Considering the need for specialized care in Osteogenesis Imperfecta (OI), we investigated whether the use of a digital platform could optimize treatment and improve patients' quality of life. A guidance and data collection app was developed, complemented by a YouTube channel with physiotherapy instructions. The interventional clinical trial without a control group was carried out for 12 months with patients with OI. Patient functionality was assessed using the Functional Independence Measure (FIM) scale. Patients were monitored via telemedicine, receiving remote multidisciplinary support. Thirteen participants completed the study. Significant improvements were observed in self-care, transfers, and mobility subitems (p<0.05). Program adherence was high, and no patient sustained injuries during the intervention. Additionally, a total transportation cost savings of R$ 113,852.00 was recorded, reducing direct expenses for patients and their families. Telemedicine proved effective in the rehabilitation of OI patients, providing both clinical and financial benefits. The digital platform facilitated treatment adherence, optimizing medical and physiotherapy support. Future studies should explore its large-scale application and integration into public health policies. Level of Evidence II; Therapeutic Studies- Investigating the Results of Treatment . Considerando a necessidade de assistência especializada para Osteogênese Imperfeita (OI), investigamos se o uso de uma plataforma digital pode contribuir para otimizar o tratamento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Foi desenvolvido um aplicativo de orientação e coleta de dados, complementado por um canal no YouTube com instruções fisioterapêuticas. O ensaio clínico intervencional sem grupo controle foi realizado por 12 meses com pacientes portadores de OI. A funcionalidade dos pacientes foi avaliada utilizando a escala Medida de Independência Funcional (MIF). Os pacientes foram acompanhados por telemedicina, recebendo suporte multidisciplinar remoto. Treze participantes concluíram o estudo. Houve melhoria significativa nos subitens de autocuidados, transferências e locomoção (p<0,05). A aderência ao programa foi elevada e nenhum paciente sofreu lesão durante a intervenção. Além disso, foi observada uma economia total com transporte de R$ 113.852,00, reduzindo os custos diretos para os pacientes e suas famílias. A telemedicina foi eficaz na reabilitação de pacientes com OI, proporcionando benefícios clínicos e financeiros. A plataforma digital facilitou a adesão ao tratamento, otimizando o suporte médico e fisioterapêutico. Estudos futuros devem explorar sua aplicação em maior escala e sua integração com políticas públicas de saúde. Nível de Evidência II; Estudo terapêutico - Investigação dos resultados do tratamento .
This study aimed to evaluate the outcomes of the Ishiguro technique in the treatment of flexion deformity of the interphalangeal distal (IFD) joint, known as bony mallet finger (BMF) Albertoni Type C2, addressing a common condition that may cause functional impairment if not adequately treated. All cases of patients with Albertoni Type C2 bony mallet finger (BMF) who underwent the Ishiguro method between March 2018 and February 2023 were included, with a minimum postoperative follow-up of five months; cases of patients who did not complete the minimum five-month postoperative follow-up were excluded. Epidemiological data (age, sex, dominance) and fracture-related information (affected finger, fragment size, time from trauma to surgery, follow-up duration) were analyzed. Outcomes included anatomic reduction, union, return to activities, pain, flexion deficit, passive extension of the affected finger, passive extension of the contralateral finger, and Crawford criteria. None of the analyzed characteristics-such as age, affected finger, interval between trauma and surgery, fragment size, and union-significantly influenced anatomic reduction (p > 0.05). The Crawford scale, as well as anatomic reduction, showed no significant impact (p > 0.05). However, all patients with positive results on the Crawford scale demonstrated union (p = 0.063). In our series, more than half of the patients achieved good or excellent results, predominantly characterized by anatomic reduction. No significant associations were identified with variables such as age, affected finger, time from trauma to surgery, fragment size, bone union, or anatomic reduction. These findings suggest that the Ishiguro technique may be effective in the treatment of BMF Albertoni Type C2. Level of Evidence III; Retrospective Study . este estudo teve como propósito avaliar os resultados da técnica de Ishiguro no tratamento da deformidade em flexão da articulação interfalângica distal (IFD), conhecida como dedo em martelo ósseo (DMO) do Tipo C2 de Albertoni, visando abordar uma condição comum que pode causar déficit funcional se não tratada adequadamente. foram incluídos todos os casos de pacientes com dedo em martelo ósseo (DMO) do Tipo C2 de Albertoni que foram submetidos ao método de Ishiguro entre março de 2018 e fevereiro de 2023, com acompanhamento mínimo de cinco meses pós-cirurgia; excluídos casos de pacientes que não completaram o acompanhamento mínimo de cinco meses pós-cirurgia. Dados epidemiológicos (idade, sexo, dominância) e informações sobre a fratura (dedo afetado, tamanho do fragmento, tempo entre trauma e cirurgia, tempo de seguimento) foram analisados. Os desfechos incluíram redução anatômica, consolidação, retorno às atividades, dor, déficit de flexão, extensão passiva do dedo afetado, extensão passiva do dedo contralateral e critérios de Crawford. nenhuma característica analisada, como idade, dedo afetado, intervalo entre trauma e cirurgia, tamanho do fragmento e consolidação, influenciou significativamente a redução anatômica (p > 0,05). A escala de Crawford, assim como a redução anatômica, não apresentou impacto significativo (p > 0,05). Contudo, todos os pacientes com resultados positivos na escala de Crawford exibiram consolidação (p = 0,063). na nossa série, mais da metade dos pacientes obteve resultados bons ou excelentes, predominantemente caracterizados por redução anatômica. Não foram identificadas relações significativas com variáveis como idade, dedo acometido, tempo entre trauma e cirurgia, tamanho do fragmento, consolidação óssea ou redução anatômica. Estes achados sugerem que a técnica de Ishiguro pode ser eficaz no tratamento do DMO Tipo C2 de Albertoni. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo .
this study analyzed patients with soft tissue sarcoma treated by non-orthopedic oncologists, evaluating their epidemiological profile, staging, and therapeutic challenges. an analytical study in the form of a retrospective cohort, conducted through a review of medical records of patients treated at the hospital from January 1, 2011, to December 31, 2021. a total of 61 patients were included, mostly male (55.7%), with a mean age of 42.8 years. The most frequent histological subtypes were synovial sarcoma (29.5%) and undifferentiated pleomorphic sarcoma (21.3%), with a predominance of high-grade tumors (75.4%). The majority of cases (77%) underwent resection, but without proper planning, leading to high recurrence rates (77%) and metastases (49.2%), with the lungs being the primary metastatic site. The mortality rate was 47.5%, with an average time to death of 3.1 years. the findings highlight the need for early diagnosis, specialized treatment, and multidisciplinary management to optimize clinical outcomes for patients. The adoption of standardized protocols in referral centers may reduce inadequate interventions and improve survival and quality of life for patients with soft tissue sarcoma. Level of Evidence III; Retrospectivef comparative studye . este estudo analisou pacientes com sarcoma de partes moles tratados por médicos não ortopedistas oncologistas, avaliando perfil epidemiológico, estadiamento e desafios terapêuticos. estudo analítico em forma de coorte retrospectiva, realizado através de revisão de prontuários dos pacientes atendidos no hospital no período de 1 de janeiro de 2011 até 31 de dezembro de 2021. foram incluídos 61 pacientes, majoritariamente homens (55,7%), com média de idade de 42,8 anos. Os subtipos histológicos mais frequentes foram sarcoma sinovial (29,5%) e sarcoma pleomórfico indiferenciado (21,3%), com predomínio de tumores de alto grau (75,4%). A maioria dos casos (77%) foi submetida à ressecção, mas sem planejamento adequado, resultando em elevadas taxas de recorrência (77%) e metástases (49,2%), sendo o pulmão o principal sítio metastático. O índice de mortalidade foi de 47,5%, com média de 3,1 anos para o óbito. os achados destacam a necessidade de diagnóstico precoce, tratamento especializado e manejo multidisciplinar para otimizar os desfechos clínicos dos pacientes. A adoção de protocolos padronizados em centros de referência pode minimizar intervenções inadequadas e melhorar a sobrevida e qualidade de vida dos pacientes com sarcoma de partes moles. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivof comparativoe .
To evaluate demographic aspects, risk factors, trauma mechanisms, and therapeutic outcomes in humeral shaft nonunion. Retrospective analyzing of 14 patients treated between 2011 and 2024 at a quaternary hospital. Evaluating Demographic data, fracture characteristics, treatments, and outcomes were descriptively assessed. The average patient's age was 51 years. Half of the patients were involved in domestic accidents, and half in traffic accidents. 58% of fractures occurred in the middle third of the shaft, and 93% were classified as atrophic nonunions. Healing failure was linked to lack of bone contact, implant loosening, and infection. After definitive treatment, 71% achieved union, 21% remained in nonunion. Bone grafting combined with compression was associated with superior outcomes. Trauma mechanism, AO classification, and comorbidities were not significant predictors of healing. Grafting associated with compression was crucial for union achievement. Level of Evidence IV; Case series. Avaliar aspectos demográficos, fatores de risco, mecanismos de trauma e desfechos terapêuticos na pseudoartrose da diáfise do úmero (PDU). Análise retrospectiva de 14 pacientes tratados entre 2011 e 2024 em hospital quaternário, com análise descritiva de dados demográficos, características das fraturas, tratamentos e desfechos. A média de idade dos pacientes foi de 51 anos. Metade dos casos sofreu acidentes domésticos, e a outra metade, acidentes automobilísticos. 58% das fraturas ocorreram no terço médio da diáfise, com predominância de pseudoartrose atrófica (93%). Falhas de consolidação foram associadas à infecção, ausência de contato ósseo e soltura de material. Após o tratamento definitivo, 71% consolidaram, 21% permaneceram em pseudoartrose. A utilização de enxerto ósseo e compressão demonstrou melhores resultados. Mecanismo de trauma, classificação AO e comorbidades não foram fatores preditivos significativos. A combinação de enxertia óssea e compressão demonstrou bons resultados na consolidação. Nível de Evidência IV; Série de casos.
To assess the prevalence of palmaris longus (PL) tendon agenesis in a population of medical students. The presence of the palmaris longus tendon was evaluated using Schaeffer's test, applied bilaterally in 100 medical students, totaling 200 evaluated antimeres. The data were analyzed for unilateral or bilateral presence of the tendon, in relation to gender, laterality (right or left), and the occurrence of agenesis. Agenesis of the palmaris longus tendon was observed in 32 out of 200 evaluated antimeres (16%). Among female participants, agenesis was identified in 21 antimeres (21%), whereas in males it was observed in 11 antimeres (11%). Tendon absence was more frequent in the left upper limb, regardless of gender. The prevalence of palmaris longus tendon agenesis in the studied sample was 16%, with a higher frequency among females. Tendon absence was more common on the left side in both genders. Level of Evidence IV; Case series. Avaliar a prevalência da agenesia do tendão do músculo palmar longo (PL) em uma população de estudantes de medicina. A presença do tendão do músculo palmar longo foi investigada por meio da manobra de Schaeffer, aplicada bilateralmente em 100 estudantes de medicina, totalizando 200 antímeros avaliados. Os dados obtidos foram analisados quanto à presença unilateral ou bilateral do tendão, em relação ao sexo, à lateralidade (direita ou esquerda) e à ocorrência de agenesia. A agenesia do tendão do músculo palmar longo foi observada em 32 dos 200 antímeros avaliados (16%). Entre as mulheres, a agenesia foi identificada em 21 antímeros (21%), enquanto entre os homens, foi observada em 11 antímeros (11%). A ausência do tendão foi mais frequente no membro superior esquerdo em ambos os sexos. A prevalência da agenesia do tendão do músculo palmar longo na amostra estudada foi de 16%, sendo mais comum em mulheres. A ausência do tendão apresentou predomínio no lado esquerdo, independentemente do sexo. Nível de Evidência IV; Série de Casos .
