulina em ambientes de saúde. estudo metodológico, conduzido de setembro/2022 a maio/2024, em duas fases. Fase um envolveu desenvolvimento/validação do protocolo por 46 especialistas, utilizando AGREE II para aspectos de conteúdo/metodológicos. Fase dois treinou 40 profissionais de saúde em Fortaleza, Brasil, com pré/pós-testes para avaliar aquisição de conhecimento. Dados foram analisados através de estatística descritiva, medidas de reprodutibilidade (alfa de Cronbach, ômega de McDonald), Índice de Validade de Conteúdo e testes estatísticos. o protocolo alcançou alta qualidade e consistência interna, com Índice de Validade de Conteúdo de 97,83-100 (p<0,001). Seu escore geral de qualidade foi de 95,7% (6,70±0,47), e todos os seis domínios obtiveram pontuação≥90,0. Confirmou-se alta reprodutibilidade (alfa=0,94; ômega=0,95). Após treinamento, as respostas corretas aumentaram de 32% para 70%. o protocolo validado representa tecnologia de alta qualidade que aprimora significativamente o conhecimento dos profissionais sobre práticas seguras de insulina. desarrollar y validar protocolo para la preparación/administración segura de insulina en entornos sanitarios. estudio metodológico, realizado entre septiembre/2022 y mayo/2024, en fases. Fase uno consistió en el desarrollo/validación del protocolo por parte de 46 expertos, utilizando el AGREE II para su contenido y aspectos metodológicos. Fase dos capacitó a 40 profesionales en Fortaleza, Brasil, con pruebas previas/posteriores para evaluar la adquisición de conocimientos. Se analizaron datos mediante estadística descriptiva, medidas de reproducibilidad (alfa de Cronbach, omega de McDonald), Índice de Validez de Contenido y pruebas estadísticas. el protocolo alcanzó alta calidad y consistencia interna, con Índice de Validez de Contenido de 97,83-100 (p<0,001). Su puntuación de calidad general fue del 95,7% (6,70±0,47), y los seis dominios obtuvieron una puntuación≥90,0. Se confirmó alta reproducibilidad (alfa=0,94; omega=0,95). Tras el entrenamiento, las respuestas correctas aumentaron del 32% al 70%. el protocolo validado constituye tecnología de alta calidad que mejora significativamente el conocimiento de profesionales sobre prácticas seguras de insulina.
to analyze the influence of sociodemographic characteristics on the health literacy of individuals with severe mental disorders. a cross-sectional study was conducted using a sociodemographic questionnaire and the Brazilian version of the Health Literacy Questionnaire (HLQ-Br). The analysis included descriptive and inferential statistics. married individuals and those whose mothers had up to nine years of education showed greater understanding and support from health professionals. Low parental education was associated with difficulty in obtaining information for health care. Individuals over 54 years old demonstrated greater involvement in active care and better social support. Shorter monitoring time was linked to lower understanding and professional support. Cohabitation favored social support, and higher individual education increased the ability to critically evaluate health information. health literacy was influenced by age, education level, marital status, duration of follow-up, and household arrangements. analisar a influência de características sociodemográficas no letramento em saúde de pessoas com transtornos mentais graves. estudo transversal com aplicação de questionário sociodemográfico e da versão brasileira do Health Literacy Questionnaire (HLQ-Br). A análise foi descritiva e inferencial. pessoas casadas e com mães com até 9 anos de escolaridade apresentaram maior compreensão e apoio dos profissionais de saúde. Baixa escolaridade dos pais esteve associada à dificuldade em obter informações para o cuidado com a saúde. Indivíduos com mais de 54 anos demonstraram maior envolvimento em cuidados ativos e melhor suporte social. Menor tempo de monitoramento implicou menor compreensão e apoio profissional. A coabitação favoreceu o suporte social, e maior escolaridade individual aumentou a capacidade de avaliação crítica das informações em saúde. o letramento em saúde foi influenciado por idade, escolaridade, estado civil, tempo de acompanhamento e arranjos domiciliares analizar la influencia de las características sociodemográficas en el alfabetismo en salud de personas con trastornos mentales graves. estudio transversal con aplicación de un cuestionario sociodemográfico y de la versión brasileña del Health Literacy Questionnaire (HLQ-Br). El análisis fue descriptivo e inferencial. las personas casadas y aquellas cuyas madres tenían hasta 9 años de escolaridad presentaron mayor comprensión y apoyo por parte de los profesionales de salud. Un bajo nivel educativo de los padres se asoció con dificultades para obtener información relacionada con el cuidado de la salud. Los individuos mayores de 54 años mostraron mayor participación en cuidados activos y mejor apoyo social. Un menor tiempo de seguimiento se relacionó con una menor comprensión y apoyo profesional. La cohabitación favoreció el apoyo social y un mayor nivel educativo individual incrementó la capacidad de evaluación crítica de la información en salud. el alfabetismo en salud estuvo influenciado por la edad, el nivel educativo, el estado civil, el tiempo de seguimiento y los arreglos de vivienda.
