To assess whether inequalities existed across the eight health areas of Castilla-La Mancha (Spain) in all-cause and COVID-19 mortality in long-term care homes during 2020, and whether these differences were explained by COVID-19 incidence in the corresponding health areas. Data were obtained from the Castilla-La Mancha Transparency Portal. Care homes were classified by health area, size, ownership, and COVID-19 incidence at the health-area level. Poisson regression models were used to estimate risk ratios for all-cause and COVID-19 mortality in each health area, using Toledo as the reference, and adjusting for size, ownership, and health-area COVID-19 incidence. Among 310 care homes (25,150 places), 4,460 deaths were recorded, including 2,821 attributed to COVID-19. All-cause mortality ranged from 7% in care homes in Talavera to 26% in those in Ciudad Real, while COVID-19 mortality ranged from 4% in care homes in Puertollano to 17% in care homes in Ciudad Real. In adjusted analyses, care homes in Ciudad Real, Guadalajara, Albacete, and Puertollano had higher all-cause mortality risk than those in Toledo, whereas those in Talavera showed lower risk. Only care homes in Albacete showed higher risk of COVID-19 mortality compared with those in Toledo. Substantial territorial inequalities in mortality risk are observed in long-term care homes in Castilla-La Mancha for 2020. These inequalities were only partially explained by the community incidence of COVID-19. Determinar si hubo desigualdades en la mortalidad por todas las causas y por COVID-19 en las residencias de personas mayores entre las áreas de salud de Castilla-La Mancha durante 2020, y si estas desigualdades se explican por la incidencia de COVID-19 en el municipio correspondiente. Los datos de las residencias proceden del Portal de Transparencia de Castilla-La Mancha. Las residencias se clasificaron según área de salud, tamaño, gestión e incidencia de COVID-19 en el municipio. Utilizando regresión de Poisson, se estimaron las razones de riesgo de mortalidad por todas las causas y por COVID-19 según área de salud, considerando Toledo como referencia, ajustando por tamaño, gestión e incidencia municipal de COVID-19. Las 310 residencias (25.150 plazas) informaron 4.460 defunciones (2.821 por COVID-19). La mortalidad por todas las causas varió entre el 7% en las residencias de Talavera y el 26% en las de Ciudad Real. La mortalidad por COVID-19 varió entre el 4% en las de Puertollano y el 17% en las de Ciudad Real. En el modelo ajustado, las residencias en Ciudad Real, Guadalajara, Albacete y Puertollano tuvieron mayor riesgo de mortalidad por todas las causas que las de Toledo, y las de Talavera, un riesgo menor. Las residencias de Albacete tuvieron mayor riesgo de mortalidad por COVID-19 que las de Toledo. En 2020 se confirmaron las desigualdades territoriales en el riesgo de morir en las residencias de mayores de Castilla La Mancha, solo parcialmente explicadas por la incidencia local de COVID-19.
Health systems play a key role in the detection and management of gender-based violence. This study aimed to evaluate the effectiveness of a training program designed to enhance the knowledge, skills, and attitudes of emergency healthcare professionals in addressing gender-based violence. A quasi-experimental pre-post study was conducted with 115 emergency health professionals from the Murcian Health Service. Participants completed a 10-hour online training program utilizing active learning methodologies, including guided reflection on didactic and dramatized problem-based videos. The Knowledge, Skills, and Attitudes on Gender-Based Violence Questionnaire (CCHA-VioGen) was administered before and after the training. Statistically significant improvements were observed in all three dimensions. Knowledge and skills showed medium effect sizes (d=2.07 and d=1.99, respectively), while attitude improved with small effect size (d=0.61). Participants rated the course highly in terms of learning consolidation and applicability, indicating that the course content was perceived as relevant and useful. The perceived need for further training was low, suggesting a strong sense of preparedness following the intervention. The training program is highly effective in enhancing healthcare professionals´ competencies in managing cases of gender-based violence. Short, online courses that incorporate innovative resources such as dramatized problem videos represent a feasible and impactful strategy for professional development, especially in setting with limited resources. Los sistemas de salud son clave para detectar y abordar la violencia de género. Este estudio evaluó la efectividad de un programa formativo para mejorar los conocimientos, habilidades y actitudes del personal sanitario de urgencias y emergencias frente a esta problemática. Estudio cuasi-experimental con comparación intra-grupo pre-post test. Participaron 115 profesionales de urgencias y emergencias del Servicio Murciano de Salud quienes completaron una formación en línea de 10 horas basado en metodologías activas, con reflexión guiada sobre vídeos didácticos y dramatizados de casos. Se evaluaron los conocimientos, habilidades y actitudes hacia la violencia de género antes y después de la formación utilizando el Cuestionario de Conocimientos, Habilidades y Actitudes sobre Violencia de Género (CCHA-VioGen). Se observaron mejoras significativas en las tres dimensiones evaluadas, con tamaños del efecto medio en conocimiento y habilidad (d=2,07 y d=1,99, respectivamente) y pequeño en actitud (d=0,61). El curso fue valorado positivamente en cuanto a la consolidación del aprendizaje y la aplicabilidad al puesto de trabajo, indicando que el contenido del curso fue percibido como relevante y útil. La necesidad de formación adicional fue baja, sugiriendo que el personal se sintió adecuadamente capacitado con el contenido ofrecido. El programa formativo demostró alta efectividad para fortalecer las competencias del personal de urgencias y emergencias en el abordaje de la violencia de género. Ofertar cursos breves y en línea, utilizando recursos innovadores como vídeos-problema dramatizados, se confirma como una estrategia eficaz en contextos con recursos limitados.
