搜索结果：Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde

n/a.

PURPOSE: This study describes a protocol for applying gentamicin through the irrigation solution of the phacoemulsification machine to prevent postoperative endophthalmitis (PE) after cataract surgery. METHODS: This is a retrospective descriptive single centre analysis. The study protocol adhered to the Declaration of Helsinki and was approved by the institutional review board (Swiss Ethics No. 2024-02274). Cataract surgeries were conducted with an antibiotic prophylaxis of gentamicin at 0.08 mg/ml, administered continuously through the balanced salt solution (BSS), between 2014 and 2024 in the Vista eye clinic Binningen, and were filtered out of the electronic patient records. Cases with PE were specifically filtered out and differentiated from toxic anterior segmented syndrome (TASS). Subsequently the incidence of PE was calculated. RESULTS: 57 040 cataract operations in the 10-year period adhered to the filtration criteria. Three cases were classified as PE, which is equivalent to an incidence of 0.005% (0.0004 - 0.0150). Seven cases were classified as TASS, which equals an incidence of 0.01% (0.0051 - 0.0251). CONCLUSION: With a retrospective single centre design, the low incidence of PE using the gentamicin irrigation protocol at hand cannot be generalised. So far there is no high-quality evidence, supporting the role of gentamicin in PE prevention and the standard remains cefuroxime bolus-based PE prevention. However, gentamicin's spectrum of activity and its synergistic effect with cell wall active antibiotics might warrant further investigation to this end. Diese Studie beschreibt ein Protokoll, bei welchem Gentamicin während der Kataraktoperation über die Spüllösung des Phakoemulsifikationsgeräts zur Vorbeugung einer postoperativen Endophthalmitis (PE) angewendet wird. Es handelt sich um eine retrospektive deskriptive Studie mit Daten eines einzigen Zentrums. Das Studienprotokoll entspricht der Deklaration von Helsinki und wurde von der zuständigen Ethikkomission genehmigt (Swiss Ethics Nr. 2024-02274). Kataraktoperationen aus den Jahren 2014 – 2024, bei denen eine antibiotische Prophylaxe mit Gentamicin in einer Konzentration von 0,08 mg/ml kontinuierlich über die Balanced Salt Solution (BSS) appliziert wurde, wurden aus den elektronischen Patientenakten herausgefiltert. PE wurden von toxischem vorderen Segment-Syndrom (TASS) unterschieden. Anschließend wurden die Inzidenzen berechnet. 57 040 Kataraktoperationen in dem 10-Jahres-Zeitraum entsprachen den Filterkriterien. Drei Fälle wurden als PE klassifiziert, was einer Inzidenz von 0,005% (0,0004 – 0,0150) entspricht. Sieben Fälle wurden als TASS klassifiziert, was einer Inzidenz von 0,01% (0,0051 – 0,0251) entspricht. Aufgrund des retrospektiven Single-Center-Designs kann die geringe Inzidenz von PE unter Verwendung des vorliegenden Gentamicin-Spülprotokolls nicht verallgemeinert werden. Bislang gibt es keine hochwertige Evidenz für die Wirksamkeit von Gentamicin bei der PE-Prävention, sodass die Standardtherapie zur PE-Prävention weiterhin die Bolusgabe von Cefuroxim bleibt. Das Wirkungsspektrum von Gentamicin und seine synergistische Wirkung mit zellwandaktiven Antibiotika könnten jedoch weitere Untersuchungen zu diesem Zweck rechtfertigen.

BACKGROUND: Given the current lack of evidence comparing head-mounted display (HMD) and projection-based simulators and with the overall goal of developing a driving simulator for use in patients with eye diseases, the aim of this study was to determine the effects of display technology and latency on perceived driving simulation quality and simulator sickness. PATIENTS AND METHODS: Participants with a valid driving license, normal or corrected-to-normal vision, and no known visual disorders were asked to perform a 5-minute driving task on a driving simulator under three different conditions - a 180 degree screen setup, HMD without latency, and HMD with an experimental head-tracking latency of 50 milliseconds. Driving performance (deviation from lane centre, longitudinal and lateral acceleration, maximum velocity) was recorded during each driving task, and after each drive participants completed the simulator sickness questionnaire (SSQ) and the presence questionnaire (PQ). RESULTS: Sixteen participants (aged 21 - 71 years) were enrolled in the study and 14 completed all simulation conditions. Simulator sickness was significantly higher in the HMD with latency compared with both the HMD without latency and the projection-based system. The PQ score was significantly reduced with the HMD with latency, while no significant difference was observed between the other conditions. Apart from longitudinal acceleration, driving performance metrics were not significantly different between conditions. CONCLUSION: Findings from this study suggest that HMDs have comparable simulation quality to projection-based systems and can be integrated into clinical driving assessments if latency is kept to a minimum. Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen unterschiedlicher Display-Technologien und Latenzzeiten auf die wahrgenommene Qualität der Fahrsimulation sowie auf das Auftreten von Simulator-Sickness zu untersuchen, da es in der bisherigen Literatur nur wenige vergleichende Untersuchungen zwischen Head-Mounted Displays (HMD) und projektionsbasierten Simulatoren gibt. Langfristig soll die Studie zur Entwicklung eines Fahrsimulators beitragen, der in der klinischen Beurteilung von Patienten mit Augenerkrankungen eingesetzt werden kann. Teilnehmende mit gültigem Fahrausweis, normaler oder korrigierter Sehschärfe und ohne bekannte Sehstörungen absolvierten in einem Fahrsimulator eine 5-minütige Fahraufgabe unter 3 verschiedenen Simulationsbedingungen – mit einem 180°-Bildschirm-Setup, mit einem HMD ohne Latenz und mit einem HMD mit einer experimentellen Head-Tracking-Latenz von 50 ms. Die Fahrleistung (Abweichung von der Fahrspurmitte, longitudinale und laterale Beschleunigung, maximale Geschwindigkeit) wurde während jeder Fahraufgabe aufgezeichnet. Nach jeder Fahrt füllten die Teilnehmenden den Simulator Sickness Questionnaire (SSQ) sowie den Presence Questionnaire (PQ) aus. Sechzehn Teilnehmende (im Alter von 21 – 71 Jahren) wurden in die Studie eingeschlossen, 14 von ihnen absolvierten alle Simulationsbedingungen. Die Simulator Sickness war bei der HMD-Bedingung Latenz signifikant höher als beim HMD ohne Latenz und dem projektionsbasierten System. Der PQ-Wert war in der verzögerten HMD-Bedingung signifikant reduziert, während zwischen den anderen 2 Bedingungen kein signifikanter Unterschied festgestellt wurde. Abgesehen von der longitudinalen Beschleunigung unterschieden sich die Fahrleistungsparameter zwischen den Bedingungen nicht signifikant. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass HMDs eine vergleichbare Simulationsqualität wie projektionsbasierte Systeme bieten und in klinische Fahrbewertungen integriert werden können, sofern die Latenz auf ein Minimum beschränkt wird.