To describe the biomechanical outcomes of five different fixation models, namely: tension band wiring (TB), anterior star-shaped locking plate (PS), lateral orthogonal locking plates (LP), and two additional models using BT and LP combined with a circumferential cerclage wire around the patella, referred to as BTO and PSO, respectively, in a comminuted patellar fracture (AO34C3). This study analyzed, using the finite element method (FEM), the following variables: total displacement, fragment displacement, maximum and minimum principal stresses, and total and localized von Mises stresses, under loading conditions of 1,500 N (R1) and 3,000 N (R2). Results were presented as absolute values and percentiles, as well as through observational analysis of individual stress distributions. From a biomechanical perspective, critical results in both absolute and percentile values were observed for most variables in the TB group compared with the PS and LP groups. While maximum and minimum principal stresses were similar among groups, differences in intensity and location were found for total and localized von Mises stresses. In addition, the inferior pole of the patella exhibited critical stress conditions across all groups. Tension band wiring demonstrated inferior outcomes compared with locking plates. Biomechanical benefits were observed with the use of two orthogonal locking plates compared with an anterior locking plate; however, both constructs still showed deficiencies in stabilizing the distal pole of the patella. Level of Evidence II; Prospective Study. Descrever os resultados biomecânicos de cinco diferentes modelos de fixação: banda de tensão (BT), placa bloqueada anterior em forma de estrela (PE), placas bloqueadas ortogonais laterais (PL) e dois modelos adicionais combinando BT e PE com fio de cerclagem circunferencial ao redor da patela, denominados BTO e PEO, respectivamente, em uma fratura cominutiva da patela (AO 34-C3). Este estudo analisou, por meio do método dos elementos finitos (MEF), as seguintes variáveis: deslocamento total, deslocamento dos fragmentos, tensões principais máxima e mínima e tensões de von Mises total e localizada, sob condições de carregamento de 1.500 N (R1) e 3.000 N (R2). Os resultados foram apresentados em valores absolutos e percentis, bem como por meio de análise observacional das distribuições individuais de tensão. Do ponto de vista biomecânico, observaram-se resultados críticos, em valores absolutos e percentis, para a maioria das variáveis no grupo BT em comparação aos grupos PE e PL. As tensões principais máxima e mínima foram semelhantes entre os grupos; entretanto, observaram-se diferenças na intensidade e na localização das tensões de von Mises total e localizada. Ademais, o polo inferior da patela apresentou condições críticas de tensão em todos os grupos. A banda de tensão apresentou desempenho biomecânico inferior quando comparada às placas bloqueadas. Benefícios biomecânicos foram observados com o uso de duas placas bloqueadas ortogonais em relação à placa bloqueada anterior; contudo, ambas as construções apresentaram limitações na estabilização do polo distal da patela. Nível de Evidência: II; Estudo Prospectivo.
Wounds are a challenge for health professionals and services, prolonging hospital stays and increasing morbidity and mortality rates. Wounds occur due to post-traumatic tissue loss, which is often difficult to resolve and is complicated by infections, local vascular impairment, and systemic diseases. To demonstrate the effectiveness of negative pressure therapy (NPT) using the vacuum gauge of the hospital gas pipeline and low-cost materials in the immediate postoperative period. To use resources available in daily hospital practice to create a low-cost vacuum dressing. To describe the equipment, preparation, and technique involved in low-cost NPT treatment as an adjuvant in the repair of lesions with indication for skin grafting. Prospective, interventional, randomized clinical study with a non-inferiority design. Fifteen patients were included at the end of the study, with complete follow-up until complete healing. The mean age of the selected patients was 38.27 years. Regarding gender, 93.3% were male and 6.7% were female. Thus, the results suggested that the use of low-cost NPT on skin grafts is a valuable, safe, easily reproducible and low-morbidity tool for surgeons technical arsenal. Level of Evidence: IV; Case Series . As feridas constituem um desafio aos profissionais e serviços de saúde, prolongam o tempo de hospitalização e aumentam a taxa de morbimortalidade. As feridas ocorrem devido perdas teciduais pós trauma, muitas vezes de difícil resolução, complicadas por infecções, comprometimento vascular local, doenças sistêmicas. Demonstrar a efetividade do uso da terapia por pressão negativa (TPN) utilizando o vacuômetro da régua de gases hospitalares e materiais de baixo custo no pós-operatório imediato. Utilizar recursos disponíveis no cotidiano hospitalar para confeccionar um curativo a vácuo de baixo custo. Descrever os equipamentos, a preparação e a técnica envolvidos no tratamento de TPN de baixo custo como adjuvante na reparação de lesões com indicação de enxertia de pele. Estudo clínico prospectivo, intervencionista, randomizado com desenho de não inferioridade. Foram incluídos 15 pacientes ao final do estudo, com acompanhamento completo até a cicatrização total. A média de idade dos pacientes selecionados foi de 38,27 anos. Quanto ao sexo tivemos 93,3% masculino e 6,7% feminino. Assim, os resultados sugerem que o uso da TPN de baixo custo sobre enxertos de pele constitui uma ferramenta de grande valia, segura, de fácil reprodutibilidade e associada a baixa morbidade no arsenal técnico dos cirurgiões. Nível de Evidência: IV; Série de Casos .
To evaluate the regional distribution of hospital admission authorizations (AIH), total and average hospitalization cost (AHC), average length of stay, number of deaths and mortality rate related to oncological-orthopedic procedures funded by the Unified Health System (SUS) between 2015 and 2024, with an emphasis on the impact of the COVID-19 pandemic. Ecological study with time series based on data obtained from the SUS Hospital Information System, analyzed by Brazilian regions in the pre-pandemic, pandemic and post-pandemic periods. Regional differences were calculated using ANOVA or Kruskal-Wallis. The impact of the pandemic was analyzed using T-tests and ARIMA with intervention. Statistical analysis was performed in R. 9,120 AIHs were recorded, mostly in the Southeast (4,375) and South (2,252) regions. Multiple regional variations were found for all the variables evaluated. Only the AHC was impacted - there was an increase in costs per procedure; The other variables maintained the trend after the beginning of the pandemic. Despite the increase in the AHC, we did not observe significant variation in the number of AIH, ALS, and MR when analyzing the pre-pandemic and pandemic periods, suggesting that there was no direct impact on the performance of the analyzed procedure. Level of Evidence III; Retrospective f comparative study e. Avaliar a distribuição regional das autorizações de internação hospitalar (AIH), custos total e médio de internação hospitalar (CMH), tempo médio de permanência, número de óbitos e taxa de mortalidade relacionados aos procedimentos oncológico-ortopédicos financiados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2015 e 2024, com ênfase no impacto da pandemia de COVID-19. Estudo ecológico com séries temporais baseadas em dados obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, analisados por regiões brasileiras, nos períodos pré-pandemia, pandêmico e pós-pandemia. As diferenças regionais foram calculadas por ANOVA ou Kruskal-Wallis. O impacto da pandemia foi analisado por meio de testes T e ARIMA com intervenção. A análise estatística foi realizada no R. Foram registradas 9.120 AIHs, a maioria nas regiões Sudeste (4.375) e Sul (2.252). Múltiplas variações regionais foram encontradas para todas as variáveis avaliadas. Apenas o CMH foi impactado – houve aumento nos custos por procedimento; as demais variáveis apresentaram manutenção da tendência após o início da pandemia. Apesar do aumento do CMH, não foi observada variação significativa no número de AIH, TMP e TM quando analisados os períodos pré-pandêmico e pandêmico, sugerindo que não houve impacto direto no desempenho do procedimento analisado. Nível de Evidência III; Estudo e Comparativo Retrospectivo f.