This study aimed to assess the intention to leave the current job or the nursing profession among nurses in the Foral Community of Navarre (Spain) during the sixth wave of the COVID-19 pandemic (October 2021-March 2022). The research also evaluated associations between this intention and nurses´ mental health status and sociodemographic characteristics. Descriptive, cross-sectional study that included nurses who worked in healthcare institutions in Navarre during the COVID-19 pandemic. A questionnaire was designed using validated scales to assess depression, anxiety, insomnia, post-traumatic stress, and the intention to leave the job or profession. The questionnaire was distributed via e-mail to all registered nurses, and data collection concluded upon reaching the required sample size. Of the 693 nurses who participated, 691 completed the questionnaire in full. Overall, 43% of respondents reported an intention to leave the nursing profession, and of these, 52% also considered leaving the current job. Nurses experiencing higher levels of anxiety and post-traumatic stress, as well as those with fewer years of professional experience, were significantly more likely to report an intention to leave. A substantial proportion of nurses in Navarre considered leaving the profession during the sixth wave of the COVID-19 pandemic, with mental health -particularly anxiety and post-traumatic stress - and limited professional experience being the key contributing factors. These findings underscore the need for targeted interventions to support nurses´ mental health, improve working conditions, and mitigate job abandonment during and after public health emergencies. El objetivo es estimar la intención de abandono de la profesión enfermera o del puesto de trabajo en la comunidad foral de Navarra (España) durante la sexta ola de la pandemia por COVID-19 (octubre 2021-marzo 2022) y analizar su relación con el estado de salud mental de las enfermeras y sus características socio-demográficas. Estudio descriptivo y transversal con enfermeras que trabajaron durante la pandemia de COVID-19 en instituciones sanitarias de Navarra. Se diseñó un cuestionario con escalas validadas para evaluar depresión, ansiedad, insomnio, estrés postraumático y la intención de abandonar el puesto de trabajo o la profesión enfermera. El cuestionario se envió por correo electrónico a las enfermeras colegiadas, cerrando la recogida de datos al alcanzar el tamaño muestral requerido. Se recibieron 691 cuestionario completos. El 43% de las enfermeras manifestaron intención de abandonar la profesión y, de ellas, el 52% también consideraron la posibilidad de cambiar de puesto de trabajo. Las enfermeras con niveles moderados de ansiedad y estrés postraumático mostraron mayor intencionalidad de abandono de la profesión, así como aquellas con menor experiencia profesional. La intención de abandono de la profesión enfermera en Navarra durante la sexta ola de la pandemia por COVID-19 se asocia significativamente con niveles moderados de ansiedad y estrés postraumático, y menor experiencia profesional. Es necesario implementar estrategias para mejorar las condiciones laborales, promover el bienestar mental y reducir el riesgo de abandono profesional de las enfermeras, especialmente en contextos de crisis sanitaria.
This study aimed to examine sex differences and the influence of social determinants of health on the uptake of colorectal screening in Spain from 2009 to 2023. A cross-sectional analysis was conducted using data from the European Health Interview Survey in Spain (2009, 2014, 2020) and the Spanish Health Survey 2023. The frequency of faecal occult blood test use among individuals aged 50 to 69 was analysed by autonomous community and by variables related to social determinants of health using Chi-square tests. Temporal trends were assessed through joinpoint regression. Overall, faecal occult blood test uptake increased during the study period, with significant variation across autonomous communities (p<0.005). In 2023, some communities with longer-standing screening programs showed a decline in participation. A joinpoint was identified in 2014, with the annual percentage change decreasing from 33.6% to 10.0% (p<0.005). Higher test utilization was associated with the presence of a screening program, male sex, older age, higher education and income levels, cohabitation, healthy lifestyle behaviours, poorer health status, and urban residence. The COVID-19 pandemic may have substantially affected screening participation. If the observed annual percentage of change is maintained, participation targets may be reached by the end of this decade. Further analyses incorporating an intersectional gender perspective are essential to understand and address the observed differences in participation between women and men. Describir las diferencias por sexo y por determinantes sociales de la salud en la evolución de la adhesión al cribado de cáncer colorrectal en España (2009-2023). Estudio transversal realizado en España con datos de las encuestas de salud europeas (2009-2014-2020) y española (2023). Se analizó la frecuencia de realización de la prueba de sangre oculta en heces en personas de 50-69 años, por comunidades autónomas y por variables relativas a determinantes sociales de la salud, mediante Chi-cuadrado. Las tendencias temporales se analizaron mediante regresión joinpoint. Entre 2009 y 2023 se observó un aumento generalizado de la adhesión al programa de cribado, con diferencias entre comunidades (p<0,005). La adherencia de algunas de las comunidades con mayor antigüedad en el cribado descendió en 2023. En 2014 se identificó un punto de cambio en la tendencia temporal: el porcentaje anual de cambio descendió del 33,6% al 10,0% (p<0,005). La existencia de programa de cribado, sexo masculino, mayor edad, niveles altos de estudios e ingresos, convivencia, estilo de vida saludable, peor estado de salud o problemas en el entorno urbano se asociaron con mayor realización de la prueba. La pandemia de COVID-19 podría haber afectado a los programas de cribado. De mantenerse el porcentaje de cambio anual estimado, el objetivo de participación establecido por la Estrategia en Cáncer española podría alcanzarse al final de esta década. Es esencial profundizar en los análisis con perspectiva de género interseccional para abordar la diferente participación en mujeres y hombres.
This study evaluates the efficiency of a hospital under two management models, private (2015-2018) and public (2019-2022), and examines the impact of the COVID-19 pandemic (2020-2021). Hospital efficiency was evaluated using an output-oriented data envelopment analysis model with variable returns to scale. Outputs included consultations, emergency visits, surgical procedures, admissions, and inpatient stays, assuming a constant input (=1). Robustness was assessed using a parametric bootstrap (1,500 replications) to obtain bias-corrected efficiency scores and confidence intervals. An interrupted time series analysis was conducted to estimate a counterfactual scenario under continued private management and compare it with observed outcomes under public management. Efficiency under private management remained consistently close to the frontier during 2015-2018. Under public management, efficiency declined sharply during the pandemic, reaching near-zero values in 2020-2021. Bootstrap results confirmed that these reductions were statistically significant and not random. A partial recovery was observed in 2022; however, efficiency remained below counterfactual projections. While efficiency performed stably under private management, the public model was markedly affected by the pandemic, though showing signs of resilience thereafter. These findings highlight the sensitivity of hospital efficiency to external crises and governance structures, underscoring the need to strengthen resilience, digitalization, and sustainability to maintain efficiency and equity in future health system disruptions. Este estudio compara la eficiencia de un mismo hospital bajo gestión privada (2015-2018) y pública (2019-2022), evaluando el impacto del periodo pandémico (2020-2021). La eficiencia hospitalaria se evaluó mediante un modelo de análisis envolvente de datos, orientado a outputs y con retornos variables a escala. Las consultas, urgencias, intervenciones quirúrgicas, ingresos hospitalarios y estancias se incluyeron como outputs, considerando un input constante (=1). La robustez se analizó con un bootstrap paramétrico de 1.500 réplicas, generando intervalos de confianza e indicadores corregidos por sesgo. Además, se aplicó un análisis de series temporales interrumpidas para proyectar un escenario contrafactual del periodo de gestión privada y compararlo con el de gestión pública. La gestión privada alcanzó consistentemente niveles de eficiencia cercanos a la frontera durante 2015-2018. La gestión pública mostró una caída abrupta en 2020-2021, con valores de eficiencia próximos a cero. El análisis bootstrap confirmó que estas reducciones fueron estadísticamente significativas y no aleatorias. En 2022 se observó una recuperación parcial, aunque los niveles de eficiencia se mantuvieron por debajo del escenario contrafactual proyectado. Mientras la gestión privada mostró una eficiencia hospitalaria estable, la pandemia impactó negativamente la gestión pública, con signos de resiliencia en la etapa pospandémica inmediata. La eficiencia hospitalaria es altamente sensible a las crisis externas y a las estructuras de gobernanza. Fortalecer la resiliencia, la digitalización y la sostenibilidad constituye una estrategia clave para mantener la eficiencia y la equidad en futuras disrupciones sistémicas.