BACKGROUND: Canaliculitis is often mis- or underdiagnosed, leading to delayed and sometimes inadequate treatment. PATIENTS AND METHODS: Thirteen patients with in total of 17 affected canaliculi were analysed. Collected data included demographic characteristics, the affected canaliculus (upper or lower, right or left), duration of symptoms until the correct diagnosis, and previous misdiagnoses and treatments. The objectives of this study were to determine the diagnostic delay and frequency of misdiagnosis, to identify characteristic clinical features, and to evaluate treatment outcomes following surgical management. Additionally, the presence of Actinomyces species in removed concretions from the canaliculi were histologically assessed. RESULTS: The mean age was 61 ± 11 years (range 36 - 73 years). The mean duration of symptoms before correct diagnosis was 14 ± 13 months (range 1 - 48 months). All 17 affected canaliculi were treated surgically by canaliculotomy. At a mean follow-up of 12 ± 10 months (range 2 - 52 months), all canaliculotomies remained patent. Twelve of 13 patients (92%) were completely symptom-free, and no recurrence of canaliculitis occurred. In 15 out of 17 canaliculi, concretions were found intraoperatively. Histological examination identified Actinomyces species in 11 of 15 concretions (73%; 95% confidence interval, Wilson method: 48 - 89%), supporting their leading role as causative organisms of canaliculitis. CONCLUSION: Canaliculitis remains a mis- or underdiagnosed condition despite its characteristic clinical presentation. Increased awareness and recognition of its typical signs are essential to avoid misdiagnosis and unnecessary treatments. Surgical canaliculotomies allow complete removal of bacterial concretions which are found in the canaliculi for the most part. Therefore, timely canaliculotomy should be regarded as the treatment of choice for this often-overlooked condition. Die Kanalikulitis wird häufig nicht erkannt oder fehldiagnostiziert. Patienten und Methoden: Insgesamt wurden 13 Patientinnen und Patienten mit 17 betroffenen Canaliculi analysiert. Erhobene Daten umfassten demografische Merkmale, den betroffenen Canaliculus (superior/inferior, rechts/links), die Dauer der Symptome bis zur korrekten Diagnose sowie vorangegangene Fehldiagnosen und Behandlungen. Ziel war es, Diagnoseverzögerung und Fehldiagnosen zu erfassen, typische klinische Merkmale zu identifizieren und die Ergebnisse der chirurgischen Therapie zu bewerten. Zusätzlich wurde histologisch das Vorhandensein von Actinomyces-Spezies in aus den Canaliculi entfernten Konkrementen überprüft. Das mittlere Alter betrug 61 ± 11 Jahre (Spanne 36 – 73 Jahre). Die mittlere Symptomdauer bis zur korrekten Diagnose lag bei 14 ± 13 Monaten (Spanne 1 – 48 Monate). Alle 17 betroffenen Canaliculi wurden chirurgisch mittels Kanalikulotomie behandelt. Bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 12 ± 10 Monaten (Spanne 2 – 52 Monate) blieben alle Kanalikulotomien durchgängig. Zwölf von 13 Patienten (92%) waren vollständig beschwerdefrei; ein Rezidiv der Kanalikulitis trat nicht auf. In 15 von 17 Canaliculi fanden sich intraoperativ Konkremente. Histologisch konnten in 11 von 15 Konkrementen Actinomyces-Spezies nachgewiesen werden (73%, 95%-Konfidenzintervall nach Wilson: 48 – 89%), was ihre führende Rolle als Erreger der Kanalikulitis unterstreicht. Die Kanalikulitis bleibt trotz ihrer charakteristischen klinischen Merkmale eine häufig übersehene oder fehlinterpretierte Erkrankung. Ein gesteigertes Bewusstsein und frühzeitiges Erkennen von Kanalikulitiden sind entscheidend, um Fehldiagnosen und unnötige Behandlungen zu vermeiden. Die zeitnahe chirurgische Kanalikulotomie ermöglicht die vollständige Entfernung von bakteriellen Konkrementen, welche meistens in den Canaliculi gefunden werden. Sie sollte daher als Therapie der Wahl für diese häufig übersehene Erkrankung angesehen werden.

PURPOSE: To describe the intraoperative diagnosis and targeted surgical management of Uveitis-Glaucoma-Hyphema (UGH) syndrome caused by a vertically misaligned intra-ocular lens (IOL) haptic that had escaped previous detection because of poor pharmacological mydriasis. METHODS: Clinical records, surgical notes, referral letters, and intra-operative videos were retrospectively reviewed. A literature search was performed to identify comparable cases. RESULTS: An 86-year-old man was referred to our clinic for IOL exchange after 10 months of recurrent anterior segment and vitreous hemorrhages, elevated intra-ocular pressure (IOP), anterior-chamber inflammation, and temporal iris transillumination-findings consistent with UGH syndrome. Planned surgery included pars plana vitrectomy (PPV) and IOL exchange. Intra-operatively, pharmacologic dilation remained inadequate; however, anterior-segment exploration revealed a temporal capsular-bag defect with the corresponding haptic displaced into the ciliary sulcus, lying perpendicular to the iris, while the toric IOL optic remained well centred and the bag mechanically stable. The dislocated haptic was carefully severed and removed, with the toric IOL intentionally preserved in its original, well-centered position. PPV cleared the vitreous haemorrhage, and retinal inspection was unremarkable. Post-operatively, topical antibiotics and corticosteroids were administered, and a topical carbonic anhydrase inhibitors/β-blocker controlled transiently elevated IOP. Best-corrected visual acuity improved from 0.25 to 0.63 Snellen decimal IOP normalised, and no further haemorrhagic or inflammatory episodes occurred during follow-up. CONCLUSION: In selected cases of UGH syndrome, complete IOL exchange may be unnecessary. When the optic is well centred and the capsular bag intact, removal of the offending haptic alone can abolish pathological iris-IOL contact and resolve UGH manifestations. ZIEL: Beschreibung der intraoperativen Diagnose und der gezielten chirurgischen Behandlung eines Uveitis-Glaukom-Hyphäma-Syndroms (UGH), verursacht durch eine vertikal fehlpositionierte Intraokularlinsen-(IOL-)Haptik, die aufgrund unzureichender pharmakologischer Mydriasis zuvor nicht erkannt worden war. Retrospektive Auswertung klinischer Akten, Operationsberichte, Überweisungsunterlagen und intraoperativer Videos. Zusätzlich wurde eine Literaturrecherche zur Identifikation vergleichbarer Fälle durchgeführt. Ein 86-jähriger Mann wurde nach 10-monatiger Vorgeschichte rezidivierender Blutungen des vorderen Augenabschnitts und des Glaskörpers, erhöhtem intraokularem Druck (IOD), Vorderkammerentzündung und temporaler Iris-Transillumination zur IOL-Explantation überwiesen. Geplant waren eine Pars-plana-Vitrektomie (PPV) und ein IOL-Austausch. Intraoperativ blieb die pharmakologische Mydriasis unzureichend; die Exploration des vorderen Augenabschnitts zeigte jedoch einen temporalen Kapselsackdefekt mit Verlagerung der entsprechenden Haptik in den Ziliarsulcus, wo sie senkrecht zur Iris lag, während die torische IOL-Optik gut zentriert und der Kapselsack mechanisch stabil war. Die dislozierte Haptik wurde vorsichtig durchtrennt und entfernt, wobei die torische IOL bewusst in ihrer gut zentrierten Position belassen wurde. Bei der PPV wurde die Glaskörperblutung entfernt, die Netzhautinspektion war unauffällig. Postoperativ wurden topische Antibiotika und Kortikosteroide appliziert. Ein vorübergehend erhöhter IOD wurde mit einer Kombination aus topischem Carboanhydrasehemmer und β-Blocker kontrolliert. Die bestkorrigierte Sehschärfe verbesserte sich von 0,25 auf 0,63 (dezimal), der IOD normalisierte sich, und während der Verlaufskontrollen traten keine weiteren hämorrhagischen oder entzündlichen Episoden auf. In ausgewählten Fällen des UGH-Syndroms ist ein vollständiger IOL-Austausch möglicherweise nicht erforderlich. Bei gut zentrierter Optik und intaktem Kapselsack kann die alleinige Entfernung der verursachenden Haptik den pathologischen Iris-IOL-Kontakt beseitigen und die UGH-Symptomatik beheben.