Em 2020, comemora-se o Bicentenário de Florence Nightingale, enfermeira responsável pelo desenvolvimento das bases técnico-científicas da Enfermagem Moderna. Para celebrar esta data, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Conselho Internacional de Enfermeiros (International Council of Nurses – ICN) lançaram, em 2018, a Campanha “Nursing Now”¹-2, com o objetivo de fortalecer a educação e o desenvolvimento dos profissionais da área de Enfermagem, com foco na liderança, na melhoria das condições de trabalho e no compartilhamento de práticas exitosas e inovadoras, baseadas em evidências científicas em âmbito nacional e regional,No Brasil, a iniciativa é liderada pelo Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) e pelo Centro Colaborador da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, vinculado à Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (USP), de Ribeirão Preto2.Além da Campanha Nursing Now, a OMS durante a Assembleia Mundial da Saúde de 2019, elegeu 2020, como o “Ano Internacional dos Profissionais de Enfermagem e Obstetrícia”, buscando alertar para o mundo a necessidade de um maior contingente desses profissionais, além da melhoria de suas condições de trabalho, educação e desenvolvimento profissional.Ao início das comemorações pelo “Ano da Enfermagem”, em 12 de janeiro de 2020, a OMS divulgou notícias sobre um surto com um novo coronavírus, originado em Wuhan, província de Hubei, China. A doença (COVID-19) se propagou para diversos países, sendo declarada pandemia pela OMS no mês de março3-4. O primeiro caso confirmado em território brasileiro e na América Latina ocorreu em 26 de fevereiro de 2020. Desde então os profissionais da Enfermagem têm se destacado por atuarem na linha de frente à prevenção e ao combate da doença, buscando mitigação da pandemia.Diante da ausência de uma vacina e medicamentos antivirais específicos, os ensinamentos de Florence Nightingale nunca estiveram tão atuais. Medidas como a lavagem das mãos, a limpeza dos hospitais e dos ambientes domésticos, e a implementação de boletins epidemiológicos como medidas de acompanhamento da doença e da curva epidêmica5, tornaram-se imprescindíveis para o combate desta doença.Em pleno Ano Internacional de comemoração da Enfermagem, esta pandemia jogou luzes sobre a importância desses profissionais, no âmbito da assistência, da gestão e do ensino em saúde, constituindo-se como espinhas dorsais de sustentabilidade dos serviços de saúde. De forma mais frequente, a imprensa passou a destacar o trabalho da Enfermagem, seu protagonismo junto ao Sistema Único de Saúde (SUS), além de desvelar as condições de trabalho, o adoecimento e a morte daqueles que enfrentam com honradez a pandemia e as consequências destas em suas vidas profissionais e pessoais.Segundo o relatório “State of the World’s Nursing 2020”6, da OMS em parceria com o ICN, no mundo existem cerca de 28 milhões de profissionais de Enfermagem. No Brasil, dados do Cofen mostram que há mais de dois milhões de profissionais presentes na totalidade dos municípios brasileiros, em todos os níveis de atenção à saúde7. Esses dados indicam que nenhuma agenda global pode ser concretizada sem esforços articulados e sustentáveis, para maximizar a contribuição da força de trabalho da Enfermagem e seu papel em equipes de saúde multiprofissionais.Todavia, não se pode deixar de pontuar as situações de vulnerabilidades profissionais da Enfermagem no país, no que tange às condições e carga horária de trabalho, inexistência de um piso salarial emprego, plano de carreira, dentre outros. Nesse sentido, aos profissionais de Enfermagem precisam ser asseguradas políticas e medidas governamentais que contribuam para a prática segura e efetiva do cuidado, tendo em vista que, até o dia 17 de junho, mais de 200 profissionais de enfermagem morreram vítimas da COVID-19 e mais de 19 mil se infectaram8 devido à falta de condições dignas de trabalho, como o acesso contínuo e de qualidade aos Equipamentos de Proteção Individual (EPI), o dimensionamento adequado das equipes e a proteção dos trabalhadores que integram os grupos de risco.Além de reforçar o papel da Enfermagem, a pandemia de COVID-19 no país está reafirmando a importância do sistema público de saúde, dos centros de pesquisas, das universidades e do seu tripé educacional (Ensino, Pesquisa e Extensão), para construção de uma sociedade mais justa, igualitária e saudável.Face ao exposto, a Enfermagem coloca-se, então, como um campo fértil de pesquisas e intervenções. Este número especial da Revista Enfermagem em Foco contém 62 artigos, nos formatos de artigos originais, reflexão, opinião, revisão narrativa e integrativa, inovação e relatos de experiências, versando sobre a atuação de Enfermagem em diferentes perspectivas: epistemológica, política, organizacional, de formação e ainda dos saberes e práticas em saúde. Ao total, foram recebidos 172 manuscritos para a chamada especial, vindos das cinco regiões do Brasil.Os manuscritos publicados refletem a criatividade e inovação dos profissionais de enfermagem, possibilitando aos leitores o aprendizado da prática e ciência da Enfermagem, com o intuito de apoiar e aprimorar o cuidado em saúde diante dos desafios trazidos pela pandemia da COVID-19. E a Revista Enfermagem em Foco cumpre sua missão de contribuir para o fortalecimento da Enfermagem a partir da divulgação da produção do conhecimento, em consonância com os objetivos do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem.Avante Enfermagem Brasileira!
