Motivation for the study: Intimate partner violence is a serious public health problem, with higher prevalence in indigenous communities. Therefore, it is essential to have culturally and linguistically appropriate tools that allow for early screening of this form of violence among Quechua-speaking women. Main findings: The Women's Abuse Screening Tool (WAST) adapted to Collao Quechua showed evidence of internal and external validity, optimal reliability, and invariance of measurement according to age, educational level, place of residence, and monthly family income in a sample of Quechua-speaking women. Implications: The Collao Quechua WAST can be implemented as a screening tool in primary health care services and in state institutions that address cases of intimate partner violence in regions where Collao Quechua is spoken, promoting early detection and timely response to this problem. To determine the validity, measurement invariance, and reliability of the Women's Abuse Screening Tool (WAST) in the Collao Quechua language for Peruvian women. A psychometric study was conducted to adapt the WAST to the Collao Quechua language of Puno and Cusco in a non-probability sample of 521 women, 46.1% of whom were between the ages of 18 and 34. Initially, the WAST was directly and reverse translated, then five expert judges reviewed the Collao Quechua version, and a focus group of women confirmed the clarity and comprehensibility of the items. Multigroup confirmatory factor analysis (CFA) was used for measurement invariance, reliability analysis, and external validity using Spearman's rho. The unidimensional model of the Collao Quechua WAST reported adequate goodness-of-fit values (CFI= 0.995; TLI= 0.992; SRMR=0.051; RMSEA=0.063) and showed measurement invariance by age, educational level, place of residence, and monthly family income (Δ CFI or Δ RMSEA < 0.01). In terms of external validity, the Collao Quechua WAST and the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) showed a direct relationship with moderate strength (Rho=0.618, p=0.001); it also reported optimal reliability, α =0.860 and ω=0.867. The unidimensional Collao Quechua WAST showed validity of its internal structure, external validity, invariance by age, educational level, place of residence, and monthly family income, and optimal reliability. Its use is recommended for screening for intimate partner violence in women who speak Collao Quechua. Motivation for the study: Intimate partner violence is a serious public health problem, with higher prevalence in indigenous communities. Therefore, it is essential to have culturally and linguistically appropriate tools that allow for early screening of this form of violence among Quechua-speaking women. Main findings: The Women's Abuse Screening Tool (WAST) adapted to Collao Quechua showed evidence of internal and external validity, optimal reliability, and invariance of measurement according to age, educational level, place of residence, and monthly family income in a sample of Quechua-speaking women. Implications: The Collao Quechua WAST can be implemented as a screening tool in primary health care services and in state institutions that address cases of intimate partner violence in regions where Collao Quechua is spoken, promoting early detection and timely response to this problem. . Determinar la validez, invarianza de medida y confiabilidad del instrumento para la detección de violencia contra la mujer (WAST) versión en quechua Collao para mujeres peruanas. Estudio psicométrico, que buscó adaptar al quechua Collao de Puno y Cusco en una muestra no probabilística de 521 mujeres donde el 46,1% tienen entre 18 a 34 años. Inicialmente se realizó la traducción directa e inversa, luego cinco jueces expertos revisaron la versión en quechua Collao y un grupo focal de mujeres confirmó la claridad y comprensión de los ítems. Se empleó el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) multigrupos para la invarianza de medida, análisis de confiabilidad y validez externa empleando el Rho de Spearman. . El modelo unidimensional del WAST quechua Collao reportó adecuados valores de bondad de ajuste (CFI= 0,995; TLI= 0,992; SRMR=0,051; RMSEA=0,063), presentó invarianza de medida por edad, grado de instrucción, lugar de vivienda e ingreso económico familiar mensual (Δ CFI o Δ RMSEA < 0,01). En cuanto a la validez externa el WAST quechua Collao y el Patient Health Questionnaire (PHQ-9) presentaron una relación directa con fuerza moderada (Rho=0,618, p=0,001); asimismo, reportó una óptima confiabilidad, α =0,860 y ω=0,867. . El WAST quechua Collao unidimensional presentó validez de su estructura interna, validez externa, invarianza por edad, grado de instrucción, lugar de vivienda e ingreso económico familiar mensual y óptima confiabilidad. Su uso está recomendado para el tamizaje de la violencia de pareja en mujeres que hablan quechua Collao. Motivación para realizar el estudio: La violencia de pareja constituye un grave problema de salud pública, con mayor prevalencia en comunidades originarias. Ante esta realidad, resulta fundamental disponer de instrumentos cultural y lingüísticamente adecuados que permitan el tamizaje temprano de esta forma de violencia en mujeres quechua hablantes. Principales hallazgos: El instrumento para la detección de violencia contra la mujer (WAST) adaptado al quechua Collao mostró evidencia de validez interna y externa, confiabilidad óptima, e invarianza de medida según edad, grado de instrucción, lugar de residencia e ingreso económico familiar mensual, en una muestra de mujeres quechua hablantes. Implicancias: El WAST quechua Collao puede ser implementado como herramienta de tamizaje en los servicios de atención primaria de salud y en instituciones del Estado que abordan casos de violencia de pareja en regiones donde se habla el quechua Collao, favoreciendo la detección precoz y el abordaje oportuno de esta problemática. Motivación para realizar el estudio: La violencia de pareja constituye un grave problema de salud pública, con mayor prevalencia en comunidades originarias. Ante esta realidad, resulta fundamental disponer de instrumentos cultural y lingüísticamente adecuados que permitan el tamizaje temprano de esta forma de violencia en mujeres quechua hablantes. Principales hallazgos: El instrumento para la detección de violencia contra la mujer (WAST) adaptado al quechua Collao mostró evidencia de validez interna y externa, confiabilidad óptima, e invarianza de medida según edad, grado de instrucción, lugar de residencia e ingreso económico familiar mensual, en una muestra de mujeres quechua hablantes. Implicancias: El WAST quechua Collao puede ser implementado como herramienta de tamizaje en los servicios de atención primaria de salud y en instituciones del Estado que abordan casos de violencia de pareja en regiones donde se habla el quechua Collao, favoreciendo la detección precoz y el abordaje oportuno de esta problemática. . Determinar la validez, invarianza de medida y confiabilidad del instrumento para la detección de violencia contra la mujer (WAST) versión en quechua Collao para mujeres peruanas. Estudio psicométrico, que buscó adaptar al quechua Collao de Puno y Cusco en una muestra no probabilística de 521 mujeres donde el 46,1% tienen entre 18 a 34 años. Inicialmente se realizó la traducción directa e inversa, luego cinco jueces expertos revisaron la versión en quechua Collao y un grupo focal de mujeres confirmó la claridad y comprensión de los ítems. Se empleó el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) multigrupos para la invarianza de medida, análisis de confiabilidad y validez externa empleando el Rho de Spearman. . El modelo unidimensional del WAST quechua Collao reportó adecuados valores de bondad de ajuste (CFI= 0,995; TLI= 0,992; SRMR=0,051; RMSEA=0,063), presentó invarianza de medida por edad, grado de instrucción, lugar de vivienda e ingreso económico familiar mensual (Δ CFI o Δ RMSEA < 0,01). En cuanto a la validez externa el WAST quechua Collao y el Patient Health Questionnaire (PHQ-9) presentaron una relación directa con fuerza moderada (Rho=0,618, p=0,001); asimismo, reportó una óptima confiabilidad, α =0,860 y ω=0,867. . El WAST quechua Collao unidimensional presentó validez de su estructura interna, validez externa, invarianza por edad, grado de instrucción, lugar de vivienda e ingreso económico familiar mensual y óptima confiabilidad. Su uso está recomendado para el tamizaje de la violencia de pareja en mujeres que hablan quechua Collao.