BACKGROUND: Accurate ocular biometry is essential for achieving optimal refractive outcomes in cataract surgery. In patients with prior myopic LASIK, however, biometric calculations remain particularly challenging due to altered corneal anatomy. PURPOSE: This study aims to compare preoperative biometric measurements obtained from the Zeiss IOL Master 700 and the CSO Ray-Tracing MS-39 in patients with a history of myopic LASIK. The goal is to assess the consistency and clinical relevance of these measurements to support intraocular lens (IOL) power selection in this complex patient group. SETTING: Longitudinal, monocentric, retrospective study, conducted at the Ophthalmology Department of the University Hospital of Modena. METHODS: Patients over 18 years of age scheduled for cataract surgery with a history of myopic LASIK and available preoperative biometry from both the IOL Master 700 and MS-39 were included. Exclusion criteria were incomplete clinical records, prior intraocular surgery, or significant ocular pathologies affecting measurement accuracy. The primary outcomes were differences in calculated emmetropic IOL power and predicted postoperative refraction. Secondary outcomes included comparisons of anterior chamber depth (ACD), central corneal thickness (CCT), average keratometry (K-avg), total corneal power (total keratometry [TK] from IOL Master 700 vs. mean pupil power [MMP] from MS-39), and predicted post-operative spherical equivalent (SE) by using the same IOL power, calculated from the IOL Master 700. RESULTS: Seventy-six eyes from 41 patients (mean age 46.54 ± 12.70 years; 60.98% female) were analysed. The average axial length was 25.93 ± 1.55 mm. An IOL constant of 119.0 was used uniformly across both devices. Statistically significant differences were found in all biometric parameters: ACD (p = 0.00 001), CCT (p = 0.0189), K-avg (p = 0.00 009), and total keratometry (p = 0.00 001). However, no significant differences were observed in the selected IOL power for emmetropia (p = 0.72 527), the predicted postoperative SE of the IOL Master 700 vs. the MS-39 (p = 0.81 642), or the predicted postoperative SE by using the same IOL power, calculated from the IOL Master 700, (p = 0.38 938). CONCLUSIONS: Despite statistically significant differences in individual biometric parameters between the IOL Master 700 and MS-39, these did not impact final IOL power selection or predicted refraction in post-myopic LASIK patients. Utilizing multiple biometry devices may still enhance confidence and accuracy in surgical planning for this complex group of patients. Eine präzise okuläre Biometrie ist entscheidend, um optimale refraktive Ergebnisse bei der Kataraktchirurgie zu erzielen. Bei Patienten mit vorangegangener myoper LASIK bleiben biometrische Berechnungen jedoch aufgrund der veränderten Hornhautanatomie besonders schwierig. Ziel dieser Studie ist der Vergleich präoperativer biometrischer Messungen, die mit dem Zeiss IOL Master 700 und dem CSO Ray-Tracing MS-39 bei Patienten mit anamnestisch bekannter myoper LASIK gewonnen wurden. Es soll die Übereinstimmung und klinische Relevanz dieser Messungen zur Unterstützung der Auswahl der Intraokularlinsen-(IOL-)Stärke in dieser komplexen Patientengruppe bewertet werden. Longitudinale, monozentrische, retrospektive Studie, durchgeführt an der Augenklinik des Universitätsklinikums Modena. Eingeschlossen wurden Patienten über 18 Jahre, die für eine Kataraktoperation geplant waren, eine Vorgeschichte myoper LASIK aufwiesen und bei denen präoperative Biometriedaten sowohl vom IOL Master 700 als auch vom MS-39 vorlagen. Ausschlusskriterien waren unvollständige klinische Daten, vorausgegangene intraokulare Operationen oder signifikante okuläre Pathologien, die die Messgenauigkeit beeinflussen. Primäre Endpunkte waren Unterschiede in der berechneten emmetropen IOL-Stärke und der vorhergesagten postoperativen Refraktion. Sekundäre Endpunkte umfassten Vergleiche der Vorderkammertiefe (ACD), der zentralen Hornhautdicke (CCT), der mittleren Keratometrie (K-avg), der gesamten Hornhautbrechkraft (totale Keratometrie [TK] des IOL Master 700 vs. mean pupil power [MMP] des MS-39) sowie des vorhergesagten postoperativen sphärischen Äquivalents (SE) unter Verwendung derselben IOL-Stärke, berechnet mit dem IOL Master 700. Sechsundsiebzig Augen von 41 Patienten (mittleres Alter 46,54 ± 12,70 Jahre; 60,98% weiblich) wurden analysiert. Die durchschnittliche axiale Länge betrug 25,93 ± 1,55 mm. Für beide Geräte wurde einheitlich eine IOL-Konstante von 119,0 verwendet. In allen biometrischen Parametern zeigten sich statistisch signifikante Unterschiede: ACD (p = 0,00001), CCT (p = 0,0189), K-avg (p = 0,00009) und totale Keratometrie (p = 0,00001). Es fanden sich jedoch keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der gewählten IOL-Stärke für Emmetropie (p = 0,72527), des vorhergesagten postoperativen SE (IOL Master 700 vs. MS-39; p = 0,81642) oder des vorhergesagten postoperativen SE bei Verwendung derselben IOL-Stärke, berechnet mit dem IOL Master 700 (p = 0,38938). Trotz statistisch signifikanter Unterschiede in einzelnen biometrischen Parametern zwischen dem IOL Master 700 und dem MS-39 hatten diese keinen Einfluss auf die endgültige Auswahl der IOL-Stärke oder die vorhergesagte Refraktion bei Patienten nach myoper LASIK. Die Nutzung mehrerer Biometriegeräte kann dennoch das Vertrauen in die chirurgische Planung und deren Genauigkeit bei dieser komplexen Patientengruppe erhöhen.