to assess the content validity of nursing diagnosis "Inadequate health literacy" in older adults. a content validity study based on the consensus of 70 professionals in the field who assessed the relevance of each diagnostic component. Components with Content Validity Indexes below 0.80 were modified or reclassified. all diagnostic definitions achieved satisfactory scores. Related factors with the highest validity index were "deficient social support" and "inadequate/hurried communication from health care professionals". "Cognitive impairment" was the most prominent associated condition. In the at risk population category, "immigrants and/or non-native language speakers" achieved the highest score. The defining characteristics "difficulty knowing how to act in favor of health" and "lack of information about their health conditions and illness" stood out. the diagnosis demonstrated satisfactory evidence of content validity, supporting its clinical application. evaluar la validez de contenido del diagnóstico de enfermería “Alfabetización en salud inadecuada” en adultos mayores. este estudio de validación de contenido se basó en el consenso de 70 profesionales del sector, quienes evaluaron la relevancia de cada componente del diagnóstico. Los componentes con índices de validez de contenido inferiores a 0,80 fueron modificados o reclasificados. todas las definiciones diagnósticas obtuvieron puntuaciones satisfactorias. Los factores con mayor índice de validez fueron “apoyo social o apoyo social deficiente” y “comunicación inadecuada/apresurada por parte de los profesionales sanitarios”. El “deterioro cognitivo” fue la afección asociada más prominente. En la categoría de población en riesgo, “inmigrantes y/o hablantes de lenguas no nativas” obtuvieron la puntuación más alta. Las características definitorias “dificultad para saber cómo actuar en favor de la salud” y “falta de información sobre sus afecciones y enfermedades” destacaron. el diagnóstico demostró evidencia satisfactoria de validez de contenido, apoyando su aplicación clínica.
to compare the effectiveness of highand medium-fidelity clinical simulation on nursing students' knowledge and clinical skills for pressure injury assessment and treatment. assessor-blinded randomized controlled trial. Thirty-two nursing students were assigned to an experimental group (n=17) or a control group (n=15). The intervention comprised a theoretical component and a simulation-high fidelity for the experimental group and medium fidelity for the control group. Data were collected with a sociodemographic questionnaire, a theoretical test, a skills checklist, and a Debriefing Assessment Scale. Statistical analysis included the chi-square test, the Mann-Whitney U test, ANOVA, and effect size, at a 5% significance level (α=0.05). both groups showed significant improvement in theoretical knowledge (p<0.05). The groups did not differ significantly in skills (p=0.853). The debriefing experience was positive and similar in both groups. simulation improved knowledge and skills, with no differences by simulation fidelity level. comparar la eficacia de la simulación clínica de alta y media fidelidad en el desarrollo de conocimientos y habilidades de estudiantes de enfermería para la valoración y tratamiento de lesiones por presión. ensayo clínico aleatorizado con cegamiento del evaluador. Se asignó aleatoriamente a 32 estudiantes a grupo experimental (n=17) o control (n=15). Intervención: componente teórico más simulación de alta fidelidad (experimental) o media fidelidad (control). Recogida de datos mediante cuestionario sociodemográfico, prueba teórica, lista de verificación de habilidades y Escala de Evaluación del Debriefing Asociado a la Simulación. Análisis: chi-cuadrado, U de Mann-Whitney, ANOVA y tamaño del efecto; α=0,05. hubo mejora significativa del conocimiento teórico en ambos grupos (p<0,05). No hubo diferencias entre grupos en habilidades (p=0,853). La experiencia de debriefing fue positiva y similar. la simulación mejoró conocimiento y habilidades, sin diferencias por nivel de fidelidad.
to report the experience of using the Online Focus Group technique in the validation of a theoretical model, built based on Grounded Theory. three focus groups were formed, whose meetings took place virtually, in a synchronous mode, from September to October 2023. The stages of the Focus Group included: 1) group composition and organization of the approach; 2) development and conduction of the groups; and 3) data analysis from the recorded media. nine nurses and six nursing technicians participated. The participants' opinions regarding the agreements and disagreements with the presented materials contributed to the reformulation of the diagram representing the theoretical model under study. the Online Focus Group technique proved suitable for validating theoretical models derived from documentary research. Advantages included low cost and the possibility of participation from people in various geographical locations, as well as the recording of the meeting for later verification. narrar la experiencia del uso de la técnica de Grupo Focal Online para la validación de un modelo teórico basado en la Teoría Fundamentada en Datos. se formaron tres grupos focales, cuyas reuniones se llevaron a cabo en formato virtual y modalidad sincrónica, de septiembre a octubre de 2023. Las etapas comprendieron: 1) composición del grupo y organización del enfoque; 2) desarrollo y conducción de los grupos; 3) análisis de los datos de las grabaciones. participaron nueve enfermeros y seis técnicos de enfermería. Las opiniones de los participantes sobre las concordancias y discordancias de los materiales presentados contribuyeron a la reformulación del diagrama representativo del modelo teórico en estudio. la técnica del Grupo Focal Online propicia la validación de modelos teóricos derivados de la investigación documental, con ventajas en bajo costo, posibilidad de participación de personas de diversos espacios geográficos y grabación de las reuniones para comprobaciones posteriores.