Motivation for the study. To describe the clinical characteristics of early-onset Alzheimer's disease (EOAD) and compare them according to gender. This condition is considered a rare disease, whose manifestations are still poorly understood. Main findings. The most common clinical presentation of EOAD is the amnestic variant, which mainly affects episodic memory and executive function and is often accompanied by neuropsychiatric symptoms such as depression and irritability. Women tend to have more impairments in calculus, constructive apraxia, and visuospatial functions than men. Implications for public health. By identifying the clinical characteristics of EOAD, healthcare professionals can recognize patients early on. Furthermore, it is essential to broaden the concept of dementia, avoiding limiting it exclusively to the population over 65 years of age. Early-onset Alzheimer's disease (EOAD) accounts for between 5 and 10% of all cases of Alzheimer's disease and is a rare and devastating form of the disease. This retrospective study analyzed the medical records of patients diagnosed with EOAD between 2022 and 2023 at a tertiary neurological center in Lima, Peru. Of 547 cases of dementia, 60 met the criteria for EOAD. Most were women (73.3%), and 71% had more than six years of education. The mean MMSE score was 11.92 ± 7.5, and the mean CDR score was 2, indicating severe cognitive impairment and moderate dementia. The amnestic variant was the most common clinical form, highlighting the involvement of episodic memory and executive function. The most common psychological and behavioral symptoms were depression and irritability. Atypical features such as myoclonus (5%) and epilepsy (10%) were also identified. These findings highlight the importance of healthcare professionals recognizing dementia in young adults at an early stage and offering comprehensive management to improve the quality of life of patients and their families. Motivation for the study. To describe the clinical characteristics of early-onset Alzheimer's disease (EOAD) and compare them according to gender. This condition is considered a rare disease, whose manifestations are still poorly understood. Main findings. The most common clinical presentation of EOAD is the amnestic variant, which mainly affects episodic memory and executive function and is often accompanied by neuropsychiatric symptoms such as depression and irritability. Women tend to have more impairments in calculus, constructive apraxia, and visuospatial functions than men. Implications for public health. By identifying the clinical characteristics of EOAD, healthcare professionals can recognize patients early on. Furthermore, it is essential to broaden the concept of dementia, avoiding limiting it exclusively to the population over 65 years of age. La enfermedad de Alzheimer de inicio precoz (EAIP) representa entre el 5 y 10% de todos los casos de enfermedad de Alzheimer, constituye una forma rara y devastadora de esta condición. Este estudio retrospectivo analizó las historias clínicas de pacientes diagnosticados con EAIP entre 2022 y 2023 en un centro neurológico terciario en Lima, Perú. De 547 casos de demencia, 60 cumplían criterios para EAIP. La mayoría fueron mujeres (73,3%), el 71% tenía más de seis años de educación. La media del MMSE fue de 11,92 ± 7,5 y la del CDR fue de 2, indicando deterioro cognitivo severo y demencia moderada. La variante amnésica fue la forma clínica más común, destacando el compromiso de la memoria episódica y la función ejecutiva. Los síntomas psicológicos y conductuales más frecuentes fueron la depresión y la irritabilidad. También se identificaron características atípicas como mioclonías (5%) y epilepsia (10%). Estos hallazgos destacan la importancia de que los profesionales de salud reconozcan la demencia en adultos jóvenes, en fases tempranas y ofrezcan un manejo integral que mejore la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Motivación para realizar el estudio. Describir las características clínicas de la enfermedad de Alzheimer de inicio precoz (EAIP) y compararlo según sexo. Esta entidad es considerada una enfermedad rara, cuyas manifestaciones aún son poco conocidas. Principales hallazgos. La presentación clínica más común de la EAIP es la variante amnésica, que afecta principalmente la memoria episódica y la función ejecutiva, y a menudo se acompaña de síntomas neuropsiquiátricos como depresión e irritabilidad. Las mujeres tienden a presentar más alteraciones en el cálculo, apraxia constructiva y funciones visuoespaciales que los hombres. Implicancias para la salud pública. Al identificar las características clínicas del EAIP, los profesionales de la salud pueden reconocer a los pacientes de manera temprana. Por otro lado, es fundamental ampliar la concepción de la demencia, evitando limitarla exclusivamente a la población mayor de 65 años. Motivación para realizar el estudio. Describir las características clínicas de la enfermedad de Alzheimer de inicio precoz (EAIP) y compararlo según sexo. Esta entidad es considerada una enfermedad rara, cuyas manifestaciones aún son poco conocidas. Principales hallazgos. La presentación clínica más común de la EAIP es la variante amnésica, que afecta principalmente la memoria episódica y la función ejecutiva, y a menudo se acompaña de síntomas neuropsiquiátricos como depresión e irritabilidad. Las mujeres tienden a presentar más alteraciones en el cálculo, apraxia constructiva y funciones visuoespaciales que los hombres. Implicancias para la salud pública. Al identificar las características clínicas del EAIP, los profesionales de la salud pueden reconocer a los pacientes de manera temprana. Por otro lado, es fundamental ampliar la concepción de la demencia, evitando limitarla exclusivamente a la población mayor de 65 años. La enfermedad de Alzheimer de inicio precoz (EAIP) representa entre el 5 y 10% de todos los casos de enfermedad de Alzheimer, constituye una forma rara y devastadora de esta condición. Este estudio retrospectivo analizó las historias clínicas de pacientes diagnosticados con EAIP entre 2022 y 2023 en un centro neurológico terciario en Lima, Perú. De 547 casos de demencia, 60 cumplían criterios para EAIP. La mayoría fueron mujeres (73,3%), el 71% tenía más de seis años de educación. La media del MMSE fue de 11,92 ± 7,5 y la del CDR fue de 2, indicando deterioro cognitivo severo y demencia moderada. La variante amnésica fue la forma clínica más común, destacando el compromiso de la memoria episódica y la función ejecutiva. Los síntomas psicológicos y conductuales más frecuentes fueron la depresión y la irritabilidad. También se identificaron características atípicas como mioclonías (5%) y epilepsia (10%). Estos hallazgos destacan la importancia de que los profesionales de salud reconozcan la demencia en adultos jóvenes, en fases tempranas y ofrezcan un manejo integral que mejore la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
To examine the frequency of depressive symptoms, gender-based violence, and gender-based discrimination among transgender women (TGW) in Lima, Peru, during the COVID-19 pandemic. Between May and July 2021, the non-governmental organization Socios En Salud conducted a cross-sectional study to assess depressive symptoms, gender-based discrimination and violence among TGW identified from a prior study database and peer referral. Descriptive statistics were used to report frequencies, and an exploratory bivariate analysis was performed to examine associations between depressive symptoms and participants´ characteristics, including experiences of discrimination and violence. Depressive symptoms were assessed using the Patient Health Questionnaire-9; gender-based discrimination and violence were measured using adopted instruments. A total of 112 participants were included in the study. Most TGW reported depressive symptoms (81.2%), experiences of gender-based violence (83.8%), and experiences of gender-based discrimination (95.5%). The presence of depressive symptoms was associated with experiences of discrimination in healthcare settings (p < 0.046) and with experiences of violence (p < 0.046). A high frequency of depressive symptoms, as well as experiences of gender-based discrimination and violence, was observed among TGW in Lima, Peru, during the COVID-19 pandemic. In addition, significant associations were identified between these experiences and the presence of depressive symptoms. These findings are consistent with existing evidence on the mental health impact of the pandemic, but also suggest a disproportionate burden among TGW and highlight the urgent need to address the underlying contributing factors. Describir la frecuencia de síntomas depresivos, violencia y discriminación basadas en género en mujeres transgénero (MT) en Lima, durante la pandemia de COVID-19. Entre mayo y julio del 2021, la organización no gubernamental Socios En Salud realizó un estudio transversal para evaluar síntomas depresivos, discriminación y violencia basadas en género en MT adultas, identificadas a partir de la base de datos de un estudio previo y mediante referencias de pares. Se describieron las frecuencias y se exploraron las asociaciones entre la sintomatología depresiva y las características de las participantes, incluyendo discriminación y violencia, mediante análisis bivariado. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el cuestionario PHQ-9; la violencia y discriminación, mediante instrumentos adoptados. Un total de 112 participantes fueron incluidas en el estudio. La mayoría de las MT presentaban síntomas depresivos (81,2%), habían sufrido violencia basada en género (83,8%) y discriminación basada en género (95,5%). La presencia de síntomas depresivos se asoció con experiencias de discriminación en establecimientos de salud (p = 0,046) y con experiencias de violencia (p = 0,042). Se evidenció una alta frecuencia de síntomas depresivos, así como de experiencias de discriminación y violencia basadas en género en MT en Lima, durante la pandemia de COVID-19. Además, se identificaron asociaciones significativas entre dichas experiencias y la presencia de sintomatología depresiva. Estos hallazgos son consistentes con la evidencia sobre el impacto de la pandemia en la salud mental, pero también sugieren una afectación desproporcionada en MT y resaltan la necesidad urgente de abordar los factores que la originan. Describir la frecuencia de síntomas depresivos, violencia y discriminación basadas en género en mujeres transgénero (MT) en Lima, durante la pandemia de COVID-19. Entre mayo y julio del 2021, la organización no gubernamental Socios En Salud realizó un estudio transversal para evaluar síntomas depresivos, discriminación y violencia basadas en género en MT adultas, identificadas a partir de la base de datos de un estudio previo y mediante referencias de pares. Se describieron las frecuencias y se exploraron las asociaciones entre la sintomatología depresiva y las características de las participantes, incluyendo discriminación y violencia, mediante análisis bivariado. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el cuestionario PHQ-9; la violencia y discriminación, mediante instrumentos adoptados. Un total de 112 participantes fueron incluidas en el estudio. La mayoría de las MT presentaban síntomas depresivos (81,2%), habían sufrido violencia basada en género (83,8%) y discriminación basada en género (95,5%). La presencia de síntomas depresivos se asoció con experiencias de discriminación en establecimientos de salud (p = 0,046) y con experiencias de violencia (p = 0,042). Se evidenció una alta frecuencia de síntomas depresivos, así como de experiencias de discriminación y violencia basadas en género en MT en Lima, durante la pandemia de COVID-19. Además, se identificaron asociaciones significativas entre dichas experiencias y la presencia de sintomatología depresiva. Estos hallazgos son consistentes con la evidencia sobre el impacto de la pandemia en la salud mental, pero también sugieren una afectación desproporcionada en MT y resaltan la necesidad urgente de abordar los factores que la originan.
Motivation for the study. Cervical screening is key to early detection of cancer, but its acceptability limits its implementation. It is essential to understand preferences for self-sampling to facilitate its implementation. Findings. Factors such as educational level, marital status, place of origin, religion, and knowledge are associated with a preference for self-sampling to detect human papillomavirus. Implications. Health authorities can use these findings to strengthen the promotion of self-sampling through educational campaigns focused on populations with factors that limit its acceptance, thereby improving screening coverage. To analyze the frequency and factors associated with self-sampling preference for detecting human papillomavirus (HPV) in Peruvian women at a healthcare center, 2023-2024. A cross-sectional analytical study was conducted. The sample consisted of 275 women aged 30 to 49 years who from the Rinconada Healthcare Center. The main variable was evaluated directly using a dichotomous question, which revealed the user's preference for this method of cervical sample collection for HPV detection. The instrument was a valid and reliable questionnaire. Multivariate statistics were used to find the associated factors. We found that 75.6% of users prefer self-sampling for HPV detection. Adjusted analysis showed that higher education (RPa=1.28; 95% CI: 1.01-1.64) and secondary education (RPa=1.46; 95% CI: 1.11-1.92) increased the likelihood of preferring self-sampling; while cohabiting marital status (RPa=0.61; 95% CI: 0.44-0.83), being from the rest of the coast (RPa=0.70; 95% CI: 0.50-0.97), Catholic religion (RPa=0.84; 95% CI: 0.74-0.96) and having a higher quartile of knowledge about HPV (RPa=0.88; 95% CI: 0.71-0.95) reduced the likelihood of preferring self-sampling. The frequency of preference for self-sampling for HPV detection is high and is associated with secondary/higher education, cohabitation, living on the coast except for the capital, being Catholic, and having a higher level of knowledge about HPV. Motivation for the study. Cervical screening is key to early detection of cancer, but its acceptability limits its implementation. It is essential to understand preferences for self-sampling to facilitate its implementation. Findings. Factors such as educational level, marital status, place of origin, religion, and knowledge are associated with a preference for self-sampling to detect human papillomavirus. Implications. Health authorities can use these findings to strengthen the promotion of self-sampling through educational campaigns focused on populations with factors that limit its acceptance, thereby improving screening coverage. Analizar la frecuencia y los factores asociados a la preferencia de la autotoma para detectar el virus del papiloma humano (VPH) en peruanas de un establecimiento de salud, 2023-2024. Se realizo un estudio transversal analítico. La muestra se conformó por 275 mujeres de 30 a 49 años atendidas en el Puesto de Salud Rinconada. La variable principal fue evaluada directamente mediante una pregunta dicotómica, que evidenció la preferencia de la usuaria por esta modalidad de adquisición de muestra cervicouterina para la detección del VPH. El instrumento fue un cuestionario valido y confiable. Se uso estadística multivariada para hallar los factores asociados. El 75,6% de las usuarias prefiere la autotoma para detectar el VPH. En el análisis ajustado, el grado de instrucción superior (RPa=1,28; IC95%: 1,01-1,64) y secundaria (RPa=1,46; IC95%: 1,11-1,92) incrementaron la probabilidad de preferir la autotoma; mientras que el estado civil conviviente (RPa=0,61; IC95%: 0,44-0,83), la procedencia del resto de la costa (RPa=0,70; IC95%: 0,50-0,97), la religión católica (RPa=0,84; IC95%: 0,74-0,96) y poseer un cuartil superior de conocimientos sobre el VPH (RPa=0,88; IC95%: 0,71-0,95) redujo la probabilidad de preferir la autotoma. La frecuencia de la preferencia por la autotoma para detección del VPH es elevada y se asocia con el grado de instrucción secundaria/superior, ser conviviente, proceder de la costa exceptuando la capital, ser católica y tener mayor nivel de conocimientos sobre el VPH. Motivación. El tamizaje cervical es clave para detectar precozmente el cáncer, pero su aceptabilidad limita su realización. Es esencial conocer la preferencia por la autotoma para facilitar su implementación. Hallazgos. Factores como el nivel de instrucción, estado civil, lugar de origen, religión y conocimiento están asociados con la preferencia de autotoma para detectar el virus del papiloma humano. Implicancias. Las autoridades sanitarias pueden usar estos hallazgos para fortalecer la promoción de la autotoma a través de campañas educativas, enfocadas en poblaciones con factores que limitan su aceptación, mejorando la cobertura del tamizaje. Motivación. El tamizaje cervical es clave para detectar precozmente el cáncer, pero su aceptabilidad limita su realización. Es esencial conocer la preferencia por la autotoma para facilitar su implementación. Hallazgos. Factores como el nivel de instrucción, estado civil, lugar de origen, religión y conocimiento están asociados con la preferencia de autotoma para detectar el virus del papiloma humano. Implicancias. Las autoridades sanitarias pueden usar estos hallazgos para fortalecer la promoción de la autotoma a través de campañas educativas, enfocadas en poblaciones con factores que limitan su aceptación, mejorando la cobertura del tamizaje. Analizar la frecuencia y los factores asociados a la preferencia de la autotoma para detectar el virus del papiloma humano (VPH) en peruanas de un establecimiento de salud, 2023-2024. Se realizo un estudio transversal analítico. La muestra se conformó por 275 mujeres de 30 a 49 años atendidas en el Puesto de Salud Rinconada. La variable principal fue evaluada directamente mediante una pregunta dicotómica, que evidenció la preferencia de la usuaria por esta modalidad de adquisición de muestra cervicouterina para la detección del VPH. El instrumento fue un cuestionario valido y confiable. Se uso estadística multivariada para hallar los factores asociados. El 75,6% de las usuarias prefiere la autotoma para detectar el VPH. En el análisis ajustado, el grado de instrucción superior (RPa=1,28; IC95%: 1,01-1,64) y secundaria (RPa=1,46; IC95%: 1,11-1,92) incrementaron la probabilidad de preferir la autotoma; mientras que el estado civil conviviente (RPa=0,61; IC95%: 0,44-0,83), la procedencia del resto de la costa (RPa=0,70; IC95%: 0,50-0,97), la religión católica (RPa=0,84; IC95%: 0,74-0,96) y poseer un cuartil superior de conocimientos sobre el VPH (RPa=0,88; IC95%: 0,71-0,95) redujo la probabilidad de preferir la autotoma. La frecuencia de la preferencia por la autotoma para detección del VPH es elevada y se asocia con el grado de instrucción secundaria/superior, ser conviviente, proceder de la costa exceptuando la capital, ser católica y tener mayor nivel de conocimientos sobre el VPH.
Motivation for the study. There is little information on the microbiota found in the colostrum of women living in the Colombian Caribbean. Identifying and isolating microorganisms in this fluid is of interest to both medicine and industry. Main findings. The dominant bacterial genera found in colostrum were Staphylococcus, Lactobacillus, and Enterococcus. Microorganisms with probiotic potential were isolated and should be studied in greater detail. Public health implications. Understanding the microbiota found in colostrum allows us to understand its contribution to infant health and develop strategies to enhance the beneficial impact of these microorganisms on their development. With the aim of isolating and identifying bacteria present in the colostrum of women in the city of Barranquilla, located in the Colombian Caribbean, we carried out a descriptive study on 55 colostrum samples, which were cultured on M17, MRS, and TOS agar and incubated under aerobic and anaerobic conditions. A total of 350 microorganisms were isolated, of which 296 were identified at the genus level by PCR-RFLP with the enzymes HaeIII and RsaI. The online program kodebio.shinyapps.io/RFLP-inator was used for the in-silico identification of the isolates. Seven hypothetical bacterial genera were identified: Staphylococcus, Lactobacillus, Enterococcus, Bifidobacterium, Corynobacterium, Streptococcus, and Leuconostoc, with Staphylococcus, Lactobacillus, and Enterococcus being the most dominant, representing 61.1% of the identified microorganisms. Our results are a starting point for understanding the microbial composition of human colostrum, considering the particular context and environmental conditions of the Colombian Caribbean. Motivation for the study. There is little information on the microbiota found in the colostrum of women living in the Colombian Caribbean. Identifying and isolating microorganisms in this fluid is of interest to both medicine and industry. Main findings. The dominant bacterial genera found in colostrum were Staphylococcus, Lactobacillus, and Enterococcus. Microorganisms with probiotic potential were isolated and should be studied in greater detail. Public health implications. Understanding the microbiota found in colostrum allows us to understand its contribution to infant health and develop strategies to enhance the beneficial impact of these microorganisms on their development. Con el objetivo de aislar e identificar bacterias presentes en el calostro de mujeres de la ciudad de Barranquilla, ubicada en el Caribe colombiano, se realizó un estudio descriptivo en 55 muestras de calostro, las cuales fueron cultivadas en agares M17, MRS y TOS, e incubados bajo condiciones de aerobiosis y anaerobiosis. Se obtuvieron 350 aislamientos de microorganismos, de los cuales 296 fueron identificados a nivel de genero mediante PCR-RFLP con los enzimas HaeIII y RsaI. Se utilizó el programa en línea kodebio.shinyapps.io/RFLP-inator para la identificación in silico de los aislamientos. Se identificaron siete géneros bacterianos hipotéticos: Staphylococcus, Lactobacillus, Enterococcus, Bifidobacterium, Corynobacterium, Streptococcus y Leuconostoc, siendo los dominantes: Staphylococcus, Lactobacillus y Enterococcus, los cuales representan el 61,1% de los microorganismos identificados. Los resultados de esta investigación constituyen un punto de partida en el conocimiento de la composición microbiana del calostro humano, considerando el contexto particular y las condiciones ambientales del Caribe colombiano. Motivación para realizar el estudio. Existe poca información sobre la microbiota presente en el calostro de mujeres que habitan el Caribe colombiano. Identificar y aislar microorganismos en este fluido es de interés tanto para la medicina como para la industria. Principales hallazgos. Los géneros bacterianos dominantes encontrados en el calostro fueron Staphylococcus, Lactobacillus y Enterococcus. Se aislaron microorganismos con potencial probiótico que deben ser estudiados con mayor detalle. Implicancias en salud pública. Conocer la microbiota presente en el calostro permite comprender su contribución a la salud del lactante y desarrollar estrategias para potenciar el impacto beneficioso de estos microorganismos en su desarrollo. Motivación para realizar el estudio. Existe poca información sobre la microbiota presente en el calostro de mujeres que habitan el Caribe colombiano. Identificar y aislar microorganismos en este fluido es de interés tanto para la medicina como para la industria. Principales hallazgos. Los géneros bacterianos dominantes encontrados en el calostro fueron Staphylococcus, Lactobacillus y Enterococcus. Se aislaron microorganismos con potencial probiótico que deben ser estudiados con mayor detalle. Implicancias en salud pública. Conocer la microbiota presente en el calostro permite comprender su contribución a la salud del lactante y desarrollar estrategias para potenciar el impacto beneficioso de estos microorganismos en su desarrollo. Con el objetivo de aislar e identificar bacterias presentes en el calostro de mujeres de la ciudad de Barranquilla, ubicada en el Caribe colombiano, se realizó un estudio descriptivo en 55 muestras de calostro, las cuales fueron cultivadas en agares M17, MRS y TOS, e incubados bajo condiciones de aerobiosis y anaerobiosis. Se obtuvieron 350 aislamientos de microorganismos, de los cuales 296 fueron identificados a nivel de genero mediante PCR-RFLP con los enzimas HaeIII y RsaI. Se utilizó el programa en línea kodebio.shinyapps.io/RFLP-inator para la identificación in silico de los aislamientos. Se identificaron siete géneros bacterianos hipotéticos: Staphylococcus, Lactobacillus, Enterococcus, Bifidobacterium, Corynobacterium, Streptococcus y Leuconostoc, siendo los dominantes: Staphylococcus, Lactobacillus y Enterococcus, los cuales representan el 61,1% de los microorganismos identificados. Los resultados de esta investigación constituyen un punto de partida en el conocimiento de la composición microbiana del calostro humano, considerando el contexto particular y las condiciones ambientales del Caribe colombiano.
To develop and evaluate a loop-mediated isothermal amplification (LAMP) assay for the rapid detection of Campylobacter jejuni in stool samples associated with acute diarrheal disease (ADD) and Guillain-Barré syndrome (GBS) for implementation in regional laboratories and primary health care centers. Four sets of LAMP primers for C. jejuni were designed and initially evaluated with DNA from C. jejuni, Campylobacter coli, Salmonella Infantis, and Escherichia coli extracted using a commercial kit. The best-performing primer set was selected for assay optimization, determination of the limit of detection, and analytical validation with DNA from the aforementioned strains. Subsequently, clinical validation was performed using stool samples from patients with suspected ADD due to C. jejuni, applying the same standardized conditions used for the strain DNA samples. The sensitivity and specificity of the test were determined using real-time PCR (qPCR) as the standard. The LAMP assay for the detection of C. jejuni in stool samples using a primer set for the cdtC region showed a sensitivity of 97% (CI: 81.49-99.83%), a specificity of 93% (CI: 75.79-98.80%), a positive predictive value of 94% (CI: 77.78-98.91%), and a negative predictive value of 96% (CI: 79.76-99.81%). Furthermore, a strong agreement was demonstrated between this LAMP assay and qPCR (k=0.9). The LAMP assay based on the cdtC gene is a reliable and rapid method, with high sensitivity and specificity comparable to qPCR for the identification of C. jejuni associated with ADD and GBS, especially in low-resource areas, due to its low cost and ease of implementation. Desarrollar y evaluar un ensayo de amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) para la detección rápida de Campylobacter jejuni en muestras de heces asociadas a enfermedad diarreica aguda (EDA) y síndrome de Guillain-Barré (SGB) para implementarse en laboratorios regionales y en centros de atención primaria de salud. Se diseñaron cuatro sets de cebadores LAMP para C. jejuni, los cuales se evaluaron inicialmente con ADN de C. jejuni, Campylobacter coli, Salmonella Infantis y Escherichia coli extraído mediante un kit comercial. El juego de cebadores que mostró mejor desempeño fue seleccionado para la optimización del ensayo, determinación del límite de detección y validación analítica con ADN de las cepas mencionadas. Posteriormente, se realizó la validación clínica utilizando muestras de heces de pacientes con sospecha de EDA por C. jejuni, aplicando las mismas condiciones estandarizadas empleadas para las muestras de ADN de cepa. La sensibilidad y especificidad de la prueba se determinaron usando PCR en tiempo real (qPCR) como estándar. El ensayo LAMP para la detección de C. jejuni en muestras de heces empleando un set de cebadores para la región cdtC mostró una sensibilidad del 97% (IC: 81,49-99,83%), una especificidad del 93% (IC: 75,79-98,80%), un valor predictivo positivo del 94% (IC: 77,78-98,91%) y un valor predictivo negativo del 96% (IC: 79,76-99,81%). Además, se demostró una fuerte concordancia entre este ensayo LAMP y la qPCR (k=0,9). El ensayo LAMP basado en el gen cdtC es un método confiable y rápido, con alta sensibilidad y especificidad comparables a la qPCR para la identificación de C. jejuni asociado a EDA y SGB, especialmente en zonas de bajos recursos, debido a su bajo costo y facilidad de implementación. Desarrollar y evaluar un ensayo de amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) para la detección rápida de Campylobacter jejuni en muestras de heces asociadas a enfermedad diarreica aguda (EDA) y síndrome de Guillain-Barré (SGB) para implementarse en laboratorios regionales y en centros de atención primaria de salud. Se diseñaron cuatro sets de cebadores LAMP para C. jejuni, los cuales se evaluaron inicialmente con ADN de C. jejuni, Campylobacter coli, Salmonella Infantis y Escherichia coli extraído mediante un kit comercial. El juego de cebadores que mostró mejor desempeño fue seleccionado para la optimización del ensayo, determinación del límite de detección y validación analítica con ADN de las cepas mencionadas. Posteriormente, se realizó la validación clínica utilizando muestras de heces de pacientes con sospecha de EDA por C. jejuni, aplicando las mismas condiciones estandarizadas empleadas para las muestras de ADN de cepa. La sensibilidad y especificidad de la prueba se determinaron usando PCR en tiempo real (qPCR) como estándar. El ensayo LAMP para la detección de C. jejuni en muestras de heces empleando un set de cebadores para la región cdtC mostró una sensibilidad del 97% (IC: 81,49-99,83%), una especificidad del 93% (IC: 75,79-98,80%), un valor predictivo positivo del 94% (IC: 77,78-98,91%) y un valor predictivo negativo del 96% (IC: 79,76-99,81%). Además, se demostró una fuerte concordancia entre este ensayo LAMP y la qPCR (k=0,9). El ensayo LAMP basado en el gen cdtC es un método confiable y rápido, con alta sensibilidad y especificidad comparables a la qPCR para la identificación de C. jejuni asociado a EDA y SGB, especialmente en zonas de bajos recursos, debido a su bajo costo y facilidad de implementación.
Motivation for the study. Vector-borne diseases such as Rocky Mountain spotted fever require constant monitoring of their spatial and temporal distribution patterns due to current climate change and atypical conditions. Main findings. Rocky Mountain spotted fever occurs in Sinaloa throughout the year, with endemic peaks during March, May, and July. In the municipality of Badiraguato, a relative risk of 6.89 was determined. Implications for public health. The results of this study show that there are municipalities in the state of Sinaloa with a higher risk of contracting Rocky Mountain spotted fever, so the Sinaloa Ministry of Health could implement prevention and health education programs to reduce the risk in these municipalities. Rocky Mountain spotted fever (RMSF) is a disease caused by Rickettsia rickettsii, whose vector and natural reservoir is the tick. However, dogs play an important role in the transmission of this disease. This study aimed to determine the spatial and temporal behavior of RMSF in the state of Sinaloa, Mexico. Information was obtained from the RMSF cases reported during the period 2015-2023, and the temporal and spatial behavior was determined using an endemic channel and the SCAN statistic. The highest RMSF prevalence rate was determined in Escuinapa with 9.6 cases per 10,000 inhabitants. Regarding temporal behavior, three endemic peaks were detected in March, May, and July, and three RMSF clusters were identified, with the main cluster located in the municipality of Ahome with a relative risk of 4.9. Motivation for the study. Vector-borne diseases such as Rocky Mountain spotted fever require constant monitoring of their spatial and temporal distribution patterns due to current climate change and atypical conditions. Main findings. Rocky Mountain spotted fever occurs in Sinaloa throughout the year, with endemic peaks during March, May, and July. In the municipality of Badiraguato, a relative risk of 6.89 was determined. Implications for public health. The results of this study show that there are municipalities in the state of Sinaloa with a higher risk of contracting Rocky Mountain spotted fever, so the Sinaloa Ministry of Health could implement prevention and health education programs to reduce the risk in these municipalities. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) es una enfermedad provocada por Rickettsia rickettsii, cuyo vector y reservorio natural es la garrapata, sin embargo, los perros son una parte importante en la transmisión de esta enfermedad. El objetivo de la presente investigación fue determinar el comportamiento espacial y temporal de la FMMR en el estado de Sinaloa, México. Se obtuvo información de los casos reportados de FMMR durante el periodo 2015-2023, se determinó el comportamiento temporal y espacial mediante un canal endémico y el estadístico SCAN. La tasa de prevalencia de la FMMR más alta se determinó en Escuinapa con 9,6 casos por cada 10 000 habitantes. Con respecto al comportamiento temporal se observaron tres picos endémicos en los meses de marzo, mayo y julio y se identificaron tres clústeres de FMMR, cuyo clúster principal se ubicó en el municipio de Ahome con un riesgo relativo de 4,9. Motivación para el estudio. Las enfermedades trasmitidas por vector como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas requieren de identificar su patrón de distribución espacial y temporal de forma constante por las modificaciones climáticas y atípicas que se presentan en la actualidad. Hallazgos principales. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas se presenta en Sinaloa durante todo el año con picos endémicos durante los meses de marzo, mayo y julio. En el municipio de Badiraguato se determinó un riesgo relativo de 6,89. Implicaciones para la salud pública. Los resultados de la presente investigación muestran que existen municipios de estado de Sinaloa con mayor riesgo de adquirir la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, por lo que la Secretaría de Salud de Sinaloa podría aplicar programas de prevención y educación para la salud para reducir el riesgo en estos municipios. Motivación para el estudio. Las enfermedades trasmitidas por vector como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas requieren de identificar su patrón de distribución espacial y temporal de forma constante por las modificaciones climáticas y atípicas que se presentan en la actualidad. Hallazgos principales. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas se presenta en Sinaloa durante todo el año con picos endémicos durante los meses de marzo, mayo y julio. En el municipio de Badiraguato se determinó un riesgo relativo de 6,89. Implicaciones para la salud pública. Los resultados de la presente investigación muestran que existen municipios de estado de Sinaloa con mayor riesgo de adquirir la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, por lo que la Secretaría de Salud de Sinaloa podría aplicar programas de prevención y educación para la salud para reducir el riesgo en estos municipios. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) es una enfermedad provocada por Rickettsia rickettsii, cuyo vector y reservorio natural es la garrapata, sin embargo, los perros son una parte importante en la transmisión de esta enfermedad. El objetivo de la presente investigación fue determinar el comportamiento espacial y temporal de la FMMR en el estado de Sinaloa, México. Se obtuvo información de los casos reportados de FMMR durante el periodo 2015-2023, se determinó el comportamiento temporal y espacial mediante un canal endémico y el estadístico SCAN. La tasa de prevalencia de la FMMR más alta se determinó en Escuinapa con 9,6 casos por cada 10 000 habitantes. Con respecto al comportamiento temporal se observaron tres picos endémicos en los meses de marzo, mayo y julio y se identificaron tres clústeres de FMMR, cuyo clúster principal se ubicó en el municipio de Ahome con un riesgo relativo de 4,9.
To estimate prostate cancer survival according to socioeconomic and tumor characteristics in the municipality of Manizales, Colombia, during the 2008-2018 period, based on population-based data. A population-based retrospective cohort study was conducted, including all incident cases of primary prostate cancer diagnosed in Manizales between 2008 and 2018, recorded in the Manizales Population-Based Cancer Registry. Overall survival was estimated using the Kaplan-Meier method, both for the total cohort and according to health insurance regimen, area of residence, socioeconomic position, age groups, histological type, essential Tumor-Node-Metastasis (TNM) classification, and risk according to Gleason score. The association between the variables of interest and survival was evaluated using Cox regression models. The overall five-year survival was 76.5%. Significant differences in survival were identified according to the health insurance regimen, with the risk of death before five years being approximately twice as high in patients from the subsidized and non-affiliated regimen compared to those from the contributory, special, and exception regimen. Prostate cancer survival in Manizales is lower than that reported in populations with higher levels of development. Significant gaps in survival persist according to the health insurance regimen, disadvantaging the most socioeconomically vulnerable population, possibly mediated by late diagnoses due to barriers in timely access to treatment. Estimar la sobrevida del cáncer de próstata según características socioeconómicas y del tumor en el municipio de Manizales, Colombia, durante el periodo 2008-2018, a partir de datos de base poblacional. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva de base poblacional que incluyó todos los casos incidentes de cáncer de próstata primario diagnosticados en Manizales entre 2008 y 2018, registrados en el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales. La sobrevida global se estimó mediante el método de Kaplan-Meier, tanto para la cohorte total como según régimen de aseguramiento en salud, zona de residencia, posición socioeconómica, grupos etarios, tipo histológico, clasificación Tumor-Nódulo-Metástasis (TNM) esencial y riesgo según puntaje de Gleason. La asociación entre las variables de interés y la sobrevida se evaluó mediante modelos de regresión de Cox. La sobrevida global a cinco años fue de 76,5%. Se identificaron diferencias significativas en la sobrevida según el régimen de aseguramiento en salud, observándose un riesgo de muerte antes de los cinco años aproximadamente dos veces mayor en los pacientes del régimen subsidiado y no afiliados, en comparación con los del régimen contributivo, especial y de excepción. La sobrevida por cáncer de próstata en Manizales es inferior a la reportada en poblaciones con mayor nivel de desarrollo. Persisten brechas importantes en la sobrevida según el régimen de aseguramiento en salud, en desventaja de la población socioeconómicamente más vulnerable, posiblemente mediadas por diagnósticos tardíos debido a barreras en el acceso oportuno al tratamiento. Estimar la sobrevida del cáncer de próstata según características socioeconómicas y del tumor en el municipio de Manizales, Colombia, durante el periodo 2008-2018, a partir de datos de base poblacional. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva de base poblacional que incluyó todos los casos incidentes de cáncer de próstata primario diagnosticados en Manizales entre 2008 y 2018, registrados en el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales. La sobrevida global se estimó mediante el método de Kaplan-Meier, tanto para la cohorte total como según régimen de aseguramiento en salud, zona de residencia, posición socioeconómica, grupos etarios, tipo histológico, clasificación Tumor-Nódulo-Metástasis (TNM) esencial y riesgo según puntaje de Gleason. La asociación entre las variables de interés y la sobrevida se evaluó mediante modelos de regresión de Cox. La sobrevida global a cinco años fue de 76,5%. Se identificaron diferencias significativas en la sobrevida según el régimen de aseguramiento en salud, observándose un riesgo de muerte antes de los cinco años aproximadamente dos veces mayor en los pacientes del régimen subsidiado y no afiliados, en comparación con los del régimen contributivo, especial y de excepción. La sobrevida por cáncer de próstata en Manizales es inferior a la reportada en poblaciones con mayor nivel de desarrollo. Persisten brechas importantes en la sobrevida según el régimen de aseguramiento en salud, en desventaja de la población socioeconómicamente más vulnerable, posiblemente mediadas por diagnósticos tardíos debido a barreras en el acceso oportuno al tratamiento.
We present our experience in developing a change management model to strengthen intercultural health interventions in primary care. This is an action-research project involving health teams that mainly care for indigenous populations. The methodology included problem-based workshops and deductive analysis. The study was conducted in 44 health facilities in six regions, using a specific guide to build the change model. As a result, a change management model was developed, consisting of three main components: a change management guidance model, a change planning model, and change management meetings based on continuing health education. A change management model is presented to strengthen the prevention and control of health priorities with an intercultural approach, with the potential to improve the effectiveness of health interventions. Presentamos la experiencia en el desarrollo de un modelo de gestión del cambio para fortalecer las intervenciones sanitarias con enfoque intercultural en el primer nivel de atención. Se trata de una investigación-acción, en la que participaron equipos de salud que atienden principalmente a población indígena. La metodología incluyó talleres basados en la problematización y un análisis de tipo deductivo. El estudio se llevó a cabo en 44 establecimientos de salud de seis regiones, utilizando una guía específica para construir el modelo de cambio. Como resultado, se elaboró un modelo de gestión del cambio compuesto por tres componentes principales: Modelo orientador de la gestión del cambio. Modelo de planificación para el cambio. Reuniones de gestión del cambio, fundamentadas en la Educación Permanente en Salud. Se presenta un modelo de gestión del cambio para fortalecer la prevención y control de prioridades sanitarias con enfoque intercultural, con potencial de mejorar en la eficacia de intervenciones sanitarias. Presentamos la experiencia en el desarrollo de un modelo de gestión del cambio para fortalecer las intervenciones sanitarias con enfoque intercultural en el primer nivel de atención. Se trata de una investigación-acción, en la que participaron equipos de salud que atienden principalmente a población indígena. La metodología incluyó talleres basados en la problematización y un análisis de tipo deductivo. El estudio se llevó a cabo en 44 establecimientos de salud de seis regiones, utilizando una guía específica para construir el modelo de cambio. Como resultado, se elaboró un modelo de gestión del cambio compuesto por tres componentes principales: Modelo orientador de la gestión del cambio. Modelo de planificación para el cambio. Reuniones de gestión del cambio, fundamentadas en la Educación Permanente en Salud. Se presenta un modelo de gestión del cambio para fortalecer la prevención y control de prioridades sanitarias con enfoque intercultural, con potencial de mejorar en la eficacia de intervenciones sanitarias.
To evaluate whether there is an association between current major depressive episode (CMDE) and menstrual irregularities (MI), including amenorrhea, oligomenorrhea, or polymenorrhea, in Peruvian university students in 2024. An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted on students from a private university in Lima, Peru. The Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) was used to identify a CMDE, and a survey with closed-ended questions was used to identify cases of MI. The measure of association was the prevalence ratio (PR), derived from Poisson regression models, both crude and adjusted for potential confounding factors. A total of 250 women between 18 and 30 years of age participated (median age: 20 years, interquartile range from 19 to 21 years). 73.2% presented at least one MI (amenorrhea, oligomenorrhea, or polymenorrhea) and 70.8% had CMDE of any grade (29.2% mild and 41.6% moderate-severe). Compared to students without CMDE, the occurrence of any MI was more likely in those students with moderate-severe CMDE (aPR=1.33; 95% CI: 1.08-1.62; p=0.006), but was not different regarding those with mild CMDE (aPR=1.20; 95% CI: 0.95-1.5; p=0.112). MIs and CMDE are frequent in university students. Moderate-severe CMDE was associated with a higher risk of MI. Future longitudinal studies will allow for the establishment of temporality and other relevant aspects to assess a possible causal relationship between MI and CMDE, including the specific relationship with each type of MI. Evaluar si existe la asociación entre el episodio depresivo mayor actual (EDMA) y las irregularidades menstruales (IM), incluyendo amenorrea, oligomenorrea o polimenorrea, en estudiantes universitarias peruanas en el 2024. Estudio observacional, transversal y analítico, en estudiantes de una universidad privada de Lima, Perú. Se utilizó el Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) para identificar un EDMA y una encuesta de preguntas cerradas para identificar casos de IM. La medida de asociación fue la razón de prevalencia (RP), derivada de modelos de regresión de Poisson, crudos y ajustados por potenciales factores de confusión. Participaron 250 mujeres entre 18 y 30 años (mediana de edad: 20 años, rango intercuartil de 19 a 21 años). El 73,2% presentó al menos una IM (amenorrea, oligomenorrea o polimenorrea) y el 70,8% tuvo EDMA de cualquier grado (29,2% leve y 41,6% moderado-severo). En comparación con las estudiantes sin EDMA, la ocurrencia de cualquier IM fue más probable en aquellas estudiantes con EDMA moderado-severo, RPa=1,33; IC 95%: 1,08-1,62; p=0,006), pero no fue diferente con respecto a aquellas con EDMA leve (PRa=1,20; IC 95%: 0,95-1,5; p=0,112). Las IM y el EDMA son frecuentes en estudiantes universitarias. El EDMA moderado-severo estuvo asociado a un mayor riesgo de IM. Futuros estudios longitudinales permitirán establecer la temporalidad y otros aspectos relevantes para valorar una posible relación causal entre las IM y el EDMA, incluyendo la relación específica con cada tipo de IM. Evaluar si existe la asociación entre el episodio depresivo mayor actual (EDMA) y las irregularidades menstruales (IM), incluyendo amenorrea, oligomenorrea o polimenorrea, en estudiantes universitarias peruanas en el 2024. Estudio observacional, transversal y analítico, en estudiantes de una universidad privada de Lima, Perú. Se utilizó el Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) para identificar un EDMA y una encuesta de preguntas cerradas para identificar casos de IM. La medida de asociación fue la razón de prevalencia (RP), derivada de modelos de regresión de Poisson, crudos y ajustados por potenciales factores de confusión. Participaron 250 mujeres entre 18 y 30 años (mediana de edad: 20 años, rango intercuartil de 19 a 21 años). El 73,2% presentó al menos una IM (amenorrea, oligomenorrea o polimenorrea) y el 70,8% tuvo EDMA de cualquier grado (29,2% leve y 41,6% moderado-severo). En comparación con las estudiantes sin EDMA, la ocurrencia de cualquier IM fue más probable en aquellas estudiantes con EDMA moderado-severo, RPa=1,33; IC 95%: 1,08-1,62; p=0,006), pero no fue diferente con respecto a aquellas con EDMA leve (PRa=1,20; IC 95%: 0,95-1,5; p=0,112). Las IM y el EDMA son frecuentes en estudiantes universitarias. El EDMA moderado-severo estuvo asociado a un mayor riesgo de IM. Futuros estudios longitudinales permitirán establecer la temporalidad y otros aspectos relevantes para valorar una posible relación causal entre las IM y el EDMA, incluyendo la relación específica con cada tipo de IM.
To understand the perception of the role of Community Health Workers (CHWs) as facilitators of the use of maternal health services in rural settings. Materials and methods. Semi-structured interviews were conducted with 11 CHWs assigned to the Paucara Health Center, selected by theoretical saturation sampling. Data were analyzed using a phenomenological approach, and constant comparison was used to inductively identify emerging themes. The interviews revealed three categories of perceptions: 1. Accompaniment and monitoring: pregnancy identification, home visits, community awareness, transfers in emergency cases, and challenges such as lack of remuneration and community misunderstandings; 2. Cultural and institutional mediation: integration of traditional practices, respectful treatment, addressing cultural barriers; 3. Management: reporting the situation of pregnant women, training, and communal referral. CHWs perceive their roles as relevant in mitigating social, cultural, and structural barriers in maternal care. This study provides evidence for the design of public policies that can strengthen the recognition and sustainability of the CHWs' work, through an equitable and culturally sensitive maternal care model. Comprender la percepción del rol de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) como facilitadores del uso de servicios de salud materna en entornos rurales. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 11 ACS asignados al Centro de Salud Paucará, seleccionados mediante muestreo por saturación teórica. Los datos se analizaron mediante un enfoque fenomenológico, y se utilizó una comparación constante para identificar los temas emergentes de manera inductiva. Las entrevistas revelaron tres categorías de percepciones: 1. Acompañamiento y monitoreo: identificación de embarazos, visitas domiciliarias, sensibilización comunitaria, traslados en casos de emergencia y desafíos como la falta de remuneración y malentendidos comunitarios; 2. Mediación cultural e institucional: integración de prácticas tradicionales, trato respetuoso, abordaje de barreras culturales; 3. Gestión: reporte de la situación de las gestantes, capacitación y referenciación comunal. Los ACS perciben sus roles como relevantes para mitigar barreras sociales, culturales y estructurales en la atención materna. Este estudio brinda evidencia para el diseño de políticas públicas que puedan fortalecer el reconocimiento y la sostenibilidad de la labor de los ACS, a través de un modelo de atención materna equitativo y culturalmente sensible. Comprender la percepción del rol de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) como facilitadores del uso de servicios de salud materna en entornos rurales. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 11 ACS asignados al Centro de Salud Paucará, seleccionados mediante muestreo por saturación teórica. Los datos se analizaron mediante un enfoque fenomenológico, y se utilizó una comparación constante para identificar los temas emergentes de manera inductiva. Las entrevistas revelaron tres categorías de percepciones: 1. Acompañamiento y monitoreo: identificación de embarazos, visitas domiciliarias, sensibilización comunitaria, traslados en casos de emergencia y desafíos como la falta de remuneración y malentendidos comunitarios; 2. Mediación cultural e institucional: integración de prácticas tradicionales, trato respetuoso, abordaje de barreras culturales; 3. Gestión: reporte de la situación de las gestantes, capacitación y referenciación comunal. Los ACS perciben sus roles como relevantes para mitigar barreras sociales, culturales y estructurales en la atención materna. Este estudio brinda evidencia para el diseño de políticas públicas que puedan fortalecer el reconocimiento y la sostenibilidad de la labor de los ACS, a través de un modelo de atención materna equitativo y culturalmente sensible.
To explore how the Emberá communities of Chocó, Colombia, coexist with malaria, through the recognition of the meanings they construct about the disease, its treatment, and care. This was an ethnographic study. Between October 2022 and November 2023, 250 hours of participant observation were conducted in six Emberá indigenous communities, and 25 interviews were conducted with community members, including authorities and Jaibaná. The data were analyzed according to Constructivist Grounded Theory, using NVIVO software. The central category «Malaria: a disease that accompanies indigenous communities» emerged, supported by three subcategories: «Disease from the West,» which moves with people, can be prevented, and is always present; «The mosquito as the master of the disease,» which is controlled through training, cleanliness and hygiene, use of mosquito nets, and organic food; and «Health Care for Indigenous People with Malaria,» which begins with the Jaibaná, who controls the spirits that hinder the process and Western treatment. Communities perceive malaria as a Western disease and attribute its origin and transmission to mosquitoes, without recognizing humans as the main source of outbreaks. The Jaibaná plays a fundamental role in patient care, addressing spiritual conditions that complement Western treatment. Although the incorporation of ancestral practices into health care for Indigenous communities is recommended, this is done empirically and based on public demand. Explorar cómo las comunidades Emberá del Chocó, Colombia, conviven con la malaria, a través del reconocimiento de los significados que construyen sobre la enfermedad, su tratamiento y cuidado. Estudio con enfoque etnográfico. Entre octubre de 2022 y noviembre de 2023, se llevaron a cabo 250 horas de observación participante en seis comunidades indígenas Emberá; y 25 entrevistas a miembros de las comunidades, incluyendo autoridades y jaibanás. Los datos se analizaron según la propuesta de la Teoría Fundamentada Constructivista, utilizando el software NVIVO. Emerge la categoría central «La malaria: enfermedad que acompaña a las comunidades indígenas», sustentada en tres subcategorías: «enfermedad proveniente de occidente» que se mueve con las personas, se puede prevenir y siempre está presente; «el mosquito como dueño de la enfermedad», el cual se controla mediante capacitación, limpieza y aseo, uso de toldillo y alimentación orgánica; y « la atención en salud del indígena con malaria» que inicia con el jaibaná quien controla a los espíritus que entorpecen la evolución y el tratamiento occidental. Las comunidades perciben la malaria como una enfermedad occidental y atribuyen su origen y transmisión a los mosquitos, sin reconocer al ser humano como la principal fuente de brotes. El jaibaná asume un rol fundamental en el cuidado del enfermo, atendiendo afecciones espirituales que complementan el tratamiento occidental. Aunque se recomienda la incorporación de prácticas ancestrales en la atención en salud de las comunidades indígenas, esta se realiza de forma empírica y por demanda de la población. Explorar cómo las comunidades Emberá del Chocó, Colombia, conviven con la malaria, a través del reconocimiento de los significados que construyen sobre la enfermedad, su tratamiento y cuidado. Estudio con enfoque etnográfico. Entre octubre de 2022 y noviembre de 2023, se llevaron a cabo 250 horas de observación participante en seis comunidades indígenas Emberá; y 25 entrevistas a miembros de las comunidades, incluyendo autoridades y jaibanás. Los datos se analizaron según la propuesta de la Teoría Fundamentada Constructivista, utilizando el software NVIVO. Emerge la categoría central «La malaria: enfermedad que acompaña a las comunidades indígenas», sustentada en tres subcategorías: «enfermedad proveniente de occidente» que se mueve con las personas, se puede prevenir y siempre está presente; «el mosquito como dueño de la enfermedad», el cual se controla mediante capacitación, limpieza y aseo, uso de toldillo y alimentación orgánica; y « la atención en salud del indígena con malaria» que inicia con el jaibaná quien controla a los espíritus que entorpecen la evolución y el tratamiento occidental. Las comunidades perciben la malaria como una enfermedad occidental y atribuyen su origen y transmisión a los mosquitos, sin reconocer al ser humano como la principal fuente de brotes. El jaibaná asume un rol fundamental en el cuidado del enfermo, atendiendo afecciones espirituales que complementan el tratamiento occidental. Aunque se recomienda la incorporación de prácticas ancestrales en la atención en salud de las comunidades indígenas, esta se realiza de forma empírica y por demanda de la población.
The objective of our study was to determine the resistance to colistin and fosfomycin of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli (Ec-BLEE). We conducted a cross-sectional descriptive study in which we analyzed 79 isolates of Ec-BLEE obtained from a previous study involving 300 chicken cloacal swab samples. We processed the isolates in the Microbiology and Immunology Laboratory of the Faculty of Medicine of the Universidad de Piura, Lima-Peru. We determined the sensitivity to colistin with the Colistin-AgarSpot detection medium and the sensitivity to fosfomycin by antibiogram according to the CLSI guidelines. We searched for the mcr-1 and fosA3 genes through PCR. We found a resistance to colistin in 17,7% and to fosfomycin in 77% of the samples. We did not detect the mcr-1 gene in the colistin-resistant isolates. The fosA3 gene was present in 100% of the fosfomycin resistant isolates. El objetivo del estudio fue determinar la presencia de resistencia a colistina y fosfomicina en aislamientos de Escherichia coli productoras de betalactamasas de espectro extendido (Ec-BLEE) provenientes de pollos de consumo humano. Realizamos un estudio descriptivo transversal y analizamos 79 aislamientos de Ec-BLEE, provenientes de un estudio previo de 300 muestras de hisopado cloacal de pollo. Los aislamientos fueron procesados en el laboratorio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. La sensibilidad a colistina se determinó con el medio de detección Colistin-AgarSpot y a fosfomicina mediante antibiograma según los lineamientos de la guía CLSI. Buscamos los genes mcr-1 y fosA3 a través de PCR. Encontramos resistencia a colistina en el 17,7% y a fosfomicina en el 77% de las muestras. El gen mcr-1 no estuvo presente en los aislamientos resistentes a colistina y fosA3 estuvo presente en 100% de los aislamientos resistentes a fosfomicina. El objetivo del estudio fue determinar la presencia de resistencia a colistina y fosfomicina en aislamientos de Escherichia coli productoras de betalactamasas de espectro extendido (Ec-BLEE) provenientes de pollos de consumo humano. Realizamos un estudio descriptivo transversal y analizamos 79 aislamientos de Ec-BLEE, provenientes de un estudio previo de 300 muestras de hisopado cloacal de pollo. Los aislamientos fueron procesados en el laboratorio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. La sensibilidad a colistina se determinó con el medio de detección Colistin-AgarSpot y a fosfomicina mediante antibiograma según los lineamientos de la guía CLSI. Buscamos los genes mcr-1 y fosA3 a través de PCR. Encontramos resistencia a colistina en el 17,7% y a fosfomicina en el 77% de las muestras. El gen mcr-1 no estuvo presente en los aislamientos resistentes a colistina y fosA3 estuvo presente en 100% de los aislamientos resistentes a fosfomicina.
To interpret the social imaginary of family caregivers regarding the daily practices of preventive tuberculosis therapy in children. A qualitative, descriptive-interpretive study, from the perspective of comprehensive and everyday sociology. Fifteen caregivers of children who started preventive tuberculosis therapy in four health facilities in South Lima were interviewed between December 2020 and May 2021. The in-depth interview was used as a technique, and a virtual interview guide as the instrument. The analysis was conducted using the thematic analysis technique. Three themes emerged: identifying strengths and limits in coping with tuberculosis; the impact of the social imaginary on sensitive care practices during preventive treatment; and interpreting the social construction of TB and its preventive practices. Strengths and limits were evidenced in the daily lives of caregivers while coping with and preventing tuberculosis. Likewise, in their sociability, they provided sensitive care based on their experiences, beliefs, feelings, and social bonds; they showed relative sensitivity and creativity in the face of the imposition of clinical rationalism. Furthermore, it was found that their ordinary knowledge and understanding of the disease were mediated by fears, uncertainties, and beliefs. Finally, their capacity to interpret and give meaning to the lived experience of the other is highlighted. Interpretar el imaginario social de las cuidadoras familiares sobre las prácticas cotidianas de la terapia preventiva de tuberculosis en niños. . Estudio cualitativo, de tipo descriptivo-interpretativo, desde la sociología comprensiva y cotidiana. Se entrevistó a 15 cuidadoras de niños que iniciaron terapia preventiva de tuberculosis en cuatro establecimientos de salud de Lima Sur, entre diciembre del 2020 a mayo del 2021. Se empleó la entrevista en profundidad como técnica, y como instrumento, una guía de entrevista virtual. El análisis se realizó mediante la técnica de análisis temático. . Emergieron tres temas: identificando potencias y límites del afrontamiento a tuberculosis; impacto del imaginario social en las practicas del cuidado sensible durante el tratamiento preventivo; interpretando la construcción social de la TB y sus prácticas preventivas. . Se evidenciaron límites y potencias en el cotidiano de las cuidadoras durante su afrontamiento a la tuberculosis y su prevención. Asimismo, en su sociabilidad, brindaron cuidado sensible según sus vivencias, experiencias, creencias, sentimientos y vínculos sociales; mostraron sensibilidad relativa y creatividad ante la imposición del racionalismo clínico. Asimismo, se constató que su conocimiento ordinario y la comprensión de la enfermedad estuvieron mediados por miedos, incertidumbres y creencias. Finalmente, se resalta su capacidad de interpretar y otorgar sentido a la experiencia vivida del otro. Interpretar el imaginario social de las cuidadoras familiares sobre las prácticas cotidianas de la terapia preventiva de tuberculosis en niños. . Estudio cualitativo, de tipo descriptivo-interpretativo, desde la sociología comprensiva y cotidiana. Se entrevistó a 15 cuidadoras de niños que iniciaron terapia preventiva de tuberculosis en cuatro establecimientos de salud de Lima Sur, entre diciembre del 2020 a mayo del 2021. Se empleó la entrevista en profundidad como técnica, y como instrumento, una guía de entrevista virtual. El análisis se realizó mediante la técnica de análisis temático. . Emergieron tres temas: identificando potencias y límites del afrontamiento a tuberculosis; impacto del imaginario social en las practicas del cuidado sensible durante el tratamiento preventivo; interpretando la construcción social de la TB y sus prácticas preventivas. . Se evidenciaron límites y potencias en el cotidiano de las cuidadoras durante su afrontamiento a la tuberculosis y su prevención. Asimismo, en su sociabilidad, brindaron cuidado sensible según sus vivencias, experiencias, creencias, sentimientos y vínculos sociales; mostraron sensibilidad relativa y creatividad ante la imposición del racionalismo clínico. Asimismo, se constató que su conocimiento ordinario y la comprensión de la enfermedad estuvieron mediados por miedos, incertidumbres y creencias. Finalmente, se resalta su capacidad de interpretar y otorgar sentido a la experiencia vivida del otro.
To evaluate the psychometric characteristics of the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) in university students from Lima, Peru. An instrumental study was conducted with 1163 students from a public university, in which the validity and reliability of the DASS-21 were evaluated in accordance with international standards. A confirmatory factor analysis was performed with a first three-factor model (χ²=706.5; df=186; CFI=0.986; TLI=0.985; RMSEA=0.049; SRMR=0.057) and a second-order model (χ²=706.5; df=186; CFI=0.986; TLI=0.985; RMSEA=0.049; SRMR=0.057), both of which reported expected fit measures. Furthermore, associations with other measures were established, such as positive mental health (r > -0.49), with results showing inverse and statistically significant moderate correlations. Metric invariance measures based on sex were also calculated. The reliability coefficients-omega, ordinal alpha, and Guttman-reached values greater than 0.90 as expected. The DASS-21 showed evidence of validity based on internal structure, concurrent and discriminant criterion validity, and reliability through internal consistency. It was also invariant across men and women. Evaluar las características psicométricas de la escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) en universitarios de Lima, Perú. Se realizó un estudio instrumental en 1163 estudiantes de una universidad estatal, donde se evaluó la validez y confiabilidad de la DASS-21, en concordancia con los estándares internacionales. Se efectuó el análisis factorial confirmatorio con un primer modelo de tres factores (x2=706,5; gl=186; CFI=0,986; TLI=0,985; RMSEA=0,049; SRMR=0,057) y otro de segundo orden (x2=706,5; gl=186; CFI=0,986; TLI=0,985; RMSEA=0,049; SRMR=0,057), en el cual se reportó medidas de ajuste esperados. Además, se estableció asociaciones con otras medidas, salud mental positiva (r>-0,49) cuyos resultados fueron correlaciones inversas y valoraciones moderadas, estadísticamente significativas. También, se calculó las medidas de la invarianza métrica en función al sexo. Los coeficientes de confiabilidad, omega, alfa ordinal y Gutman alcanzaron valores mayores a 0,90 según lo esperado. La DASS-21 evidenció validez del análisis de la estructura interna, validez de criterio concurrente, discriminante y fiabilidad por consistencia interna como también es invariante en función a hombres y mujeres. Evaluar las características psicométricas de la escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) en universitarios de Lima, Perú. Se realizó un estudio instrumental en 1163 estudiantes de una universidad estatal, donde se evaluó la validez y confiabilidad de la DASS-21, en concordancia con los estándares internacionales. Se efectuó el análisis factorial confirmatorio con un primer modelo de tres factores (x2=706,5; gl=186; CFI=0,986; TLI=0,985; RMSEA=0,049; SRMR=0,057) y otro de segundo orden (x2=706,5; gl=186; CFI=0,986; TLI=0,985; RMSEA=0,049; SRMR=0,057), en el cual se reportó medidas de ajuste esperados. Además, se estableció asociaciones con otras medidas, salud mental positiva (r>-0,49) cuyos resultados fueron correlaciones inversas y valoraciones moderadas, estadísticamente significativas. También, se calculó las medidas de la invarianza métrica en función al sexo. Los coeficientes de confiabilidad, omega, alfa ordinal y Gutman alcanzaron valores mayores a 0,90 según lo esperado. La DASS-21 evidenció validez del análisis de la estructura interna, validez de criterio concurrente, discriminante y fiabilidad por consistencia interna como también es invariante en función a hombres y mujeres.
In 2024, a cross-sectional, quantitative, and descriptive study was conducted to molecularly identify resistance to organophosphates and carbamates in Aedes aegypti of different physiological ages in a cemetery in northern Peru. Female specimens were captured, taxonomically identified, their ovaries dissected, and the parity percentage calculated. Likewise, the legs of nulliparous, parous, and gravid females were dissected, DNA was extracted, and PCR was performed to detect the mutant ACEr gene associated with resistance to organophosphates and carbamates. A total of 218 (100%) females were captured, with a nulliparity index of 37,61% and a parity index of 62,39%, of which 13,23% of parous females were gravid at the time of capture. The ACEr gene was detected in all three physiological age groups. It is inferred that in the analyzed cemetery, there are Aedes aegypti populations carrying the genetic mutation conferring resistance to organophosphate and carbamate insecticides. En 2024 se realizó un estudio transversal, cuantitativo y descriptivo para identificar molecularmente la resistencia a organofosforados y carbamatos en Aedes aegypti de distintas edades fisiológicas en un cementerio del norte de Perú. Se capturaron mosquitos hembras, se identificaron taxonómicamente, se diseccionaron sus ovarios y se estimó el porcentaje de paridad. Asimismo, se diseccionaron las patas de hembras nulíparas, paridas y grávidas, de las cuales se extrajo ADN, y se realizó la PCR del gen mutante ACEr asociado con la resistencia a organofosforados y carbamatos. Se capturaron 218 (100%) hembras con un índice de nuliparidad del 37,6% y paridad del 62,4%, observándose que el 13,2% de las paridas se encontraban grávidas al momento de su captura. Además, se identificó la presencia del gen ACEr en las tres edades fisiológicas evaluadas. Estos hallazgos sugieren que en el cementerio analizado existen poblaciones de Aedes aegypti con la mutación genética asociada a la resistencia a insecticidas organofosforados y carbamatos. En 2024 se realizó un estudio transversal, cuantitativo y descriptivo para identificar molecularmente la resistencia a organofosforados y carbamatos en Aedes aegypti de distintas edades fisiológicas en un cementerio del norte de Perú. Se capturaron mosquitos hembras, se identificaron taxonómicamente, se diseccionaron sus ovarios y se estimó el porcentaje de paridad. Asimismo, se diseccionaron las patas de hembras nulíparas, paridas y grávidas, de las cuales se extrajo ADN, y se realizó la PCR del gen mutante ACEr asociado con la resistencia a organofosforados y carbamatos. Se capturaron 218 (100%) hembras con un índice de nuliparidad del 37,6% y paridad del 62,4%, observándose que el 13,2% de las paridas se encontraban grávidas al momento de su captura. Además, se identificó la presencia del gen ACEr en las tres edades fisiológicas evaluadas. Estos hallazgos sugieren que en el cementerio analizado existen poblaciones de Aedes aegypti con la mutación genética asociada a la resistencia a insecticidas organofosforados y carbamatos.
To evaluate the percentage variations of the total lymphocyte population, T cells (TC), and their subpopulations; to characterize the cellular exhaustion profiles in CD4+ and CD8+ T cells; and to quantify anti-spike IgG antibody levels in individuals who received different vaccination schedules. We isolated PBMCs (peripheral blood mononuclear cells) from 45 vaccinated and 15 unvaccinated participants to measure TC percentages and MFI (mean fluorescence intensity) by flow cytometry. Additionally, we obtained serum from 42 vaccinated participants, 9 unvaccinated participants, and 20 pre-pandemic controls to measure the concentration of specific IgG antibodies against the SARS-CoV-2 spike protein, respectively. Vaccination with 3P+1M+1P induced a lower %CD3+ than 3P+1M; a lower %CD8+ than 3P and 3P+1M, but a higher %CD4+ than 3P+1M. All groups, whether vaccinated or not, presented a negative correlation in which a higher %CD8+ corresponded to a lower %CD4+. Cellular exhaustion in CD4+PD1+ of the 3P+1M group was higher than in all CD8+PD1+ of all vaccination platforms including the unvaccinated, except for 3P and the vaccinated or unvaccinated platforms in CD4+PD1+. No significant differences were found in IgG (anti-spike) production across vaccination platforms. Homologous or heterologous vaccination platforms from three doses onwards do not modify IgG (anti-spike) antibody production; however, they improve CD8+ T cell values, which constitute the most important subpopulation for the antiviral response against SARS-CoV-2. Evaluar las variaciones porcentuales de la población total de linfocitos, de los linfocitos T (LT) y de sus subpoblaciones; caracterizar los perfiles de agotamiento celular en LT CD4+ y CD8+; y cuantificar los niveles de anticuerpos IgG anti-spike en individuos que recibieron distintos esquemas de vacunación. Aislamos PBMC (células mononucleares de sangre periférica) de 45 participantes vacunados y 15 no vacunados para medir por citometría de flujo, porcentajes e IFM (intensidad de fluorescencia media) de LT. Además, obtuvimos suero de 42 participantes vacunados, 9 no vacunados y 20 controles prepandemia para medir la concentración de anticuerpos IgG específicos contra la proteína de la espícula del SARS-CoV-2, respectivamente. La vacunación con 3P+1M+1P indujo menor %CD3+ que 3P+1M; menor %CD8+ que 3P y 3P+1M, pero mayor %CD4+ que 3P+1M. Todos los grupos vacunados o no presentaron una correlación negativa en la que a mayor %CD8+ menor %CD4+. El agotamiento celular en CD4+PD1+ de 3P+1M fue mayor que en todos los CD8+PD1+ de todas las plataformas de vacunación incluyendo los no vacunados, excepto 3P y las plataformas de vacunados o no en CD4+PD1+. No se encontraron diferencias significativas en la producción de IgG (anti-spike) en las plataformas de vacunación. Las plataformas de vacunación homólogas o heterólogas a partir de tres dosis no modifican la producción de anticuerpos IgG (anti-spike); sin embargo, mejoran los valores de LTCD8+, que constituyen la subpoblación más importante para la respuesta antiviral contra el SARS-CoV-2. Evaluar las variaciones porcentuales de la población total de linfocitos, de los linfocitos T (LT) y de sus subpoblaciones; caracterizar los perfiles de agotamiento celular en LT CD4+ y CD8+; y cuantificar los niveles de anticuerpos IgG anti-spike en individuos que recibieron distintos esquemas de vacunación. Aislamos PBMC (células mononucleares de sangre periférica) de 45 participantes vacunados y 15 no vacunados para medir por citometría de flujo, porcentajes e IFM (intensidad de fluorescencia media) de LT. Además, obtuvimos suero de 42 participantes vacunados, 9 no vacunados y 20 controles prepandemia para medir la concentración de anticuerpos IgG específicos contra la proteína de la espícula del SARS-CoV-2, respectivamente. La vacunación con 3P+1M+1P indujo menor %CD3+ que 3P+1M; menor %CD8+ que 3P y 3P+1M, pero mayor %CD4+ que 3P+1M. Todos los grupos vacunados o no presentaron una correlación negativa en la que a mayor %CD8+ menor %CD4+. El agotamiento celular en CD4+PD1+ de 3P+1M fue mayor que en todos los CD8+PD1+ de todas las plataformas de vacunación incluyendo los no vacunados, excepto 3P y las plataformas de vacunados o no en CD4+PD1+. No se encontraron diferencias significativas en la producción de IgG (anti-spike) en las plataformas de vacunación. Las plataformas de vacunación homólogas o heterólogas a partir de tres dosis no modifican la producción de anticuerpos IgG (anti-spike); sin embargo, mejoran los valores de LTCD8+, que constituyen la subpoblación más importante para la respuesta antiviral contra el SARS-CoV-2.
To evaluate the functional form of the association between the district altitude of residence and the case fatality rate of COVID-19 cases in Peru during the 2020-2022 period. A retrospective cohort study was conducted using secondary data from the Ministry of Health of Peru on COVID-19 cases and deaths. District altitude of residence was categorized into four groups (0-500; 501-2,000; 2,001-3,500; and ≥3,501 masl). The outcome was death from COVID-19 according to the official death registry. Poisson regression was used to estimate adjusted relative risks for individual and contextual variables, using robust variance clustered by district. The analyses were repeated according to the five epidemic waves that occurred between March 2020 and December 2022. A non-linear association was observed between the altitude of residence and death from COVID-19, consistent with a "U-shaped" pattern, characterized by a lower risk of death in cases residing between 2,001 and 3,500 masl compared to those residing between 0 and 500 masl. This pattern remained consistent in the analyses stratified by epidemic wave. In Peru, during the 2020-2022 period, the data do not support a monotonic decrease in the risk of death from COVID-19 with increasing altitude of residence. On the contrary, the results suggest a non-linear relationship, with lower lethality at intermediate altitudes (2,001-3,500 masl). Evaluar la forma funcional de la asociación entre la altitud distrital de residencia y la letalidad de los casos de la COVID-19 en Perú durante el periodo 2020-2022. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos secundarios del Ministerio de Salud del Perú sobre casos y muertes por COVID-19. La altitud distrital de residencia se categorizó en cuatro grupos (0-500; 501-2000; 2001-3500; y ≥3501 msnm). El desenlace fue la muerte por COVID-19 según el registro oficial de defunciones. Se empleó regresión de Poisson para estimar riesgos relativos ajustados por variables individuales y contextuales, utilizando varianza robusta agrupada por distrito. Los análisis se repitieron según las cinco olas epidémicas ocurridas entre marzo de 2020 y diciembre de 2022. Se observó una asociación no lineal entre la altitud de residencia y la muerte por COVID-19, compatible con un patrón en forma de “U”, caracterizada por un menor riesgo de muerte en los casos residentes entre 2001 y 3500 msnm en comparación con aquellos que residían entre 0 y 500 msnm. Este patrón se mantuvo de forma consistente en los análisis estratificados por ola epidémica. En Perú, durante el periodo 2020-2022, los datos no respaldan una disminución monotónica del riesgo de muerte por COVID-19 con el aumento de la altitud de residencia. Por el contrario, los resultados sugieren una relación no lineal, con menor letalidad en altitudes intermedias (2001–3500 msnm).
To evaluate the energy contribution of ultra-processed foods (UPFs) and its association with social and demographic covariates in children between 6 and 35 months of age, based on national surveys conducted in 2008‒2010, 2015‒2016, and 2019. The surveys used multistage stratified random samples. 24-hour recalls were applied on random days per participant, using the modified multiple-pass method, with the support of visual aids and scales. UPFs belonged to the Nova 4 group. Given the bimodal distribution, the covariates were analyzed using two models: a binomial model for the percentage of UPF consumers and a normal model for the average energy contribution, only among UPF consumers. The estimates and models were adjusted according to the sampling design. 2887 children were included. UPFs contributed 27% (95% CI: 25 to 29) of the total energy intake and were consumed by 86% (84 to 89) of children. The main energy contribution from UPFs came from the milk and dairy products group (19% [17 to 20]) and cereals (5% [4 to 6]). The covariates associated with consumption were age, calendar quarter, and poverty. No associations were found with sex or the year of the survey. In children aged 6 to 35 months in Peru, UPFs provided an average of 27% of total energy and were consumed by 86%. The main sources were the milk and dairy products, and the cereals group. UPF consumption was associated with age, poverty, and the calendar quarter. Evaluar la contribución energética de alimentos ultraprocesados (AUP) y su asociación con covariables sociales y demográficas en niños entre 6 y 35 meses de edad, a partir de encuestas nacionales realizadas en 2008‒2010, 2015‒2016 y 2019. Las encuestas utilizaron muestras aleatorias estratificadas multietápicas. Se aplicaron recordatorios de 24 horas en días aleatorios por participante, mediante el método de pasos múltiples modificado, con apoyo de ayudas visuales y balanzas. Los AUP pertenecieron al grupo Nova 4. Dada la distribución bimodal, las covariables se analizaron mediante dos modelos: binomial para el porcentaje de consumidores de AUP y normal para la contribución energética promedio, solo entre consumidores de AUP. Las estimaciones y los modelos fueron ajustados según el diseño muestral. Se incluyó 2887 niños. Los AUP contribuyeron con el 27% (IC 95%: 25 a 29) de la ingesta total de energía y fueron consumidos por 86% (84 a 89) de niños. La principal contribución energética de los AUP provino del grupo leche y derivados (19% [17 a 20]) y cereales (5% [4 a 6]). Las covariables asociadas al consumo fueron la edad, el trimestre calendario y la pobreza. No se encontraron asociaciones con el sexo ni con el año de la encuesta. . En niños de 6 a 35 meses en el Perú, los AUP aportaron en promedio el 27% de la energía total, y fueron consumidos por el 86%. Las principales fuentes fueron los grupos de leche y derivados, y cereales. El consumo de AUP se asoció con la edad, la pobreza y el trimestre calendario. Evaluar la contribución energética de alimentos ultraprocesados (AUP) y su asociación con covariables sociales y demográficas en niños entre 6 y 35 meses de edad, a partir de encuestas nacionales realizadas en 2008‒2010, 2015‒2016 y 2019. Las encuestas utilizaron muestras aleatorias estratificadas multietápicas. Se aplicaron recordatorios de 24 horas en días aleatorios por participante, mediante el método de pasos múltiples modificado, con apoyo de ayudas visuales y balanzas. Los AUP pertenecieron al grupo Nova 4. Dada la distribución bimodal, las covariables se analizaron mediante dos modelos: binomial para el porcentaje de consumidores de AUP y normal para la contribución energética promedio, solo entre consumidores de AUP. Las estimaciones y los modelos fueron ajustados según el diseño muestral. Se incluyó 2887 niños. Los AUP contribuyeron con el 27% (IC 95%: 25 a 29) de la ingesta total de energía y fueron consumidos por 86% (84 a 89) de niños. La principal contribución energética de los AUP provino del grupo leche y derivados (19% [17 a 20]) y cereales (5% [4 a 6]). Las covariables asociadas al consumo fueron la edad, el trimestre calendario y la pobreza. No se encontraron asociaciones con el sexo ni con el año de la encuesta. . En niños de 6 a 35 meses en el Perú, los AUP aportaron en promedio el 27% de la energía total, y fueron consumidos por el 86%. Las principales fuentes fueron los grupos de leche y derivados, y cereales. El consumo de AUP se asoció con la edad, la pobreza y el trimestre calendario.
Dengue is an endemic viral infection of tropical regions that can present with clinical presentations ranging from mild forms to severe complications. Dengue-associated myocarditis, although uncommon, is a potentially fatal complication that should be suspected in febrile patients from endemic areas presenting with signs of cardiovascular dysfunction. We present the case of a 21-year-old male, resident in the Peruvian Amazon, who developed acute heart failure and refractory cardiogenic shock secondary to dengue myocarditis, with a fatal outcome on the third day of hospitalization. This case highlights the importance of early recognition of myocardial involvement and timely cardiovascular monitoring to reduce mortality associated with this infection. El dengue es una infección viral endémica de regiones tropicales que puede presentarse con manifestaciones clínicas que van desde formas leves hasta complicaciones severas. La miocarditis asociada al dengue, aunque poco frecuente, constituye una complicación potencialmente fatal que debe sospecharse ante la presencia de signos de disfunción cardiovascular en pacientes febriles de zonas endémicas. Se presenta el caso de un varón de 21 años, residente en la Amazonía peruana, que desarrolló insuficiencia cardíaca aguda y shock cardiogénico refractario secundario a miocarditis por dengue, con desenlace fatal al tercer día de hospitalización. Este caso resalta la importancia del reconocimiento temprano de la afectación miocárdica y del monitoreo cardiovascular oportuno para reducir la mortalidad asociada a esta infección. El dengue es una infección viral endémica de regiones tropicales que puede presentarse con manifestaciones clínicas que van desde formas leves hasta complicaciones severas. La miocarditis asociada al dengue, aunque poco frecuente, constituye una complicación potencialmente fatal que debe sospecharse ante la presencia de signos de disfunción cardiovascular en pacientes febriles de zonas endémicas. Se presenta el caso de un varón de 21 años, residente en la Amazonía peruana, que desarrolló insuficiencia cardíaca aguda y shock cardiogénico refractario secundario a miocarditis por dengue, con desenlace fatal al tercer día de hospitalización. Este caso resalta la importancia del reconocimiento temprano de la afectación miocárdica y del monitoreo cardiovascular oportuno para reducir la mortalidad asociada a esta infección.