Optical coherence tomography angiography (OCTA) has become increasingly established as a diagnostic procedure in clinical practice in recent years. In the field of medical retina in particular, it serves as a useful aid to the morphological assessment of vascular diseases such as neovascular age-related macular degeneration and diabetic retinopathy. Technically speaking, it is a further development of optical coherence tomography (OCT) and therefore offers the advantage of being non-invasive. Even though other imaging modalities still need to be used for certain clinical matters, OCTA offers a suitable alternative to invasive procedures in some situations or can be a helpful supplement in cases of unclear findings. In addition, OCTA has led to a better understanding of the pathophysiology and course of vascular diseases in a scientific context. Recent developments have already reduced or eliminated some of the limitations of OCTA and further improvements for use in clinical practice can be expected in the future.

PURPOSE: Systemic lupus erythematodes (SLE) is a connective tissue disorder with multisystem involvement that leads to an immune complex-mediated angiopathy with deposition in the endothelial cells of small blood vessels. The purpose of this study was to analyse the retinal vasculature, using optical coherence tomography angiography (OCTA) in patients with SLE. METHODS: This is a single-institution cross-sectional study. Macular OCTA images (6&#x2009;&#xd7;&#x2009;6 and 3&#x2009;&#xd7;&#x2009;3&#x2009;mm) were acquired in healthy controls (HC) and patients with SLE. En face images of the retinal vasculature were generated from the superficial and deep capillary plexus (SCP/DCP). The vessel density (VD) and vessel length density (VLD) were measured by previously published methods. VD was assessed as the ratio of the retinal area occupied by vessels. VLD was measured as the total length of the skeletonised vessels using 1-pixel center line extraction of the blood vessels. Quantitative analysis of the VD, VLD, and the foveal avascular zone FAZ was performed. RESULTS: 25 patients (49 eyes) with clinically established SLE and 80 eyes of 66 healthy controls (HC) were included. Among the patients with SLE, the mean age was 41.47 (&#xb1;&#x2009;9.27&#x2009;SD) years with 92% female patients and in the healthy individuals 37.1 years (&#xb1;&#x2009;14.33&#x2009;SD) with 56% female patients. The mean VD of the SCP in the SLE-group was 0.34&#x2009;&#xb1;&#x2009;0.02, the VLD of SCP was 17.08&#x2009;&#xb1;&#x2009;1.58&#x2009;mm-1, the VD of DCP was 0.28&#x2009;&#xb1;&#x2009;0.03 and the VLD of DCP was 14.21&#x2009;&#xb1;&#x2009;1.76&#x2009;mm-1 in the 3&#x2009;&#xd7;&#x2009;3&#x2009;mm scans. In the control group, the mean VD of SCP was 0.36&#x2009;&#xb1;&#x2009;0.03, the VLD of SCP was 17.50&#x2009;&#xb1;&#x2009;1.97&#x2009;mm-1, the VD of DCP was 0.31&#x2009;&#xb1;&#x2009;0.04 and the VLD of DCP was 15.86&#x2009;&#xb1;&#x2009;4.19&#x2009;mm-1. There was a statistically significant reduction in both VD of SCP and DCP and of the VLD of the SCP in SLE group (p&#x2009;<&#x2009;0.05) compared to controls. CONCLUSIONS: Swept-source OCTA of the microcirculation in eyes of patients with SLE can be used to quantitatively demonstrate a reduction in VD in SCP and DCP and VLD in SCP compared to healthy eyes. The reduction of the capillary network in the superficial and deep capillary plexus indicates an association with SLE disease status and future longitudinal studies may use these metrics to evaluate changes over time and its correlation to disease severity. Further studies are warranted to evaluate the relevance of these microvascular alterations in the setting of SLE and its correlation to disease severity. Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine Bindegewebserkrankung mit Multisystembeteiligung, die zu einer immunkomplexvermittelten Angiopathie mit Ablagerungen in den Endothelzellen kleiner Blutgef&#xe4;&#xdf;e f&#xfc;hrt. Ziel dieser Studie war es, die Netzhautgef&#xe4;&#xdf;e bei Patienten mit SLE mithilfe der optischen Koh&#xe4;renztomografie-Angiografie (OCTA) zu analysieren. Makul&#xe4;re OCTA-Bilder wurden bei gesunden Kontrollpersonen (HC) und Patienten mit SLE aufgenommen. En-face-Bilder der Netzhautgef&#xe4;&#xdf;e wurden aus dem superfiziellen und tiefen Kapillarplexus (SCP/DCP) erzeugt. Die Gef&#xe4;&#xdf;dichte (VD) und die Gef&#xe4;&#xdf;l&#xe4;ngendichte (VLD) wurden nach zuvor ver&#xf6;ffentlichten Methoden gemessen. Die VD wurde als Verh&#xe4;ltnis der von Gef&#xe4;&#xdf;en eingenommenen Netzhautfl&#xe4;che bestimmt. Die VLD wurde als die Gesamtl&#xe4;nge der skeletonisierten Gef&#xe4;&#xdf;e anhand einer 1-Pixel-Mittellinienextraktion der Blutgef&#xe4;&#xdf;e gemessen. Eine quantitative Analyse der VD und der VLD wurde durchgef&#xfc;hrt. 25 Patienten (49 Augen) mit klinisch gesichertem SLE und 80 Augen von 66 gesunden Kontrollpersonen (HC) wurden eingeschlossen. Das Durchschnittsalter der SLE-Patienten betrug 41,47 (&#xb1;&#x2009;9,27&#x2009;SD) Jahre, mit einem Frauenanteil von 92%. Bei den gesunden Probanden betrug das Durchschnittsalter 37,1 (&#xb1;&#x2009;14,33&#x2009;SD) Jahre, mit einem Frauenanteil von 56%. In den 3&#x2009;&#xd7;&#x2009;3&#x2009;mm-Scans betrug die mittlere VD des SCP in der SLE-Gruppe 0,34&#x2009;&#xb1;&#x2009;0,02, die VLD des SCP 17,08&#x2009;&#xb1;&#x2009;1,58&#x2009;mm&#x2212;1, die VD des DCP 0,28&#x2009;&#xb1;&#x2009;0,03 und die VLD des DCP 14,21&#x2009;&#xb1;&#x2009;1,76&#x2009;mm&#x2212;1. In der Kontrollgruppe betrug die mittlere VD des SCP 0,36&#x2009;&#xb1;&#x2009;0,03, die VLD des SCP 17,50&#x2009;&#xb1;&#x2009;1,97&#x2009;mm&#x2212;1, die VD des DCP 0,31&#x2009;&#xb1;&#x2009;0,04 und die VLD des DCP 15,86&#x2009;&#xb1;&#x2009;4,19&#x2009;mm&#x2212;1. Es zeigte sich eine statistisch signifikante Reduktion sowohl der VD des SCP und DCP als auch der VLD des SCP in der SLE-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe (p&#x2009;<&#x2009;0,05). Die Swept-Source-OCTA der Mikrozirkulation in den Augen von SLE-Patienten kann quantitativ eine Verringerung der VD im SCP und DCP sowie der VLD im SCP im Vergleich zu gesunden Augen nachweisen. Die Reduktion des Kapillarnetzwerks im superfiziellen und tiefen Kapillarplexus k&#xf6;nnte relevant sein. Zuk&#xfc;nftige longitudinale Studien k&#xf6;nnen diese Messgr&#xf6;&#xdf;en verwenden, um Ver&#xe4;nderungen im Zeitverlauf und deren Zusammenhang mit dem Krankheitsverlauf zu bewerten. Weitere Studien sind erforderlich, um die Relevanz dieser mikro-vaskul&#xe4;ren Ver&#xe4;nderungen im Kontext von SLE, deren Zusammenhang mit der Krankheitsaktivit&#xe4;t zu untersuchen.