The Aneurysmal Bone Cyst (ABC) is a benign yet aggressive bone tumor. This study aimed to evaluate sex, age, tumor location, tumor size, type of treatment (surgical, infiltration, embolization), and recurrence. Descriptive and quantitative statistical analyses were applied. The prevalence ratio and 95% confidence interval were calculated for the association between recurrence and sex, age, tumor size, Capanna's classification, and treatment type. Twenty-three cases of ABCs were included, eleven (47.8%) females and twelve (52.2%) males. The mean age of treated patients was 11.2±1.8 years. Most cysts were located in the lower limbs (56.5%). The mean follow-up time was 42.8±14.01 months. The mean cyst diameter at the beginning of treatment was 5.58± 1.04 cm; of these, 17.4% were up to 3 cm, 43.5% from 3.1 to 6 cm, and 39.1% over 6 cm. Regarding initial treatment, 6 (26%) patients received infiltration, and in total 20 (86.9%) underwent surgery with bone grafting. The overall recurrence rate was 30.4%. No association was identified between recurrence and the variables studied (p ≥ 0.05). The epidemiological data obtained are consistent with pediatric cohorts reported in the literature. All evaluated methods are suitable for treating aneurysmal bone cysts. Level of Evidence IV; Case Series. O Cisto Ósseo Aneurismático é um tumor benigno, porém agressivo. O objetivo deste estudo foi avaliar sexo, idade, localização e tamanho do tumor, classificação, tratamento realizado (cirúrgico, infiltração, embolização) e recidiva. Foi aplicada análise estatística descritiva e quantitativa para calcular a razão de prevalência e o intervalo de confiança de 95% entre presença de recidiva e sexo, idade, tamanho, classificação e tipo de tratamento. Foram incluídos 23 casos de COA, sendo onze do sexo feminino e doze do sexo masculino. A média de idade foi de 11,2±1,8 anos. A maioria dos cistos localizava-se nos membros inferiores (56,5%). O tempo médio de seguimento foi 42,8±14,01 meses. O diâmetro médio dos cistos no início do tratamento foi 5,58±1,04 cm; destes, 17,4% tinham até 3 cm, 43,5% entre 3,1 e 6 cm, e 39,1% mais de 6 cm. Quanto ao tratamento inicial, 6 (26%) pacientes receberam infiltração e, ao todo, vinte (86,9%) foram submetidos à cirurgia com colocação de enxerto. A taxa global de recidiva foi 30,4%. Não identificamos associação entre recidiva e as variáveis estudadas (p ≥ 0,05). A epidemiologia observada corresponde às coortes pediátricas encontradas na literatura. Todos os métodos avaliados são adequados para o tratamento do cisto ósseo aneurismático. Nível de Evidência IV; Série de Casos.
to evaluate the strength of the intrinsic foot muscles in diabetic patients with and without diabetic peripheral neuropathy, compared to healthy controls. a prospective experimental study was conducted with 63 patients divided into three groups: diabetics with peripheral neuropathy (20), diabetics without neuropathy (23), and healthy controls (20). Muscle strength was measured using a digital handheld dynamometer, assessing plantar flexion of the hallux and toes in two positions (neutral and maximum plantar flexion). Statistical analyses were performed using R software, with α=0.05 and β=0.2. the groups had a mean age of 66 years. Variables with statistically significant differences (p < 0.05) included Right Hallux - Neutral Position, All Toes (Right) - Neutral Position, All Toes (Right) - Plantar Flexion, and Left Toes - Plantar Flexion. Diabetic patients with neuropathy showed lower medians and interquartile ranges in these variables, indicating reduced muscle strength compared to controls. this study explored the strength of the intrinsic foot muscles in diabetic patients, using dynamometry as an assessment tool. Although no conclusive evidence was found, it is suggested that dynamometry may be useful in the early detection of muscle weakness in diabetic neuropathy. Expanding the study with a larger sample and more data is necessary to validate and refine the preliminary conclusions, contributing to the monitoring of muscle deterioration and the effectiveness of treatments. Level of Evidence II; Prospectived comparative studye . avaliar a força da musculatura intrínseca dos pés em pacientes diabéticos com e sem neuropatia periférica diabética, comparados a controles saudáveis. estudo experimental prospectivo realizado com 63 pacientes divididos em três grupos: diabéticos com neuropatia periférica (20), diabéticos sem neuropatia (23), e controles saudáveis (20). A força muscular foi medida utilizando dinamômetro manual digital, avaliando a flexão plantar do hálux e dos artelhos em duas posições (neutra e flexão plantar máxima). Análises estatísticas foram realizadas com software R, utilizando α=0,05 e β=0,2. os grupos apresentaram média de idade de 66 anos. Variáveis com diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) incluíram ‘Hálux D - neutro’, ‘Todos D - neutro’, ‘Todos D - flexão plantar’, e ‘Artelhos E - flexão plantar’. Pacientes com neuropatia diabética apresentaram medianas e intervalos interquartis inferiores nessas variáveis, indicando uma redução na força muscular comparada aos controles. este estudo explorou-se a força da musculatura intrínseca do pé em pacientes diabéticos, utilizando-se a dinamometria como ferramenta. Apesar de não terem sido encontradas evidências conclusivas, sugere-se que a dinamometria pode ser útil na detecção precoce de fraquezas musculares em neuropatia diabética. A ampliação do estudo, com uma amostra maior e mais dados, é necessária para validar e refinar as conclusões preliminares, contribuindo para o monitoramento da deterioração muscular e a eficácia de tratamentos. Nível de Evidência II; Estudoe prospectivo comparativod .