to measure the effect of the COVID-19 pandemic on minor psychological disorders among Mobile Emergency Care Service workers. this was a retrospective and prospective cohort study conducted in a southern Brazilian capital. Fifty-two workers (88.2% sample size) were monitored before the pandemic and two years later, using the Self-Reporting Questionnaire. Relative risk was estimated using the generalized estimating equations model and multiple analysis of variance for repeated measures, considering p<0.05. disorders increased from 32.7% (n=17) to 40.4% (n=21) after two years of the pandemic (effect 0.23; p=0.12), with an increased risk for females (RR=2.10; 95%CI 1.11-3.97), comorbidities (RR=2.33; 95%CI 1.13-4.08), medication use (RR=2.37; 95%CI 1.30-4.33), nursing technicians (RR=4.44; 95%CI 1.19-16.56), and nurses (RR=6.41; 95%CI 1.69-24.24). The disorders were associated with neck and low back pain, physical, social, and psychological harm (p<0.01). minor psychological disorders had a high prevalence, intensifying during the pandemic. medir el efecto de la pandemia de COVID-19 en trastornos psicológicos menores entre trabajadores del Servicio Móvil de Atención de Emergencias. estudio de cohorte retrospectivo y prospectivo realizado en una capital del sur de Brasil. Se monitoreó a cincuenta y dos trabajadores (88,2% del tamaño de la muestra) antes de la pandemia y dos años después, mediante el Self-Reporting Questionnaire. El riesgo relativo se estimó mediante el modelo de ecuaciones de estimación generalizadas y análisis de varianza múltiple para medidas repetidas, considerando un valor de p<0,05. los trastornos aumentaron del 32,7% (n=17) al 40,4% (n=21) tras dos años de pandemia (efecto 0,23; p=0,12), con mayor riesgo en mujeres (RR=2,10; IC95% 1,11-3,97), comorbilidades (RR=2,33; IC95% 1,13-4,08), uso de medicación (RR=2,37; IC95% 1,30-4,33), técnicos de enfermería (RR=4,44; IC95% 1,19-16,56) y enfermeras (RR=6,41; IC95% 1,69-24,24). Los trastornos se asociaron con dolor de cuello y espalda baja, daño físico, social y psicológico (p<0,01). los trastornos psicológicos menores presentaron una prevalencia alta, intensificándose durante la pandemia.
to assess the burden of informal caregivers of older adults with post-COVID syndrome and analyze its association with variables regarding older adults and caregivers. a cross-sectional study conducted with 75 older adults with post-COVID syndrome and caregivers. Clinical, functional, cognitive, and psychological measures were used to assess older adults. Psychological and burden measures were used for caregivers using Zarit Burden Interview. Descriptive statistics, Spearman's correlation, and univariate and multiple linear regression were used. most caregivers (67%) reported burden, with 16% experiencing high burden, 31% experiencing moderate, and 20% experiencing mild burden. In multivariate analysis, caregiver burden was associated with frailty (p=0.022), older adult depression (p=0.022), and caregiver depression (p<0.001). Variables explained 37% (p<0.001) of variance in the total Zarit Burden Interview score. caregiver burden for older adults with post-COVID syndrome was associated with factors about older adults and their caregivers, highlighting the need for interdisciplinary support. evaluar la carga de los cuidadores informales de ancianos con síndrome post-COVID y analizar su asociación con variables inherentes a los ancianos y cuidadores. estudio transversal realizado con 75 ancianos con síndrome post-COVID y cuidadores. Utilizamos medidas clínicas, funcionales, cognitivas y psicológicas para evaluar ancianos. Utilizamos medidas psicológicas y de carga para los cuidadores mediante la Zarit Burden Interview. Utilizamos estadísticas descriptivas, correlación de Spearman y regresión lineal univariante y múltiple. la mayoría de los cuidadores (67%) reportaron sobrecarga: el 16% experimentó una sobrecarga alta, el 31% moderada y el 20% leve. En el análisis multivariable, la sobrecarga del cuidador se asoció con fragilidad (p=0,022), depresión en ancianos (p=0,022) y depresión del cuidador (p<0,001). Estas variables explicaron el 37% (p<0,001) de la varianza en la puntuación total de la Zarit Burden Interview. la sobrecarga del cuidador en ancianos con síndrome post-COVID se asoció con factores relacionados con el adulto mayor y su cuidador, lo que resalta la necesidad de apoyo interdisciplinario.
