Stroke is the leading cause of disability, resulting in mobility deficits, cognitive and functional impairments that lead to dependence. As a result, caregivers experience stress, anxiety, and uncertainty during the transition from hospital to home due to inadequate preparation for taking on the role. To describe the needs of family caregivers of older adults with post-stroke sequelae. A qualitative, phenomenological study was conducted using in-depth, open-ended interviews, audio-recorded and transcribed, accompanied by field notes. A convenience sample of six participants was selected. An interpretative phenomenological analysis was conducted in light of Edmund Husserl's theoretical and referential framework. Six participants, daughters of older adults with post-stroke sequelae, took part in the study. Most were married, had a secondary education, were homemakers, and reported low economic income. Three core themes of meaning emerged from their caregiving experiences: Awareness of reality, perceived needs, and caregiving coping strategies. They expressed their feelings and interpretations in detail, sharing from their lived experiences the challenges and care required in response to their family member's health deterioration. Caregivers face emotional and knowledge-related challenges when caring for older adults after a stroke. According to various studies, professional training and spiritual and family support are key strategies for reducing caregiver burden and improving the quality of care. The identified needs include caregiving support, highlighting preparation for home care, and access to psychological assistance. El accidente cerebrovascular es la principal causa de discapacidad que genera déficit en la movilidad, alteraciones cognitivas y funcionales que generan dependencia. Como resultado los cuidadores experimentan estrés, ansiedad e incertidumbre durante la transición del hospital al hogar, derivado de la baja preparación para la asunción del rol. Describir las necesidades de los cuidadores familiares de adultos mayores que presentan secuelas post accidente cerebrovascular. Estudio cualitativo, fenomenológico, mediante entrevistas abiertas a profundidad grabadas en audio y transcritas, con notas en diario de campo. Muestra de seis personas seleccionadas a conveniencia. Análisis fenomenológico interpretativo a la luz del marco teórico y referencial Edmund Husserl. Participaron seis, hijas de adultos mayores con secuelas de accidente cerebrovascular, la mayoría eran casadas, con educación secundaria, amas de casa y con bajos ingresos económicos. De sus experiencias de cuidado emergieron tres núcleos de sentido: conciencia de la realidad, necesidades y estrategias de afrontamiento para el cuidado. En ellas, expresan a detalle sus sentimientos e interpretaciones, compartiendo desde sus vivencias los desafíos y cuidados que implica el deterioro de salud de un familiar. Los cuidadores enfrentan desafíos emocionales y de conocimiento en el cuidado del adulto mayor con accidente cerebrovascular. La capacitación profesional, el apoyo espiritual y familiar son estrategias clave para reducir la sobrecarga y mejorar la calidad del cuidado según diversos estudios. Las necesidades identificadas incluyen el apoyo en el cuidado, destacando la preparación para brindar atención en el hogar y el acceso a ayuda psicológica. O acidente vascular cerebral é a principal causa de incapacidade, levando a déficits de mobilidade e comprometimentos cognitivos e funcionais que geram dependência. Como resultado, os cuidadores vivenciam estresse, ansiedade e incerteza durante a transição do hospital para o lar, decorrentes da preparação inadequada para assumir o papel. descrever as necessidades de cuidadores familiares de idosos com sequelas pós-acidente vascular cerebral. Estudo qualitativo fenomenológico, utilizando entrevistas abertas e em profundidade, gravadas em áudio e transcritas, com anotações em diário de campo. Uma amostra de seis pessoas foi selecionada por conveniência. Foi realizada análise fenomenológica interpretativa à luz do referencial teórico de Edmund Husserl. Participaram seis pessoas, filhas de idosos com sequelas pós-acidente vascular cerebral. A maioria era casada, com ensino médio completo, dona de casa e de famílias de baixa renda. Três significados centrais emergiram de suas experiências de cuidado: consciência da realidade, necessidades e estratégias de enfrentamento para o cuidado. Nestes eles expressam seus sentimentos e interpretações em detalhes, compartilhando suas experiências sobre os desafios e o cuidado que acompanham a deterioração da saúde de um membro da família. Os cuidadores enfrentam desafios emocionais e de conhecimento no cuidado de idosos com acidente vascular cerebral. Treinamento profissional, apoio espiritual e familiar e acesso a apoio psicológico são estratégias essenciais para reduzir a sobrecarga e melhorar a qualidade do cuidado, de acordo com diversos estudos. as necessidades identificadas incluem apoio na prestação de cuidados, destacando a preparação para o atendimento domiciliar e o acesso a ajuda psicológica.
Child and Adolescent Day Hospitals stabilize acute mental health conditions through intensive and interdisciplinary interventions. In Chile, there are 12 such facilities, with a shortfall of 73, amid exponential demand growth. This issue coexists with a lack of information and knowledge regarding the care and management provided in these centers. The problem is grounded in Patricia Benner's theory and E. Morin's theory of "complex thinking." To reveal the clinical management of children and adolescents enrolled in Child and Adolescent Day Hospitals with severe mental health conditions. A phenomenological study, based on the theoretical framework of Max Van Manen. Twelve in-depth interviews were conducted with a convenience sampling. Data analysis takes a phenomenological approach, identifying units of meaning and categories. The following meta-categories were identified: 1. Care and management: meso-level, micro-level, and quality; and 2. Challenges related to care: improvement of organizational guidelines, awareness, visibility, and education regarding facilities. Studies reveal centers with similar objectives in mental health, showing greater development in quality processes and in the importance/awareness of the field, alongside specialization in mental health nursing. The vulnerability and complexity of individuals receiving care are decisive, making community educational awareness and the provision of resources for management and quality of care imperative, alongside an appropriate care model. Los Hospitales de Día Infanto Adolescente estabilizan cuadros agudos de salud mental, por medio de intervenciones intensivas e interdisciplinarias. En Chile, existen 12 dispositivos con una brecha de 73, en un contexto de crecimiento exponencial de la demanda, problema que coexiste con déficit de información y conocimiento respecto a los cuidados y gestiones que se otorgan en estos centros. El problema se apoya en la teoría de Patricia Benner, y la teoría de E. Morin del “Pensamiento complejo”. Develar la gestión clínica en niños, niñas y adolescentes adscritos a Hospital de día Infanto Adolescentes con diagnósticos de salud mental en condición de gravedad. Estudio con enfoque fenomenológico, bajo el referente teórico Max Van Manen. Se realizan 12 entrevistas en profundidad con muestreo por conveniencia, el análisis toma actitud fenomenológica, reconociendo unidades de significados y categorías. Se obtienen metacategorías de: 1. Cuidados y gestión: cuidados a nivel de mesogestión, microgestión y calidad y 2. Desafíos en relación con los cuidados: mejora de lineamientos organizacionales, concientización, visualización y educación del dispositivo. Estudios develan centros con similares objetivos en salud mental, observándose mayor desarrollo en los procesos de calidad y en la importancia/concientización del área, coexistiendo con especialización de enfermería en salud mental. Es determinante la vulnerabilidad y complejidad de las personas de cuidado, por lo que se hace imperante la concientización educativa en la comunidad y la prestación de recursos para gestión y calidad en la atención en conjunto a un modelo de atención pertinente. Os Hospitais-Dia da Infância e Adolescência estabilizam quadros mentais agudos por meio de intervenções intensivas e interdisciplinares. No Chile, existem 12 dessas unidades, com uma lacuna de 73, em um contexto de demanda crescente exponencialmente. Esse problema coexiste com a falta de informação e conhecimento a respeito do cuidado e manejo oferecidos nesses centros. Essa questão é corroborada pelas teorias de Patricia Benner e pela teoria do "Pensamento Complexo" de E. Morin. Compreender o manejo clínico em crianças e adolescentes internados em Hospitais-Dia da Infância e Adolescência com diagnósticos de saúde mental em condição grave. Foi realizado um estudo fenomenológico, baseado no referencial teórico de Max Van Manen. Doze entrevistas em profundidade foram conduzidas utilizando amostragem por conveniência. A análise adotou uma abordagem fenomenológica, identificando unidades de significado e categorias. As seguintes metacategorias foram obtidas: 1. Cuidado e gestão: cuidado nos níveis de mesogestão, microgestão e qualidade; e 2. Desafios relacionados ao cuidado: aprimoramento das diretrizes organizacionais, conscientização, visibilidade e educação sobre o serviço. Os estudos revelam centros com objetivos semelhantes em saúde mental, demonstrando maior desenvolvimento nos processos de qualidade e na importância/conscientização da área, coexistindo com a especialização em enfermagem em saúde mental. A vulnerabilidade e a complexidade dos usuários do cuidado são fatores determinantes, tornando imperativa a conscientização educativa na comunidade e a disponibilização de recursos para a gestão e a qualidade do cuidado, juntamente com um modelo de cuidado relevante.
In Chile, access to health care for deaf individuals faces communication and legal barriers. To reveal the experiences of deaf people from a southern province of Chile regarding their health care access between February 2022 and February 2023. A qualitative phenomenological study was conducted with deaf individuals who had accessed health services in the past year. Semi-structured personal interviews were conducted with the support of Chilean Sign Language interpreters. Participants aged 24 to 30 reported communication difficulties with health personnel, exacerbated by the lack of interpreters or facilitators trained in sign language, forcing them to rely on third parties and technological aids. The barriers identified in health care access align with existing literature; however, the limited number of studies on the Chilean context restricts local comparisons. The findings highlight access barriers and issues in health care delivery, impacting care quality. Key challenges include improving physical spaces, communication strategies, health literacy, training, and culturally competent care. En Chile, el acceso a la salud de personas sordas enfrenta barreras comunicacionales y legales. Develar las vivencias de personas sordas pertenecientes a una provincia del sur de Chile, respecto a la atención y acceso a los servicios de salud entre los meses de febrero 2022 y febrero del 2023. Estudio cualitativo fenomenológico, en personas sordas que acudieron a un servicio de salud en el último año. Se realizaron entrevistas personales semiestructuradas, con el acompañamiento de intérpretes en lengua de señas chilena. Los participantes tenían entre 24 y 30 años, quienes mencionaron dificultades comunicativas con el personal de salud, acrecentadas por la falta de intérpretes o facilitadores capacitados en lengua de señas, siendo forzados a solicitar ayuda de terceros y apoyos tecnológicos. Las barreras identificadas en la atención y el acceso a la salud de las personas son coincidentes con el estado del arte, sin embargo, debido al escaso número de estudios realizados en la realidad chilena, es limitada la comparación local de los hallazgos. Las vivencias relevan barreras en el acceso y problemas en la atención en salud, lo que repercute en la calidad del cuidado, destacando desafíos relacionados a la mejora de espacios físicos y de encuentro, estrategias de comunicación y atención, alfabetización, capacitación y cuidados culturalmente competentes. No Chile, o acesso à saúde para surdos enfrenta barreiras legais e de comunicação. Revelar as experiências de surdos em uma província do sul do Chile em relação aos cuidados de saúde e ao acesso aos serviços entre fevereiro de 2022 e fevereiro de 2023. Um estudo qualitativo fenomenológico foi conduzido com surdos que frequentaram um serviço de saúde no último ano. Entrevistas pessoais semiestruturadas foram realizadas com o auxílio de intérpretes de Língua de Sinais Chilena. Os participantes tinham entre 24 e 30 anos e relataram dificuldades de comunicação com os profissionais de saúde, agravadas pela falta de intérpretes ou facilitadores treinados em língua de sinais, forçando-os a buscar ajuda de terceiros e suporte tecnológico. As barreiras identificadas aos cuidados de saúde e ao acesso para os indivíduos são consistentes com o estado da arte; no entanto, devido ao número limitado de estudos realizados no Chile, as comparações locais dos resultados são limitadas. As experiências revelam barreiras de acesso e problemas na assistência à saúde, que impactam a qualidade do atendimento, destacando desafios relacionados à melhoria dos espaços físicos e de reunião, estratégias de comunicação e cuidado, alfabetização, treinamento e atendimento culturalmente competente.
