Die COVID-19-Pandemie stellte eine erhebliche Belastung für die Bevölkerung dar. Während der frühen Phasen der Pandemie wurden in ZNAs bei psychiatrischen Notfällen Veränderungen im Hinblick auf das Diagnosespektrum und die Fallzahlen beobachtet, jedoch über psychiatrische nicht-dringliche Notfälle in ZNAs zum Ende der Pandemie in 2022 ist wenig bekannt. Diese Studie betrachtet daher die möglichen Veränderungen nicht-dringlicher psychiatrischer Notfälle in den Jahren 2019 vs. 2022.Bundesweit wurden ZNA-Abrechnungsdaten von ambulanten psychiatrischen Notfallkontakten (ICD-10 F12, F32, F41) in Allgemeinkrankenhäusern analysiert.Es ergaben sich keine signifikanten Unterschiede zwischen 2019 und 2022 hinsichtlich Fallzahlen, Altersstruktur und Geschlecht.Mit Auslaufen der Pandemie 2022 traten keine weiteren Veränderungen im Hinblick auf Fallzahlen, Altersstruktur und Geschlecht zum Referenzjahr 2019 auf. The COVID-19 pandemic placed a burden on people. During the early phases of the pandemic, changes in the range of diagnoses and case numbers were observed in mental health emergencies at EDs, but little is known about nonurgent psychiatric emergencies toward the end of the pandemic in 2022. This study compares possible changes of nonurgent psychiatric emergencies in the years 2019 and 2022.Nationwide billing data from emergency departments in general hospitals were analyzed, focusing on outpatient psychiatric emergency contacts with diagnoses (ICD-10) F12, F32, and F41. The analysis included case numbers, age distribution, and gender distribution.No significant differences were found between 2019 and 2022 in terms of case numbers, age structure, or gender.With the end of the pandemic in 2022, contrary to the authors’ hypothesis, no further changes were observed in case numbers, age distribution, or sex compared with the reference year 2019.
Professional proximity is considered an important component and prerequisite for a working alliance between practitioners and patients in therapeutic contexts. Professional distance is protected by professional and criminal law in therapeutic relationships due to specific vulnerabilities and hierarchical constellations, which is why particular attention must be paid to this. In the forensic context, additional protection requirements of the clienteles and sovereign tasks of the institutions such as ensuring security require even greater attention. It is therefore essential to always focus on maintaining a balance. For this reason, a seminar on the topic of "Professional closeness and distance in dealing with patients in forensic psychiatry" was introduced in 2020 at the forensic hospital at the Ansbach District Hospital (Bavaria, Germany) and has been held on an ongoing basis. In the meantime, the offer has also been extended to the Center for Inpatient Forensic Therapy Rheinau, University Hospital of Psychiatry Zurich (Switzerland). All employees from all professional groups are requested to participate at least once. As a quality assurance measure, the seminar serves to impart legal, psychiatric and psychological principles as well as to encourage self-reflection and development of sensitivity for the topic. Clinical experience shows that a de-tabooing has taken place and that a better balance has been achieved among professional groups and at various hierarchical levels. Transparency within the forensic hospital has increased. More attention is paid to the topic when new employees are being trained. Problems are discussed more openly. Various graduated intervention options can be used. A quantitative evaluation cannot yet be referred to in this case; detailed qualitative reports would also only be possible with broader application to ensure reliable anonymity. This report should therefore be understood as a first step toward a new discussion: according to current clinical impression, the instrument has proved its worth in practice. Professionelle Nähe gilt in therapeutischen Kontexten als wichtiger Bestandteil und Voraussetzung eines Arbeitsbündnisses zwischen Behandelnden und Patientinnen und Patienten. Professionelle Distanz ist in therapeutischen Bezügen aufgrund spezieller Vulnerabilitäten und hierarchischer Konstellationen berufs- und strafrechtlich geschützt, weshalb hierauf besonders geachtet werden muss. Im forensischen Kontext wird durch zusätzliche Schutzbedürfnisse der Klientele und hoheitliche Aufgaben der Institutionen wie die Gewährleistung von Sicherheit noch weiteres Augenmerk erforderlich. Ein Gleichgewicht muss daher stets im Fokus sein. Im Jahr 2020 wurde ein Seminar zum Thema «Professionelle Nähe und Distanz im Umgang mit Patientinnen und Patienten in der Forensischen Psychiatrie» in der Maßregelvollzugsklinik am Bezirksklinikum