Active middle ear implants (AMEIs), particularly the Vibrant Soundbridge (VSB), are established treatment options for children with conductive or mixed hearing loss when conventional devices are insufficient or poorly tolerated. While audiological outcomes are well documented, evidence on health-related quality of life (HrQoL) in pediatric patients remains limited. This scoping review aimed to map and summarize existing evidence on HrQoL in children and adolescents fitted with AMEIs. A scoping review was conducted following Arksey and O'Malley and Joanna Briggs Institute guidelines. PubMed and Web of Science were searched in October and November 2025. Qualitative and quantitative studies assessing HrQoL in children and adolescents (0-18 years) with AMEIs were included. Study selection and data extraction were performed independently by two reviewers. Four studies met the inclusion criteria, mainly involving preschool and school-aged children implanted with the VSB due to congenital or unilateral aural atresia. AMEI use was associated with improved auditory performance and positive patient- or parent-reported outcomes. HrQoL was assessed using generic (e.g., KINDL-R) and hearing-specific instruments (e.g., SSQ12, APHAB). Reported benefits included better communication, social participation, emotional well-being, and high device acceptance. Long-term data indicated stable audiological and subjective outcomes. However, studies were few, sample sizes small, and outcome measures heterogeneous. Current evidence suggests that AMEIs can positively affect hearing-related quality of life in children, extending beyond audiological benefit to psychosocial domains. Nevertheless, the evidence base is limited and methodologically heterogeneous. Future studies should apply standardized, validated pediatric HrQoL instruments and longitudinal designs to better capture developmental and everyday-life impacts. Aktive Mittelohrimplantate (AMEIs), insbesondere die Vibrant Soundbridge (VSB), sind eine etablierte Behandlungsoption für Kinder mit konduktivem oder gemischtem Hörverlust, wenn konventionelle Hörhilfen nicht ausreichend wirksam oder schlecht toleriert sind. Die Evidenz zu ihrem Einfluss auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HrQoL) ist bislang begrenzt.Ziel dieser Scoping-Review war es, die vorhandene Literatur zur HrQoL bei Kindern und Jugendlichen mit AMEIs systematisch darzustellen.Die Review erfolgte nach Arksey und O’Malley sowie den Empfehlungen des Joanna Briggs Institute. PubMed und Web of Science wurden 2025 systematisch durchsucht. Eingeschlossen wurden qualitative und quantitative Studien zur HrQoL bei 0–18-Jährigen mit AMEIs.Vier Studien wurden eingeschlossen, überwiegend mit VSB-versorgten Vorschul- und Schulkindern mit Gehörgangsatresie. Die Implantation war mit verbesserten auditiven Leistungen und positiven patienten- oder elternberichteten Ergebnissen verbunden. Es zeigten sich Vorteile in Kommunikation, sozialer Teilhabe, emotionalem Wohlbefinden und Geräteakzeptanz. Die Evidenz war jedoch durch kleine Stichproben und heterogene Outcome-Maße limitiert.AMEIs können die hörbezogene Lebensqualität von Kindern positiv beeinflussen, auch in psychosozialen Bereichen. Zukünftige Studien sollten standardisierte HrQoL-Instrumente und longitudinale Designs nutzen.
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Epidemiological evidence suggests that patients admitted to rooms previously occupied by individuals infected with multidrug-resistant organisms (MDROs) face an increased risk of acquiring these pathogens. This raises the question of whether MDROs also exhibit resistance to used disinfectants. This article reviews the current state of research on this topic. Epidemiologische Studien zeigen, dass die Versorgung von Patientinnen und Patienten in Zimmern mit vorherigem Aufenthalt einer Person mit Nachweis multiresistenter Erreger (MRE) mit einem erhöhten Risiko des Auftretens dieser Erreger assoziiert ist. Deshalb stellt sich regelmäßig die Frage, ob MRE auch eine Resistenz gegenüber den eingesetzten Desinfektionsmitteln aufweisen. Dieser Artikel gibt einen Überblick über den aktuellen Stand zu dieser Frage.