to develop and validate an educational booklet on HIV self-testing. the study was developed in four stages: literature review; booklet development; expert validity; and target audience assessment. The study was conducted between February and July 2024. The Content Validity Index was used for analysis, with values above 0.80 considered valid. the 12-page booklet provides guidance on performing and interpreting HIV self-tests. It was validated by 13 experts and seven participants, achieving Content Validity Indexes of 0.92 and 0.95, respectively. The results indicate that the material exhibits content, appearance, and semantic validity. the booklet "Complete guide to performing the HIV self-test" has the potential to strengthen health literacy, supporting counseling and educational activities for the population in the correct use of self-test. construir y validar un folleto educativo sobre la autoprueba para el diagnóstico del VIH. el estudio se desarrolló en cuatro etapas: revisión bibliográfica; desarrollo del folleto; validación por expertos; y evaluación del público objetivo. El estudio se realizó entre febrero y julio de 2024. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido para el análisis, considerándose válidos los valores superiores a 0,80. el folleto de 12 páginas ofrece orientación sobre la realización e interpretación de las pruebas de autodiagnóstico del VIH. Fue validado por 13 expertos y siete participantes, alcanzando Índices de Validez de Contenido de 0,92 y 0,95, respectivamente. Los resultados indican que el material presenta validez de contenido, apariencia y semántica. el folleto “Guía completa para la realización de la autoprueba del VIH” tiene el potencial de fortalecer la alfabetización en salud, apoyando actividades de consejería y educación para la población en la correcta realización de la autoprueba.
to analyze the occurrence of falls among patients hospitalized in emergency units. a cross-sectional study conducted from October 2020 to January 2021 in the emergency units of four hospitals in the city of Belo Horizonte. Sociodemographic, clinical, event-related, and post-fall data were collected and analyzed using descriptive statistics and binary logistic regression. among the 89 medical records analyzed, falls were more frequent among elderly male patients, presenting with psychomotor agitation/mental confusion, occurring in the afternoon period and while on stretchers. Logistic regression revealed that patients who developed complications following the fall were associated with a higher degree of harm requiring intervention (moderate, severe, or death). Overall parameters of (OR: 19.64; p = 0.007), while only female sex related to (OR: 0.16; p = 0.037). in emergency settings, patients who experienced complications due to falls tended to evolve with a degree of harm that demanded more interventions and led to irreversible outcomes. Female sex was associated with the occurrence of harm not requiring intervention. analizar la ocurrencia de caídas en pacientes hospitalizados en unidades de emergencia. estudio transversal realizado entre octubre de 2020 y enero de 2021 en las unidades de emergencia de cuatro hospitales de la ciudad de Belo Horizonte. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos, relacionados con el evento y posteriores a la caída, los cuales fueron analizados mediante estadística descriptiva y regresión logística binaria. entre los 89 registros médicos analizados, las caídas fueron más frecuentes en pacientes varones de edad avanzada, con agitación psicomotora/confusión mental, ocurridas en el período vespertino y mientras estaban en camillas. La regresión logística reveló que los pacientes que desarrollaron complicaciones tras la caída estuvieron asociados con un mayor grado de daño que requirió intervención (moderado, grave o fallecimiento) (OR: 19.64; p = 0.007). El sexo femenino se relacionó con un menor riesgo de daño que requiriera intervención (OR: 0.16; p = 0.037). en el contexto de emergencia, los pacientes que presentaron complicaciones como consecuencia de caídas evolucionaron hacia grados de daño que demandaron más intervenciones y resultaron en desenlaces irreversibles. El sexo femenino se asoció con la ocurrencia de daños que no requirieron intervención.
to propose an outpatient discharge management model from specialized care to primary care to promote continuity of care for chronic conditions. action research with a qualitative approach. Twenty-eight professionals, including physicians, nurses, and public administrators, participated. Data collection was carried out through participant observation, documentary research, semi-structured interviews, and workshops. The data were subjected to Creswell's content analysis. eight categories and 22 subcategories supported the creation of the outpatient discharge management model, emphasizing communication among levels of the healthcare network, designating the nurse as the process coordinator, and encouraging collaborative practices. the study proposed an outpatient discharge management model focused on continuity of care, in addition to reinforcing the role of nurses, highlighting attention to communication, technological support and collaborative practices, reaffirming the importance of Primary Health Care as a care organizer. proponer un modelo de gestión para el alta ambulatoria de atención especializada a atención primaria, con el fin de promover la continuidad de la atención a las enfermedades crónicas. investigación-acción con enfoque cualitativo. Participaron veintiocho profesionales, entre ellos médicos, enfermeros y administradores públicos. La recopilación de datos se realizó mediante observación participante, investigación documental, entrevistas semiestructuradas y talleres. Los datos se sometieron al análisis de contenido de Creswell. ocho categorías y 22 subcategorías respaldaron la creación del modelo de gestión del alta ambulatoria, priorizando la comunicación entre los niveles de la red de atención, designando a la enfermera como coordinadora del proceso y fomentando las prácticas colaborativas. el estudio propuso un modelo de gestión del alta ambulatoria centrado en la continuidad de la atención, además de reforzar el papel del enfermero, destacando la atención a la comunicación, el apoyo tecnológico y las prácticas colaborativas, reafirmando la importancia de la Atención Primaria de Salud como organizadora de la atención.