This study aims to describe the emotional state, motivation, and satisfaction of nursing staff in order to design a management strategy to prevent burnout. A three-phase, cross-sectional study was conducted between December 2021 and February 2023 in a high-complexity hospital. Participants included professionals under the Nursing Directorate (nursing, physiotherapy, occupational therapy, auxiliary nursing care technician, and pharmacy auxiliary technicians) with =2 years of employment and =2 months in their current department. Data were collected using 65 items covering sociodemographic variables, willingness to choose the same profession again, emotional state (EVEA questionnaire), job satisfaction (Font-Roja questionnaire), and knowledge of internal organizational factors (self-designed questionnaire). A total of 596 professionals participated; 56% had =10 years of experience in the hospital and 59% would choose the same profession again. The EVEA questionnaire revealed high levels of anger, anxiety, and sadness. Font Roja scores indicated fatigue and difficulty disconnecting from work in 78% of participants. Although 70% responded good supervisor communication, limited leadership was identified. Associations were found between work shift, professional category, and emotional and satisfaction variables. Seven areas for improvement were identified to guide a strategic plan, with the most frequent demands related to human resources management. Nurses exhibits higher burnout levels than physiotherapists, emphasizing the need for targeted interventions. Strengthening supervisory leadership and implementing tailored management strategies can align institutional goals with the expressed need of care teams. Analizar situación emocional, motivación y satisfacción del personal de enfermería para diseñar un plan estratégico de prevención del desgaste emocional. Estudio transversal multietápico, desarrollado entre diciembre 2021 y febrero 2023 en un hospital terciario de alta complejidad, con profesionales dependientes de la Dirección de Enfermería (enfermería, fisioterapia, terapia ocupacional, personal técnico en cuidados auxiliares de enfermería, personal técnico auxiliar de farmacia) con experiencia laboral ≥2 años y antigüedad ≥2 meses en la unidad asignada. Se recogieron 65 ítems: variables sociodemográficas, reelección de la profesión, análisis emocional (cuestionario EVEA), satisfacción laboral (cuestionario Font-Roja) y nivel de conocimientos sobre factores internos del hospital (cuestionario autodiseñado). Se incluyeron 596 profesionales. El 56% llevaba ≤10 años en el hospital. El 59% reelegirían la profesión. Se obtuvieron altos niveles de ira, ansiedad y tristeza, excepto en fisioterapeutas, y el 78% presentaba ≥7 puntos en cansancio y dificultad para desconectar. El 70% destacó buena comunicación con el supervisor, pero detectando limitaciones en su liderazgo. El turno o categoría profesional se asociaron con variables emocionales (ira, ansiedad) y de satisfacción. Se identificaron siete áreas de mejora para establecer una estrategia; las demandas más frecuentes se encuadraron en gestión de recursos humanos. Los altos niveles de desgaste en enfermería, en comparación con fisioterapia, requieren estrategias específicas. Se necesita reforzar el liderazgo de los supervisores. Los resultados permitieron diseñar un programa de mejora alineando objetivos institucionales y necesidades percibidas por el equipo asistencial.
Cannabis, in both its herbal form and resin-derived products, is the most widely consumed illicit drug worldwide. This study aimed to determine the potency and dosage of the primary cannabinoids present in cannabis resin from joints circulating in the region. A descriptive study was conducted on seized joints confiscated by law enforcement agencies in the Autonomous Community of Castilla y León (Spain) between 2017 and 2020. Gross (whole joint) and net (filler) weights were recorded. Gas chromatography was used to quantify cannabinoids delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol, and cannabinol. Potency (percentage content) and dosage (mg) were calculated and bioavailability was estimated at 10% and 25%. A total of 639 joints containing a mixture of cannabis resin and tobacco were analyzed (34.3% of confiscated samples). Both gross and net weights showed a decreasing trend over time (6.5-8.5%). Median potency values for delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol, and cannabinol were 7.58%, 0.62%, and 0.60%, respectively, while corresponding dosages were 57.04 mg, 4.57 mg, and 4.46 mg. Overall potency and dosage declined across the study period for THC (13.5%), CBN (73%) and CBD (52-67%). The delta-9-tetrahydrocannabinol potency and dosage found in confiscated cannabis resin joints during the study period were higher than those typically reported for herbal cannabis joints, suggesting greater user exposure and increased potential health risks. El cannabis, en sus productos hierba y resina, es la droga ilegal más consumida en el mundo. El objetivo del estudio es conocer la riqueza y disponibilidad de los principales cannabinoides en la resina de cannabis en los porros circulantes a nivel regional. Se realizó un estudio descriptivo de porros enteros circulantes incautados por las fuerzas de seguridad en la calle en el periodo 2017 a 2020 en la Comunidad Autónoma de Castilla y León. Se determinó el peso bruto (porro completo) y neto (consumible) y mediante cromatografía de gases se analizó la disponibilidad (mg) de los cannabinoides delta-9-Tetrahidrocannabinol (THC), cannabidiol (CBD) y cannabinol (CBN) para obtener la riqueza/potencia (%) de las muestras y estimar su biodisponibilidad (10% y 25%). Se analizaron 639 porros mezcla de resina de cannabis con tabaco (34,3% de los porros enteros incautados). Los pesos bruto y neto mostraron tendencias ligeramente descendentes (6,5-8,5%). Las medianas de riqueza para THC, CBD y CBN fueron 7,58%, 0,62% y 0,60%, y las de disponibilidad 57,04 mg, 4,57 mg y 4,46 mg. Tanto la riqueza como la disponibilidad presentaron una tendencia menguante a lo largo del periodo de estudio para THC (13,5%), CBN (73%) y CBD (52-67%). La riqueza y disponibilidad de THC en porros incautados de resina de cannabis en el periodo de estudio, superiores a los descritos en porros de cannabis, alertan de una alta exposición del consumidor y de posibles consecuencias sanitarias a pesar de la tendencia decreciente de la riqueza.