Field's massage therapy is a simple, practical, and cost-effective intervention for weight gain in premature infants. It has demonstrated significant benefits in increasing gastric motility, improving nutrient absorption, and reducing hospital stays. The present case report aimed to describe the nursing care plan for a premature infant who received Field's massage therapy for weight gain over five days, using standardized nursing language and nursing disciplinary conceptual-theoretical support. An extremely premature female infant, born at 25.2 weeks of gestational age with low birth weight and multiple comorbidities, underwent Field's massage therapy as the primary intervention for weight gain. The nursing diagnosis identified was Imbalanced nutrition: Less than body requirements [00002], related to prematurity. The nursing intervention on which the application of Field's massage therapy was based was Massage [1480], and the outcome evaluated was Weight: Body mass [1006]. After five days of the intervention, the patient exhibited a 9.6% increase in weight compared to baseline, with an average daily weight gain of 17.5 g/kg/day. Field's massage therapy proved to be an effective nursing intervention to promote weight gain in a premature infant hospitalized in an intensive care unit. The therapy contributed to positive clinical outcomes through an approach of humanization and patient-centered care. La terapia de masaje de Field es una intervención sencilla, práctica y costo-efectiva para la ganancia de peso en prematuros. Esta terapia ha demostrado importantes beneficios para el aumento de la motilidad gástrica, una mejor absorción de nutrientes y la reducción de las estancias hospitalarias. El presente informe de caso tiene como objetivo describir el plan de atención de enfermería para una paciente prematura que recibió terapia de masaje de Field para la ganancia de peso durante cinco días, a través del uso del lenguaje estandarizado de enfermería y el sustento conceptual-teórico disciplinar. Paciente recién nacida extremadamente prematura de 25,2 semanas de edad gestacional, con bajo peso al nacer y múltiples comorbilidades a quien se le aplicó la terapia de masaje de Field como intervención principal. El diagnóstico de enfermería identificado fue Desequilibrio Nutricional: Menos que los requerimientos del cuerpo [00002] relacionado con prematuridad. La intervención de enfermería desde la cual se sustentó la aplicación de la terapia de masaje de Field fue Masaje [1480] y el resultado evaluado fue Peso: masa corporal [1006]. Cinco días después de la intervención, la paciente mostró un aumento del 9,6% con respecto al peso inicial, con un promedio de aumento diario de 17,5gr/kg/día. La terapia de masaje de Field demostró ser una intervención de enfermería efectiva para la ganancia de peso de una paciente prematura hospitalizada en una unidad de cuidado intensivo. La terapía contribuyó a obtener resultados clínicos positivos desde un enfoque de humanización y atención centrada en el paciente. A terapia de massagem de campo é uma intervenção prática, simples e econômica para ganho de peso em recém-nascidos prematuros. Ela demonstrou benefícios significativos no aumento da motilidade gástrica, levando a uma maior absorção de nutrientes e à redução do tempo de internação hospitalar. Este artigo descreve o plano de cuidados de enfermagem para um paciente prematuro, utilizando a técnica de massagem de campo para ganho de peso ao longo de um período de cinco dias, utilizando linguagem padronizada de enfermagem e uma base conceitual e teórica disciplinar. Este relato apresenta um recém-nascido prematuro extremo de 25,2 semanas de idade gestacional, com baixo peso ao nascer e múltiplas comorbidades. A intervenção primária foi a massagem com a terapia de massagem de campo para ganho de peso. O diagnóstico de enfermagem presente no paciente foi desequilíbrio nutricional: ingestão abaixo das necessidades relacionada à prematuridade [00002], a intervenção da qual se baseou a aplicação da terapia de campo foi a massagem [1480] e o resultado avaliado foi o ganho de peso [1006] onde após a aplicação da intervenção foi evidenciado um aumento de 9,6% sobre o peso inicial após 5 dias, com aumento médio diário de 17,5gr/kg/dia. A aplicação da massagem de campo demonstrou ser uma intervenção de enfermagem eficaz para ganho de peso em pacientes prematuros em ambientes de terapia intensiva; contribuindo assim para desfechos clínicos positivos a partir de uma abordagem de humanização e cuidado centrado no paciente.
In Colombia, 3 out of 10 WWDs have a formal employment contract. When workers are the ones required to adapt to the company, rather than the company adapting to them, barriers persist, limiting genuine inclusion. To understand the experiences of WWDs employed in the formal sector of the economy through an employment contract. A qualitative study with a phenomenological approach was conducted. Three men and two women participated: a man with a visual impairment and four individuals with motor disabilities, all formally employed in Cali, Colombia, and selected through purposive sampling. Data were collected through in-depth interviews, and the phenomenological analysis followed three phases: description, reduction, and interpretation. The lifeworld existentials of lived body, lived space, lived time, and lived human relations, as well as perceptions of working conditions, were categorized. Workers reported access limitations and restrictions in work tasks due to their disabilities. Despite receiving support from their companies, a lack of commitment to adapting spaces and processes for inclusion was observed. WWDs perceive reasonable accommodations as a desirable factor to facilitate adaptation. However, companies do not consistently implement such adaptations. WWDs develop adaptation strategies, making a personal commitment to integrate into the workplace, often without specific accomodations from the company. Once integrated, they perform autonomously and productively, under conditions similar to those of their colleagues without disabilities. En Colombia, 3 de cada 10 trabajadores con discapacidad cuentan con contrato laboral. Cuando el trabajador debe ajustarse a la empresa y no al revés, las barreras no desparecen, y limitan la inclusión real. Comprender las experiencias de trabajadores con discapacidad vinculados al sector formal de la economía mediante contrato laboral. Se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico. Participaron 3 hombres y 2 mujeres: un hombre con discapacidad visual y 4 personas con discapacidad motora, todos con vinculación laboral formal en Cali, Colombia, seleccionados mediante muestreo propositivo. La información se recolectó mediante entrevistas en profundidad, y el análisis fenomenológico se realizó en tres fases: descripción, reducción e interpretación. Se categorizaron los existenciales cuerpo, espacio, tiempo y relaciones humanas, junto con la percepción de las condiciones laborales. Los trabajadores señalaron limitaciones de acceso y restricciones en tareas laborales debido a la discapacidad. A pesar de recibir apoyo de la empresa, se observó una falta de compromiso en adaptar los espacios y procesos para la inclusión. Los resultados trabajadores con discapacidad perciben los ajustes razonables como un factor deseable para facilitar su adaptación. Sin embargo, las empresas no implementan dichas adaptaciones de forma constante. Los trabajadores con discapacidad desarrollan estrategias de adaptación, asumiendo un compromiso personal para integrarse en el entorno laboral, a menudo sin ajustes específicos de la empresa. Una vez integrados, se desempeñan de manera autónoma y productiva, en condiciones similares a las de sus compañeros sin discapacidad. Na Colômbia, 3 em cada 10 trabalhadores com deficiência possuem contrato de trabalho. Quando os trabalhadores precisam se adaptar à empresa e não o contrário, essas barreiras não desaparecem e limitam a inclusão real. Compreender as experiências de trabalhadores com deficiência vinculados ao setor formal da economia por meio de um contrato de trabalho. Foi realizado um estudo qualitativo com abordagem fenomenológica. Participaram três homens e duas mulheres: um homem com deficiência visual e quatro pessoas com deficiência motora, todos com contrato de trabalho formal em Cali, Colômbia, selecionados por amostragem intencional. As informações foram coletadas por meio de entrevistas em profundidade, e a análise fenomenológica foi realizada em três fases: descrição, redução e interpretação. Aspectos existenciais de corpo, espaço, tempo e relações humanas foram categorizados, juntamente com percepções sobre as condições de trabalho. Os trabalhadores relataram limitações de acesso e restrições nas tarefas de trabalho devido à sua deficiência. Apesar de receberem apoio da empresa, observou-se falta de compromisso com a adaptação de espaços e processos para a inclusão. Os resultados mostram que os trabalhadores com deficiência percebem adaptações razoáveis como um fator desejável para facilitar sua adaptação. No entanto, as empresas não as implementam consistentemente. Trabalhadores com deficiência desenvolvem estratégias de adaptação, assumindo um compromisso pessoal de integração ao ambiente de trabalho, muitas vezes sem ajustes específicos da empresa. Uma vez integrados, eles trabalham de forma autônoma e produtiva, em condições semelhantes às de seus colegas sem deficiência.
The deterioration of social determinants of health across the life course may act as a relevant factor in increasing the risk of frailty and falls, thereby exacerbating social and health problems. To analyze whether social disadvantages experienced during different stages of life are associated with the occurrence of falls among older adults. A prospective study was conducted based on the Seniors-ENRICA-1 cohort, including 2,501 Spanish participants aged 60 years or older. Falls and falls requiring medical attention were considered the study outcomes. Exposure was defined as the level of lifelong social disadvantage, assessed across childhood, youth, adulthood, and old age. Bivariate analyses and logistic regression models adjusted for sociodemographic, clinical, and lifestyle variables were applied. Individuals with low educational attainment were 1.4 times more likely to experience a fall compared to those with higher education. Additionally, individuals without an occupation in adulthood had an 80% higher probability of falling. No significant associations were found with the father's occupation or with household conditions in old age. There is agreement that falls in older adults are associated with accumulated social inequalities, especially low educational attainment and occupation. Variables such as age, lifestyle, and medication use also have an influence. The socioeconomic situation is analyzed from an alternative perspective. Accumulated disadvantages in education and occupation increase the risk of falls in older adults. El deterioro de los determinantes sociales de la salud a lo largo del curso de vida puede incidir como factor relevante en el aumento del riesgo de fragilidad y caídas agravando los problemas sociales y sanitarios. Analizar si las desventajas sociales experimentadas durante distintas etapas de la vida se asocian con la ocurrencia de caídas en personas mayores. Estudio prospectivo basado en la cohorte ENRICA Senior I, con 2.501 participantes españoles de 60 años o más. Se consideraron como desenlaces las caídas y las caídas que requirieron atención médica; y como exposición, el nivel de desventaja social a lo largo de la vida, evaluado en infancia, juventud, adultez y vejez. Se aplicaron análisis bivariados y modelos de regresión logística ajustados por variables sociodemográficas, clínicas y de estilo de vida. Las personas con nivel educativo bajo presentaron 1,4 veces más probabilidad de caerse respecto a quienes tenían estudios superiores; quienes no contaban con ocupación en la adultez mostraron un 80% más de probabilidad de caída. No se hallaron asociaciones significativas con la ocupación del padre ni con las condiciones del hogar en la vejez. Hay concordancia en que las caídas en adultos mayores están asociadas a desigualdades sociales acumuladas, especialmente bajo nivel educativo y la ocupación, variables como edad, estilo de vida y consumo de medicamentos también influyen. La situación socioeconómica cuenta con una perspectiva alternativa de análisis. Desventajas acumuladas en educación y la ocupación incrementan el riesgo de caídas en adultos mayores. A deterioração dos determinantes sociais da saúde ao longo da vida pode contribuir significativamente para o aumento do risco de fragilidade e quedas, exacerbando problemas sociais e de saúde. Analisar se as desvantagens sociais vivenciadas em diferentes fases da vida estão associadas à ocorrência de quedas em idosos. Estudo prospectivo baseado na coorte ENRICA Senior I, com 2.501 participantes espanhóis com 60 anos ou mais. Os desfechos incluíram quedas e quedas que necessitaram de atendimento médico; a exposição foi definida como o nível de desvantagem social ao longo da vida, avaliado na infância, juventude, idade adulta e velhice. Foram aplicadas bivariadas e modelos de regressão logística ajustados para variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida. Indivíduos com baixa escolaridade apresentaram 1,4 vezes mais probabilidade de sofrer quedas do que aqueles com maior escolaridade; aqueles que estavam desempregados na idade adulta apresentaram uma probabilidade 80% maior de sofrer quedas. Não foram encontradas associações significativas com a ocupação do pai ou com as condições de moradia na velhice. Há consenso de que as quedas em idosos estão associadas a desigualdades sociais acumuladas, especialmente baixa escolaridade e ocupação. Variáveis como idade, estilo de vida e uso de medicamentos também desempenham um papel importante. O status socioeconômico oferece uma perspectiva alternativa para análise. As desvantagens acumuladas na educação e na ocupação aumentam o risco de quedas em idosos.
It is argued that Artificial Intelligence (AI) is only a tool that facilitates work. However, its creators aim to surpass human activity, and little reflection is given to the implications this has for humanized care, which requires a deep connection rooted in empathy and compassion. To reflect on the possible implications of the use of AI in the distant future for the human care developed by nurses. An argumentative reflective essay on the use of intelligent systems in nursing from an ethical approach, with arguments supported by documentary research, a semi-structured interview with AI, and a personal interpretative position on the future of humanized care. The new toy (AI) should not lead us into such fascination that it prevents reflection on the many unresolved questions of care that still exist, or allow our talent to be taken away. AI should serve as a support for the professional and scientific development of nurses, but not as a bargaining chip. It is not reasonable to envision a future (which we will not live to see) in which robots can replace even a single nurse; however, the possibility exists. Therefore, we must consider the protection of new generations of nurses. Our vision remains centered on holistic, global care for the person throughout the entire life cycle; however, if robots replace human beings, where will humanity be? If robots replace nurses, where will humane treatment be? Se argumenta que la Inteligencia Artificial (IA), solo es una herramienta que facilita el trabajo; sin embargo, sus creadores tienen la meta de superar el quehacer humano y no se reflexiona sobre las implicaciones para el cuidado humanizado, que requiere una conexión profunda de empatía y compasión. Reflexionar sobre las posibles implicaciones del uso de la IA en un futuro lejano, sobre los cuidados humanos que desarrollan las enfermeras. Ensayo argumentativo, de reflexión sobre el uso de sistemas inteligentes en Enfermería bajo un enfoque ético, con argumentos de investigación documental, entrevista semiestructurada a la IA y postura personal de interpretación sobre el futuro de los cuidados humanizados. El juguete nuevo (IA), no tiene que hacernos caer en tal fascinación, que impida reflexionar sobre múltiples incógnitas del cuidado aún existentes o dejarnos robar el talento. La IA debe ser una ayuda para el desarrollo profesional y científico de las enfermeras, pero no como moneda de cambio. No es razonable vislumbrar un futuro (que no viviremos) en el que los robots puedan sustituir a una sola enfermera, pero la posibilidad existe; por lo tanto, tenemos que visualizar la protección de nuevas generaciones de enfermeras. Nuestra visión sigue centrada en el cuidado de la persona de forma holística y global en todo su ciclo vital; pero, si los robots sustituyen al ser humano, ¿dónde se encontrará la humanidad? Si los robots sustituyen a las enfermeras, ¿dónde estará el trato humano? Argumenta-se que a Inteligência Artificial (IA) é apenas uma ferramenta que facilita o trabalho; no entanto, seus criadores visam superar os esforços humanos e ignoram as implicações para o cuidado humanizado, que requer uma profunda conexão de empatia e compaixão. Refletir sobre as possíveis implicações do uso da IA em um futuro distante para o cuidado humanizado prestado por enfermeiros. Este é um ensaio argumentativo que reflete sobre o uso de sistemas inteligentes na enfermagem sob uma perspectiva ética, com argumentos de pesquisa documental, uma entrevista semiestruturada com IA e uma interpretação pessoal do futuro do cuidado humanizado. O novo brinquedo (IA) não deve nos cativar a ponto de nos impedir de refletir sobre as muitas incógnitas do cuidado que ainda existem ou nos permitir roubar nosso talento. A IA deve ser um auxílio ao desenvolvimento profissional e científico dos enfermeiros, mas não uma moeda de troca. É irracional imaginar um futuro (que não vivenciaremos) em que robôs possam substituir um único enfermeiro, mas a possibilidade existe; portanto, precisamos vislumbrar a proteção das novas gerações de enfermeiros. Nossa visão continua focada em cuidar das pessoas de forma holística e abrangente ao longo de seu ciclo de vida; mas se robôs substituírem humanos, onde encontraremos a humanidade? Se robôs substituírem enfermeiros, onde estará o tratamento humano?
Type 2 diabetes Mellitus (T2DM) is a prevalent chronic condition with global impact. Medication adherence is essential for disease control, but it remains a challenge in socially vulnerable contexts such as the Brazilian Amazon. To identify barriers and facilitators of medication adherence in the management of T2DM in the Amazon population. A qualitative, descriptive study was conducted in Iranduba (Amazonas) involving individuals with T2DM and community health workers (CHWs). The World Café method and semi-structured interviews were used. Data were analyzed with the support of ATLAS.ti software, using Thematic Network Analysis. A total of 64 participants were included (47 individuals with T2DM and 17 CHWs). Reported barriers included difficulty remembering medication schedules, adverse effects, limited financial resources, lack of medication availability in primary care, and insufficient professional support. Facilitators included self-management strategies, commitment to treatment, purchasing power, family support, and CHWs' actions. Medication adherence in Diabetes is shaped by barriers such as forgetfulness, adverse effects, and limited access to medications, while family support, professional guidance, and personal strategies facilitate treatment. These factors interact and affect self-care. Medication adherence among individuals with T2DM in the Amazon is shaped by intrapersonal, interpersonal, and environmental factors. Culturally adapted strategies, greater professional support, and public policies ensuring medication availability are essential to improving care and preventing complications. La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) es una condición crónica prevalente y de impacto mundial. La adherencia a la medicación es fundamental para el control de la enfermedad, pero sigue siendo un desafío en contextos de vulnerabilidad social, como en la Amazonia Brasileña. Identificar barreras y facilitadores de la adherencia a la medicación en el manejo de la DM2 en la población amazónica. Estudio cualitativo, descriptivo, realizado en Iranduba (Amazonas), con personas con DM2 y agentes comunitarios de salud (ACS). Se emplearon la técnica del World Café y entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se realizó en el software ATLAS.ti, empleando Análisis de Redes Temáticas. Participaron 64 individuos (47 personas con DM2 y 17 ACS). Las barreras identificadas incluyeron dificultad para recordar los horarios de medicación, efectos adversos, falta de recursos financieros, escasez de medicamentos en la atención primaria y apoyo profesional insuficiente. Como facilitadores se destacaron estrategias de organización, compromiso con el tratamiento, poder adquisitivo, apoyo familiar y el acompañamiento de los ACS. La adherencia medicamentosa en la Diabetes está influenciada por barreras como el olvido, los efectos adversos y el acceso limitado, mientras que el apoyo familiar, la orientación profesional y las estrategias personales favorecen el tratamiento. La adherencia al tratamiento medicamentoso en personas con DM2 en la Amazonia está influenciada por factores intrapersonales, interpersonales y ambientales. Estrategias culturalmente adaptadas, mayor apoyo profesional y políticas públicas que garanticen la disponibilidad de medicamentos son esenciales para mejorar la atención y prevenir complicaciones. O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição crônica prevalente com impacto global. A adesão à medicação é essencial para o controle da doença, mas permanece um desafio em contextos socialmente vulneráveis, como a Amazônia brasileira. Identificar as barreiras e os facilitadores da adesão à medicação no manejo do DM2 na população da Amazônia. Foi realizado um estudo qualitativo e descritivo em Iranduba (Amazonas) com indivíduos com DM2 e Agentes Comunitários de Saúde (ACS). A coleta de dados incluiu o método World Café e entrevistas semiestruturadas. A Análise Temática em Rede foi realizada utilizando o software ATLAS.ti. Foram incluídos 64 participantes (47 indivíduos com DM2 e 17 ACS). As barreiras relatadas incluíram dificuldade em lembrar os horários de medicação, efeitos adversos, recursos financeiros limitados, falta de medicamentos na atenção primária e apoio profissional insuficiente. Os facilitadores incluíram estratégias de automanejo, comprometimento com o tratamento, poder aquisitivo, apoio familiar e assistência dos ACS. A adesão à medicação no diabetes é influenciada por barreiras como esquecimento, efeitos adversos e acesso limitado, enquanto o apoio familiar, a orientação profissional e as estratégias pessoais facilitam o tratamento. A adesão à medicação entre indivíduos com diabetes tipo 2 na Amazônia é influenciada por fatores intrapessoais, interpessoais e ambientais. Estratégias adaptadas culturalmente, maior apoio profissional e políticas públicas que garantam a disponibilidade de medicamentos são essenciais para melhorar o cuidado e prevenir complicações.
With the increasing aging of the population, nursing training must address disability profiles in adults. To identify whether Nursing Interventions Classification (NIC) with a population over 29 years of age, carried out by a University Program during intramural practices in hospital institutions, respond to health care guidelines for healthy aging in Colombia. A quantitative cross-sectional descriptive study with an analytical component. Purposive sampling was used. A database containing 13,368 NIC records performed between 2021 and 2023 that met inclusion criteria was analyzed. The population served was characterized; intervention frequencies were obtained according to Functional Health Patterns (FHPs). Using an 80% discrimination standard, five FHPs were included, covering 87.6% (11,714) of the records. Diagnoses and interventions were identified by domains and interpreted according to Colombia's Aging Policy. SPSS-v.26 was used. The population between 29 and 98 years old was attended, with similar proportions between adults: 50.47% (1,225) and older adults: 49.63% (1,206); male predominance: 62.42% (1,517). The highlighted PFS were Activity and exercise: 33.12% (4,428) and Nutritional-metabolic: 24.17% (2,830), and NIC predominated in the complex physiological domain: 39.29% (4,603): medication administration 48.97% (2,254) and in the basic physiological domain 25.99% (3,045): elimination management 24.86% (757). Interventions are aligned with the goals of wellness, quality of life and autonomy for healthy aging. The University Institution fulfills its function of training Nursing professionals who respond to the needs of the social environment framed by Public Policies. Con el creciente envejecimiento de la población, la formación de enfermeros debe abordar perfiles de discapacidad en adultos. Identificar si las intervenciones de Enfermería (NIC) con población mayor de 29 años, realizadas por un programa universitario durante las prácticas intramurales en instituciones hospitalarias, responden a las directrices de atención en salud para el envejecimiento saludable en Colombia. Estudio descriptivo transversal cuantitativo, con componente analítico. Muestreo intencional. Se analizó una base de datos con 13.368 registros de NIC realizadas entre 2021 y 2023, que cumplieron criterios de inclusión. Se caracterizó la población atendida; se obtuvieron frecuencias de Intervenciones según Patrones Funcionales de Salud (PFS). Con pauta de discriminación del 80% quedaron incluidos cinco PFS abarcando el 87,6% (11.714) de los registros; se identificaron diagnósticos e intervenciones por Dominios que se interpretaron según Política de Envejecimiento en Colombia. Se utilizó SPSS-v.26. Se atendió población entre 29 y 98 años, con proporciones similares entre adultos: 50,47% (1.225) y adultos mayores: 49,63% (1.206); predominio masculino: 62,42% (1.517). Los PFS destacados fueron Actividad y ejercicio: 33,12% (4.428) y Nutricional-metabólico: 24,17% (2.830) y, predominaron NIC en dominio fisiológico complejo: 39,29% (4.603): administración de medicación 48,97% (2.254) y en dominio fisiológico básico 25,99% (3.045): manejo de eliminación 24,86% (757). Las intervenciones se alinean con las metas de bienestar, calidad de vida y autonomía para un envejecimiento saludable. La Institución Universitaria cumple su función de formar profesionales de Enfermería que responden a necesidades del medio social enmarcadas en Políticas Públicas. Com o crescente envelhecimento da população, a formação em enfermagem deve abordar os perfis de incapacidade em adultos. Identificar se as intervenções de Enfermagem (NIC) com uma população acima de 29 anos, realizadas por um programa universitário durante práticas de internação em instituições hospitalares, atendem às diretrizes de saúde para o envelhecimento saudável na Colômbia. Estudo quantitativo, transversal, descritivo, com componente analítico. Amostragem intencional. Foi analisado um banco de dados com 13.368 registros de NIC realizados entre 2021 e 2023 que atenderam aos critérios de inclusão. A população atendida foi caracterizada; as frequências das intervenções foram obtidas de acordo com os Padrões Funcionais de Saúde (PSF). Utilizando um padrão de discriminação de 80%, cinco PSF foram incluídos, abrangendo 87,6% (11.714) dos registros. Diagnósticos e intervenções foram identificados por Domínios, que foram interpretados de acordo com a Política do Envelhecimento na Colômbia. Utilizou-se o SPSS-v.26. Foi atendida a população entre 29 e 98 anos, com proporções semelhantes entre adultos: 50,47% (1.225) e idosos: 49,63% (1.206); predomínio do sexo masculino: 62,42% (1.517). As EFP destacadas foram Atividade e exercício: 33,12% (4.428) e Nutricional-metabólica: 24,17% (2.830), sendo que a NIC predominou no domínio fisiológico complexo: 39,29% (4.603): administração de medicamentos 48,97% (2.254) e no domínio fisiológico básico 25,99% (3.045): manejo da eliminação 24,86% (757). As intervenções estão alinhadas aos objetivos de bem-estar, qualidade de vida e autonomia para um envelhecimento saudável. A Instituição Universitária cumpre sua função de formar profissionais de Enfermagem que respondam às necessidades do meio social enquadradas pelas Políticas Públicas.
Prenatal care is essential for maternal and neonatal health. Nursing professionals play a key role in providing comprehensive care. To analyze the concept of prenatal caring in the context of maternal-perinatal care from the perspective of nursing professionals and pregnant women. The concept was developed using the hybrid model by Schwartz-Barcott and Kim, which comprises theoretical, fieldwork, and analytical phases. The first step included a review of 23 articles published between 2012 and 2022, sourced from various databases. Then, five interviews were conducted with low-risk pregnant women and five with nursing professionals, followed by inductive content analysis using ATLAS Ti® software. Finally, a general definition was formulated. Prenatal caring is defined as a humanized interaction between the pregnant woman, her family, and nursing professionals, grounded in kindness, respect, and commitment. It requires empathy, attentiveness to individual needs, and a focus that goes beyond technical procedures to emphasize holistic well-being. A distinction is drawn between prenatal care and prenatal caring, the latter being understood as a woman- and family-centered process. Operational and time constraints hinder the delivery of this care, highlighting the need to strengthen nursing leadership and foster care models that prioritize maternal and infant well-being. Prenatal caring in nursing addresses the emotional and relational needs of pregnant women and their families. It enhances adherence to prenatal checkups, contributes to the reduction of mortality, and supports preparation for childbirth. It reaffirms an approach centered on the woman, her unborn child, her partner, and the family. El cuidado prenatal es esencial para la salud materna y neonatal. El profesional de enfermería juega un papel clave al brindar cuidado integral. Analizar el concepto de cuidado prenatal en el contexto de la atención materno-perinatal desde la perspectiva de los profesionales de enfermería y las gestantes. El desarrollo del concepto se llevó a cabo utilizando el modelo híbrido de Schwartz-Barcott y Kim, que incorporó las fases teóricas, de campo y de análisis final. El primer paso fue una revisión de 23 artículos disponibles en diferentes bases de datos publicados entre 2012 y 2022. Luego, se realizaron 5 entrevistas a profesionales de enfermería gestantes de bajo riesgo, seguidas de análisis de contenido inductivo, con apoyo del software ATLAS Ti®. Por último, se realizó una definición general. El cuidado prenatal es una interacción humanizada entre la gestante, su familia y los profesionales de enfermería, basada en amabilidad, respeto y compromiso. Requiere empatía, atención a necesidades y trascendencia de lo técnico, enfocándose en el bienestar integral. Se diferencia entre atención y cuidado prenatal, resaltando este último como un proceso centrado en la mujer y su familia. Las limitaciones operativas y de tiempo afectan la asistencia, evidenciando la necesidad de fortalecer el liderazgo enfermero y promover modelos integrales que prioricen el bienestar materno-infantil. El cuidado prenatal de enfermería comprende las necesidades emocionales de la mujer gestante y su familia. Deriva en adherencia al control prenatal, menor mortalidad y preparación para el parto. Reivindica el enfoque centrado en la mujer, su hijo, compañero y familia. O cuidado pré-natal é essencial para a saúde materna e neonatal. O profissional de enfermagem desempenha um papel fundamental ao oferecer cuidado integral. Analisar o conceito de cuidado pré-natal no contexto da atenção materno-perinatal sob a perspectiva dos profissionais de enfermagem e das gestantes. O desenvolvimento do conceito foi realizado utilizando o modelo híbrido de Schwartz-Barcott e Kim, que incorporou as fases teórica, de campo e de análise final. O primeiro passo foi uma revisão de 23 artigos disponíveis em diferentes bases de dados, publicados entre 2012 e 2022. Em seguida, foram realizadas 5 entrevistas com profissionais de enfermagem gestantes de baixo risco, seguidas de análise de conteúdo indutiva, com o apoio do software Atlas Ti®. Por fim, foi elaborada uma definição geral. O cuidado pré-natal é uma interação humanizada entre a gestante, sua família e os profissionais de enfermagem, baseada em gentileza, respeito e compromisso. Requer empatia, atenção às necessidades e transcendência do aspecto técnico, focando no bem-estar integral. É feita uma distinção entre assistência e atenção pré-natal, destacando esta última como um processo centrado na mulher e sua família. Restrições operacionais e de tempo impactam a prestação de cuidados, destacando a necessidade de fortalecer a liderança de enfermagem e promover modelos abrangentes que priorizem o bem-estar materno e infantil. O cuidado de enfermagem pré-natal contempla as necessidades emocionais da gestante e sua família. Isso resulta na adesão ao pré-natal, menor mortalidade e preparação para o parto. Ela afirma que a abordagem é focada na mulher, no filho, no parceiro e na família.
Clinical evidence indicates that the low frequency of repositioning among trauma nurses contributes to pressure ulcers during hospitalization. This study aimed to understand how trauma nurses address the need for repositioning patients in an emergency room and intensive care unit in Saudi Arabia. A qualitative descriptive design was employed, and the study was reported in accordance with COREQ guidelines and checklist. Semi-structured interviews were conducted with nurses to explore how they interact with the need for repositioning patients. Rigor was ensured using the criteria established by Lincoln and Guba. Fifteen nurses from a large government hospital in Saudi Arabia participated in the study. The findings revealed that the policy's clarity, the presence of teamwork, and the level of managerial follow-up influenced nurses' decisions to proceed and perform repositioning. This procedure is often omitted due to delays in medical decision-making and workload. After deciding to proceed, factors such as nursing skill and the availability of the equipment influence repositioning practice. Clear policies, timely medical decisions, teamwork, manageable workloads, and managerial follow-up are critical in nurses' decisions to perform or delay patient repositioning. After deciding to proceed, nurses face a second critical step: assessing their abilities, equipment availability, and the patient's needs. Even with the intent to reposition, perceived skill gaps and inadequate equipment can significantly reduce the likelihood of completing the procedure. Hospitals should support the processes by improving policies and the care system for trauma patients. Repositioning is the cornerstone of pressure ulcer prevention among trauma patients; therefore, work system-level changes are needed to ensure compliance. La evidencia clínica indica que la baja frecuencia con que las enfermeras de traumatología realizan el cambio de posición de los pacientes contribuye a la aparición de úlceras por presión durante la hospitalización. Este estudio buscó comprender cómo las enfermeras de traumatología abordan la necesidad de cambiar deposición a los pacientes en el servicio de urgencias y en la unidad de cuidados intensivos en Arabia Saudita. En este estudio, se empleó un diseño cualitativo descriptivo de acordó con los lineamientos del COREQ y su lista de chequeo para reportar los resultados del estudio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a enfermeras enfocadas en explorar su interacción con la necesidad de cambiar la posición de los pacientes. La investigación aplicó los criterios de rigor establecidos por Lincoln y Guba. Participaron quince enfermeras de un hospital gubernamental grande en Arabia Saudita. Los hallazgos mostraron que la claridad de las políticas institucionales, el trabajo en equipo y el nivel de supervisión por parte de la dirección influyen en la decisión de realizar el cambio de posición. Este procedimiento suele omitirse debido al retraso en las decisiones médicas y a la carga laboral. Además, una vez tomada la decisión de realizar el cambio de posición, factores como la habilidad de la enfermera y la disponibilidad de equipos influyen en la ejecución del cambio. La existencia de políticas claras, la toma oportuna de decisiones médicas, el trabajo en equipo, una carga de trabajo manejable y el seguimiento por parte de la dirección son factores críticos que inciden en la decisión de realizar o posponer un cambio de posición. Una vez que se decide llevarlo a cabo, las enfermeras enfrentan un segundo momento crítico: evaluar sus propias habilidades, el equipo disponible y las necesidades del paciente. Incluso cuando se opta por cambiar la posición del paciente, las limitaciones percibidas en las destrezas y un equipo inadecuado pueden reducir significativamente la probabilidad de completar el procedimiento. Los hospitales pueden apoyar los procesos mediante mejoras de las políticas y el sistema de atención de los pacientes de traumatología. El cambio de posición representa la piedra angular en la prevención de las úlceras por presión en pacientes de traumatología y es necesario introducir cambios en el sistema de trabajo para lograr un mayor cumplimiento. Evidências clínicas mostram que a baixa prática de reposicionamento entre enfermeiros de trauma causa úlceras de pressão durante a hospitalização. Este estudo teve como objetivo compreender como enfermeiros de trauma interagem com a necessidade da prática de reposicionamento em pronto-socorro e unidade de terapia intensiva na Arábia Saudita. Este estudo utilizou um delineamento descritivo qualitativo e as diretrizes e a lista de verificação do COREQ foram utilizadas para relatar este estudo. Os enfermeiros participantes foram entrevistados utilizando um protocolo semiestruturado que explorou como os enfermeiros interagem com a necessidade da prática de reposicionamento. Esta pesquisa utilizou os critérios de rigor estabelecidos por Lincoln e Guba. Quinze enfermeiros de um grande hospital público na Arábia Saudita participaram do estudo. Os resultados revelaram que a clareza da política, a presença do trabalho em equipe e o nível de acompanhamento gerencial influenciam a decisão de prosseguir com o reposicionamento. Essa decisão é suprimida pela demora na decisão médica e pela carga de trabalho. Além disso, o desempenho após a decisão é influenciado pela habilidade da enfermagem e pela disponibilidade dos equipamentos. Políticas claras, decisões médicas oportunas, trabalho em equipe, cargas de trabalho gerenciáveis e acompanhamento gerencial são cruciais para a tomada de decisões dos enfermeiros sobre a realização ou adiamento de práticas de reposicionamento. Após a decisão de prosseguir, os enfermeiros enfrentam uma segunda etapa crucial: avaliar suas habilidades, equipamentos e as necessidades do paciente. Mesmo ao optar pelo reposicionamento, a percepção de lacunas de habilidades e equipamentos inadequados pode reduzir significativamente a probabilidade de conclusão do procedimento. Os hospitais poderiam apoiar os processos, implementando melhorias adicionais nas políticas e no sistema de atendimento a pacientes vítimas de trauma. A prática de reposicionamento é a base da prevenção de úlceras por pressão em pacientes vítimas de trauma, e há necessidade de mudanças no sistema de trabalho para maior adesão.
In 2023, over 20,000 extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapies were performed worldwide, underscoring the growing need for trained professionals in this intervention. However, standardized ECMO training programs for nurses remain limited and inconsistent. To explore professional nurses' learning experiences in ECMO therapy. A qualitative, instrumental case study design was employed with nine ECMO nurses in Colombia, using semi-structured interviews. Thematic analysis was used to identify key themes that emerged from their experiences. The study revealed considerable variability in ECMO training, which included both formal and informal approaches. Participants reported gaps in theoretical knowledge and practical skills but highly valued the hands-on learning experiences provided by hospitals. Although socio-emotional skills-particularly stress management in critical care settings-were recognized as essential for building confidence, these skills were insufficiently addressed in training programs. While the lack of standardization and the importance of clinical practice and simulation in ECMO training programs are consistent with the existing literature, teaching social-emotional competencies remains an underexplored area. These findings suggest the need for standardized ECMO educational programs that fully integrate technical, practical, and socio-emotional competencies and address the variability found in both formal and informal educational pathways. Reducing inconsistencies in the educational process could better equip nurses with the confidence to meet the demands of ECMO therapy, ultimately improving patient safety. En 2023 se realizaron más de 20.000 terapias de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) a nivel mundial, lo que evidencia una creciente demanda de profesionales capacitados para esta intervención. No obstante, estos programas de formación para enfermería siguen siendo limitados y variables. Explorar las experiencias de formación en la terapia ECMO desde la perspectiva de las enfermeras profesionales. Se llevó a cabo un estudio de caso instrumental con enfoque cualitativo, utilizando entrevistas semiestructuradas con nueve enfermeros formados en ECMO en Colombia. Se usó análisis temático para identificar los temas clave a partir de sus experiencias. El estudio reveló una gran diversidad en la formación en ECMO, identificando tanto enfoques educativos formales como informales. Las enfermeras reportaron algunas deficiencias en el contenido teórico y en las habilidades prácticas, aunque valoraron el aprendizaje práctico proporcionado por los hospitales. Las competencias socioemocionales, en particular la capacidad de manejar el estrés en situaciones de cuidados críticos, fueron percibidas como cruciales para desarrollar confianza, pero estuvieron poco representadas en los programas de formación. Si bien la falta de estandarización y la importancia de la práctica y la simulación clínica en los programas de formación en ECMO coinciden con la literatura existente, la enseñanza de competencias socioemocionales sigue siendo un área poco explorada. Estos hallazgos sugieren la necesidad de programas educativos estandarizados en ECMO que integren las competencias técnicas, prácticas y socioemocionales, y que aborden la variabilidad presente en los programas formales e informales. La reducción de las inconsistencias en el proceso formativo podría preparar mejor a los enfermeros con la confianza necesaria para enfrentar las exigencias de la terapia ECMO, mejorando en última instancia la seguridad del paciente. Em 2023, mais de 20.000 terapias de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) foram realizadas em todo o mundo, ressaltando a crescente necessidade de profissionais treinados nessa intervenção. No entanto, os programas padronizados de treinamento em ECMO para enfermeiros permanecem limitados e inconsistentes. Explorar as experiências de aprendizagem de enfermeiros profissionais na terapia com ECMO. Um estudo de caso qualitativo e instrumental foi conduzido com nove enfermeiros especialistas em ECMO na Colômbia, utilizando entrevistas semiestruturadas. A análise temática foi utilizada para identificar os temas-chave de suas experiências. O estudo revelou considerável variabilidade no treinamento em ECMO, que incluiu abordagens formais e informais. Os participantes relataram lacunas no conhecimento teórico e nas habilidades práticas, mas valorizaram muito as experiências práticas de aprendizagem oferecidas pelos hospitais. Apesar de reconhecer as habilidades socioemocionais — particularmente o gerenciamento do estresse em ambientes de terapia intensiva — como essenciais para a construção da confiança, essas habilidades foram insuficientemente abordadas nos programas de treinamento. Embora a falta de padronização e a importância da prática clínica e da simulação em programas de treinamento em ECMO sejam consistentes com a literatura existente, o ensino de competências socioemocionais permanece uma área pouco explorada. Esses achados sugerem a necessidade de programas educacionais padronizados em ECMO que integrem plenamente as competências técnicas, práticas e socioemocionais e abordem a variabilidade encontrada nos percursos educacionais formais e informais. A redução de inconsistências no processo educacional poderia dotar os enfermeiros de maior confiança para atender às demandas da terapia com ECMO, melhorando, em última análise, a segurança do paciente.
Endometriosis is a chronic inflammatory disease that affects 10% of women, causing pelvic pain, dysmenorrhea, and infertility, with a strong impact on quality of life. To analyze the current scientific evidence on the influence of diet and physical exercise on symptoms and quality of life in women of reproductive age with endometriosis. A systematic review of studies published between 2014 and 2024 was conducted using the descriptors endometriosis, exercise, diet, and quality of life in the following databases: MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO, Virtual Health Library, Dialnet, and Cochrane Library. Systematic reviews, meta-analyses, case reports, letters, and articles without full-text access were excluded. Two independent reviewers performed study selection and data extraction, and methodological quality was assessed according to study design. Of 523 initial records, 13 articles were included (7 on diet and 6 on exercise). Anti-inflammatory dietary interventions and regular physical exercise were associated with reduced symptoms and improved quality of life. Diet and exercise may influence the symptoms and well-being of these patients, although the evidence is limited and inconsistent. The included studies show methodological heterogeneity, small sample sizes, and variability in interventions and outcomes, limiting internal validity and the generalizability of the findings. Diet and exercise constitute complementary strategies to pharmacological and/or surgical treatment within a comprehensive approach to endometriosis; however, more rigorous research is needed to support their long-term benefits. La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta al 10% de las mujeres, provocando dolor pélvico, dismenorrea e infertilidad, con un impacto significativo en la calidad de vida. Analizar la evidencia científica actual sobre la influencia de la dieta y ejercicio físico, en los síntomas y la calidad de vida de mujeres en edad fértil con endometriosis. Se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre 2014 y 2024, usando los descriptores endometriosis, exercise, diet y quality of life, en las siguientes bases de datos: Medline, Web of Science, Scopus, Scielo, Biblioteca Virtual de Salud, Dialnet y Cochrane. Se excluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, casos clínicos, cartas y artículos sin acceso completo. Dos revisores independientes realizaron selección y extracción de datos, evaluando la calidad metodológica según el tipo de estudio. De 523 registros iniciales, se seleccionaron 13 artículos (7 sobre dieta y 6 sobre ejercicio). Intervenciones dietéticas antiinflamatorias y ejercicio físico regular se asociaron con reducción de síntomas y mejoría en la calidad de vida. Dieta y ejercicio pueden influir en los síntomas y bienestar de estas pacientes, aunque la evidencia es limitada e inconsistente. Los estudios presentan heterogeneidad metodológica, muestras pequeñas y variabilidad en las intervenciones y resultados, limitando la validez interna y la generalización de los hallazgos. Dieta y ejercicio constituyen estrategias complementarias al tratamiento farmacológico y/o quirúrgico dentro de un abordaje integral de la endometriosis, si bien se precisa investigación más rigurosa que respalde sus beneficios a largo plazo. A endometriose é uma doença inflamatória crónica que afeta 10% das mulheres, provocando dor pélvica, dismenorreia e infertilidade, com forte impacto na qualidade de vida. Avaliar as evidências científicas atuais sobre a influência da dieta e do exercício físico nos sintomas e na qualidade de vida de mulheres em idade fértil com endometriose. Foi realizada uma revisão sistemática de estudos publicados entre 2014 e 2024, utilizando os descritores endometriose, exercício físico, dieta e qualidade de vida, nas seguintes bases de dados: Medline, Web of Science, Scopus, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde, Dialnet e Cochrane. Revisões sistemáticas, meta-análises, relatos de caso, cartas e artigos sem acesso completo foram excluídos. Dois revisores independentes realizaram a seleção e extração de dados, avaliando a qualidade metodológica de acordo com o tipo de estudo. De 523 registros iniciais, 13 artigos foram selecionados (7 sobre dieta e 6 sobre exercício físico). Intervenções dietéticas anti-inflamatórias e exercícios físicos regulares foram associados à redução dos sintomas e à melhora da qualidade de vida. Dieta e exercícios podem influenciar os sintomas e o bem-estar dessas pacientes, embora as evidências sejam limitadas e inconsistentes. Os estudos apresentam heterogeneidade metodológica, amostras pequenas e variabilidade nas intervenções e nos desfechos, o que limita a validade interna e a generalização dos resultados. Dieta e exercícios são estratégias complementares ao tratamento farmacológico e/ou cirúrgico dentro de uma abordagem abrangente para a endometriose, embora sejam necessárias pesquisas mais rigorosas para comprovar seus benefícios a longo prazo.
The 1-Minute Sit to Stand Test (STS1) has gained relevance as a simple, safe, and functional test in patients with cardiovascular disease, especially in settings where the 6-Minute Walk Test (6MWT) is not feasible. Its usefulness in assessing lower-extremity muscle strength makes it a complementary tool of increasing interest that can strengthen functional assessment batteries in this population. To assess the correlation between the 6MWT and the STS1 as complementary tools in the functional assessment of patients with cardiovascular disease. Descriptive, correlational, cross-sectional study conducted in 45 patients enrolled in a cardiac rehabilitation program at a quaternary care clinic in Cali, Colombia. The 6MWT and STS1 were administered, assessing physiological variables and physical performance variables. Pearson's correlation coefficient was used for bivariate analysis. The mean age was 62.97 ± 12.58 years; 64.4% were women. Coronary artery disease was the most common diagnosis (73.3%). A moderate positive correlation was found between the distance walked in the 6MWT and the number of repetitions in the STS1 (r=0.610; p<0.001). The 6MWT elicited a greater increase in heart rate (final: 112.7 ± 18.1), whereas the STS1 had a greater impact on systolic blood pressure (final SBP: 146.8 ± 27.9; p<0.001). The results are consistent with studies in other populations and support the use of STS1 as a valid functional assessment option. The STS1 complements the 6MWT in the functional assessment of patients with cardiovascular diseases. El Sit to Stand de 1 Minuto (STS1) ha ganado relevancia como prueba funcional sencilla, segura y aplicable en pacientes con enfermedades cardiovasculares, especialmente en escenarios donde el Test de Caminata de 6 Minutos (TC6M) no es viable. Su utilidad para valorar la fuerza de miembros inferiores lo convierte en una herramienta complementaria de interés creciente, que puede fortalecer las baterías de evaluación funcional en esta población. Correlacionar los resultados del TC6M con el STS1 como herramientas complementarias en la evaluación funcional de pacientes con enfermedad cardiovascular. Estudio descriptivo, correlacional y de corte transversal realizado en 45 pacientes que ingresaron a un programa de rehabilitación cardiaca en una clínica de cuarto nivel en Cali, Colombia. Se aplicaron el TC6M y el STS1, evaluando variables fisiológicas y de rendimiento físico. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para el análisis bivariado. Edad promedio de 62,97 ± 12,58 años; el 64,4% fueron mujeres. La enfermedad coronaria fue el diagnóstico más común (73,3%). Se encontró una correlación positiva moderada entre la distancia recorrida en el TC6M y el número de repeticiones en el STS1 (r=0,610; p<0,001). El TC6M generó un mayor incremento en la frecuencia cardiaca (final: 112,7 ± 18,1), mientras que el STS1 impactó más sobre la presión arterial sistólica (PAS final: 146,8 ± 27,9; p<0,001). Los resultados coinciden con estudios en otras poblaciones y respaldan el uso del STS1 como opción funcional válida. El STS1 complementa al TC6M en la evaluación funcional de pacientes con enfermedades cardiovasculares. O teste Sit to Stand de 1 Minuto (STS1) ganhou relevância como um teste funcional simples, seguro e aplicável em pacientes com doença cardiovascular, especialmente em cenários onde o teste de caminhada de 6 minutos (TC6) não é viável. Sua utilidade na avaliação da força dos membros inferiores o torna uma ferramenta complementar de crescente interesse, o que pode fortalecer as baterias de avaliação funcional nessa população. Correlacionar os resultados do TC6 com o STS1 como ferramentas complementares na avaliação funcional de pacientes com doença cardiovascular. Um estudo descritivo, correlacional e transversal foi conduzido em 45 pacientes internados em um programa de reabilitação cardíaca em uma clínica de atendimento terciário em Cali, Colômbia. O TC6 e o STS1 foram administrados, avaliando variáveis fisiológicas e de desempenho físico. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para análise bivariada. A média de idade foi de 62,97 ± 12,58 anos; 64,4% eram mulheres. Doença arterial coronariana foi o diagnóstico mais comum (73,3%). Foi encontrada correlação positiva moderada entre a distância percorrida no TC6 e o número de repetições no STS1 (r = 0,610; p < 0,001). O TC6 gerou maior aumento na frequência cardíaca (final: 112,7 ± 18,1), enquanto o STS1 teve maior impacto na pressão arterial sistólica (PAS final: 146,8 ± 27,9; p < 0,001). Os resultados são consistentes com estudos em outras populações e apoiam o uso do STS1 como uma opção funcional válida. O STS1 complementa o TC6 na avaliação funcional de pacientes com doença cardiovascular.
Cancer is a disease that impacts not only physical and emotional levels, but also the spiritual level. Therefore, spiritual well-being is essential for quality of life. In this context, educational materials designed to foster spiritual well-being play a crucial role. To validate educational material aimed at promoting spiritual well-being in oncology patients. A quantitative, descriptive, and cross-sectional study was conducted with exploration and validation phases of an educational material. The study population consisted of oncology patients and experts. The target population showed a high level of spiritual well-being (26/30). The material was developed through an iterative review process. The validation and evaluation revealed that 7 out of 10 experts rated the educational material as superior, while 9 out of 10 members of the target population rated it as superior, particularly in the areas of "content,""illustrations," and "cultural appropriateness," with a significant difference in "cultural appropriateness" (τ=0.73; p=0.03), where the target population perceived it more positively. The material obtained high scores, and understanding spiritual well-being allowed the identification of improvements and adaptation of the material to the target audience. There is a lack of studies regarding the validation of educational materials on spiritual well-being in oncology. This study contributes to and encourages future culturally relevant research. The material was well accepted and developed according to the needs and literature, and it represents progress in promoting oncological care by providing an accessible and culturally appropriate tool. El cáncer es una enfermedad que no solo tiene un impacto a nivel físico y emocional, sino también a nivel espiritual. Por ello, el bienestar espiritual es fundamental para la calidad de vida. En este contexto, los materiales educativos dirigidos a fomentar el bienestar espiritual adquieren un rol crucial. Validar un material educativo para promover el bienestar espiritual en pacientes oncológicos. Estudio de enfoque cuantitativo, de diseño descriptivo y transversal con fases exploratorias y de validación de un material educativo. La población estuvo conformada por pacientes oncológicos y expertos. La población objetivo presentó un alto nivel de bienestar espiritual (26/30). La elaboración del material se trabajó a través de una revisión iterativa. La validación y evaluación del material revelaron que 7/10 expertos calificaron el material educativo como superior, mientras que 9/10 miembros de la población objetivo lo evaluaron como superior especialmente en las áreas “Contenido”, “Ilustraciones” y “Adecuación cultural”, y significativo en la “Adecuación cultural” (τ=0,73; p=0,03), donde la población objetivo la percibe mejor. El material obtuvo altas puntuaciones. Conocer el bienestar espiritual permitió identificar mejoras y adaptar el material al público objetivo. Faltan estudios sobre validación de materiales educativos en bienestar espiritual oncológico. Este trabajo aporta y motiva futuras investigaciones culturalmente pertinentes. El material fue bien aceptado, desarrollado según necesidades y literatura, representa un avance en la promoción del cuidado oncológico al ofrecer una herramienta accesible y culturalmente pertinente. O câncer é uma doença que impacta não apenas o bem-estar físico e emocional dos pacientes, mas também o bem-estar espiritual. Portanto, o bem-estar espiritual é fundamental para a qualidade de vida. Nesse contexto, materiais educativos que visam promover o bem-estar espiritual desempenham um papel crucial. Validar materiais educativos para promover o bem-estar espiritual em pacientes com câncer. Este estudo utilizou uma abordagem quantitativa, delineamento descritivo e transversal, com fases exploratória e de validação para materiais educativos. A população foi composta por pacientes com câncer e especialistas. A população-alvo apresentou alto nível de bem-estar espiritual (26/30). O material foi desenvolvido por meio de uma revisão iterativa. A validação e avaliação do material revelaram que 7/10 especialistas classificaram o material educativo como superior, enquanto 9/10 membros da população-alvo o classificaram como superior, especialmente nas áreas de "Conteúdo", "Ilustrações" e "Adequação Cultural", e significativamente em "Adequação Cultural" (τ = 0,73; p = 0,03), onde a população-alvo o percebeu melhor. O material obteve pontuações altas. A compreensão do bem-estar espiritual permitiu identificar melhorias e adaptar o material ao público-alvo. Estudos sobre a validação de materiais educativos para o bem-estar espiritual oncológico são escassos. Este trabalho contribui e motiva futuras pesquisas culturalmente relevantes. O material foi bem aceito, desenvolvido de acordo com as necessidades e a literatura, e representa um avanço na promoção do cuidado oncológico por oferecer uma ferramenta acessível e culturalmente relevante.
Term low birth weight is a multifactorial event influenced by maternal, fetal, and socio-environmental conditions. Understanding it enables the design of targeted preventive interventions. To analyze the factors associated with low birth weight in term newborns attended at a tertiary-level clinic in Córdoba between 2020 and 2023. A retrospective case-control study. The sample size was calculated with 80% power and a 95% confidence level. A total of 84 cases and 169 controls were included through stratified random sampling. Maternal clinical and sociodemographic variables were analyzed using multivariate logistic regression. Low birth weight was associated with hospitalization during pregnancy (aOR = 6.05; 95% CI: 2.94-12.47), rural residence (aOR = 2.65; 95% CI: 1.21-5.81), and female sex of the newborn (aOR = 1.97; 95% CI: 1.07-3.64). Maternal reproductive tract surgery acted as a protective factor (aOR = 0.37; 95% CI: 0.20-0.71). The findings highlight the combined influence of clinical and social factors, particularly gestational hospitalization and rural residence, conditions that may limit timely prenatal care and increase perinatal risk. Preventing low birth weight requires strengthening the quality of prenatal care, prioritizing follow-up for pregnant women with prior hospitalization, and establishing differentiated care pathways for rural women to improve access and ensure timely maternal-fetal care. El bajo peso al nacer a término es un evento multifactorial influido por condiciones maternas, fetales y socioambientales. Su comprensión permite orientar intervenciones preventivas. Analizar los factores asociados al bajo peso al nacer en recién nacidos a término atendidos en una clínica de tercer nivel en Córdoba entre 2020 y 2023. Estudio de casos y controles retrospectivo. El tamaño muestral se calculó con potencia del 80% y un nivel de confianza del 95%. Se incluyeron 84 casos y 169 controles mediante muestreo aleatorio estratificado. Se analizaron variables maternas clínicas y sociodemográficas con regresión logística multivariada. El bajo peso al nacer se asoció con hospitalización durante la gestación (ORa = 6,05; IC 95%: 2,94–12,47), residencia rural (ORa = 2,65; IC 95%: 1,21–5,81) y sexo femenino del recién nacido (ORa = 1,97; IC 95%: 1,07–3,64). La cirugía del aparato reproductor materno actuó como factor protector (ORa = 0,37; IC 95%: 0,20–0,71). Los hallazgos evidencian la influencia combinada de factores clínicos y sociales, especialmente la hospitalización gestacional y la residencia rural, condiciones que pueden limitar la oportunidad del control prenatal y aumentar el riesgo perinatal. La prevención del bajo peso al nacer exige fortalecer la calidad del control prenatal, priorizar el seguimiento de gestantes con antecedentes de hospitalización y establecer rutas de atención diferenciadas para mujeres rurales, con el fin de mejorar el acceso y garantizar un cuidado materno-fetal oportuno. O baixo peso ao nascer a termo é um evento multifatorial influenciado por condições maternas, fetais e socioambientais. A compreensão desses fatores permite o desenvolvimento de intervenções preventivas. Analisar os fatores associados ao baixo peso ao nascer em recém- nascidos atermo atendidos em uma clínica terciária em Córdoba entre 2020 e 2023. Estudo caso-controle retrospectivo. O tamanho da amostra foi calculado com poder de 80% e nível de confiança de 95%. Oitenta e quatro casos e 169 controles foram incluídos por meio de amostragem aleatória estratificada. As variáveis clínicas e sociodemográficas maternas foram analisadas por meio de regressão logística multivariada. O baixo peso ao nascer foi associado à hospitalização durante a gravidez (OR ajustada = 6,05; IC 95%: 2,94–12,47), residência em área rural (OR ajustada = 2,65; IC 95%: 1,21–5,81) e sexo feminino do recém-nascido (OR ajustada = 1,97; IC 95%: 1,07–3,64). A cirurgia do sistema reprodutivo materno atuou como fator de proteção (OR ajustada = 0,37; IC 95%: 0,20–0,71). IC 95%: 0,20–0,71). Esses achados demonstram a influência combinada de fatores clínicos e sociais, especialmente a hospitalização gestacional e a residência em área rural, condições que podem limitar o acesso ao pré-natal e aumentar o risco perinatal. A prevenção do baixo peso ao nascer requer o fortalecimento da qualidade do pré-natal, a priorização do acompanhamento de gestantes com histórico de hospitalização e o estabelecimento de fluxos de atendimento diferenciados para mulheres em área rural, a fim de melhorar o acesso e garantir o cuidado materno-fetal oportuno.
Recognizing the elements related to the risk for infection during the postoperative period of cardiovascular surgery is essential for guiding effective strategies and strengthening clinical judgment. To identify the etiological factors associated with the nursing diagnosis "risk for infection" during the postoperative period of cardiovascular surgery in the intensive care unit from the scientific literature. An integrative literature review based on the methodology of Whittemore and Knafl. The search was conducted between August and September 2024 in the Scopus, ScienceDirect, PubMed, and CINAHL databases. The controlled descriptors used were Risk Factors, Risk, Infection, Nursing Diagnosis, Cardiovascular Surgical Procedures, and Intensive Care Units. The uncontrolled terms used were Risk of Infection, Cardiac Surgery, and Cardiovascular Surgery in English, Spanish, and Portuguese. After quality assessment, 25 articles met the criteria for data extraction. 36 etiological factors associated with the diagnosis "risk for infection" in the postoperative period of cardiovascular surgery were identified; of these, 14 were already described in NANDA-I, and 22 new factors are not included in this taxonomy. The elements related to the reviewed diagnosis are grouped into three categories: patient antecedent factors, perioperative factors, and factors associated with the postoperative period in the ICU. The identification of new etiological factors associated with the diagnosis "risk for infection," specific to the target population, contributes to an understanding of the causality of this diagnosis and to determining nursing interventions based on the etiological factors identified during diagnostic reasoning. Reconocer los elementos relacionados al riesgo de infección durante el posoperatorio de cirugía cardiovascular, resulta esencial para orientar estrategias eficaces y fortalecer el juicio clínico. Identificar en la literatura científica los factores etiológicos del diagnóstico de enfermería Riesgo de Infección durante el postoperatorio de cirugía cardiovascular en la unidad de cuidados intensivos. Revisión integrativa de literatura basada en la metodología de Whittemore y Knafl. La búsqueda fue realizada entre agosto y septiembre del 2024 en las bases Scopus, ScienceDirect, PubMed y CINAHL, Se utilizaron los descriptores controlados: Factores de Riesgo, Riesgo, Infección, Diagnostico de Enfermería, Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares y Unidad de Cuidados Intensivos. Y los términos no controlados Riesgo de Infección, Cirugía Cardiaca y Cirugía Cardiovascular en inglés, español y portugués. Después de verificar la calidad, 25 artículos cumplían los criterios para la extracción de la información. Se identificaron 36 factores etiológicos del "riesgo de infección" en el posoperatorio de cirugía cardiovascular, de estos 14 ya estaban descritos en la NANDA-I y 22 nuevos no están incluidos en esta taxonomía. Los elementos relacionados al diagnóstico revisado se agrupan en tres categorías: factores antecedentes del paciente, perioperatorios y asociados al postoperatorio en la UCI. La identificación de nuevos factores etiológicos del diagnóstico Riesgo de Infección específicos de la población objeto, representa un aporte en la comprensión de la causalidad de este diagnóstico y en la determinación de las intervenciones de enfermería basadas en los factores etiológicos identificados durante el razonamiento diagnóstico. Reconhecer os elementos relacionados ao risco de infecção no pós-operatório de cirurgia cardiovascular é essencial para orientar estratégias eficazes e fortalecer o julgamento clínico. Identificar na literatura científica os fatores etiológicos para o diagnóstico de enfermagem risco de infecção no pós-operatório de cirurgia cardiovascular em unidade de terapia intensiva. Revisão integrativa da literatura, baseada na metodologia de Whittemore e Knafl. A busca foi realizada entre agosto e setembro de 2024 nas bases de dados Scopus, Science Direct, PubMed e Cinahl. Os descritores controlados utilizados foram: Fatores de Risco, Risco, Infecção, Diagnóstico de Enfermagem, Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares e Unidade de Terapia Intensiva. Os termos não controlados utilizados foram Risco de Infecção, Cirurgia Cardíaca e Cirurgia Cardiovascular, nos idiomas inglês, espanhol e português. Após o controle de qualidade, 25 artigos atenderam aos critérios para extração dos dados. Foram identificados 36 fatores etiológicos para "risco de infecção" no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. Destes, 14 já estavam descritos na NANDA-I e 22 novos não constam nesta taxonomia. Os elementos relacionados ao diagnóstico revisado são agrupados em três categorias: histórico do paciente, fatores perioperatórios e fatores associados ao pós-operatório em UTI. A identificação de novos fatores etiológicos para o diagnóstico "risco de infecção" específicos para a população-alvo representa uma contribuição para a compreensão da causalidade deste diagnóstico e para a determinação de intervenções de enfermagem com base nos fatores etiológicos identificados durante o raciocínio diagnóstico.
Facing a chronic disease such as colorectal cancer with a colostomy is a process that represents changes in people's quality of life. Addressing this experience is an enriching process that strengthens self-management interventions. To describe the self-management experience of adults with colostomy due to colorectal cancer. A qualitative study with a descriptive phenomenological approach was conducted. Ten people over 18 years of age with colorectal cancer with temporary or permanent colostomies of at least 6 months' evolution participated voluntarily in semi-structured interviews. Data were analyzed using the Colaizzi analysis method. Eight categories are associated with the phenomenon, and thirty nominal codes represent the experience. The spiritual dimension, social support, coping with colostomy-related difficulties, and experiencing psychosocial changes were identified as factors that influence self-management, as well as practices and behaviors, such as self-management skills, living a new reality, adapting to the colostomy, and support and learning from the healthcare team and system. The difficulties experienced, family and social support, social effects, and spiritual support are consistent with the literature. This research highlights the difficulties with access to supplies, helping others, nicknaming the stoma, and the interactions with the health system. Knowing the self-management experience, influencing factors, and practices contributes to implementing interventions with a better impact aimed at improving the quality of life and the new life experience of having a colostomy. Enfrentar una enfermedad crónica como el cáncer colorrectal con colostomías es un proceso que representa modificaciones en la calidad de vida de las personas. El abordaje de la experiencia es un proceso enriquecedor para fortalecer las intervenciones en automanejo. Describir la experiencia de automanejo en adultos con colostomía por cáncer colorrectal. Estudio de enfoque cualitativo fenomenológico descriptivo, 10 personas mayores de 18 años con cáncer colorrectal con colostomías temporales o permanentes de mínimo 6 meses de evolución, que aceptaron participar voluntariamente en las entrevistas semiestructuradas, acogiendo el método de análisis de Colaizzi. Ocho categorías asociadas al fenómeno y treinta códigos nominales representan la experiencia. Se identificaron la dimensión espiritual, el apoyo social, afrontar dificultades con la colostomía y vivir cambios psicosociales como factores que influyen en el automanejo, así como las prácticas y conductas, tales como las habilidades de automanejo, vivir una nueva realidad, adaptándose a la colostomía y el apoyo y aprendizaje desde el equipo y sistema de salud. Las dificultades experimentadas, el apoyo familiar y social, los efectos sociales y el apoyo espiritual son consistentes con la literatura. De esta investigación se resalta las dificultades con el acceso a insumos, la ayuda a otros, las denominaciones y la relación con el sistema de salud. El conocimiento de la experiencia en automanejo, los factores y las prácticas aportan en la realización de intervenciones con mejor impacto orientadas a mejorar la calidad de vida y la nueva vivencia de tener una colostomía. Enfrentar uma doença crônica como o câncer colorretal com colostomias é um processo que representa modificações na qualidade de vida das pessoas. Abordar a experiência é um processo enriquecedor para fortalecer intervenções de autogestão. Descrever a experiência de autogestão em adultos com colostomia devido ao câncer colorretal. Estudo qualitativo fenomenológico descritivo com 10 pessoas maiores de 18 anos, portadoras de câncer colorretal e colostomias temporárias ou definitivas com duração mínima de 6 meses, que voluntariamente aceitaram participar de entrevistas semiestruturadas, utilizando o método de análise de Colaizzi. Oito categorias associadas ao fenômeno e trinta códigos nominais representam a experiência. A dimensão espiritual, o apoio social, o enfrentamento das dificuldades com a colostomia e a vivência de mudanças psicossociais foram identificados como fatores que influenciam o autogerenciamento, assim como práticas e comportamentos como habilidades de autogerenciamento, viver uma nova realidade, adaptar-se à colostomia e apoio e aprendizado da equipe e do sistema de saúde. As dificuldades vivenciadas, o apoio familiar e social, os efeitos sociais e o apoio espiritual são consistentes com a literatura. Esta pesquisa destaca as dificuldades de acesso a suprimentos, ajuda ao próximo, denominações e relacionamento com o sistema de saúde. O conhecimento da experiência, dos fatores e das práticas de autogestão contribui para a implementação de intervenções de maior impacto, visando à melhoria da qualidade de vida e da nova experiência de ter uma colostomia.
Significant challenges currently exist in addressing patients' preferences regarding end-of-life care, particularly in the context of advance care planning. To understand advance care planning at the end of life in people with cancer in palliative care in Medellin Colombia. This study used a hermeneutic phenomenological approach to explore the lived experiences of nine patients with advanced cancer. In-depth interviews were conducted, focusing on patients' understanding of advanced care planning. Data was analyzed using thematic analysis to identify major themes related to advance care planning. Six key themes emerged from the data: (1) Clinging to life; (2) Decision delegation and reflective avoidance; (3) Silence to avoid suffering; (4) Resignation; (5) A quiet place; and (6) My legacy. These results describe the experiences of cancer patients in palliative care versus advanced care planning. The findings highlight the complexity of advanced care planning in advanced cancer patients in palliative care. This study revealed barriers to care planning, including a lack of understanding of the palliative care process, communication difficulties, and cultural factors. Actualmente existen retos significativos para abordar las preferencias de los pacientes con respecto a los cuidados al final de la vida, particularmente en el contexto de la planificación anticipada de cuidados. Comprender la planificación avanzada de la atención en el final de la vida en personas con cáncer en cuidados paliativos en Medellín Colombia. Este estudio empleó un enfoque fenomenológico hermenéutico para explorar las experiencias vividas de nueve pacientes con cáncer avanzado. Se realizaron entrevistas a profundidad, centradas en la comprensión de los pacientes sobre la planificación anticipada de los cuidados. Los datos se analizaron mediante análisis temático para identificar los temas principales relacionados con la planificación anticipada de los cuidados. De los datos surgieron seis temas clave: (1) Aferrarse a la vida, (2) Delegación de decisiones y evitación reflexiva; (3) Silencio para evitar el sufrimiento; (4) Resignación; (5) Un lugar tranquilo; y (6) Mi legado. Estos resultados describen las experiencias de los pacientes con cáncer en cuidados paliativos frente a la planificación anticipada de cuidados. Los hallazgos destacan la complejidad de la planificación anticipada de cuidados en pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos. Este estudio reveló barreras para la planificación de la atención, incluyendo una falta de comprensión del proceso de cuidados paliativos, dificultades en la comunicación y factores culturales. Atualmente, existem desafios significativos para abordar as preferências dos pacientes em relação aos cuidados no fim da vida, particularmente no contexto do planejamento avançado de cuidados. Compreender o planejamento avançado de cuidados no fim da vida em pessoas com câncer em cuidados paliativos em Medellín, Colômbia. Este estudo utilizou uma abordagem fenomenológica hermenêutica para explorar as experiências vividas por nove pacientes com câncer avançado. Foram realizadas entrevistas em profundidade, com foco na compreensão dos pacientes sobre o planejamento avançado de cuidados. Os dados foram analisados por meio de análise temática para identificar os principais temas relacionados ao planejamento avançado de cuidados. Seis temas principais emergiram dos dados: (1) Apegar-se à vida; (2) Delegar decisões e evitar reflexivamente; (3) Silêncio para evitar o sofrimento; (4) Resignação; (5) Um lugar tranquilo; e (6) Meu legado. Esses resultados descrevem as experiências de pacientes com câncer em cuidados paliativos com o planejamento avançado de cuidados. Os resultados destacam a complexidade do planejamento antecipado de cuidados para pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos. Este estudo revelou barreiras ao planejamento de cuidados, incluindo a falta de compreensão do processo de cuidados paliativos, dificuldades de comunicação e fatores culturais.
Individuals with dementia are typically cared for at home by a family member who provides informal care, a role that can negatively affect their quality of life (QoL) and caregiving performance, thereby impacting the QoL of the person with dementia. To examine the relationship between caregiver characteristics and the QoL reported by individuals with mild or moderate dementia. This quantitative, cross-sectional, correlational study involved 50 dyads comprising individuals with mild to moderate dementia and their caregivers. The variables assessed were the QoL of the person with dementia, caregiver competence, caregiver burden, caregiver QoL, attention, cognitive flexibility, inhibitory control, decision-making, and working memory. The study found significant correlations between caregiver competence, QoL, and burden/stress with the QoL of individuals with dementia. Executive function (inhibitory control and cognitive flexibility) was significantly associated with caregiver competence. Caregiver QoL is positively associated with the QoL of individuals with dementia; therefore, enhancing caregiver-related characteristics contributes to effective disease management and the well-being of the person with dementia. The study demonstrates the impact of informal caregivers' competence, burden, and executive function on the QoL of individuals with dementia. Las personas que padecen demencia habitualmente son atendidas en casa por un familiar, quien realiza la labor de manera informal y que pueden verse perjudicados en su calidad de vida y en el desempeño de la actividad de cuidar e impactar en la calidad de vida de las personas con demencia. Examinar la relación de las características de los cuidadores sobre la calidad de vida informada por las personas con demencia en etapa leve o moderada. Estudio de enfoque cuantitativo de diseño transversal de alcance correlacional. Los participantes fueron 50 díadas conformadas por personas con demencia leve y moderada y sus cuidadores. Las variables evaluadas fueron calidad de vida de la persona con demencia, competencia, sobrecarga, calidad de vida del cuidador, atención, flexibilidad cognitiva, control inhibitorio, toma de decisiones y memoria de trabajo. El estudio evidenció correlaciones significativas entre la competencia, la calidad de vida y la sobrecarga/estrés del cuidador con la calidad de vida de las personas con demencia. La función ejecutiva (control inhibitorio y flexibilidad cognitiva) se asoció significativamente con la competencia de los cuidadores. La calidad de vida del cuidador está relacionada positivamente con la calidad de vida de la persona con demencia, por lo que fortalecer las características del cuidador contribuye al adecuado manejo de la enfermedad y bienestar de la persona con demencia. Se evidenció el impacto de la competencia, sobrecarga y función ejecutiva de los cuidadores informales sobre la calidad de vida de las personas con demencia. Pessoas com demência geralmente são cuidadas em casa por um membro da família, que realiza esse trabalho informalmente. Isso pode afetar sua qualidade de vida e o desempenho das atividades de cuidado, impactando a qualidade de vida das pessoas com demência. Examinar a relação das características do cuidador com a qualidade de vida relatada por pessoas com demência leve e moderada. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e correlacional. Os participantes foram 50 díades compostas por pessoas com demência leve e moderada e seus cuidadores. As variáveis avaliadas foram qualidade de vida da pessoa com demência, competência, sobrecarga, qualidade de vida do cuidador, atenção, flexibilidade mental, controle inibitório, tomada de decisão e memória de trabalho. O estudo mostrou correlações significativas entre competência do cuidador, qualidade de vida e sobrecarga/estresse com a qualidade de vida de pessoas com demência. O funcionamento executivo (controle inibitório e flexibilidade cognitiva) foi significativamente associado à competência do cuidador. A qualidade de vida do cuidador está positivamente relacionada à qualidade de vida de pessoas com demência; portanto, o fortalecimento das características do cuidador contribui para o manejo adequado da doença e o bem-estar das pessoas com demência. O impacto da competência, da sobrecarga e das habilidades executivas dos cuidadores informais na qualidade de vida de pessoas com demência foi evidente.