to understand the organizational and pedagogical characteristics of mid-level vocational training courses in nursing offered by the Federal Network of Professional, Scientific, and Technological Education. this is a descriptive-exploratory research study with a qualitative approach and documentary research. Course Pedagogical Projects were used as data sources, employing structured outlines. The data were subjected to content analysis. twenty-six projects were analyzed. Converging aspects were identified regarding the intention of providing quality training, socially embedded, and valuing active methodologies. Weaknesses include discrepancies in meeting project composition requirements, mismatches between training objectives and practical experience, inconsistencies in internships, and an incipient focus on the Brazilian Health System. the courses carry structural and organizational specificities, raising the challenge of fostering adjustments and updates to qualify training, evoking the strategic role of the Network in transforming power into effective action. comprender las características organizativas y pedagógicas de los cursos de formación técnica de nivel medio en enfermería que ofrece la Red Federal de Educación Profesional, Científica y Tecnológica. investigación descriptiva-exploratoria con enfoque cualitativo y carácter documental. La fuente de datos fueron los Proyectos Pedagógicos de los Cursos, utilizando directrices estructuradas. Los datos se sometieron a análisis de contenido. se analizaron 26 proyectos. Se identificaron aspectos convergentes en la intención de una educación de calidad, socialmente integrada y que valore las metodologías activas. Las debilidades incluyen discrepancias en el cumplimiento de los requisitos del proyecto, desajustes entre los objetivos de la formación y la experiencia práctica, inconsistencias en las prácticas y un enfoque deficiente en el Sistema Único de Salud. los cursos presentan especificidades estructurales y organizativas, lo que plantea el reto de impulsar ajustes y actualizaciones para mejorar la formación, destacando el papel estratégico de la Red para transformar el potencial en acciones efectivas.
to assess the association between good obstetric practices in the perinatal period and newborn vitality measured by Apgar during the COVID-19 pandemic in Paraná. a cross-sectional study, excerpt from the research "Coping with COVID-19 and maternal and child care", with postpartum women treated in hospitals in five Regional Health Districts of Paraná during the COVID-19 pandemic (2021 and 2022). Statistical analysis used frequencies, means, and standard deviations. Association between Apgar and good obstetric practices was analyzed using chi-square and Fisher's exact tests. a total of 1,503 women were included. The variables referral hospital, skin-to-skin contact, and presence of a companion had positive outcomes on Apgar scores. despite the adversities of the pandemic, some good practices were maintained, and Apgar score was positive. However, the continued need for coordination between managers and professionals, and public policies to ensure perinatal care quality in the state is highlighted. evaluar la asociación entre las buenas prácticas obstétricas en el período perinatal y la vitalidad neonatal medida mediante el Apgar durante la pandemia de COVID-19 en Paraná. estudio transversal, extracto de la investigación “Afrontamiento de la COVID-19 y atención maternoinfantil”, con puérperas atendidas en hospitales de cinco Distritos Regionales de Salud de Paraná durante la pandemia de COVID-19 (2021 y 2022). El análisis estadístico se realizó mediante frecuencias, medias y desviaciones estándar. La asociación entre el Apgar y las buenas prácticas obstétricas se analizó mediante las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher. se incluyeron 1.503 mujeres. Las variables hospital de referencia, contacto piel con piel y presencia de acompañante mostraron resultados positivos en la puntuación de Apgar. a pesar de las adversidades de la pandemia, se mantuvieron algunas buenas prácticas y la puntuación de Apgar fue positiva. Sin embargo, se destaca la necesidad de coordinación entre gestores, profesionales y políticas públicas para garantizar la calidad de la atención perinatal en el estado.