This study evaluates the impact of steep preoperative keratometry on postoperative refractive, visual, and higher-order aberration (HOA) outcomes in femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis (FS-LASIK) and keratorefractive lenticule extraction (KLEx) procedures for moderate myopia and low astigmatism. A retrospective analysis of 120 eyes from 120 patients who underwent FS-LASIK or KLEx between 2019 and 2023 was performed. Patients were divided into a steep keratometry group (Kmax 46&#x200a;-&#x200a;49 D) and a control group (Kmax 42&#x200a;-&#x200a;46 D). Uncorrected (UDVA) and corrected distance visual acuity (CDVA), spherical equivalent (SE), keratometry values, corneal thickness, and HOAs were assessed preoperatively and at six months postoperatively. Postoperative UDVA was lower in the KLEx group compared to FS-LASIK (p&#x2009;<&#x2009;0.05). SE was more myopic in the KLEx group, probably due to differences in ablation profiles and corneal biomechanics. HOAs increased in all groups, with a significant rise in spherical aberration except in KLEx eyes with steep corneas. FS-LASIK and KLEx were effective and safe in eyes with steep preoperative keratometry. However, KLEx resulted in slightly more residual myopia, and postoperative HOAs varied by procedure and preoperative keratometry. Individualized surgical planning is essential, and further prospective studies are needed to assess long-term outcomes. Diese Studie untersucht den Einfluss einer pr&#xe4;operativ steilen Keratometrie auf refraktive, visuelle Ergebnisse und hochgradige Aberrationen (HOAs) nach femtosekundenlaserassistierter In-situ-Keratomileusis (FS-LASIK) und keratorefraktiver Linsenextraktion (KLEx) bei Patienten mit moderater Myopie und geringem Astigmatismus. Es wurde eine retrospektive Analyse von 120 Augen von 120 Patienten durchgef&#xfc;hrt, die zwischen 2019 und 2023 entweder einer FS-LASIK- oder KLEx-Behandlung unterzogen wurden. Eingeschlossen wurden Patienten mit einer Kmax <&#x2009;49&#x2009;dpt; als Kontrollgruppe dienten Patienten mit einer Kmax von 42&#x200a;&#x2013;&#x200a;46&#x2009;dpt. Unkorrigierte (UDVA) und korrigierte Fernvisuswerte, sph&#xe4;risches &#xc4;quivalent (SE), Keratometriewerte, Hornhautdicke sowie HOAs wurden pr&#xe4;operativ und 6 Monate postoperativ erfasst. Die postoperative UDVA war in der KLEx-Gruppe signifikant geringer als in der FS-LASIK-Gruppe (p&#x2009;<&#x2009;0,05). Das SE war in der KLEx-Gruppe myoper, was wahrscheinlich auf Unterschiede in den Ablationsprofilen und der Hornhautbiomechanik zur&#xfc;ckzuf&#xfc;hren ist. Die HOAs nahmen in allen Gruppen zu, wobei insbesondere die sph&#xe4;rische Aberration deutlich anstieg &#x2013; mit Ausnahme der KLEx-Patienten mit steiler Hornhaut. FS-LASIK und KLEx erwiesen sich bei Patienten mit steiler pr&#xe4;operativer Keratometrie als wirksam und sicher. KLEx f&#xfc;hrte jedoch zu einer geringf&#xfc;gig h&#xf6;heren residualen Myopie, und die postoperativen HOAs variierten je nach Verfahren und Ausgangstopographie. Eine individualisierte chirurgische Planung ist entscheidend, und weitere prospektive Studien sind notwendig, um Langzeitergebnisse zu bewerten.

The cornea plays a pivotal role in visual quality, accounting for most of the eye's refractive power. It is also frequently affected by a wide range of pathological conditions. Accurate diagnostics are therefore fundamental for making therapeutic decisions. This review provides an overview of established and emerging methods for examining the cornea, ranging from corneal pachymetry, assessments of the endothelium and nerves, anterior segment optical coherence tomography, and biomechanical measurements. Advances in high-resolution imaging and multimodal platforms have significantly improved the early detection of disease, risk stratification and monitoring. Furthermore, AI-supported multimodal approaches integrate topo-/tomography data for personalized risk assessment and mark the future of corneal diagnostics.