Ansbach (Bayern/Deutschland) eingeführt und fortlaufend abgehalten. Zwischenzeitlich wurde das Angebot auch am Zentrum für Stationäre Forensische Therapie Rheinau der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich (Schweiz) ausgeweitet. Alle Mitarbeitenden aller Berufsgruppen werden um mindestens einmalige Teilnahme ersucht. Als Maßnahme der Qualitätssicherung dient das Seminar der Vermittlung von rechtlichen, psychiatrischen und psychologischen Grundlagen sowie dem Anstoß der Selbstreflexion und der Sensibilisierung für die Thematik. Die klinischen Erfahrungen zeigen, dass eine Enttabuisierung stattgefunden hat, und es in den Berufsgruppen und auf den verschiedenen Hierarchieebenen zu einer Verbesserung des Erhalts des Gleichgewichts gekommen ist. Die Transparenz innerhalb der Kliniken hat zugenommen. Die Thematik wird bei der Einarbeitung neuer Mitarbeitender aufmerksamer beachtet. Probleme werden niederschwelliger angesprochen. Verschiedene, abgestufte Interventionsmöglichkeiten können zum Einsatz gebracht werden. Auf eine quantitative Evaluierung kann vorliegend noch nicht verwiesen werden; auch detaillierte qualitative Berichte wären erst bei einer breiteren Anwendung möglich, um sichere Anonymität zu gewährleisten zu können. Der vorliegende Bericht ist insofern als erster Schritt zu einer neu aufzunehmenden Diskussion verstehen. Nach klinischem Erkenntnisstand bewährt sich das Instrument in der Praxis.
Survey on work with relatives in inpatient and day-care psychiatric hospitals in North Rhine-Westphalia, Germany.In an online study, N=95 clinical social workers were asked about support services and participation opportunities for relatives.From the respondents' point of view, work with relatives is widely established in psychiatric hospitals. However, there are numerous disruptive factors in the actual practical implementation, above all existing data protection regulations, organizational, personnel and structural obstacles.In order to improve work with relatives, the above-mentioned obstacles must be removed and binding internal hospital guidelines established. Erhebung zur Angehörigenarbeit in stationären und teilstationären psychiatrischen Kliniken in Nordrhein-Westfalen.In einer Online-Studie wurden N=95 Sozialarbeiter*innen zu Unterstützungsangeboten und Teilhabemöglichkeiten für Angehörige befragt.Aus Sicht der Befragten ist die Angehörigenarbeit in psychiatrischen Kliniken gut etabliert. Allerdings zeigen sich in der praktischen Durchführung zahlreiche Barrieren, vor allem aufgrund von Datenschutzbestimmungen, fehlenden zeitlichen und personellen Ressourcen sowie organisatorischen und strukturellen Hürden.Zur Verbesserung der Angehörigenarbeit ist ein Abbau der o. g. Hindernisse und die Etablierung verbindlicher klinikinterner Richtlinien erforderlich.
The decision of the Federal Constitutional Court permitting assisted suicide raises important questions regarding clinical and procedural standards in the care of vulnerable patients. In particular, the assessment of decision-making capacity in individuals with mental disorders presents significant challenges. This case report describes a patient with recurrent depressive disorder and histrionic personality disorder who died during day-clinic psychiatric treatment with the support of a right-to-die organization. The external psychiatric assessment was based on a single video consultation conducted twelve days prior to her death. The case illustrates how depressive symptomatology and ambivalent treatment attitudes may complicate the evaluation of a self-determined wish to die. It highlights the need for clear, context-sensitive criteria for assessing decisional autonomy, as well as reliable institutional quality assurance procedures. Die Entscheidung des Bundesverfassungsgerichts zur Zulässigkeit der Suizidassistenz wirft grundlegende Fragen nach klinischen und verfahrensbezogenen Standards im Umgang mit vulnerablen Patient:innen auf. Gerade bei psychischen Erkrankungen stellt die Prüfung der Freiverantwortlichkeit eine besondere Herausforderung dar. Der vorliegende Fallbericht beschreibt eine Patientin mit rezidivierender depressiver Störung und histrionischer Persönlichkeitsstörung, die während einer teilstationären psychiatrischen Behandlung mit Unterstützung einer Sterbehilfeorganisation verstarb. Das externe Gutachten basiert auf einem einmaligen Videogespräch zwölf Tage zuvor. Der Fall zeigt, wie depressive Symptomatik und ambivalente Therapieeinstellungen die Beurteilung eines freiverantwortlich begründeten Sterbewunsches erschweren und verweist auf den Bedarf an klaren, kontextsensiblen Kriterien zur Einschätzung der Freiverantwortlichkeit sowie an verlässlichen institutionellen Qualitätssicherungsverfahren.