to describe the creation of an educational booklet for adolescent students on the main sexually transmitted infections. this methodological and quantitative study was conducted in four stages: 1. Assessment of adolescent students' health literacy level based on the Short Test of Functional Health Literacy in Adults; 2. Literature survey; 3. Content analysis and text elaboration; 4. Booklet development. The research followed the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology checklist. only 8.1% of adolescents have adequate health literacy. The booklet was divided into: What are sexually transmitted infections?; Learn about the main sexually transmitted infections; I discovered I have a sexually transmitted infection, what should I do?; How can I prevent a new infection? the booklet on sexually transmitted infections shows potential to contribute to health education practices, facilitating adolescents' understanding of the topic. describir el desarrollo de una cartilla educativa para escolares adolescentes sobre las principales infecciones de transmisión sexual. este estudio metodológico, con un enfoque cuantitativo, se llevó a cabo en cuatro etapas: 1. Evaluación del nivel de alfabetización en salud de estudiantes adolescentes mediante el Short Test of Functional Health Literacy in Adults; 2. Revisión bibliográfica; 3. Análisis de contenido y elaboración textual; 4. Elaboración del folleto. La investigación siguió el checklist STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology. solo el 8,1% de los adolescentes tienen un nivel adecuado de alfabetización en salud. El folleto se dividió en: ¿Qué son las infecciones de transmisión sexual?; Conozca las principales infecciones de transmisión sexual; Descubrí que tengo una infección de transmisión sexual, ¿qué debo hacer?; ¿Cómo puedo prevenir una nueva infección? la cartilla sobre infecciones de transmisión sexual muestra potencial para contribuir a las prácticas de educación para la salud y facilitar la comprensión de los adolescentes sobre el tema.
to analyze factors related to the risk of developing chronic kidney disease using the SCORED questionnaire in resistant hypertensive individuals. this cross-sectional study was conducted at a university hospital in Rio de Janeiro state, between January 2022 and October 2024, with an intentional, non-probabilistic sample of 63 participants. Sociodemographic, clinical, and lifestyle data were collected from medical records, and the Screening for Occult Renal Disease (SCORED) questionnaire was applied via telemonitoring to estimate the risk of chronic kidney disease. Fisher's exact and Mann-Whitney tests were used for statistical analysis. there was a predominance of females (80.3%), mean age of 66.4 ± 10.0 years, ≥ 21 years since diagnosis of hypertension, and 96.8% at risk for kidney disease. in this first study with resistant hypertensive patients at risk for kidney disease, the related factors were sex, advanced age and time since clinical diagnosis of arterial hypertension. analizar los factores relacionados con el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica mediante el cuestionario SCORED em individuos hipertensos resistentes. este estudio transversal se realizó em un hospital universitario em el estado de Río de Janeiro, entre enero de 2022 y octubre de 2024, con una muestra intencional, no probabilística de 63 participantes. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos y de estilo de vida de las historias clínicas, y se aplicó el cuestionario de detección de enfermedad renal oculta (SCORED) mediante telemonitorización para estimar el riesgo de enfermedad renal crónica. Se utilizaron las pruebas exacta de Fisher y Mann-Whitney para el análisis estadístico. hubo un predominio de mujeres (80,3%), edad media de 66,4 ± 10,0 años, ≥ 21 años desde el diagnóstico de hipertensión y 96,8% en riesgo de enfermedad renal. en este primer estudio con pacientes hipertensos resistentes con riesgo de enfermedad renal, los factores relacionados fueron sexo, edad avanzada y tiempo desde el diagnóstico clínico de hipertensión arterial.
to analyze the experiences of hospital care professionals in providing care to Indigenous individuals, from the perspective of clinical management. a qualitative, descriptive-exploratory study using interviews guided by the Critical Incident Technique, conducted with 18 professionals from a federal university hospital in the Central-West region of Brazil. Data were analyzed using IRaMuTeQ® software and thematic content analysis. five semantic classes emerged, organized into two categories, highlighting challenges such as cultural and linguistic barriers and the lack of intercultural training. These factors compromise continuity of care and communication with patients, weakening the implementation of clinical management. clinical management, when aligned with cultural specificities, proves to be a strategic approach to improving hospital care for Indigenous populations. The study contributes to the field of Nursing by emphasizing the importance of intercultural training and care coordination, promoting integrated, equitable, responsive, and culturally sensitive approaches that address the real needs of these communities. analizar la experiencia de los profesionales de la salud en la atención hospitalaria al cuidado de personas indígenas, desde la perspectiva de la gestión clínica. estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, basado en entrevistas guiadas por la Técnica del Incidente Crítico, con 18 profesionales de un hospital universitario federal en la región Centro-Oeste de Brasil. Los datos fueron analizados con el apoyo del software IRaMuTeQ® y mediante análisis de contenido temático. emergieron cinco clases semánticas organizadas en dos categorías, que evidencian desafíos como barreras culturales y lingüísticas, además de la falta de formación intercultural, lo que compromete la continuidad del cuidado y la comunicación con el paciente, debilitando la implementación de la gestión clínica. la gestión clínica, aliada a las especificidades culturales, se muestra como una estrategia clave para mejorar la atención hospitalaria a la población indígena. El estudio aporta a la Enfermería al destacar la importancia de la formación intercultural y la coordinación del cuidado, favoreciendo enfoques integrados, equitativos, sensibles y culturalmente adecuados a las necesidades reales de estos pueblos.