BACKGROUND: Linear interstitial keratitis (LIK) is a rare variant of interstitial keratitis and is characterised by a sharply demarcated stromal band of opacity with uncertain pathophysiology and no consensus management. We report the largest contemporary study to characterise phenotype, diagnostics, treatment, and outcomes. METHODS: This is a retrospective, investigator-initiated study across two university hospitals. Extracted data included demographics, clinical features, microbiology/serology, anterior segment imaging, treatments and outcomes. RESULTS: Six unilateral cases were included (five males, one female). LIK presented as a sharply demarcated linear stromal opacity of variable, often near limbus-to-limbus, extent. AS-OCT commonly localised the lesion to the anterior stroma, while IVCM (when performed) suggested broader stromal activation, despite an anterior-predominant OCT signal. Corneal scraping, as well as systemic workup, was mostly unremarkable. Management frequently combined topical corticosteroids with topical antimicrobials and/or systemic antivirals. One patient received steroid-sparing maintenance with topical 0.1% cyclosporin. Visual outcomes were generally favourable: four eyes achieved or maintained corrected Snellen &#x2265;&#x2009;1.0. However, two eyes declined (to 0.6 and 0.5), and one patient experienced two corneal perforations during a relapsing course. CONCLUSIONS: LIK is a recognisable, predominantly anterior stromal, phenotype of interstitial keratitis affecting predominantly younger patients. An immune-stromal process is assumed, but a clear cause could not be established despite extensive testing. Most cases are steroid-responsive but may relapse, supporting slow tapering and consideration of steroid-sparing prophylaxis. Close monitoring is warranted when thinning, neovascularisation, or recurrence is present. Die lineare interstitielle Keratitis (LIK) ist eine seltene Variante der interstitiellen Keratitis, gekennzeichnet durch eine scharf begrenzte lineare Ver&#xe4;nderung im anteriorer Stroma ungekl&#xe4;rter &#xc4;tiologie mit bisher nicht etablierter Standardtherapie. Wir zeigen die bisher gr&#xf6;&#xdf;te Studie dieser Entit&#xe4;t um Ph&#xe4;notyp, Diagnostik, Behandlung und Verlauf zu charakterisieren. Es handelt sich um eine retrospektive Studie an 2 Universit&#xe4;tsaugenkliniken. Erfasste wurden Demografie, klinische Befunde, Mikrobiologie/Serologie, Bildgebung des Vorderabschnitts, Therapien und Verlauf. Es wurden 6 unilaterale F&#xe4;lle eingeschlossen (5 m&#xe4;nnlich, 1 weiblich). Die LIK pr&#xe4;sentierte sich dabei als scharf begrenzte lineare anteriore Stromatr&#xfc;bung mit variabler, oft nahezu von Limbus zu Limbus reichender Ausdehnung. AS-OCT lokalisierte die L&#xe4;sion meist im vorderen Stroma, wobei die IVCM (sofern durchgef&#xfc;hrt) trotz anterior betontem OCT-Signal auf eine breitere stromale Beteiligung hindeutete. Hornhautabstriche sowie systemische Abkl&#xe4;rungen waren &#xfc;berwiegend unauff&#xe4;llig. Die Behandlung bestand vorwiegend aus topischen Kortikosteroiden in Kombination mit topischen Antibiotika und/oder systemischen Virostatika und ein Patient erhielt als steroidsparende Erhaltungstherapie topisches Ciclosporin 0,1%. Die visuellen Ergebnisse waren insgesamt g&#xfc;nstig: Vier Augen erreichten oder behielten eine korrigierte Snellen-Sehsch&#xe4;rfe von &#x2265;&#x2009;1,0. Zwei Augen verschlechterten sich allerdings (auf 0,6 bzw. 0,5), und ein Patient zeigte einen rezidivierenden Verlauf mit 2-maliger Hornhautperforation. Die LIK ist ein &#xfc;berwiegend im anterioren Stroma gelegener Ph&#xe4;notyp einer interstitiellen Keratitis, der vor allem j&#xfc;ngere Patientinnen und Patienten betrifft. Ein immunstromaler Prozess erscheint wahrscheinlich, wobei die Ursache trotz umfassender Abkl&#xe4;rung auch in dieser Studie nicht abschlie&#xdf;end gekl&#xe4;rt werden kann. Die meisten F&#xe4;lle sprechen gut auf eine topische Steroidtherapie an, k&#xf6;nnen jedoch rezidivieren. Empfohlen werden deshalb ein langsames Ausschleichen und die Erw&#xe4;gung einer steroidsparenden Prophylaxe. Bei Ausd&#xfc;nnung, Neovaskularisation oder Rezidiven ist eine engmaschige Kontrolle angezeigt, da Komplikationen m&#xf6;glich sind.

BACKGROUND: Attending information presented in the peripheral visual field is crucial for many tasks, such as car driving and playing sports. A substantial body of research addresses the performance in detecting visual information across the visual field. However, there is a lack of studies presenting targets in a naturalistic visual environment and controlling the location of fixation by recording gaze objectively. The present study aims to close this gap and contribute to the knowledge on role of retinal periphery in information processing. METHOD: Central and peripheral targets were presented on a dynamic background consisting of car driving, as seen from the position of the driver. Targets consisted of six-digit numbers presented for 200&#x2009;ms, either in the central visual field or at a&#x2009;&#xb1;&#x2009;15.3&#xb0; periphery on the horizontal meridian. The acuity demand of the target was 0.1, exceeding peripheral acuity. In 50% of cases, the target included the digit "3". Participants were instructed to report as quickly and accurately as possible, whether or not the presented number included the digit "3". While performing the test, the gaze of participants was recorded with a commercial device. Correct and incorrect responses were analysed separately for responses occurring while the target was fixated and responses given without fixation of the target. RESULTS: Participants were 53% female with a mean (SD) age of 29.7 (1.6) years. Number of correctly detected targets was found to be significantly higher (p&#x2009;<&#x2009;0.0001, binomial test, two-tailed) than the number of targets reported incorrectly, no matter whether the target was fixated or not. CONCLUSIONS: Findings from this study suggest that target recognition in a naturalistic environment operates in the central and in the peripheral visual field as well, provided the acuity demand of the target exceeds the acuity of the peripheral visual field. Fixation of the target is beneficial for performance but not required. Further studies will explore whether patients with central vision loss improve their peripheral visual processing as a compensatory mechanism. Bei allt&#xe4;glichen Aktivit&#xe4;ten, wie Autofahren oder Sport, ist die periphere visuelle Information von zentraler Bedeutung. In wissenschaftlichen Publikationen wird zwar der Verlauf der visuellen Leistung im peripheren Gesichtsfeld beschrieben. Jedoch ist die Sehleistung im peripheren Gesichtsfeld unter nat&#xfc;rlichen Sehbedingungen und bei kontrollierter Fixation unzureichend untersucht worden. Die vorliegende Arbeit liefert einen Beitrag zum Verst&#xe4;ndnis &#xfc;ber die Verarbeitung der Information im peripheren Gesichtsfeld als auch &#xfc;ber die Rolle der Fixation bei nat&#xfc;rlichen Sehbedingungen. Einer auf einem Bildschirm dargebotenen Autofahrt, wie sie vom Standpunkt des Autofahrers erscheint, wurden im peripheren (&#xb1;&#x2009;15.3&#xb0;) und im zentralen Gesichtsfeld sechsstellige Zahlen f&#xfc;r die Dauer von 200 ms &#xfc;berlagert. Die Gr&#xf6;sse der Zahlen entsprach einer Sehsch&#xe4;rfeanforderung von 0.1. In 50% der Darbietungen enthielt die Zahl die Ziffer &#x201e;3&#x201c;. Die Versuchspersonen wurden aufgefordert so genau und rasch wie m&#xf6;glich eine R&#xfc;ckmeldung dar&#xfc;ber zu geben, ob die Ziffer &#x201e;3&#x201c; in der Zahl dargeboten wurde. W&#xe4;hren des Versuches wurde der Fixationsort kontinuierlich erfasst. Richtige und falsche Antworten wurden f&#xfc;r peripher und zentral fixierte Zahlen getrennt ausgewertet. Das Alter der Versuchspersonen betrug im Mittel 29.7 Jahren mit einer Standardabweichung von 1.6 Jahren. Es wurden signifikant mehr richtige als falsche Antworten registriert (p&#x2009;<&#x2009;0.0001, zweiseitiger Binomialtest), unabh&#xe4;ngig davon, ob die Zahlen fixiert wurden oder nicht. Aus den Ergebnissen l&#xe4;sst sich Ableiten, dass das Erkennen von Sehzielen in einer nat&#xfc;rlichen Umgebung sowohl im zentralen als auch im peripheren Gesichtsfeld m&#xf6;glich ist, vorausgesetzt die Gr&#xf6;sse der dargebotenen Objekte entspricht mindestens der Sehsch&#xe4;rfe f&#xfc;r das periphere Sehen. Die Fixation des Sehzieles wirkt sich vorteilhaft auf die Sehleistung aus, ist aber nicht zwingend erforderlich. In Zukunft soll untersucht werden, ob Patienten mit zentralen Gesichtsfeldst&#xf6;rungen Kompensationsmechanismen entwickeln und so ihre visuelle Leistung im peripheren Gesichtsfeld verbessern.

PURPOSE: To present infectious keratitis associated with overnight orthokeratology lenses. METHODS: This investigator-initiated, dual-centre, retrospective study reviewed patients with orthokeratology-associated infectious keratitis between 2021 and 2024. RESULTS: We identified seven cases of infectious keratitis in orthokeratology lens wearers. The first was an 18-year-old female with bilateral severe keratitis. Corneal scrapings revealed Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus caprae/capitis, Cutibacterium acnes in the right eye, Staphylococcus aureus in the left, and Acinetobacter baumannii complex on both lenses. Despite intensive inpatient treatment, she discontinued care prematurely. The second was an 18-year-old female with unilateral Acanthamoeba keratitis confirmed by PCR and in vivo confocal microscopy. The anti-amoebic treatment resulted in clinical improvement. The third, a 20-year-old female, showed unilateral infectious keratitis without pathogens, improving under empirical antibiotics. The fourth, a 20-year-old male, presented with unilateral peripheral corneal infiltrates, neovascularisation, and corneal ulceration, improving without corneal scrapings. The fifth, a 34-year-old male, had severe unilateral keratitis with corneal ulceration and hypopyon. Corneal scrapings revealed Streptococcus dysgalacticae by culture and HSV-1 by PCR, which responded to intensive antiviral and antibiotic treatment. The sixth, a 34-year-old male, initially diagnosed with herpetic keratitis, was later PCR-confirmed for Acanthamoeba and required penetrating keratoplasty after prolonged anti-amoebic therapy. The seventh, a 17-year-old female, had PCR-confirmed Acanthamoeba keratitis and recovered to a corrected visual acuity of 1.2 after six months of anti-amoebic treatment. DISCUSSION: Overnight orthokeratology lens use can be associated with severe, sight-threatening infectious keratitis of various microbial origins. Enhanced patient education and strict lens hygiene practices are critical to reducing such complications. Darstellung von infekti&#xf6;sen Keratitiden im Zusammenhang mit n&#xe4;chtlich getragenen Orthokeratologie-Kontaktlinsen. In dieser investigator-initiierten, dual-zentrischen, retrospektiven Studie wurden Patientinnen und Patienten mit Orthokeratologie-assoziierter infekti&#xf6;ser Keratitis aus dem Zeitraum 2021 bis 2024 analysiert. Es wurden sieben F&#xe4;lle von infekti&#xf6;ser Keratitis bei Orthokeratologie-Kontaktlinsentr&#xe4;gern identifiziert. Der erste Fall betraf eine 18-j&#xe4;hrige Patientin mit bilateraler schwerer Keratitis. Hornhautabstriche zeigten im rechten Auge Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus caprae/capitis und Cutibacterium acnes, im linken Auge Staphylococcus aureus; auf beiden Kontaktlinsen wurde der Acinetobacter-baumannii-Komplex nachgewiesen. Trotz intensiver station&#xe4;rer Therapie brach die Patientin die Behandlung vorzeitig ab. Der zweite Fall war eine 18-j&#xe4;hrige Patientin mit einseitiger Akantham&#xf6;ben-Keratitis, best&#xe4;tigt mittels PCR und in-vivo-Konfokalmikroskopie, mit klinischer Besserung unter antiam&#xf6;bischer Therapie. Der dritte Fall, eine 20-j&#xe4;hrige Patientin, zeigte eine einseitige infekti&#xf6;se Keratitis ohne Erregernachweis mit Besserung unter empirischer antibiotischer Therapie. Der vierte Fall betraf einen 20-j&#xe4;hrigen Mann mit einseitigen peripheren Hornhautinfiltraten, Neovaskularisation und Hornhautulzeration, der sich ohne Hornhautabstrich besserte. Der f&#xfc;nfte Fall war ein 34-j&#xe4;hriger Mann mit schwerer einseitiger Keratitis, Hornhautulzeration und Hypopyon. Der Erregernachweis ergab Streptococcus dysgalacticae in der Kultur sowie HSV-1 in der PCR; unter intensiver antiviraler und antibiotischer Therapie kam es zur Besserung. Der sechste Fall, ebenfalls ein 34-j&#xe4;hriger Mann, wurde initial als herpetische Keratitis diagnostiziert, sp&#xe4;ter jedoch mittels PCR als Akantham&#xf6;ben-Keratitis best&#xe4;tigt und erforderte nach prolongierter antiam&#xf6;bischer Therapie eine perforierende Keratoplastik. Der siebte Fall betraf eine 17-j&#xe4;hrige Patientin mit PCR-best&#xe4;tigter Akantham&#xf6;ben-Keratitis, die nach sechsmonatiger antiam&#xf6;bischer Therapie eine korrigierte Sehsch&#xe4;rfe von 1,2 erreichte. Die n&#xe4;chtliche Anwendung von Orthokeratologie-Kontaktlinsen kann mit schweren, potenziell sehbedrohenden infekti&#xf6;sen Keratitiden unterschiedlicher mikrobieller Genese assoziiert sein. Eine verbesserte Patientenaufkl&#xe4;rung sowie strikt eingehaltene Hygienemassnahmen sind entscheidend, um das Risiko solcher Komplikationen zu reduzieren.