This study aimed to develop and validate a self-administered questionnaire to comprehensively assess knowledge, attitudes, and healthcare approaches to female genital mutilation among nursing students. A cross-sectional pilot study was conducted with third-year nursing students at the Faculty of Nursing, University of Murcia (Cartagena campus, Spain), using convenience sampling. The questionnaire was developed based on an extensive literature review of existing instruments assessing knowledge, attitudes, and healthcare practices related to female genital mutilation. An expert panel individually reviewed the content, and through consensus discussions with the authors, determined which items to include. Internal consistency was assessed using Cronbach's alpha (a). Thirty-seven students participated in the study, 89.2% of whom were females, with ages ranging from 20 to 56 years. About 27% reported no prior professional healthcare experience. The questionnaire comprised 15 single- and multiple-choice questions organized into three dimensions: Knowledge, Attitudes, and Health Approach to female genital mutilation. The overall internal consistency was good with a global a=0.838 (95% CI: 31.00-35.59). Preliminary findings suggest that this questionnaire is a valid and reliable tool for assessing nursing student´s knowledge of female genital mutilation, their attitudes towards it, and knowledge about its clinical approach. Diseñar y validar un cuestionario autoadministrado que valore integralmente los conocimientos, actitudes y abordaje sanitario de la mutilación genital femenina en estudiantes de enfermería. Estudio piloto transversal realizado con estudiantes de tercer curso del grado de Enfermería de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Murcia, sede en Cartagena (España), mediante muestreo por conveniencia. El cuestionario se diseñó tras realizar una búsqueda bibliográfica de otros instrumentos que midieran conocimientos, actitudes y abordaje sanitario de la mutilación genital femenina. El comité de expertas valoró el contenido de forma individual y, mediante una discusión con las autoras, se determinaron las preguntas a incluir. La consistencia interna del cuestionario (uno de los parámetros de fiabilidad) se evaluó mediante el Alpha de Cronbach (α). Se incluyeron 37 estudiantes, la mayoría mujeres (89,2%), con edades comprendidas entre los 20 y 56 años; el 27% no tenía experiencia profesional en el sector de la salud. Se obtuvo un cuestionario de 15 preguntas de respuesta única y múltiple divididas en tres dimensiones (Conocimientos, Actitudes, Abordaje sanitario de la mutilación genital femenina). La consistencia interna global del cuestionario fue buena (α= 0,838; IC95%: 31,00-35,59). Los resultados preliminares sugieren que este cuestionario es un instrumento fiable y válido para valorar integralmente los conocimientos y actitudes frente a la mutilación genital femenina y su abordaje sanitario.
To determine the prevalence of undiagnosed HIV infection among individuals presenting to a hospital emergency department with specific clinical conditions, and to describe the characteristics of those diagnosed with HIV. A cross-sectional study was conducted in the emergency department of the University Hospital of Navarra (Pamplona, Spain) over the first 18 months following the implementation of an early HIV diagnosis program. Adults presenting with herpes zoster, sexually transmitted infections, mononucleosis-like syndrome, community-acquired pneumonia, post-exposure prophylaxis, or chemsex were included. Non-urgent HIV serology tests were requested. In the event of a positive result, patients were informed and referred for consultation to initiate treatment. Two hundred and fifty-two patients were included (mean age: 37.15 years; 63% male); of these, 37% presented with community-acquired pneumonia, 25% with sexually transmitted infections, and 27% had previous HIV serology. Nine individuals (3.6%) tested positive: six were aged 35 to 55, seven were male, with CD4 counts <500 cells/µL and viral loads <3,400 copies/mL. All accepted antiretroviral treatment and were seen in consultation within =6 days. The early HIV diagnosis program in our emergency department proved effective in identifying HIV infection, particularly among individuals with limited interaction with the healthcare system. These findings support the protocol's utility, its performance, and potential for further optimization. Determinar la prevalencia de infección por VIH no diagnosticada en personas que acuden al servicio de urgencias hospitalarias (SUH) con determinadas entidades clínicas y describir las características de las seropositivas para VIH. Estudio transversal realizado en el SUH del Hospital Universitario de Navarra (Pamplona, España) durante los primeros 18 meses de implementación de un programa de diagnóstico precoz del VIHen SUH. Se incluyeron personas adultas que acudieron al SUH con herpes zóster, infección de transmisión sexual, síndrome mononucleósico, neumonía adquirida en la comunidad, profilaxis post-exposición o chemsex. Se les solicitó una serología de VIH no urgente; en caso de resultado positivo, se les informó y se programó una cita en consulta para iniciar tratamiento. Se incluyeron 252 personas (edad media 37,15 años, 63% varones); el 37% consultaron por neumonía adquirida en la comunidad y el 25% por infección de transmisión sexual, y el 27% disponían de serología previa. La serología VIH fue positiva para nueve personas (3,6%), seis entre 35-55 años y siete hombres, con cifras de CD4 <500 células/µL y con carga viral <3.400 copias/mL; todas aceptaron el tratamiento antirretroviral y fueron atendidas en consulta en ≤6 días. La implementación del programa de diagnóstico precoz de VIH en nuestro SUH ha demostrado ser una herramienta eficaz para la detección temprana de la infección por VIH, especialmente en pacientes que no acceden regularmente al sistema de salud. Estos datos permiten valorar la efectividad del protocolo, su rendimiento y su capacidad de mejora.
The objective is to detect defects in the completion of surgical records (omissions/illegibility), assess their severity and potential consequences, and design improvement strategies. The clinical records of nursing and anaesthesia (paper-based) and surgical records (electronic) for major surgical procedures performed over a three-month period at Martorell Hospital (Spain) were reviewed. Deficiencies (omissions and illegibility) were identified, and variables with completion deficiencies in more than 50% of the records or with potential impact on patient safety were selected. A panel of experts used a questionnaire to assess severity (high = 70-89%, very high = >90%) and possible consequences (pre-, intra-, post-surgical, and administrative), and proposed for improvement measures. Medical records from 491 patients were analysed. Illegibility was almost non-existent, except for four variables (=10%). The overall completion rate was 98%. Forty-three variables with defects in >50% of records or with potential impact were included in the questionnaire, which was sent to 29 experts. The reliability of their responses was very high (a=0.995; intraclass correlation coefficients: individual=0.880 and average=0.995). Omissions of nearly all variables were considered of high or very high severity, with postoperative consequences outweighing intraoperative ones. Face-to-face team training and record adaptation were the most frequently recommended improvement strategies. Surgical records show serious to very serious omissions with potential postoperative consequences for patient safety. Simulation-based training was considered the most effective tool for improvement. El objetivo es detectar defectos de cumplimentación (omisión/ilegibilidad) de los registros quirúrgicos, valorar su gravedad y potenciales consecuencias, con el fin de diseñar estrategias de mejora. Se revisaron los registros clínicos de enfermería y anestesia (soporte papel), y cirugía (electrónico) de las intervenciones de cirugía mayor realizadas durante tres meses en el hospital de Martorell (España). Se identificaron defectos (omisiones e ilegibilidad), seleccionándose variables que presentaban defectos de cumplimentación en más del 50% de los registros o con potencial impacto en la seguridad del paciente. Un panel de expertos valoró mediante un cuestionario su gravedad (alta=70-89%, muy alta= >90%) y posibles consecuencias (pre-, intra-, postquirúrgicas y administrativas) y propuso mejoras. Se analizaron las historias clínicas de 491 pacientes. La ilegibilidad fue casi inexistente, excepto para cuatro variables (≤10%). El grado de cumplimentación fue del 98%. Hubo 43 variables con defectos en >50% de registros o un impacto potencial y que se incluyeron en el cuestionario enviado a 29 expertos. La fiabilidad de sus opiniones fue muy alta (α=0,995; coeficientes de correlación intraclase individual=0,880 y promedio= 0,995). Las omisiones de prácticamente todas las variables se consideraron de gravedad alta/muy alta, con más consecuencias postoperatorias que intraoperatorias. La formación presencial de los equipos y la adecuación de los registros fueron las medidas de mejora más recomendadas. Los registros quirúrgicos presentan omisiones graves/muy graves de cumplimentación con potenciales consecuencias post-operatorias sobre la seguridad del paciente. La formación mediante simulación se consideró la herramienta más eficaz para mejorarla.
Evidence indicates that transgender adolescents are at heightened risk of experiencing violence during their school years. This study aims to explore victimization experiences from the perspective of transgender students and their mothers. A qualitative phenomenological approach was used, employing in-depth interviews to examine experiences of school victimization among transgender youth and their mothers. Participants were recruited until data saturation was reached (n=10). Interviews were audio-recorded, transcribed, and analysed using thematic content analysis in parallel with ongoing data collection. Transgender children and adolescents, along with their mothers, described various victimization forms in school settings, including physical and verbal abuse, and cyberbullying. These experiences were associated with significant biopsychosocial consequences, such social withdrawal, violent behaviour, depression, and suicidal ideation. The findings in this study highlight the urgent need to understand and address the diverse forms of victimization faced by transgender students. The study underscores the importance of implementing comprehensive anti-bullying strategies, including awareness campaigns, peer support systems, targeted protocols, and specialized training for school personnel. La evidencia científica ha demostrado que las personas transgénero corren el riesgo de ser víctimas de violencia durante su etapa escolar. El presente estudio busca explorar las experiencias de victimización del alumnado transgénero desde su propia perspectiva y la de sus familias. Estudio fenomenológico cualitativo mediante entrevistas en profundidad para explorar las experiencias de victimización del alumnado transgénero y sus madres. Se reclutó a los participantes hasta alcanzar la saturación de datos (n=10). Las narrativas se grabaron y transcribieron, aplicando el análisis de contenido temático en paralelo a la recopilación de más entrevistas. Niñas, niños y adolescentes transgénero y sus madres describieron diferentes experiencias de victimización sufridas en la escuela: física, verbal y acoso en redes sociales. Estas experiencias se asociaron con consecuencias para su salud a nivel biopsicosocial, como el aislamiento social, las conductas violentas, los intentos autolíticos y la depresión. Los resultados de este estudio sugieren la importancia de analizar las diferentes experiencias de victimización que sufre el alumnado transgénero en la escuela. Es necesario desarrollar estrategias que contribuyan a abordar el acoso escolar en personas trans, como la sensibilización, la tutoría entre iguales, el protocolo contra el acoso escolar, la sensibilización y la formación.
Nurses play a crucial role in providing family support to families of hospitalized patients, particularly in the context of chronic diseases. To enhance the quality of care validated tools are needed to assess perceived family support. The Iceland-Family Perceived Support Questionnaire (ICE-FPSQ) measures families´ perceptions of support provided by nurses; however, no culturally adapted Spanish version exists. The objectives of the study are: i) to develop a version of the ICE-FPSQ suitable for nurses; and ii) to translate and adapt both instruments conceptually and linguistically to the Spanish context. The study followed four phases: I) adaptation of the ICE-FPSQ for nurses; II) translation, back-translation, and linguistic adaptation of both scales; III) content validation by an expert panel; and IV) a pilot study with cognitive interview techniques to assess the applicability and comprehension. Translated and adapted versions were obtained: one for family members and another for nurses. In terms of relevance, content validity was excellent for both instruments (S-CVI/AVE = 1). In terms of clarity, the family version achieved a content validity index of 0.77, while the nurses´ version reached 0.88. Pilot study participants highlighted the clarity of the items and the speed of completion. Two culturally adapted tools for the Spanish context have been developed, demonstrating adequate clarity and relevance for assessing perceived support from both family and nurse perspectives. These findings indicate that both instruments are suitable for their future psychometric validation in Spain. Las enfermeras desempeñan un rol fundamental en el apoyo a las familias de pacientes hospitalizados, especialmente con enfermedades crónicas. Mejorar la calidad del cuidado requiere instrumentos validados que evalúen la percepción del apoyo familiar. El Iceland-Family Perceived Support Questionnaire (ICE-FPSQ) mide esta percepción desde la perspectiva familiar. Sin embargo, no existe una versión adaptada culturalmente al español. Este estudio tiene como objetivos i) desarrollar una versión del ICE-FPSQ específica para enfermeras; y ii) traducir y adaptar conceptual y lingüísticamente ambos instrumentos al contexto español. Se siguieron cuatro fases: I) adaptación del ICE-FPSQ para enfermeras; II) traducción, retrotraducción y adaptación lingüística de ambos instrumentos; III) validación mediante panel de expertos; y IV) estudio piloto con técnicas de entrevista cognitiva para evaluar aplicabilidad y comprensión. Se obtuvieron dos versiones traducidas y adaptadas del ICE-FPSQ, una para familiares y otra para enfermeras. En términos de relevancia, la validez de contenido de los instrumentos fue excelente (S-CVI/AVE =1). En cuanto a la claridad, el índice de validez de contenido fue 0,77 en la versión para familiares, y 0,88 en la versión para enfermeras. Los participantes del estudio piloto destacaron la claridad y la rapidez en su cumplimentación. Se han obtenido dos herramientas culturalmente adaptadas al contexto español, con adecuada claridad y relevancia para evaluar la percepción del apoyo tanto desde la perspectiva familiar como de las enfermeras. Los resultados respaldan su idoneidad para futuras validaciones psicométricas en el contexto español.
Six Sigma is widely implemented in healthcare to enhance efficiency, minimize medical errors, and improve patient safety. However, the global distribution and impact of Six Sigma research in healthcare remain underexplored. This study conducts a scientometrics analysis of Six Sigma research in healthcare, examining its association with global health, research, and development indicators across income groups. A mixed-methods scientometrics study was employed, utilizing data from Scopus, PubMed, and other databases. Regression models and meta-analyses were applied to evaluate associations between Six Sigma research productivity and global health, research and development indicators. Publications were categorized by World Bank income groups, and bibliometric parameters such as impact were analysed. A total of 804 Six Sigma-related publications in healthcare were identified, with high-income countries contributing 70.8% of the total output. The number of publications was significantly associated with adult mortality reduction in high- and upper-middle income countries (p <0.01). Research and development expenditure showed a strong positive correlation with Six Sigma research output across all income groups. However, low-income countries exhibited minimal research activity, with no significant associations detected. Six Sigma research in healthcare is predominantly concentrated in high-income countries, with increasing but uneven growth in upper-middle and low-middle income countries. The limited engagement of low-income countries underscores a critical research gap. Six Sigma se ha implementado ampliamente en el ámbito de la salud para mejorar la eficiencia, reducir los errores médicos y fortalecer la seguridad del paciente. Sin embargo, la distribución global y el impacto de la investigación sobre Six Sigma son poco explorados. El objetivo es analizar la investigación en Six Sigma aplicada a la salud, y su relación con indicadores globales de salud, investigación y desarrollo según los niveles de ingreso. Estudio cienciométrico de métodos mixtos, basado en datos obtenidos de Scopus, PubMed y otras bases de datos. Se aplicaron modelos de regresión y meta-análisis para examinar la relación entre la productividad en investigación sobre Six Sigma y los indicadores globales de salud, investigación y desarrollo en países de ingresos altos (PAI), ingresos medio-altos (PIMA) y bajos (PBI). Se identificaron 804 publicaciones relacionadas con Six Sigma en el ámbito de la salud, 70,8% aportadas por PAI. El número de publicaciones se asoció con la reducción de mortalidad en adultos en PAI y PIMA (p < 0,01). El gasto en investigación y desarrollo mostró una fuerte correlación positiva con la producción científica en Six Sigma en todos los grupos de ingresos. Los PBI registraron una actividad investigativa mínima, sin detectarse asociaciones significativas. La investigación sobre Six Sigma en salud se concentra predominantemente en los PAI, con un crecimiento progresivo pero desigual en los PIMA y países de bajos y medianos ingresos. La escasa participación de los PBIs evidencia una brecha crítica en la investigación.
Consulta Joven is a community intervention developed in primary care to address adolescents´ health needs. It offers open health consultations in secondary schools within a context of trust and confidentiality and is complemented by additional health promotion activities. This study explores the perceptions of professionals involved in the programme regarding challenges and key elements influencing its implementation. A qualitative, descriptive-interpretive approach study was conducted in primary care in Mallorca (Spain) in 2017. Participants were recruited by Consulta Joven coordinators using purposive theoretical sampling. Three focus groups were conducted with ten nurses, four physicians, and six teachers. Two researchers independently coded transcripts using a general inductive approach. Categories were developed through content analysis and refined through team discussion. Four categories emerged: Perceived value and usefulness of Consulta Joven, Barriers to implementation, Key elements for programme development, and Proposals for improvement. Participants described Consulta Joven as an effective strategy to reach adolescents, promote healthy behaviours, and identify health problems before they seek medical care. Trust and confidentiality are highlighted as essential for its success, along with intersectoral collaboration with community stakeholders. Conclusions, Professionals perceive Consulta Joven as a useful intervention to adolescent health promotion. Strengthening institutional support and collaboration between the health and education sectors, and introducing the programme at earlier educational stages, may enhance its preventive impact. Atención Primaria desarrolló Consulta Joven como una intervención comunitaria en adolescentes, ofreciendo consultas de salud abiertas en centros de educación secundaria en un ambiente de confianza y confidencialidad; se complementa con otras actividades de promoción de la salud. El objetivo es explorar las percepciones de los profesionales involucrados en Consulta Joven sobre las dificultades y aspectos clave para su funcionamiento. Estudio cualitativo, descriptivo-interpretativo, realizado en Atención Primaria (Mallorca, España) en 2017. Los participantes fueron reclutados por los responsables de la Consulta Joven tras un muestreo intencional teórico. Se realizaron tres grupos focales con personal de enfermería (n=10), medicina (n=4) y docente (n=6). Dos investigadores codificaron independientemente las transcripciones utilizando un enfoque inductivo general. Se realizó análisis del contenido y se discutieron los resultados hasta acordar las categorías incluidas. Se detectaron cuatro categorías: Evaluación y utilidad, Dificultades de implementación, Aspectos clave para su desarrollo, y Propuestas de mejora para su desarrollo. Para los profesionales, Consulta Joven fue una forma eficaz de llegar a los adolescentes, promover su salud y detectar problemas antes de requerir atención sanitaria. Las claves de su éxito son confianza y confidencialidad, así como la colaboración intersectorial con los actores comunitarios. Los profesionales perciben Consulta Joven como una intervención eficaz para promocionar la salud de los adolescentes. Señalaron la necesidad de iniciar Consulta Joven en educación primaria, contando con el apoyo institucional necesario para realizarla en condiciones óptimas y maximizar su efecto preventivo.
This study aims to evaluate hand hygiene performance among nursing students and to explore their reflections following an innovative educational intervention. A simulation-based study was conducted with undergraduate nursing students using a mixed-methods design: a quantitative cross-sectional component to evaluate the effectiveness of the intervention and a qualitative exploratory component using reflective writing. Hand hygiene was performed with a hydroalcoholic solution containing ionizing agent that fluoresce under ultraviolet light. A portable ultraviolet device was used to visualize clean and missed areas. The time spent and the percentage of clean surface area were recorded. After reviewing the initial results, the handwashing procedure was repeated, and both time and clean surface area were compared. Participants then answered open-ended written questions about their experience. Thirty students participated in the quantitative component and sixty in the qualitative component. The most difficult areas to clean were the fingertips, palms, and thumbs. The second handwashing attempt was 2.6 seconds longer (p=0.012), increased the median clean surface area by 9% (p=0.006), and raised the proportion of students achieving =70% cleanliness from 36.7% to 66.7%. Students reported notable benefits, including heightened awareness of personal errors, visual learning, and reinforced understanding of proper technique. This visual and hands-on educational strategy effectively increases student awareness of key aspects of hand hygiene and may contribute to reducing iatrogenic nosocomial infections. El objetivo es evaluar la higiene de manos en estudiantes de enfermería y conocer sus reflexiones tras una intervención pedagógica innovadora. Estudio de simulación con estudiantes de grado de enfermería con diseño mixto: cuantitativo transversal para evaluar la efectividad de la intervención, y exploratorio cualitativo mediante escritura reflexiva. Se realizó lavado de manos con una solución hidroalcohólica que emite radiación ionizante que brilla con luz ultravioleta, empleando un dispositivo de irradiación ultravioleta para visualizar áreas limpias y sucias. Se registró el tiempo empleado y el porcentaje de superficie limpia. Tras evaluar los resultados se repitió la higiene y se compararon el tiempo empleado y la superficie limpia. Posteriormente, las personas participantes respondieron por escrito a preguntas directas y abiertas sobre el trabajo realizado. Treinta estudiantes participaron en el estudio transversal y sesenta en el cualitativo. Las áreas de difícil limpieza fueron las yemas de los dedos y la palma de la mano, junto a los pulgares. El segundo lavado requirió 2,6 s más (p=0,012) y consiguió un 9% más de superficie mediana limpia (0,006), y las personas con limpieza ≥70% incrementaron del 36,7 al 66,7%. Las experiencias de los estudiantes mostraron grandes ventajas, como la concienciación sobre errores personales, el aprendizaje visual, y la importancia de una técnica correcta. Esta estrategia educativa visual y práctica permite aumentar la concienciación del estudiantado sobre la relevancia de la higiene de manos, pudiendo contribuir a disminuir las infecciones nosocomiales provocadas iatrogénicamente.
University students are not exempt from physical and mental health problems. This study aimed to analyze the prevalence of musculoskeletal pain, central sensitization, health-related quality of life, and associated factors among health sciences students. Cross-sectional study conducted in Spanish health sciences students using anonymous, self-administered questionnaires. Data included sociodemographic characteristics of participants, health-related quality of life (SF-12), frequency and location of musculoskeletal pain (Nordic Musculoskeletal Questionnaire, Numeric Pain Rating Scale), and central sensitization (Central Sensitization Inventory, CSI). Factors associated with the SF-12 physical and mental component summaries (PCS and MCS) were identified using multiple lineal regression analysis. Of the 338 participants, 76.3% were female. A high prevalence of musculoskeletal pain was observed, particularly in the back region (e.g., 59% reported neck pain in the past month), with higher frequency in women. The mean PCS exceeded the Spanish adult population mean for both sexes (54.6 vs. 55.9; p =0.02), whereas the mean MCS was lower than the population mean (36.7 vs. 42.8; p <0.001), even after comparing them with age- and sex-matched population standardized scores. Female sex, disability, chronic musculoskeletal pain, and CSI = 40 were associated with poorer physical health, while only CSI scores were associated with poorer mental health. Health sciences students show a high prevalence of musculoskeletal pain and significant deterioration in mental health. Central sensitization is strongly linked to worse outcomes. Women have poorer mental health and greater prevalence, severity, and chronification of musculoskeletal pain. Los estudiantes universitarios no están exentos de problemas de salud. El objetivo es analizar la prevalencia de dolor musculoesquelético, sensibilización central, calidad de vida relacionada con la salud y factores relacionados en estudiantes de ciencias de la salud. Estudio transversal en estudiantes españoles de ciencias de la salud mediante cuestionarios anónimos y autoadministrados, incluyendo características sociodemográficas, calidad de vida relacionada con la salud (SF-12), frecuencia y localización de dolor musculoesquelético (Cuestionario Musculoesquelético Nórdico, Escala Numérica de Valoración del Dolor) y puntuación del Inventario de Sensibilización Central (CSI). Las variables relacionadas con el componente físico y mental (PCS y MCS) se determinaron mediante regresión lineal múltiple. Respondieron 338 estudiantes, 76,3% mujeres. El dolor musculoesquelético fue muy prevalente, particularmente en la zona de la espalda (p.ej., 59% refirió dolor cervical en el último mes), más frecuente en las mujeres. La media de PCS fue superior a la de la población adulta española (54,6 vs. 55,9; p = 0,02), en ambos sexos, mientras que el MCS medio fue inferior a la media poblacional (36,7 vs. 42,8; p<0,001), incluso tras compararlo con las puntuaciones poblacionales estandarizadas de igual edad y sexo. Ser mujer, tener discapacidad, dolor musculoesquelético crónico y CSI≥40 se relacionaron con peor salud física, y la puntuación de CSI con peor salud mental. Los estudiantes informaron alta prevalencia de dolor musculoesquelético y un deterioro significativo de su salud mental, con la sensibilización central asociada a peor salud. Las mujeres tienen peor salud mental y una mayor prevalencia, intensidad y cronificación del dolor musculoesquelético.
Cervicobrachialgia is a common reason for consultation among women in the fourth and fifth decades of life. However, the diagnostic approach is often incomplete, leading to delays in both diagnosis and treatment. We report the case of a 44-year-old woman presenting with left craniocervical pain of several years´ duration, radiating to the left arm and the pectoral and dorsal regions, accompanied by paresthesia. Physical examination revealed findings compatible with Eagle's syndrome (tonsillar fossa) and thoracic outlet syndrome (TOS) (positive Adson, Wright, and Roos tests). Assessment using the ankle-brachial index demonstrated vascular involvement, suggesting a potential new diagnostic approach for TOS. Cranial radiographs showed hyperdevelopment of both mastoid processes, while orthopantomography demonstrated elongation (>5 cm) of the left styloid process, which was confirmed by computed tomography that also revealed a duplicated C3 rib with supraclavicular course, confirming the coexistence of Eagle's syndrome and TOS - an uncommon association in clinical practice. La cervicobraquialgia es motivo frecuente de consulta en mujeres en la cuarta-quinta décadas de la vida, realizándose con frecuencia un abordaje incompleto, que retrasa el diagnóstico y tratamiento. Presentamos el caso clínico de una mujer de 44 años, con dolor craneocervical izquierdo de años de evolución, irradiado a brazo y zonas pectoral y dorsal izquierdas, con parestesias. La exploración mostró datos compatibles con los síndromes de Eagle (dolor en fosa tonsilar) y del desfiladero torácico. El estudio mediante el índice tobillo-brazo mostró compromiso vascular, proponiéndose un nuevo test para el diagnóstico de síndrome del desfiladero torácico. La radiología de cráneo mostró hiperdesarrollo de ambas apófisis mastoideas, y la ortopantomografía una elongación >5 cm de la apófisis estiloidea izquierda, confirmada mediante tomografía, observándose también una costilla C3 duplicada con recorrido supraclavicular, confirmando la coexistencia de los síndromes de Eagle y del desfiladero torácico, situación poco frecuente en la práctica clínica.
The aim of this study was to examine the psychometric properties of the Observational Gait Scale for Individuals with Lower Limb Amputation, including intra- and inter-rater reliability, minimal detectable change, and construct validity. An observational study was conducted in individuals with unilateral lower limb amputation. Gait was recorded under standardized conditions and independently assessed by two trained evaluators using the Observational Gait Scale for Individuals with Lower Limb Amputation, which comprised two sections: 1 - assessment of kinematic gait patterns focused on joint mobility, and 2 - assessment of spatiotemporal parameters. Intraclass correlation coefficient, Bland-Altman plots and Pearson's correlation with the Houghton Scale were used. Thirty-seven participants were included, 56.8% women and mean age 45.6 years (SD=13.8). Intra-rater reliability was excellent for the total score (ICC = 0.996), section 1 (ICC = 0.988), and section 2 (ICC = 0.995) with an MDC95 of 0.12 points. Inter-rater reliability was also excellent (total ICC = 0.987; section 1 = 0.966; section 2 = 0.986), with an MDC95 of 0.36 points. Bland-Altman analysis showed narrow limits of agreement (±1.4 points intra-rater and ±2.28 points inter-rater). Construct validity was strong and statistically significant (r= -0.773; p <0.001). The Observational Gait Scale for Persons with Lower Limb Amputation is a reliable and valid tool for assessing an objective and structured evaluation of gait patterns in individuals with unilateral lower limb amputation. Its design, excellent reliability and strong construct validity support its use in both clinical practice and research. El objetivo es analizar las propiedades psicométricas de la Escala Observacional de la Marcha del Sujeto con Amputación de la Extremidad Inferior (OMSAEI): fiabilidad intra e interobservador, cambio mínimo detectable (CMD95) y validez de constructo. Se realizó un estudio observacional en personas con amputación del miembro inferior (AMI) unilateral. Las grabaciones de la marcha se realizaron en condiciones controladas y fueron evaluadas por dos profesionales que aplicaron la escala OMSAEI organizada en dos secciones: 1- evaluación de patrones cinemáticos, centrados en el análisis de la movilidad articular, y 2- evaluación de parámetros espaciotemporales. Se analizaron el coeficiente de correlación intraclase (CCI), los gráficos de Bland-Altman y la correlación de Pearson con la escala de Houghton. Participaron 37 personas, 56,8%, mujeres y edad media 45,6 años (DE=13,8). La fiabilidad intraobservador fue excelente (CCI total=0,996; sección 1=0,988; sección 2=0,995), con un CMD95 de 0,12 puntos. La fiabilidad interobservador también fue excelente (CCI total=0,987; sección 1=0,966; sección 2=0,986), con un CMD95 de 0,36 puntos. Los gráficos de Bland-Altman mostraron límites de acuerdo estrechos: ±1,4 puntos (intra) y ±2,28 puntos (inter). La validez de constructo fue alta y significativa (r= -0,773; p<0,001), indicando una fuerte correlación inversa con la escala de Houghton. La escala OMSAEI es una herramienta fiable y válida para realizar una evaluación objetiva y estructurada del patrón de marcha en personas con AMI unilateral. Su diseño específico y sus excelentes propiedades psicométricas la convierten en un instrumento útil tanto en contextos clínicos como de investigación.