Armwrestling is officially recognized in 160 countries affiliated with the World Armwrestling Federation. The movements involve the upper limbs, with emphasis on shoulder rotators, elbow flexors and extensors, and wrist. To evaluate the balance of agonist/antagonist forces in shoulder rotation and to verify differences in relation to the normative value of 64% for strength and 66% for power in the ratio between internal and external rotators. Seventeen international-level athletes were selected. A Biodex isokinetic dynamometer was used to evaluate the balance in peak torque of agonists and antagonists in shoulder rotation with strength and power tests. Significant differences were found in the agonist/antagonist ratio in the power tests, with an average of 57% (P-value = 0.001) versus 66% of the normative value, and in the strength test, 58% (P-value = 0.064) versus 64% of the normative value. The muscular strength and power of the subjects were analyzed in relation to normative parameters for internal and external shoulder rotation. The results were significant in relation to the normative values, indicating muscular imbalance in this group of athletes. The results indicate that the training performed by armwrestlers promotes a greater gain in strength of the internal rotators of the shoulder than their antagonists. Level of Evidence I; Diagnostic criteria previously tested on consecutive patients (with a universally applied "gold standard"). A Luta-de-Braço é reconhecida em 160 países filiados à Federação Mundial. Os movimentos envolvem membros superiores, com destaque para rotadores de ombro, flexores e extensores de cotovelo e punho. Avaliar o equilíbrio das forças agonistas/antagonistas na rotação do ombro e verificar diferenças em relação ao valor normativo de 64% para força e 66% para potência na razão entre rotadores internos e externos. Foram selecionados 17 atletas de nível internacional. Utilizou-se um dinamômetro isocinético Biodex para avaliar o equilíbrio no pico de torque dos agonistas e antagonistas na rotação de ombro com testes de força e potência. Foram encontradas diferenças significativas na razão agonista/antagonista nos testes de potência com média 57% (valor-P= 0.001) contra 66% do valor normativo e no de força 58% (valor-P= 0.064) contra 64% do valor normativo. A força e potência muscular dos avaliados foram analisados em relação a parâmetros normativos para rotação interna e externa de ombro. Os resultados se revelaram significativos em relação aos valores normativos, indicando desequilíbrio muscular neste grupo de atleta. Os resultados indicam que o treinamento realizado por praticantes de luta-de-braço promove um ganho de força dos rotadores internos de ombro maior que seus antagonistas. Nível de Evidência I; Teste de critérios diagnósticos desenvolvidos anteriormente em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).
In Brazil, surfing has gained popularity in recent decades, driven by beautiful beaches, good wave conditions and the spirit of adventure that permeates Brazilian culture, but also increasing the risk of injuries. During surfing, the surfer spends most of the time lying prone on the board while paddling, placing heavy demands on the musculoskeletal system in the cervical and lumbar spine, as well as in the shoulder region, which are important points for complaints of chronic injuries among surfers. The objective of the present study was to update musculoskeletal assessment of the upper quarter, related to physical examination and functional tests that can be applied to surfers. This is an update study based on an integrative review through a bibliographical survey in which national and international journals indexed in the scientific databases Scielo and PubMed were evaluated, developed and analyzed by a group of experts in the area of surf medicine and health composed of physical educator, physiotherapists and sports doctors. This guideline study compiled important information regarding the prevalence of upper quarter musculoskeletal injuries in surfers, guiding the surfer's outpatient assessment, considering the specificity of the sport and biomechanical gesture involved. Level of Evidence III; Expert opinion. No Brasil, o surfe tem ganhado popularidade nas últimas décadas, impulsionado pelas belas praias, boas condições de ondas e o espírito de aventura que permeia a cultura brasileira, aumentando também o risco de lesões. Durante a prática de surfe, o surfista permanece grande parte do tempo, deitado sobre a prancha remando, exigindo uma demanda acentuada do sistema musculoesquelético na região da coluna cervical e lombar, assim como na região dos ombros, pontos importantes de manifestação de queixas de lesões crônicas dos surfistas. O objetivo do presente estudo foi realizar uma atualização referente aos estudos relacionados à avaliação musculoesquelética do quadrante superior, relacionada ao exame físico e testes funcionais que possam ser aplicados ao surfista. Trata-se de estudo de atualização baseado em uma revisão integrativa através de levantamento bibliográfico no qual foram avaliados periódicos nacionais e internacionais indexados nas bases científicas Scielo e PubMed, desenvolvida e analisada por um grupo de especialistas na área de medicina e saúde do surfe composta por educador físico, fisioterapeutas e médicos do esporte. Este estudo de diretrizes compilou informações importantes referente a prevalência de lesões musculoesqueléticas do quadrante superior no surfista, norteando a avaliação ambulatorial do surfista, pensando na especificidade da modalidade e gesto biomecânico envolvido. Nível de Evidência III; Opinião do especialista.
The Achilles tendon, though the strongest in the human body, is the most commonly ruptured and frequently affected by tendinopathy, particularly in athletes. Achilles tendinopathy (AT) impacts approximately 8% of sports participants, with a lifetime incidence of over 50% in runners. Characterized by pain and tenderness, AT significantly compromises quality of life and functional performance. This narrative review explores biomechanical factors contributing to AT, focusing on both kinematic and kinetic parameters and their clinical relevance, providing a review of AT biomechanics literature, nonoperative interventions, and exercises targeting specific biomechanical risks. Studies have linked abnormal motion to AT. Key biomechanical factors include decreased plantar flexion strength, reduced gluteus medius and maximus activity, decreased peak ankle dorsiflexion, altered peak knee flexion, and decreased forward progression of the center of force, which may increase mechanical load and microtrauma, ultimately resulting in tendon damage. The effectiveness of various interventions was examined, emphasizing the integration of specific exercises aimed at addressing distinct biomechanical deficits. Effective management of AT requires addressing strength deficits and biomechanical abnormalities. Traditional rehabilitation protocols focus on strengthening but often neglect critical biomechanical issues. This review highlights the importance of incorporating specific exercises targeting kinematic and kinetic deficiencies. Level of Evidence V; Expert Opinion . O tendão de Aquiles, embora seja o mais forte do corpo humano, é também o mais comumente rompido e frequentemente acometido por tendinopatia — especialmente em atletas. A tendinopatia do Aquiles (TA) afeta aproximadamente 8% dos participantes de esportes, com uma incidência ao longo da vida superior a 50% entre os corredores. Caracterizada por dor e sensibilidade, a TA compromete significativamente a qualidade de vida e o desempenho funcional. Esta revisão narrativa explora os fatores biomecânicos que contribuem para a TA, com foco em parâmetros cinemáticos e cinéticos e sua relevância clínica, além de apresentar uma revisão da literatura sobre a biomecânica da TA, intervenções não-operatórias e exercícios direcionados aos riscos biomecânicos. Estudos têm relacionado padrões anormais de movimento à TA. Os principais fatores biomecânicos incluem: diminuição da força de flexão plantar, redução da atividade dos músculos glúteo médio e máximo, redução do pico de dorsiflexão do tornozelo, alteração do pico de flexão do joelho e diminuição da progressão anterior do centro de força — fatores que podem aumentar a carga mecânica e a ocorrência de microtraumas, resultando, por fim, em lesão do tendão. A eficácia de várias intervenções foi examinada. O manejo eficaz da TA exige o tratamento de déficits de força e anormalidades biomecânicas. Protocolos de reabilitação tradicionais focam no fortalecimento, mas frequentemente negligenciam questões biomecânicas críticas. Esta revisão destaca a importância de incorporar exercícios específicos que abordem disfunções cinemáticas e cinéticas. Nível de Evidência V; Opinião de Especialista .