to measure the mean direct costs related to labor and supplies required for performing ultrasound-guided outpatient medical procedures for patients with pain. quantitative, exploratory-descriptive, prospective micro-costing research, of the single case study type, conducted in a pain clinic from October 2024 to January 2025. the human resources and supplies (materials, medications, and solutions) consumed in 82 procedures were documented, resulting in the following mean total direct costs: joint aspiration - US$30.40 (SD=26.86); nerve block - US$14.47 (SD=2.74); cervical and lumbar spine infiltrations - US$24.92 (SD=23.62); trigger point inactivation - US$12.90 (SD=2.81); and interfascial plane block - US$15.88 (SD=11.73). The greatest impact on costs resulted from medication/solution and material consumption. measuring the mean direct costs of the aforementioned procedures contributes to assessing the cost-benefit ratio associated with them, providing financial support for clinical-administrative decisions aimed at the appropriate pain treatment/management. medir los costos directos promedio relacionados con la mano de obra y los insumos necesarios para realizar procedimientos médicos ambulatorios guiados por ultrasonido en pacientes con dolor. estudio cuantitativo, exploratorio-descriptivo, prospectivo de microcosteo, de tipo caso único, realizado en una clínica del dolor desde octubre de 2024 hasta enero de 2025. se documentaron los recursos humanos y los suministros (materiales, medicamentos y soluciones) consumidos en 82 procedimientos, obteniéndose los siguientes costos directos totales promedio: punción articular - US$30,40 (DE=26,86); bloqueo nervioso - US$14,47 (DE=2,74); infiltraciones de la columna cervical y lumbar - US$24,92 (DE=23,62); inactivación de puntos gatillo - US$12,90 (DE=2,81); y bloqueo interfacial - US$15,88 (DE=11,73). El mayor impacto en los costos se debió al consumo de medicamentos/soluciones y materiales. la medición de los costos directos promedio de los procedimientos mencionados contribuye a evaluar la relación costo-beneficio asociada, brindando respaldo financiero para las decisiones clínico-administrativas dirigidas al tratamiento/manejo adecuado del dolor.
to understand forensic nurses' perspectives and direct advances in forensic nursing in Brazil. a qualitative study conducted through semi-structured online interviews between April and May 2023 with 22 forensic nurse specialists. The interviews were subjected to content analysis using Qualitative Data Analysis Miner software. three thematic categories emerged: Dissemination and strengthening of forensic nursing education in undergraduate and graduate programs; Political involvement for the development of national regulations that enable forensic nursing practice in related services; Vacancies for forensic nursing and its inclusion in specialized services for identifying and combating violence. the findings demonstrate the convergence of goals for strengthening forensic nursing in Brazil, highlighting the expansion of education, political articulation for national regulations and the creation of specific vacancies in specialized services to combat violence. comprender las perspectivas de las enfermeras forenses y guiar los avances en la enfermería forense en Brasil. este estudio cualitativo se realizó mediante entrevistas semiestructuradas en línea entre abril y mayo de 2023 con 22 enfermeras forenses especialistas. Las entrevistas se sometieron a análisis de contenido mediante el software Qualitative Data Analysis Miner. surgieron tres categorías temáticas: Difusión y fortalecimiento de la formación en enfermería forense en programas de pregrado y posgrado; Participación política para el desarrollo de normativa nacional que viabilice el ejercicio de la enfermería forense en servicios afines; Vacantes de enfermería forense y su inclusión en servicios especializados de identificación y combate a la violencia. los hallazgos demuestran la convergencia de objetivos para el fortalecimiento de la enfermería forense en Brasil, destacándose la expansión de la formación, la articulación política para la reglamentación nacional y la creación de plazas específicas en servicios especializados para el combate a la violencia.
to assess the effect of a quality improvement cycle for preventing surgical site infections in adult patients undergoing cardiac surgery. a quasi-experimental before-and-after study with no control group and a quantitative approach. An improvement cycle was conducted, and data were analyzed over a one-year period at a hospital in northeastern Brazil, using nine process criteria and two outcome criteria. The analysis was performed using point estimates with a 95% Confidence Interval. Chi-square and Fisher's exact tests were performed, with a p-value <0.05. there was a significant increase in compliance with perioperative criteria. In the second assessment, a 50.8% reduction in the incidence of surgical site infections and a 74.2% reduction in mediastinitis were observed. the improvement cycle proved effective as a quality management tool for preventing surgical site infections. evaluar el efecto de un ciclo de mejora de la calidad en la prevención de infecciones del sitio quirúrgico en pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca. estudio cuasiexperimental de antes y después, sin grupo control, con un enfoque cuantitativo. Se llevó a cabo un ciclo de mejora y se analizaron los datos durante un año en un hospital del noreste de Brasil, utilizando nueve criterios de proceso y dos criterios de resultado. El análisis se realizó mediante estimaciones puntuales con un Intervalo de Confianza del 95%. Se realizaron las pruebas de Chi-cuadrado y exacta de Fisher, con un valor p < 0,05. se observó un aumento significativo en el cumplimiento de los criterios perioperatorios. En la segunda evaluación, se observó una reducción del 50,8 % en la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico y del 74,2 % en la mediastinitis. el ciclo de mejora demostró ser una herramienta eficaz de gestión de la calidad para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico.