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Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the leading causes of death worldwide. In recent years, both clinical guidelines and therapeutic options have evolved significantly. The aim of the DELFIN COPD 2 study (Deutsche Expert*innenbefragung: Leitlinien, Fakten, Informationen, Nutzereinschätzungen zur COPD 2), was to provide an up-to-date overview of outpatient care for COPD patients led by pulmonologists in Germany. As part of a nationwide cross-sectional survey, 377 office-based pulmonologists were interviewed using a standardised questionnaire between March and October 2024. Data were analysed descriptively.The results show that fixed combinations of long-acting muscarinic antagonists (LAMA) and long-acting beta-agonists (LABA) are commonly used as the preferred initial therapy in clinical practice. Many pulmonologists consider twice-daily inhalation beneficial, particularly in cases of evening and night-time symptoms. The majority of respondents observe the circadian pattern of COPD symptoms. They attribute this to a combination of physiological changes, waning medication effects and insufficient nocturnal ventilation. International recommendations, especially those from the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), play a key role in therapeutic decision-making, whereas economic factors, such as rebate contracts with health insurance providers, are less influential. Correct inhaler use is typically demonstrated by practice staff. Two-thirds of respondents offer smoking cessation support and half use digital tools to assist with patient care.DELFIN COPD 2 highlights the typical challenges of managing COPD in an outpatient setting, such as underutilisation of digital support options. Key elements of future COPD care include consistent smoking cessation efforts, personalised treatment strategies and greater integration of digital health tools. Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) zählt weltweit zu den häufigsten Todesursachen. In den letzten Jahren haben sich sowohl Leitlinien als auch Therapieoptionen deutlich weiterentwickelt. Ziel der Versorgungsstudie DELFIN COPD 2 (Deutsche Expert*innenbefragung: Leitlinien, Fakten, Informationen, Nutzereinschätzungen zur COPD 2) war es, ein aktuelles Bild der lungenfachärztlichen Versorgung von COPD-Patientinnen und -Patienten in Deutschland zu erheben. Im Rahmen einer bundesweiten Querschnittsbefragung wurden zwischen März und Oktober 2024 insgesamt 377 niedergelassene Pneumologinnen und Pneumologen mittels eines standardisierten Fragebogens interviewt. Die Auswertung erfolgte deskriptiv.Die Ergebnisse zeigen, dass Fixkombinationen aus langwirksamen muskarinergen Antagonisten (LAMA) und langwirksamen Beta-2-Agonisten (LABA) in der Praxis als bevorzugte Initialtherapie eingesetzt werden. Insbesondere bei Symptomen in den Abend- und Nachtstunden bewerten viele Pneumologinnen und Pneumologen die zweimal tägliche Inhalation als vorteilhaft. Die zirkadiane Rhythmik der COPD-Symptomatik wird von der Mehrheit der Befragten beobachtet. Ursachen hierfür sehen sie in einer Kombination aus physiologischen Veränderungen, nachlassender Medikamentenwirkung und unzureichender nächtlicher Ventilation. Internationale Empfehlungen wie der Bericht der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) sind für die Therapieentscheidung maßgeblich, während wirtschaftliche Aspekte wie Rabattverträge mit Krankenkassen eine geringere Rolle spielen. Die korrekte Inhalationstechnik wird mehrheitlich durch das Praxisteam geschult. Zwei Drittel der Befragten bieten Tabakentwöhnung an, etwa die Hälfte nutzt digitale Begleittools.DELFIN COPD 2 zeigt typische Herausforderungen in der ambulanten Versorgung, wie z. B. ungenutzte digitale Potenziale. Für eine zukunftsorientierte COPD-Versorgung sind konsequente Rauchentwöhnung, individualisierte Therapien und eine stärkere digitale Unterstützung zentrale Punkte.Schlüsselwörter: COPD, Praxisbefragung, Deutschland, Inhalationstherapie, zirkadianer RhythmusEingereicht am 4. Dezember 2025 – Revision akzeptiert am 30. März 2026.