Umbilical cord blood donations has increased worldwide, raising concerns about maternal and neonatal safety. This study aims to evaluate its impact on postpartum hemorrhage, transfusion requirements, and duration of delivery, placental retention, and neonatal outcomes. A prospective observational study was conducted at Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia, Spain) between November 2009 and February 2015. Eligible participants were adult women with = 37 weeks´ gestation, low obstetric risk, and single spontaneous labor. Cord blood donation was voluntary. Maternal variables analyzed included blood loss, hemoglobin and hematocrit decline, need for transfusion, length of labor, and placental retention. Neonatal variables included umbilical pH and Apgar test. A total of 144 women were included (73 donors). Donors had a longer interval from delivery to the end of suturing (30.69±16.37 vs. 22.91±12.19 minutes; p<0.001), and of delivery (11.11±10.05 vs. 7.99±5.92 minutes; p=0.10), No significant differences were observed in hemodynamic variables, placental retention, or manual placental extraction. There were no significant differences in blood loss or need for transfusion, although the two transfusions in the donor group were associated with placental retention requiring manual placental extraction and uterine atony. Neonatal outcomes did not differ between groups. Umbilical cord blood donation does not increase maternal risk of transfusion, duration of delivery, or manual retention or removal of the placenta, and it does not adversely affect neonatal outcomes. La donación de sangre de cordón umbilical ha incrementado globalmente, siendo fundamental garantizar la seguridad materna y neonatal. Este estudio evalúa su relación con hemorragia postparto, transfusiones, duración del alumbramiento, retención placentaria y estado neonatal. Estudio de cohortes prospectivo realizado en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia, España) entre 2009 y 2015. Se incluyeron gestantes adultas de ≥37 semanas, bajo riesgo obstétrico y parto único espontáneo; la donación fue voluntaria. Se analizaron variables maternas (incluyendo pérdida sanguínea, descenso de hemoglobina y hematocrito, transfusiones, duración del alumbramiento, retención placentaria) y neonatales (pH umbilical y test de Apgar). Participaron 144 mujeres (73 donantes). La duración desde el parto hasta el final de la sutura (30,69±16,37 vs 22,91±12,19 minutos; p<0,001) y del alumbramiento (11,11±10,05 vs 7,99±5,92 minutos; p=0,10) fue mayor en las donantes. No hubo diferencias significativas en retención placentaria, extracción manual de la placenta, ni mayor pérdida sanguínea ni transfusiones. Las dos transfusiones en el grupo de donantes se asociaron a retención placentaria con extracción manual de la placenta y atonía uterina. No se observaron otras diferencias entre los grupos. La donación de sangre del cordón umbilical no incrementa la necesidad de transfusiones sanguíneas, la duración del alumbramiento, la retención o extracción manual de la placenta, y no afecta al estado neonatal.
The study aims to assess the prevalence of obesity among preschool children in Suzhou, China, and analyze potential risk factors to the condition. The study included preschool children aged 3-6 from various kindergartens in Suzhou. Height and weight measurements were used to determine obesity status, while parents completed questionnaires on relevant information. The Chi-square test was applied to compare obesity rates across groups, and stepwise logistic regression analysis identified associated risk factors for obesity. Eight hundred and forty-eight preschoolers participated. The overall obesity prevalence was 14.0%, with 4.0% categorized as moderately obese (and 7.5% as mildly obese. Boys had a higher obesity prevalence than girls (15.3% vs. 12.7%), and rural children higher than urban children (17.2% vs. 13.1%), although these differences were not statistically significant. Obesity was most prevalent among 3-year-olds (16.1%) and least prevalent among 6-year-olds (11.2%). Logistic regression identified age (boys: OR=0.30; 95%CI: 0.19-0.38, girls: OR=0.24; 95%CI: 0.17-0.36), height (boys: OR=1.21; 95%CI: 1.16-1.26, girls: OR=1.25; 95%CI: 1.18-1.38), and urban location (boys: OR=0.60; 95%CI: 0.34-0.86, girls: OR=0.48; 95%CI: 0.31-0.84) as significant independent predictors for obesity in preschool children in Suzhou, China. The obesity rate among preschool children in Suzhou is 14.0%. The study highlights lower age, higher height, and rural location as important factors influencing obesity in both sex. El objetivo es evaluar la prevalencia de obesidad entre preescolares de Suzhou (China) y analizar su relación con diferentes factores. En el estudio participaron niños de 3 a 6 años de edad de varios jardines de infancia de Suzhou. Se midieron la altura y el peso para determinar el estado de obesidad, y los padres rellenaron cuestionarios para obtener información relevante sobre estilos de vida. Se compararon las tasas de obesidad mediante Chi-cuadrado y el análisis de regresión logística por pasos identificó los factores de riesgo asociados. Participaron 848 preescolares. La prevalencia global de obesidad fue del 14,0%: 4,0% de moderada y 7,5% leve. La prevalencia de obesidad fue mayor en niños (15,3% frente a 12,7%) y en zonas rurales (17,2% frente a 13,1%), aunque con diferencias estadísticamente no significativas. La obesidad fue más prevalente a los 3 años (16,1%) y menos prevalente a los 6 (11,2%). Tanto en niños como en niñas, la edad (OR=0,30; IC95%: 0,19-0,38 y OR=0,24; IC95%: 0,17-0,36), la altura (OR=1,21; IC95%: 1,16-1,26 y OR=1,25; IC95%: 1,18-1,38) y la zona urbana/rural (OR=0,60; IC95%: 0,34-0,86 y OR=0,48; IC95%: 0,31-0,84) resultaron predictores independientes de obesidad en preescolares de Suzhou, China. La tasa de obesidad entre preescolares de Suzhou es del 14,0%. Menor edad, mayor estatura y residir en zona rural fueron identificados como predictors independientes de obesidad en ambos sexos.