The recent years have observed technical developments and improvements and have led to an almost all-over coverage for hearing impaired persons by means of non-invasive hearing aids and implantable hearing systems. Thus, persons with hearing disabilities can enjoy an almost normal life and be part of working and social active communities. However, some patients either do no benefit satisfactorily from conventional hearing aids or cannot wear them due to inflammatory reactions and chronic infections of the external auditory canal or due to anatomical reasons. For these patients, various (semi-) implantable middle ear and bone conduction systems are available. The common active principle of the devices considered here is the mechanic stimulation at the ossicular chain or other middle ear structures (active middle ear implants), at the skull (bone-anchored hearing devices), or of the cochlea itself (direct acoustic stimulation). Given the audiological indication criteria and the anatomical conditions were carefully considered, patients who failed surgical hearing rehabilitation or do not benefit from conventional hearing aids, may achieve significant better speech understanding and tremendous improvement in quality of life by implantable hearing devices.
Cochlear implant (CI) care in Germany is largely standardized through the national CI clinical practice guideline, the CI White Paper, and established certification procedures. Lifelong aftercare is essential for maintaining long-term treatment outcomes. In particular, technical aftercare may, in accordance with current guidelines, be delegated by a cochlear implant providing department (CIVE) to qualified external cooperation partners (QEK). To preserve the CIVE's overall responsibility, a clearly structured framework for collaboration is required. The aim of this manuscript is to present a practical model for the guideline-compliant delegation of technical aftercare services.A structured cooperation model was developed based on practical experience from existing collaborations and with consideration of the CI clinical practice guideline, the CI White Paper, and applicable regulatory requirements. The model was derived from cooperation agreements currently implemented at the authors' institution with various QEKs. It includes delegable and non-delegable services, qualification requirements, communication and documentation processes, escalation criteria, and quality assurance measures.The structured delegation of technical aftercare to qualified external partners represents a practical and guideline-compliant model for quality-assured CI aftercare. Prerequisites are clearly defined delegation limits, binding quality standards, and continuous supervision by the CIVE. Furthermore, the integrated communication and documentation framework may serve as a basis for future cross-sector and telemedical care structures. Die Cochlea-Implantat-(CI) -Versorgung ist in Deutschland durch die CI-Leitlinie, das CI-Weißbuch und etablierte Zertifizierungsstrukturen weitgehend standardisiert. Die lebenslange Nachsorge ist essenziell für die langfristige Ergebnisqualität. Insbesondere die technische Nachsorge kann leitliniengerecht von einer CI-versorgenden Einrichtung (CIVE) an qualifizierte externe Kooperationspartner (QEK) delegiert werden. Zur Wahrung der Gesamtverantwortung der CIVE ist jedoch eine klar strukturierte Zusammenarbeit erforderlich. Ziel dieser Arbeit ist die Darstellung eines praxisorientierten Modells zur leitliniengerechten Delegation technischer Nachsorgeleistungen.Auf Grundlage praktischer Kooperationserfahrungen sowie unter Berücksichtigung der CI-Leitlinie, des CI-Weißbuchs und regulatorischer Vorgaben wurde ein strukturiertes Kooperationsmodell entwickelt. Grundlage waren bestehende Kooperationsvereinbarungen der Autoren mit verschiedenen QEK. Das Modell umfasst delegierbare und nicht delegierbare Leistungen, Qualifikationsanforderungen, Kommunikations- und Dokumentationsprozesse, Eskalationskriterien sowie Maßnahmen der Qualitätssicherung.Die strukturierte Delegation technischer Nachsorge an qualifizierte externe Partner stellt ein praktikables und leitliniengerechtes Modell für eine qualitätsgesicherte CI-Nachsorge dar. Voraussetzung sind klare Delegationsgrenzen, verbindliche Qualitätsstandards und eine kontinuierliche Supervision durch die CIVE. Das integrierte Kommunikations- und Dokumentationssystem kann zudem eine Grundlage zukünftiger sektorenübergreifender und telemedizinischer Versorgungsstrukturen bilden.