The presence of popliteal cysts is common, although often unkown to the patient. When spontaneous rupture occurs, the clinical presentation is typically dramatic, frequently prompting the patient to seek emergency care. Eventually the condition can be mistaken for other pathologies, more commonly deep vein thrombosis, leading to inappropriate treatment. The objective of this study is to describe a case series of spontaneous Baker's cyst ruptures, with a 2-year follow-up. Sixteen consecutive patients with symptomatic ruptured popliteal cyst were treated acutely with anti-inflammatory measures and physical therapy. All patients had a good resolution of their cases with conservative treatment over an average period of one week, and there was no recurrence of cyst rupture. Spontaneous rupture of Baker's cyst in adult patients can be very symptomatic and disabling; however, once diagnosed, it responds well to conservative treatment and rarely recurs. Level of Evidence IV; Case Series. A presença de cistos poplíteos é comum, embora nem sempre seja de conhecimento do paciente. Quando ocorre a ruptura espontânea do cisto, o paciente apresenta um quadro exuberante, geralmente buscando assistência no pronto-socorro. Eventualmente, a condição pode ser confundida com outras patologias, mais frequentemente com a trombose venosa profunda, o que leva a um tratamento inadequado. O objetivo é descrever uma série de casos de ruptura espontânea de cistos de Baker, com acompanhamento de 2 anos. Dezesseis pacientes consecutivos com ruptura sintomática de cisto poplíteo foram tratados agudamente com medidas anti-inflamatórias e fisioterapia. Todos os pacientes apresentaram uma boa resolução de seus quadros com tratamento conservador por um período médio de uma semana, e não houve recorrência da ruptura do cisto. A ruptura espontânea do cisto de Baker em pacientes adultos pode ser muito sintomática e incapacitante, mas uma vez diagnosticada, evolui bem com tratamento conservador e raramente recorre. Nível de Evidência IV; Série de Casos.
To evaluate the clinical outcomes of surgical treatment by wrist triangular fibrocartilage complex (TFCC) lesions videoarthroscopy (VA) and analyze the correlation between magnetic resonance imaging (MRI) and intraoperative VA findings. Cross-sectional study of 28 patients undergoing VA from February 2021 to September 2023, selected by predefined inclusion/exclusion criteria. The mean age was 39.6 years (range: 20-58), with a mean follow-up of 13.6 months (6-20). Twelve surgeries (42.9%) were on the right wrist and sixteen (57.1%) on the left. Functional assessment used the 11-item Quick-Dash questionnaire. Quick-Dash scores were excellent in 18 cases (64.3%), good in 7 (25.0%), and satisfactory in 3 (10.7%). MRI identified 4 (14.3%) extensive and 24 (85.7%) partial tears, while VA confirmed 2 (7.1%) extensive and 26 (92.9%) partial tears. Concordance between MRI and VA was found in 26 cases (92.9%). Surgical treatment by VA resulted in predominantly excellent functional outcomes. There was high agreement between MRI and VA findings, indicating good sensitivity and specificity. Level of Evidence IV; Case Series. Avaliar os resultados clínicos do tratamento cirúrgico por videoartroscopia (VA) das lesões da fibrocartilagem triangular do punho e correlacionar os achados da ressonância magnética (RM) com os observados na VA. Estudo transversal com 28 pacientes submetidos à VA entre fevereiro de 2021 e setembro de 2023, selecionados por critérios de inclusão e não inclusão. A média de idade foi de 39,6 anos (20-58) e o seguimento médio de 13,6 meses (6-20). Do total, 12 cirurgias (42,9%) foram no punho direito e 16 (57,1%) no esquerdo. Para avaliação funcional, utilizou-se o Quick-Dash (11 questões). Na escala Quick-Dash, 18 (64,3%) apresentaram resultados excelentes, 7 (25,0%) bons e 3 (10,7%) satisfatórios. A RM detectou 4 (14,3%) lesões extensas e 24 (85,7%) parciais, enquanto a VA confirmou 2 (7,1%) extensas e 26 (92,9%) parciais. Houve concordância entre RM e VA em 26 casos (92,9%). O tratamento por VA apresentou resultados clínicos satisfatórios, com maioria de casos classificados como excelentes na avaliação funcional. Verificou-se alta concordância entre RM e VA, demonstrando boa sensibilidade e especificidade dos exames. Nível de Evidência IV; Série de Casos.