A 48-year-old man sought professional help following a suicide attempt very belatedly and severely injured. High shame associated with undiagnosed developmental disorder and pedoteleiophilia initially aggravated suicidality and impeded contact to the help system. Over the course of treatment, a strong therapeutic relationship was established, enabling referral to outpatient psychiatric care and the Dunkelfeld therapy and support project for individuals with pedophilic tendencies. Ein 48-jähriger Mann sucht nach einem Suizidversuch deutlich verspätet und schwer verletzt professionelle Hilfe auf. Hohe Scham bei undiagnostizierter Entwicklungsstörung und Pädoteleiophilie aggravierten zunächst die Suizidalität und erschwerten die Kontaktaufnahme mit dem Hilfesystem. Im Verlauf konnte eine tragfähige therapeutische Beziehung erarbeitet werden, die eine Vermittlung in die ambulante psychiatrische Versorgung sowie an das Therapie- und Unterstützungsprojekt Dunkelfeld für Menschen mit pädophilen Neigungen ermöglichte.
The transition from integration assistance to independent living presents various challenges for those affected. The study examines the experiences of former users of a facility in northern Germany and derives practical recommendations. Naturalistic, qualitative longitudinal design with five measurement points (n=18). Semi-structured interviews and content analysis (Kuckartz). The participants consider structured information, targeted support, peer networking, and continuous exchange to be helpful. A confident attitude on the part of the support network and the visibility of role models are desired. The results suggest that there is a great need for change in reducing bureaucratic hurdles and improving access to the housing market. Further areas for development include peer networking and strengthening employee skills. Der Auszug aus der Eingliederungshilfe in eine autarke Wohnform ist für die betroffenen Personen mit diversen Herausforderungen verbunden. Die Studie untersucht die Erfahrungen ehemaliger Nutzer*innen einer norddeutschen Einrichtung und leitet praxisrelevante Empfehlungen ab.Naturalistisches, qualitatives Längsschnittdesign mit fünf Messzeitpunkten (n=18). Semi-strukturierte Interviews und inhaltsanalytische Auswertung (Kuckartz).Die Teilnehmer*innen erachten strukturierte Informationen, gezielte Unterstützung, Peer-Vernetzung und kontinuierlichen Austausch als hilfreich. Eine zuversichtliche Haltung des Unterstützungsnetzwerks und die Sichtbarkeit von Vorbildern wird gewünscht.Die Ergebnisse legen nahe, dass ein hoher Veränderungsbedarf besteht bei der Reduktion bürokratischer Hürden und dem Zugang zum Wohnungsmarkt. Weitere Entwicklungsfelder liegen in der Vernetzung von Peers und der Stärkung von Mitarbeiterkompetenzen.
This scoping review examines the effects of medical and vocational psychiatric rehabilitation on resilience, self-stigmatization, and quality of life in adults.Scoping review following JBI guidelines with searches in PubMed, PubPsych, and REHABDATA, plus supplementary searches.From n=1.247 titles, n=38 studies were included, of which n=36 (94,74%) address vocational rehabilitation services and n=16 (42,11%) medical ones. Resilience is strengthened through relationship building and shared decision-making. Self-stigma is reduced through peer support and empowerment, while quality of life can improve through employment.Recovery-oriented approaches with individual goal setting show positive effects on all three dimensions and support the paradigm shift toward holistic life enhancement. Dieser Scoping Review (ScR) untersucht die Wirkungen medizinischer und beruflicher psychiatrischer Rehabilitation auf die Resilienz, die Selbststigmatisierung und die Lebensqualität bei Erwachsenen.Scoping Review nach den JBI Richtlinien mit Recherchen in PubMed, PubPsych und REHABDATA sowie ergänzenden Recherchen.Von n=1.247 gesichteten Titeln wurden n=38 Studien eingeschlossen, davon weisen n=36 (94,74%) Aussagen zu beruflichen und n=16 (42,11%) zu medizinischen Rehabilitationsangeboten auf. Die Resilienz wird durch Beziehungsaufbau und gemeinsame Entscheidungsfindung gestärkt. Die Selbststigmatisierung reduziert sich u. a. durch Peer Support und Empowerment, während sich die Lebensqualität u. a. durch Beschäftigung verbessern kann.Recovery-orientierte Ansätze mit individueller Zielvereinbarung mit Rehabilitand*innen zeigen positive Effekte auf alle drei Dimensionen und unterstützen den Paradigmenwechsel zur ganzheitlichen Lebensstärkung.