The term brainworm or earworm means a phenomenon of musical hallucination (involuntary musical imagery, INMI). Brainworm is also a term for different types of nematodes and describes worms, which can cause neurocysticercosis of the human brain. Literature research on the musical and medical-historical origins of the brainworm, its neuronal representations and cases of parasitic brainworm caused by nematode infestation of the human brain. Both types of earworms play a role in neurosurgery and neurology, share common characteristics, and require specific medical treatment. While hydatid cysts are treated neurosurgically, the treatment of a musical earworm (INMI) requires both medical and music education intervention. Musical earworms (INMI), like anatomical brain lesions or tissue damage, stimulate neuronal plasticity and alter neuronal networks. Earworm melodies could therefore support recovery, for example, after a stroke or brain tumor. When choosing earworm music, it is best to consider the patient's personal musical preferences and their musical background and education. Hintergrund: Der Terminus „Ohrwurm“ beschreibt das Phänomen der musikalischen Halluzination (Involuntary Musical Imagery, INMI). Im Englischen steht der Begriff gleichermaßen für verschiedene Spezies von Nematoden, die eine Neurozystizerkose des Gehirns hervorrufen können. Literaturrecherche zu den musik- und medizinhistorischen Ursprüngen des Ohrwurms, seinen neuronalen Repräsentationen und Fällen von parasitären Ohrwürmern durch Nematodenbefall des menschlichen Gehirns.Ergebnisse: Beide Arten von Ohrwürmern spielen sowohl in der Neurochirurgie als auch in der Neurologie eine Rolle, haben Gemeinsamkeiten und erfordern eine spezielle medizinische Behandlung. Während die Hydatidenzyste neurochirurgisch behandelt wird, erfordert die Behandlung eines musikalischen Ohrwurms (INMI) eine medizinische wie auch musikpädagogische Intervention.Schlussfolgerungen: Musikalische Ohrwürmer (INMI) stimulieren ebenso wie anatomische Hirnläsionen oder Gewebeschädigungen die neuronale Plastizität und verändern neuronale Netzwerke. Ohrwurmmelodien könnten also die Rekonvaleszenz, z. B. nach Schlaganfall oder Hirntumor unterstützen. Bei der Wahl der Ohrwurmmusik orientiert man sich am besten an den persönlichen Musikpräferenzen und der musikalischen Biografie und Bildung des Patienten respektive der Patientin.Schlüsselwörter: Ohrwurm, musikalischen Halluzination, INMI, Nematoden, HydatidenzysteEingereicht am 4. August 2025 – Revision akzeptiert am 3. November 2025.
This overview examines the pathophysiology of weather sensitivity and describes the extent to which meteorological changes can influence well-being and pre-existing conditions. Already in the 5th century BC, Hippocrates identified the connection between environmental factors and health, paving the way for modern biometeorological concepts. Current research confirms that patient groups with arthrosis, scar tissue, migraine or chronic pain syndrome are particularly likely to report weather- dependent symptoms. Meteorological stimuli act primarily as amplifiers of existing physiological or pathological processes rather than as primary causes. Overall, it appears that weather-sensitivity is a complex combination of subjective experience and physiological mechanisms, requiring further interdisciplinary research to better understand the underlying processes. Die Übersichtsarbeit untersucht die Pathophysiologie der Wetterfühligkeit und beschreibt, inwiefern meteorologische Veränderungen das Wohlbefinden und bestehende Erkrankungen beeinflussen können. Bereits im 5. Jahrhundert v. Chr. erkannte Hippokrates den Zusammenhang zwischen Umweltfaktoren und Gesundheit und legte damit einen frühen Grundstein für moderne biometeorologische Konzepte. Die aktuelle Forschungslage bestätigt, dass insbesondere Patientengruppen mit Arthrose, Narbengewebe, Migräne oder chronischen Schmerzsyndromen wetterabhängige Symptome berichten. Meteorologische Reize wirken dabei weniger als primäre Ursache, sondern überwiegend als Verstärker bereits bestehender physiologischer oder pathologischer Prozesse. Insgesamt zeigt sich, dass Wetterfühligkeit ein komplexes Zusammenspiel aus subjektiver Wahrnehmung und physiologischen Mechanismen darstellt und dass weitere interdisziplinäre Forschung notwendig ist, um die zugrunde liegenden Prozesse besser zu verstehen.Schlüsselwörter: Wetterfühligkeit, Wetterempfindlichkeit, wetterabhängige SymptomeEingereicht am 12. Januar 2026 – Revision akzeptiert am 19. Januar 2026.
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