To investigate the efficacy and safety of anterior cervical mini-incision vertebroplasty in the treatment of vertebral metastases. From July 2009 to March 2013, seven cases of vertebral metastases were treated by using vertebroplasty through an anterior cervical paratracheal mini-incision guided by C-arm X-ray in Beijing friendship hospital, Capital medical university. Among them, three were male and four were female, aged 51 to 74 years with an average age of 61.7 years. Preoperative and postoperative Visual Analog Scale (VAS) scores and analgesic medication usage were evaluated, and postoperative pain relief was assessed using the World Health Organization (WHO) criteria. All seven surgeries were successful without any occurrences of complications such as nerve or vascular injury, pulmonary embolism, or hematoma. The average cement injection volume was 1.8ml, and postoperative X-rays and CT scans indicated satisfactory cement filling, with two cases showing paravertebral cement leakage, but without clinical symptoms. One week postoperatively, the VAS score decreased from a preoperative average of 8.86 to 2.14, with complete pain relief in three cases, leading to the cessation of analgesic drugs, and partial pain relief in four cases, resulting in a reduction or downgrade of analgesic medications. Follow-ups ranged from 3 to 28 months, with one patient dying at 3 months postoperatively, one at 4 months, two at 6 months, one at 8 months, and one at 17 months, while one patient survived 28 months postoperatively. Postoperatively, all patients showed no worsening of local pain symptoms, and the surgical efficacy remained stable. Anterior cervical mini-incision vertebroplasty is a precise and effective method for pain relief in the treatment of vertebral metastases, providing a safe approach that reduces the risk of damaging critical cervical tissues during the puncture procedure and postoperative hematoma formation. Level of Evidence lll; Retrospective Study. Investigar a eficácia e a segurança da vertebroplastia por mini-incisão anterior cervical no tratamento de metástases vertebrais. Entre julho de 2009 e março de 2013, sete casos de metástases vertebrais foram tratados com vertebroplastia utilizando uma mini-incisão paratraqueal anterior cervical guiada por fluoroscopia (raios X com intensificador de imagem – C-arm) no Hospital da Amizade de Pequim, Universidade Médica Capital. Dentre os pacientes, três eram do sexo masculino e quatro do sexo feminino, com idades entre 51 e 74 anos (média de 61,7 anos). Avaliaram-se os escores da Escala Visual Analógica (EVA) e o uso de analgésicos no pré e pós-operatório, sendo o alívio da dor classificado de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Todas as sete cirurgias foram realizadas com sucesso, sem ocorrência de complicações como lesões nervosas ou vasculares, embolia pulmonar ou hematoma. O volume médio de cimento injetado foi de 1,8 ml. Radiografias e tomografias pós-operatórias mostraram preenchimento satisfatório do cimento, com extravasamento paravertebral em dois casos, porém sem sintomas clínicos. Após uma semana, o escore EVA médio caiu de 8,86 (pré-operatório) para 2,14, com alívio completo da dor em três pacientes (cessação do uso de analgésicos) e alívio parcial em quatro pacientes (redução ou substituição da medicação analgésica). O tempo de seguimento variou de 3 a 28 meses: um paciente faleceu com 3 meses de pós-operatório, um com 4 meses, dois com 6 meses, um com 8 meses e um com 17 meses; um paciente sobreviveu por 28 meses. Nenhum paciente apresentou agravamento dos sintomas locais de dor, e a eficácia cirúrgica manteve-se estável ao longo do tempo. A vertebroplastia por mini-incisão anterior cervical é um método preciso e eficaz para o alívio da dor no tratamento de metástases vertebrais, oferecendo uma abordagem segura que reduz o risco de lesão aos tecidos cervicais críticos durante o procedimento de punção e a formação de hematomas no pós-operatório. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo.
In chronic hand flexor tendon reconstruction with tendon grafts, the challenge is to obtain the best resistance and tension of the suture that allows early active mobility. This experimental study of tension relaxation aims to investigate whether prior preconditioning of the tendon graft could assist to identify the ideal tendon graft tension in these reconstructions. The porcine flexor tendons were subjected to the tension relaxation test, with three test cycles each with up to 50 N of tension and relaxation for 300 seconds. Measured: maximum force (N), maximum tension (Mpa) and maximum deformation. After the peak tension of 50 N, the following was observed: maximum deformation, with an average tendon elongation of 2.3 mm; average residual tendon elongation of 0.6 mm; demonstrating the viscoelastic spring characteristic of porcine tendons. We recommend performing intraoperative preconditioning of the tendon graft with loads close to active grip strength (50 N to 70 N). If it is impossible to perform preconditioning, the suture can be placed 17 degrees of flexion of the proximal interphalangeal joint above the cascade flexion of fingers, compensating for tendon elongation under a load of 50 N. Level of Evidence III; Experimental . Na reconstrução de lesão crônica de tendão flexor da mão, o desafio é a obtenção da melhor resistência e tensão da sutura que possibilite a mobilidade ativa precoce. Este estudo experimental de relaxamento a tensão, tem como objetivo investigar se o pré- condicionamento prévio do enxerto de tendão poderia auxiliar na identificação da tensão ideal do enxerto de tendão nestas reconstruções. Os tendões flexores suínos foram submetidos ao ensaio de relaxamento à tensão, com três ciclos de testes cada até 50N de tensão e relaxamento por 300 segundos. Mensurados: a força máxima (N), a tensão máxima (Mpa) e a deformação máxima. Após o pico de tensão de 50 N, foi observado: deformação máxima, com alongamento do tendão médio de 2,3 mm; alongamento médio residual de 0,6 mm; demonstrando a característica viscoelástica de mola dos tendões suínos. Recomendamos a realização do pré-condicionamento intraoperatório do enxerto de tendão flexor com cargas próximas à força de preensão ativa (50N a 70N). Na impossibilidade da realização do pré-condicionamento, a sutura pode ser realizada com 17 graus de flexão da interfalângica proximal acima da flexão em cascata dos dedos, compensando o alongamento do tendão sob carga de 50 N. Nível de Evidência lll; Experimental .
To analyze cases with clinical suspicion of patellar abnormalities, before ossification of the patella and to characterize the spectrum of abnormalities of the cartilaginous infantile patella by ultrasonography. Retrospective study using the keyword "patella" in ultrasonography reports in the Radiology Information System (RIS). The main researcher performed patellar measurements in the group of patients and in a control group (9 patients) without clinical or ultrasonography abnormalities. Twelve patients with suspected patellar abnormalities were identified, with a mean age of 9 months and 4 days (±1.9 years), 75% male. dislocation or subluxation associated with patellar hypoplasia (7 knees), low lying patella and patellar hypoplasia (2), unilateral patellar agenesis (1), bilateral patellar agenesis (1), patellar instability in dynamic assessment and absence of patellar morphological changes (1). In two patients, ultrasonography was negative. The craniocaudal diameter of the hypoplastic patellas measured 0.94 cm ± 0.24 cm and in the control group 1.24 cm and ±0.12 cm (p<0.01). The Insall-Salvati index adapted for ultrasonography measured 0.63±0.07 for the low lying patella and 0.93±0.16 in the control group (p=0.004). Ultrasonography was useful to characterize abnormalities of the cartilaginous patella, and the most frequent findings were instability and hypoplasia. Level of Evidence IV; Case Series. Analisar casos com suspeita clínica de alterações patelares, antes da ossificação da patela ossificação da patela e caracterizar o espectro de anormalidades da patela infantil cartilaginosa pela ultrassonografia. Estudo retrospectivo a partir da palavra-chave "patela" nos relatórios de ultrassonografia no Sistema de Informação em Radiologia (RIS). A pesquisadora principal realizou medidas patelares no grupo de pacientes e em grupo controle de 9 pacientes sem anormalidades clínicas ou ultrassonográficas. Foram identificados doze pacientes com suspeita de alterações patelares, com idade média de 9 meses e 4 dias (±1,9 anos), 75% do sexo masculino. luxação ou subluxação associada a hipoplasia patelar (7 joelhos), patela baixa e hipoplasia patelar (2), agenesia patelar unilateral (1), agenesia patelar bilateral (1), instabilidade patelar na avaliação dinâmica e ausência de alterações morfológicas patelares (1). Em dois pacientes a ultrassonografia não mostrou alterações. O diâmetro crânio caudal das patelas hipoplásicas mediu 0,94 cm ± 0,24 cm e no grupo controle 1,24 cm e ±0,12 cm (p<0,01). O índice Insall-Salvati adaptado para ultrassonografia das patelas baixas mediu 0,63±0,07 e no grupo controle 0,93±0,16 (p=0.004). A ultrassonografia foi útil para caracterizar alterações da patela cartilaginosa e os achados mais frequentes foram instabilidade e hipoplasia da patela. Nível de Evidência IV, Série de Casos.