The author and playwright Johannes Schlaf (1862-1941) is considered one of the most important representatives of the literary movement of "naturalism." It is already known that Schlaf had to be treated in psychiatric institutions several times from 1892 to 1898 due to a mental illness. His medical records from the Altscherbitz Provincial Asylum for the Insane in Schkeuditz near Leipzig, where he spent a total of twelve months between 1895 and 1897, now made accessible here, provide new insight into the nature and extent of his illness, as well as into the inner workings of this institution, which was considered internationally exemplary at the time. After his release from Altscherbitz in 1898, a dispute erupted between Schlaf and the poet Arno Holz (1863-1929) over the authorship of a jointly written work. Holz publicly exposed Schlaf's "mental illness" in an attempt to discredit him. Schlaf, in turn, attempted to ward off this stigmatization by portraying his illness as a mere "nervous crisis." Der Schriftsteller Johannes Schlaf (1862–1941) gilt als einer der wichtigsten Vertreter der literarischen Strömung des „Naturalismus“. Bekannt ist bereits, dass er aufgrund einer psychischen Erkrankung von 1892 bis 1898 mehrmals in psychiatrischen Anstalten behandelt werden musste. Seine nun hier erschlossene Krankenakte aus der Provinzial-Irren-Anstalt Altscherbitz in Schkeuditz bei Leipzig, wo er sich im Zeitraum 1895–1897 für insgesamt zwölf Monate befand, gibt einen Einblick in Art und Ausmaß seiner Krankheit, aber auch in das Innenleben dieser damals international als vorbildhaft geltenden Anstalt. Nach seiner Entlassung entbrannte 1898 ein Streit zwischen Schlaf und dem Schriftsteller Arno Holz (1863–1929) um die Urheberschaft eines gemeinsam verfassten Werks. Holz machte im Zuge dessen Schlafs „Geisteskrankheit“ publik, um ihn zu diskreditieren. Schlaf wiederum versuchte, diese Stigmatisierung abzuwehren und seine Krankheit als „Nervenkrise“ darzustellen.
The study examines the media portrayal of schizophrenia and psychosis in the Frankfurter Allgemeine Zeitung in the years 2004, 2013, and 2023. The focus was on metaphorical usage of the terms, their contextualization in relation to criminal offenses, and the depiction of treatment options.The analysis is based on a systematic full-text review of 709 articles, categorized according to predefined thematic criteria.The findings indicate a decline in metaphorical usage from 44.9% in 2004 to 30.8% in 2023, alongside a marked increase in criminal associations from 20.3% to 39.9%. Treatment options were addressed in only 18.5% of the articles.Despite some positive developments, the reporting still reflects stigmatizing tendencies. Closer communication between psychiatric professionals and media practitioners appears to be an important starting point for reducing stigmatizing reporting. Die Studie untersucht die mediale Darstellung von Schizophrenie und Psychose in der Frankfurter Allgemeinen Zeitung in den Jahren 2004, 2013 und 2023. Im Fokus steht die metaphorische Nutzung der Begriffe, ihre Kontextualisierung mit Straftaten sowie die Darstellung von Behandlungsmöglichkeiten.Grundlage ist systematische Volltextanalyse von 709 Artikeln, die auf vordefinierten inhaltlichen Kategorien basiert.Die Ergebnisse zeigen einen Rückgang metaphorischer Verwendungen von 44,9% im Jahr 2004 auf 30,8% im Jahr 2023, jedoch einen deutlichen Anstieg der Nennung in kriminalisierenden Kontexten von 20,3% auf 39,9%. Behandlungsmöglichkeiten wurden insgesamt nur in 18,5% der Beiträge thematisiert.Trotz positiver Entwicklungen weist die Berichterstattung weiterhin stigmatisierende Tendenzen auf. Eine engere Kommunikation zwischen psychiatrischem Fachpersonal und Medienschaffenden erscheint als wichtiger Ansatzpunkt, um stigmatisierende Berichterstattung zu reduzieren.
Psychological flexibility is considered an important mechanism in promoting mental-health. This study used network analysis to examine associations between the six ACT flexibility processes and mental health-related quality of life.The study included 157 psychiatric patients. A baseline and a change-score network were estimated using the R package "bootnet."The processes Values and Defusion showed high centrality in both networks; Defusion was also most strongly associated with mental health-related quality of life.The strong link between Defusion and mental health-related quality of life in both networks suggests that processes closely related to mental health at the beginning of treatment may also be relevant for change over time. Improving Defusion could help enhance mental health. Psychische Flexibilität gilt als wichtiger Mechanismus zur Förderung psychischer Gesundheit. Diese Studie untersuchte mithilfe von Netzwerkanalysen Zusammenhänge zwischen den sechs Flexibilitätsprozessen der ACT und psychische gesundheitsbezogene Lebensqualität.In die Studie wurden 157 psychiatrische Patient*innen einbezogen. Mit dem R-Paket „bootnet“ wurde ein Baseline- und ein Change-Score-Netzwerk berechnet.Die Flexibilitätsprozesse Werte und Defusion zeigten in beiden Netzwerken hohe Zentralitäten, Defusion war zudem am stärksten mit psychischer gesundheitsbezogener Lebensqualität verbunden.Der starke Zusammenhang zwischen Defusion und psychischer gesundheitsbezogener Lebensqualität in beiden Netzwerken deutet darauf hin, dass Prozesse, die zu Beginn eng mit psychischer Gesundheit verbunden sind, auch für spätere Veränderungen bedeutsam sein könnten. Eine Verbesserung der Defusion könnte förderlich für die Steigerung der psychischen Gesundheit sein.
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The therapeutic environment was fundamentally changed during the Covid-19 pandemic. How did this affect the experience of patients and staff members, and what can we learn about the functioning of the therapeutic environment?Qualitative content analysis of 37 guideline based interviews with patients (n=19) and staff (n=18) of a psychosomatic university clinic.The restrictions of the therapeutic environment is experienced as an additional burden. A supportive, appreciative and solidarity environment in which participation and responsibility are encouraged was experienced by patients and staff members as elementary for coping with individual stress in times of crisis.The results highlight the central importance of the therapeutic environment in the implementation of therapeutic content in the clinical context and call for further studies into the effectiveness of participatory approaches. Die therapeutische Umwelt veränderte sich im Rahmen der Covid-19-Pandemie grundlegend. Wie hat sich dies auf die Erfahrungen der Patient*innen und Mitarbeiter*innen ausgewirkt, und was können wir daraus über die Funktion der therapeutischen Umwelt lernen?Qualitative Inhaltsanalyse von 37 leitfadengestützten Interviews mit Patient*innen (n=19) und Mitarbeiter*innen (n=18) einer psychosomatischen Universitätsklinik.Die Einschränkungen der therapeutischen Umwelt wurde als zusätzliche Belastung erlebt. Eine unterstützende, wertschätzende und solidarische Umwelt in dem Teilhabe und Verantwortung gefördert wird, wurde von Patient*innen und Mitarbeiter*innen als elementar für die Bewältigung individueller Belastungen in Krisenzeiten erlebt.Die Ergebnisse unterstreichen die zentrale Bedeutung der therapeutischen Umwelt für die Umsetzung therapeutischer Inhalte im klinischen Kontext und machen weitere Untersuchungen zur Wirksamkeit partizipativer Ansätze notwendig.
This study examined the effectiveness of intensive home treatment (IHT) for young adults (18-30 years) compared with full inpatient psychiatric care over a 12-month follow-up period. A retrospective cohort study was conducted using routine hospital data from the Vivantes Klinikum Neukölln, Berlin. The analysis included 178 patients treated in IHT (intervention group, IG) and 356 inpatients (control group, CG), matched at a 1:2 ratio using propensity scores. The 12-month readmission rate was significantly lower in the IG (36.6%) compared with the CG (51.9%). IHT appears to be an effective treatment option for young adults and may offer advantages over full inpatient psychiatric care. Untersucht wurde die Wirksamkeit der stationsäquivalenten psychiatrischen Behandlung (StäB) bei jungen Erwachsenen (18–30 Jahre) im Vergleich zur vollstationären Versorgung über einen 12-Monats-Zeitraum.Es wurde eine retrospektive Verlaufsstudie auf Basis von Krankenhausroutinedaten des Vivantes Klinikum Neukölln in Berlin durchgeführt. Eingeschlossen wurden 178 Patienten der StäB (Interventionsgruppe, IG) und 356 vollstationär Behandelte (Kontrollgruppe, KG), gematcht im Verhältnis 1:2 mittels Propensity Score.Die vollstationäre Wiederaufnahmerate nach 12 Monaten war mit 36,6% in der IG signifikant geringer als in der KG mit 51,9%.StäB stellt für junge Erwachsene eine wirksame Behandlungsoption dar und scheint gegenüber der vollstationären Versorgung Vorteile zu bieten.
Kürzlich wurde das Konzept der konstruktiven Aggression eingeführt, deren Hemmung als Risikofaktor für Depression betrachtet wird. Der Abbau dieser Hemmung ist daher ein wichtiges Therapieziel. Geprüft wurde, ob eine gute therapeutische Allianz mit dem Abbau der Aggressionshemmung korreliert. 348 Patient_innen mit schwerer Depression in vollstationärer Psychotherapie wurden mit dem Aggressionshemmungs-Inventar und dem Working Alliance Inventory – Short Revised untersucht. Die zu Beginn erhöhte Aggressionshemmung ging bis zur Entlassung signifikant zurück. Eine hierarchische multiple Regressionsanalyse ergab, dass die therapeutische Allianz, insbesondere die Unterskala ‚Bond‘, ein signifikanter Prädiktor dieses Rückgangs war. Die beobachteten Zusammenhänge stehen in Einklang mit der Hypothese, dass die Qualität der therapeutischen Allianz wichtig für den Abbau von Aggressionshemmung und damit für den Erfolg einer Psychotherapie bei Depression sein könnte. The concept of constructive aggression has recently been introduced, with its inhibition associated with an increased risk for depression and other emotional disorders. Reducing this inhibition is therefore considered an important therapeutic goal. This study examined whether a strong therapeutic alliance facilitates the reduction of aggression inhibition. 348 inpatients with severe depression were assessed using the Aggressionshemmungs-Inventar and the Working Alliance Inventory – Short Revised. Elevated levels of inhibited aggression significantly decreased by discharge. A hierarchical multiple regression analysis revealed that the therapeutic alliance-particularly the ‘Bond’ subscale—was a significant predictor of this decline. The observed associations are consistent with the hypothesis that the quality of the therapeutic alliance is instrumental in reducing inhibitions toward expressing aggression and, consequently, may contribute substantially to the success of psychotherapy for depression.
Obsessive-compulsive disorder (OCD) is among the most common psychiatric conditions and is associated with substantial distress and functional impairment. Although Cognitive Behavioral Therapy (CBT) and pharmacotherapy are considered first-line treatments, not all patients respond sufficiently. The case of a young woman demonstrates that a psychodynamic short-term therapy over five weeks can lead to marked symptom reduction (Y-BOCS: 39.5 → 19). This improvement is attributed to addressing intrapsychic conflicts and structural deficits. Zwangsstörungen zählen zu den häufigsten psychischen Erkrankungen und sind mit erheblichem Leidensdruck und funktionellen Einschränkungen verbunden. Obwohl Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und Pharmakotherapie als Erstlinientherapien gelten, profitieren nicht alle Patient:innen ausreichend. Der Fall einer jungen Frau zeigt, dass eine psychodynamische Kurzzeittherapie innerhalb von fünf Wochen eine deutliche Symptomreduktion (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale [Y-BOCS]: 39,5 → 19) bewirken kann. Diese Verbesserung wird auf die Bearbeitung intrapsychischer Konflikte und struktureller Defizite zurückgeführt.