In Germany, removing earwax is done in out-clinic ENT-patients daily and is associated with risks and complications. These should be identified using a systematic review. In comparison, an online-survey under out-clinic ENT surgeons should describe their everyday practice. A systematic search using PICO-questions in MedLine was analyzed following the PRISMA schema, supported by AI technologies. In addition, an online-survey under out-clinic ENT-surgeons about cleaning the external ear channel has been done. Finally, 13 studies of originally 1521 could be included. All conceivable complications occurred, most frequently injuries, inflammations, hearing loss, dizziness, and balance disorders, more rarely caused by ENT-physicians than by other persons. These results were supported by the results of the survey. Totally, two months were needed for searching and reporting. Using AI could accelerate the procedure of a systematic review significantly. Cleaning the External auditory canal more intensively than as part of everyday body care is impossible without any additional tools. Any other method has its risks and complication rate. In general, these could be differentiated and treated by ENT-physicians only, as demonstrated both by the literature and the results of the online survey. Die Gehörgangsreinigung ist in der HNO-ärztlichen Routine Alltag, die mit Risiken und Komplikationen behaftet ist. Diese sollen dargestellt und im Rahmen der Literatur systematisch erfasst und mit der dem Alltag aus HNO-Praxen verglichen werden.Anhand von PICO-Fragen wurde eine systematische Suche in Literaturdatenbanken durchgeführt. Die Auswertung erfolgte sowohl im klassischen Verfahren als auch unter Anwendung von Künstlicher Intelligenz (KI). Zudem wurde die tägliche Praxis der Gehörgangsreinigung durch eine Onlinebefragung erhoben.Von den 1521 gefundenen Studien konnten 13 eingeschlossen werden. Es kamen alle denkbaren Komplikationen vor, am häufigsten Verletzungen, Entzündungen, Gehörschädigungen, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. Die Frequenz an Problemen war abhängig vom Qualifikationsniveau des Durchführenden, bei Fachärzten traten diese deutlich seltener als bei medizinischem Assistenzpersonal auf. Dieses wurde durch die Umfrage bestätigt. Der Zeitbedarf für die gesamte Untersuchung und Auswertung lag bei zwei Monaten.Der Einsatz von KI kann eine systematische Literaturrecherche erheblich beschleunigen. Eine Reinigung des Gehörgangs über das alltägliche hygienische Maß hinaus ist ohne Hilfsmittel nicht möglich. Jede weitere Methode ist mit Komplikationsrisiken verbunden, deren Abgrenzung und Behandlung fachärztliches Wissen voraussetzt. Das zeigt auch die tägliche Praxis.
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Surgical site infections are the most common type of infection in hospitals. The implementation of appropriate preventive measures, especially the correct use of perioperative antibiotic prophylaxis (PAP), is considered crucial in preventing surgical site infections. The interdisciplinary guideline "Perioperative and Periinterventional Antibiotic Prophylaxis in Surgery" contains recommendations for the evidence-based use of PAP for otolaryngology.
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Increasing survival rates following cancer diagnoses, combined with demographic aging, have resulted in a growing population of long-term survivors. Many of these individuals face persistent and late-onset effects of oncological treatments. This article examines the most common sequelae associated with traditional treatment approaches, presents emerging evidence on innovative therapies, and explores their impact on patients' quality of life. Steigende Überlebensraten nach Krebsdiagnosen sowie die aktuelle demographische Alterung führen zu einer wachsenden Anzahl von Langzeitüberlebenden, die oft mit Langzeit- und Spätfolgen der onkologischen Therapien kämpfen. Dieser Artikel beleuchtet die häufigsten Folgen verschiedener traditioneller Behandlungsmethoden aber auch erste Ergebnisse innovativer Therapien und zeigt, wie diese das Leben der Betroffenen beeinflussen.