The aim of this study was to evaluate capsulolabral repair in athletes with traumatic anterior glenohumeral instability using magnetic resonance imaging (MRI) and correlate it with clinical and epidemiological data. A prospective therapeutic clinical study was conducted with 36 athletes undergoing surgical treatment. MRI was performed preoperatively and in the third month postoperatively. The morphology, height, angulation, integrity and density of the repaired capsulolabral tissue were evaluated. Linear and logistic regression models were applied. A total of 36 athletes were evaluated (mean age 29.64 ± 9.08 years). For all numerical variables (morphology, integrity, angles and heights) the differences were statistically significant, except for the coronal angle and homogeneity. Longer time to surgery or multiple dislocations reduced the improvement in morphology. There were no new episodes of dislocation. In the 3-month radiological evaluation, the integrity of the labrum was present in 97% of the patients, however, all patients still had a heterogeneous labrum. There are statistically significant differences between the morphology, height and angulation of the labrum between the pre- and postoperative periods of patients operated on for glenohumeral instability. Although the 3-month MRI showed integrity of the labrum in almost all athletes, this tissue still presented altered density even with satisfactory clinical results. Level of Evidence III; Prospective Study. O objetivo deste estudo é avaliar por ressonância magnética (RM) o reparo capsulolabral de atletas com instabilidade glenoumeral anterior traumática e correlacionar com dados clínicos e epidemiológicos. Foi realizado um estudo clínico prospectivo terapêutico com 36 pacientes atletas submetidos ao tratamento cirúrgico. Foi realizado RM no pré-operatório e no terceiro mês de pós-operatório. Foram avaliadas morfologia, altura, angulação, integridade e densidade do tecido capsulolabral reparado. Modelos de regressão linear e logística foram aplicados. Um total de 36 atletas foram avaliados (idade média de 29,64 ± 9,08 anos). Para todas as variáveis numéricas (morfologia, integridade, ângulos e alturas) as diferenças foram estatisticamente significantes, exceto para o ângulo coronal e homogeneidade. Maior tempo para a cirurgia ou múltiplas luxações reduziram a melhora na morfologia. Não houveram novos episódios de luxação. Na avaliação radiológica de 3 meses, a integridade do lábio se fez presente em 97% dos pacientes, no entanto todos os pacientes ainda apresentavam o lábio heterogêneo. Há diferenças estatisticamente significante entre a morfologia, altura e angulação do lábio entre o pré e pós operatório dos pacientes operados com instabilidade glenoumeral. Apesar da RM de 3 meses mostrar integridade do lábio em quase todos os atletas, esse tecido ainda apresentou densidade alterada mesmo com resultados clínicos satisfatórios. Nível de Evidência lll; Estudo Prospectivo.
Osteosarcoma is the most common aggressive primary bone tumor in children and adolescents. Angiogenesis, induced by vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptor (kinase insert domain receptor - KDR) is involved in tumor development. Both genes (VEGF and KDR) are polymorphic, and their association with osteosarcoma remains unclear. A systematic review of observational studies was performed to evaluate the association between polymorphisms in these genes and osteosarcoma development. Pubmed, Medline, Lilacs, and Scielo databases were searched for observational studies published up to April 2024. Eight publications of case-control studies were included, with quality ranging from 82% to 95%. All subjects were from the Chinese population: 1,681 cases and 2,049 controls. A total of six VEGF polymorphisms were analyzed. For osteosarcoma susceptibility, three studies found an increased risk with VEGF rs699947, four with VEGF rs2010963, two with VEGF rs3025039, one with VEGF rs833061, and no studies found an association with the VEGF rs1570360 and VEGF rs10434 SNPs. In addition, no studies evaluated SNPs in the KDR gene and osteosarcoma susceptibility. Further studies in diverse populations, particularly in Brazil, are necessary to clarify the role of VEGF and KDR polymorphisms in osteosarcoma development and prognosis. Level of evidence III; Systematic Review. O osteossarcoma é o tumor ósseo primário agressivo mais comum em crianças e adolescentes. A angiogênese, induzida pelo fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e seu receptor domínio quinase (KDR), está envolvida no desenvolvimento tumoral. Ambos os genes (VEGF e KDR) são polimórficos, e sua associação com o osteossarcoma permanece incerta. Uma revisão sistemática de estudos observacionais foi realizada para avaliar a associação de polimorfismos nesses genes com o desenvolvimento de osteossarcoma. As bases de dados Pubmed, Medline, Lilacs e Scielo foram consultadas em busca de estudos observacionais publicados até abril de 2024. Foram incluídas oito publicações de estudos de caso-controle, com qualidade variando de 82% a 95%. Todos os participantes eram da população chinesa: 1.681 casos e 2.049 controles. Foram analisados seis polimorfismos do VEGF. Três estudos encontraram um risco aumentado de desenvolvimento do osteossarcoma com VEGF rs699947, quatro com VEGF rs2010963, dois com VEGF rs3025039, um com VEGF rs833061, e nenhum estudo encontrou associação com os SNPs VEGF rs1570360 e VEGF rs10434. Nenhum estudo avaliou SNPs no gene KDR. Estudos adicionais em populações diversas, especialmente no Brasil, são necessários para esclarecer o papel dos polimorfismos nos genes VEGF e KDR no desenvolvimento e também no prognóstico do osteossarcoma. Nível de Evidência III; Revisão Sistemática.