The development and suitability testing of quality indicators for geriatric psychiatry.The indicators were developed by a group of experts and evaluated in terms of significance, scientific validity and practicability (according to QUALIFY). After a field test, qualitative interviews were conducted with the evaluators.All 24 indicators originally developed were classified as significant, 18 of them as scientific. Of these, 9 (by experts) and 8 (by evaluators) were rated as practicable. Indicators on delirium prevention, age-specific groups and liberty-depriving measures were rated as non-scientific. In terms of practicability, indicators on the documentation of therapy services were often inadequate.The developed set provides a good basis for measuring process quality in geriatric psychiatry. Die Entwicklung und Eignungsprüfung von Qualitätsindikatoren für die Alterspsychiatrie.Die Indikatoren wurden in einer Expert*innengruppe entwickelt und hinsichtlich Bedeutsamkeit, Wissenschaftlichkeit und Praktikabilität (nach QUALIFY) in einem modifizierten Delphiverfahren bewertet. Nach einem Feldversuch erfolgten qualitative Interviews mit den Auswerter*innen.Alle 24 ursprünglich entwickelten Indikatoren wurden als bedeutsam eingestuft, 18 davon als wissenschaftlich. Von diesen wurden 9 (von Expert*innen) bzw. 8 (von den Auswerter*innen) als praktikabel bewertet. Indikatoren zur Delirprävention, zu altersspezifischen Gruppen und zu freiheitsentziehenden Maßnahmen wurden als nicht wissenschaftlich bewertet. Bei der Praktikabilität waren Indikatoren zur Therapieangebot-Dokumentation häufig unzureichend.Das entwickelte Set bietet eine gute Grundlage zur Messung der Prozessqualität in der Alterspsychiatrie.
Loneliness has gained significant scientific and public health relevance. Prevalence follows a U-shaped pattern across the life course, with especially high rates in vulnerable groups. Its emergence reflects an interplay of individual, relational, community and structural factors. Longitudinal evidence links loneliness consistently to depression, anxiety, suicidality, cardiometabolic disease, cognitive decline and mortality. Targeted interventions can reduce loneliness, though the growing use of generative AI as emotional support introduces ethical and psychosocial concerns. Overall, loneliness is a key socially rooted risk factor that requires integrated, multi-level strategies for effective prevention and reduction. Einsamkeit hat stark an wissenschaftlicher und gesundheitspolitischer Relevanz gewonnen. Sie zeigt ein U-förmiges Muster über die Lebensspanne und betrifft besonders vulnerable Gruppen. Ihre Entstehung beruht auf einem Zusammenspiel individueller, relationaler und sozialräumlich-struktureller Faktoren. Längsschnitt- und Metaanalysen belegen klare Zusammenhänge mit psychischen Störungen, kardiometabolischen Erkrankungen, kognitiven Beeinträchtigungen und erhöhter Mortalität. Zugleich kann Einsamkeit durch gezielte Interventionen reduziert werden. Die Nutzung generativer KI als emotionale Begleitung wirft zusätzliche ethische und psychosoziale Fragen auf. Insgesamt bleibt Einsamkeit ein zentraler sozialer Risikofaktor, der integrierte, mehrstufige Maßnahmen erfordert.
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Due to fluctuations in suicidal symptoms over time, assessments covering brief periods are essential. This study aims to validate a modified version of the Suicidal Ideation and Behavior Scale (SIBS), focusing on a one-week survey period (SIBS-7d).The SIBS-7d was tested on N=139 patients (41.7% female; age in years M=40.2, SD=15.8) with regard to its psychometric properties. Participants were interviewed within seven days of inpatient admission.A confirmatory factor analysis confirmed the expected one-dimensional structure. The internal consistency was excellent. There was a positive correlation with the Beck Scale for Suicidal Ideation.The findings indicate the suitability of the SIBS-7d for assessing acute suicidal ideation and behavior. Angesichts der zeitlichen Schwankungen suizidaler Symptomatik sind Messinstrumente, die auf kurze Zeitintervalle bezogen sind, notwendig. Ziel der Studie ist die Validierung einer modifizierten Version der Skala Suizidalen Erlebens und Verhaltens (SSEV), die einen einwöchigen Erhebungszeitraum fokussiert (SSEV-7T).Die psychometrischen Eigenschaften der SSEV-7T wurden an einer Stichprobe von N=139 Patient:innen (41,7% weiblich; Alter in Jahren M=40,2, SD=15,8) untersucht. Die Befragung erfolgte innerhalb von sieben Tagen nach stationär-psychiatrischer Aufnahme.Eine konfirmatorische Faktorenanalyse bestätigte die angenommene eindimensionale Struktur. Die interne Konsistenz war exzellent. Es zeigte sich ein positiver Zusammenhang zur Beck-Suizidgedanken Skala.Die Befunde deuten auf die Eignung der SSEV-7T zur Erfassung akuten suizidalen Erlebens und Verhaltens hin.
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