BACKGROUND: Numerous international studies show that women continue to be underrepresented at scientific congresses. This applies particularly to their participation as invited speakers, chairpersons and members of program committees. This discrepancy raises the question of whether similar imbalances also exist in German speaking countries. In this study, gender specific differences in the representation of speakers, chairpersons and members of program committees at the national ophthalmological congresses in Germany, Austria, and Switzerland were examined to investigate the extent of gender differences. METHODS: Data were collected for the years 2013, 2022, and 2023 and included the respective national congresses of the German Ophthalmological Society (DOG), the Austrian Ophthalmological Society (&#xd6;OG) and the Swiss Ophthalmological Society (SOG). RESULTS: The number of female speakers at DOG, &#xd6;OG and SOG has increased over the last decade. Significant correlations between the proportion of female speakers, female chairs and women in the program committee were shown. CONCLUSION: Gender-related imbalances were shown for all three national conferences. We see our work as contributing to the improvement of the role of women in ophthalmology. Potential approaches for improvement - like support programmes and more female role models for female ophthalmologists, especially in the scientific field - could offer an approach to promoting a more balanced gender distribution. Zahlreiche internationale Studien zeigen, dass Frauen auf wissenschaftlichen Kongressen nach wie vor unterrepr&#xe4;sentiert sind. Dies gilt insbesondere f&#xfc;r ihre Teilnahme als eingeladene Referentinnen, Vorsitzende und Mitglieder von Programmkomitees. Diese Diskrepanz wirft die Frage auf, ob &#xe4;hnliche geschlechtsspezifische Unterschiede auch in deutschsprachigen L&#xe4;ndern bestehen. Die Daten wurden f&#xfc;r die Jahre 2013, 2022 und 2023 erhoben und umfassten die jeweiligen nationalen Kongresse der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG), der &#xd6;sterreichischen Ophthalmologischen Gesellschaft (&#xd6;OG) und der Schweizerischen Ophthalmologischen Gesellschaft (SOG). In allen bewerteten Kongressbeitr&#xe4;gen ist der Anteil der weiblichen Vortragenden unterrepr&#xe4;sentiert. Dieses Ungleichgewicht besteht seit 10 Jahren. Es zeigten sich signifikante Korrelationen zwischen dem Anteil weiblicher Referenten, weiblicher Vorsitzender und Frauen im Programmkomitee. Bei allen 3 nationalen Kongressen wurden geschlechtsspezifische Ungleichgewichte festgestellt. Wir sehen unsere Arbeit als Beitrag zur Verbesserung der Rolle von Frauen in der Augenheilkunde. M&#xf6;gliche Ans&#xe4;tze zur Verbesserung &#x2013; wie F&#xf6;rderprogramme und mehr weibliche Vorbilder f&#xfc;r Augen&#xe4;rztinnen, insbesondere im wissenschaftlichen Bereich &#x2013; k&#xf6;nnten einen Ansatz zur F&#xf6;rderung einer ausgewogeneren Geschlechterverteilung bieten.

PURPOSE: This retrospective study aims to evaluate the clinical outcomes of a customised "banana-shaped" anterior lamellar keratoplasty technique in the treatment of peripheral corneal ulcerative perforations in six patients treated at a tertiary care center in Switzerland over a one-year period. METHODS: In this retrospective observational study conducted between December 2023 and December 2024 at a tertiary care center in Switzerland, six patients (5 male, aged 48&#x200a;-&#x200a;86 years) with peripheral corneal ulcer perforations underwent a customized crescent-shaped ("banana-shaped") anterior lamellar keratoplasty. Three patients had perforations secondary to peripheral ulcerative keratitis (PUK) of autoimmune origin, one patient presented with a perforated neurotrophic corneal ulcer, another patient had a perforation due to surgically induced necrotizing scleritis, and the last patient had a perforation secondary to gonococcal keratoconjunctivitis. The corneal grafts were tailored to the size and location of the peripheral defects while preserving the central cornea. All patients were treated with topical corticosteroids and antibiotics postoperatively, with systemic therapy adjusted to the etiology of the ulceration. Outcomes assessed included graft clarity, epithelial healing, anatomical integrity, and best spectacle corrected visual acuity (BSCVA), with follow-up ranging from 6 to 12 months. RESULTS: Anatomical integrity of the globe was successfully restored in all six patients. All grafts remained clear, and epithelial healing was achieved within 10 days to 4 weeks. There were no cases of graft rejection or recurrent inflammation. Final BSCVA ranged from 0.7 to 0.3 logMAR. CONCLUSION: Customised "banana-shaped" anterior lamellar keratoplasty is a safe and effective surgical approach for the management of peripheral corneal ulcerative perforations, particularly in cases of PUK. This technique allows localised structural repair while preserving the central visual axis, resulting in favorable anatomical and visual outcomes. Diese retrospektive Studie untersucht die klinischen Ergebnisse einer ma&#xdf;geschneiderten, halbmondf&#xf6;rmigen (&#x201e;banana-shaped&#x201c;) anterioren lamell&#xe4;ren Keratoplastik zur Behandlung peripherer Hornhautperforationen bei 6 Patienten, die innerhalb eines Jahres an einem terti&#xe4;ren Versorgungszentrum in der Schweiz behandelt wurden. In dieser retrospektiven Beobachtungsstudie, durchgef&#xfc;hrt zwischen Dezember 2023 und Dezember 2024 an einem terti&#xe4;ren Versorgungszentrum in der Schweiz, unterzogen sich 6 Patienten (5 M&#xe4;nner, im Alter von 48&#x200a;&#x2013;&#x200a;86 Jahren) mit peripheren Hornhautperforationen einer ma&#xdf;geschneiderten, halbmondf&#xf6;rmigen, tief anterioren, lamell&#xe4;ren Keratoplastik. Drei Patienten wiesen Perforationen im Rahmen einer autoimmunbedingten peripheren ulzerativen Keratitis (PUK) auf, ein Patient durch neurotrophe Keratitis, ein weiterer Patient infolge chirurgisch induzierter nekrotisierender Skleritis und ein Patient aufgrund einer Gonokokken-Keratokonjunktivitis. Die Transplantate wurden in Gr&#xf6;&#xdf;e und Form individuell an die peripheren Defekte angepasst, w&#xe4;hrend die zentrale Hornhaut erhalten blieb. Postoperativ erhielten alle Patienten topische Kortikosteroide und Antibiotika; die systemische Therapie wurde entsprechend der &#xc4;tiologie der Ulzeration angepasst. Die Beurteilung der Behandlungsergebnisse umfasste Transplantatklarheit, Epithelheilung, anatomische Integrit&#xe4;t sowie die bestkorrigierten Brillenvisus (BSCVA) mit einer Nachbeobachtungszeit zwischen 6 und 12 Monaten. Die anatomische Integrit&#xe4;t des Bulbus konnte bei allen 6 Patienten erfolgreich wiederhergestellt werden. Alle Transplantate blieben klar und die Epithelialisierung war innerhalb von 10 Tagen bis 4 Wochen vollst&#xe4;ndig abgeschlossen. Es traten weder Transplantatabsto&#xdf;ungen noch Rezidive einer Entz&#xfc;ndung auf. Der endg&#xfc;ltige BSCVA lag zwischen 0,7 und 0,3 logMAR. Diese ma&#xdf;geschneiderte halbmondf&#xf6;rmige (&#x201e;banana-shaped&#x201c;) tief-anteriore, lamell&#xe4;re Keratoplastik stellt eine sichere und effektive chirurgische Methode zur Behandlung peripherer Hornhautperforationen dar, insbesondere im Rahmen einer PUK. Die Technik erm&#xf6;glicht eine lokal begrenzte strukturelle Rekonstruktion bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung der zentralen optischen Achse und f&#xfc;hrt zu g&#xfc;nstigen anatomischen und funktionellen Ergebnissen.

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