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Increasing survival rates following cancer diagnoses, combined with demographic aging, have resulted in a growing population of long-term survivors. Many of these individuals face persistent and late-onset effects of oncological treatments. This article examines the most common sequelae associated with traditional treatment approaches, presents emerging evidence on innovative therapies, and explores their impact on patients' quality of life. Steigende Überlebensraten nach Krebsdiagnosen sowie die aktuelle demographische Alterung führen zu einer wachsenden Anzahl von Langzeitüberlebenden, die oft mit Langzeit- und Spätfolgen der onkologischen Therapien kämpfen. Dieser Artikel beleuchtet die häufigsten Folgen verschiedener traditioneller Behandlungsmethoden aber auch erste Ergebnisse innovativer Therapien und zeigt, wie diese das Leben der Betroffenen beeinflussen.
In Germany, approximately 1-3 per 1000 newborns are affected by a bilateral hearing impairment requiring treatment. Early diagnosis through newborn hearing screening and rapid initiation of therapy are crucial for age-appropriate language, motor, and social development and are therefore the focus of this "Facharztwissen HNO" educational article. Delayed diagnosis leads to persistent developmental disadvantages even when rehabilitation is initiated later. As around half of affected children have no identifiable risk factors, newborn hearing screening was introduced nationwide as a standard service in 2009 and anchored in the Children's Health Screening Guidelines. Newborn hearing screening is a voluntary preventive measure funded by statutory health insurance. Its aim is to detect bilateral hearing loss of 35 dB or greater by the third month of life and to initiate appropriate therapy by the sixth month at the latest. The multi-step screening process uses transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and automated auditory brainstem response (AABR); abnormal findings are followed by repeat measurements and pediatric audiological confirmatory diagnostics. However, mild, frequency-specific, or slowly progressive hearing losses are not reliably detected. Despite long-standing implementation, substantial regional differences in screening rates and process quality persist, and the defined quality targets are not consistently achieved nationwide. In particular, there is a lack of uniform and mandatory tracking structures across Germany. Regional models demonstrate that systematic tracking can improve early detection and timely initiation of therapy.
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The piezoelectric OSIA is a well-established active transcutaneous bone anchored hearing system. The study retrospectively evaluates hearing results and subjective benefits in patients provided with the OSIA system at our clinic, and separately also looks at patients with moderate to severe mixed hearing loss. 21 patients between 9 and 83 years of age were planned for OSIA implantation between 2022 and 2024. They underwent preoperative (k0) and at 3 months (k1) and at 6 months (k2) with OSIA audiometric testing as well as answered quality of life questionnaires. The k0 PTA4 air-conduction threshold was 68.2 dB (± 16.7). The PTA4-free field pure tone audiogram with the OSIA system at k1 was 32.0 dB (± 14.1). The gain is a substantial 36.2 dB. Freiburg monosyllables speech understandig at 65 dB in quiet with the OSIA at k1 was 16.4% better than the k0 performance with the BAHA 6 Max. Postoperative monosyllables performance at 65 dB was statistically better with OSIA versus without. There was a significant negative correlation between pre- versus postoperative APHAB and NCIQ answers (corr.-coeff. -0.87). Postoperative tinnitus results correlated with APHAB and NCIQ answers (corr.-coeff. 0.72 and -0.81 respectively). Overall, we observed a significant improvement in hearing thresholds, speech understanding performance and in subjective quality of life in patients with OSIA. Also in the subgroup with moderate to severe mixed hearing loss we observed a steady improvement of speech understanding over time and a good subjective quality of life and satisfaction with the system. Das piezoelektrische OSIA ist ein etabliertes aktives transkutanes Knochenleitungshörsystem. Die Studie analysiert retrospektiv die Hörergebnisse und den subjektiven Gewinn durch die Versorgung mit OSIA bei den in unserer Klinik implantierten Personen und betrachtet gesondert die Patienten mit mittel- und hochgradiger kombinierter Schwerhörigkeit.21 Patienten im Alter zwischen 9 und 83 Jahren wurden zwischen 2022 und 2024 für eine OSIA-Implantation vorgesehen. Präoperativ (k0) sowie nach 3 (k1) und 6 Monaten (k2) mit OSIA wurden Hörtests und Lebensqualitätsbefragungen durchgeführt.Die k0-PTA4-Luftleitungsschwelle betrug 68,2dB (±16,7). Die PTA4-Freifeldhörschwelle mit OSIA zu k1 betrug 32,0dB (±14,1). Der Gewinn ist substanzielle 36,2dB. Das Freiburger Einsilberverstehen in Ruhe bei 65dB mit dem OSIA zu k1 war um 16,4% besser als die k0-Hörleistung mit dem BAHA 6 Max. Die postoperative Freiburger-Einsilbertest-Hörleistung bei 65dB war statistisch signifikant besser mit OSIA als ohne. Es wurde eine signifikante negative Korrelation zwischen prä- und postoperativen APHAB- und NCIQ-Antworten festgestellt (Korrelationskoeffizient –0,87). Die postoperativen Tinnitusresultate korrelierten mit den APHAB- und den NCIQ-Ergebnissen (Korrelationskoeffizient 0,72 bzw. –0,81).Insgesamt konnten wir eine signifikante Verbesserung der Hörschwellen, des Sprachverstehens und der subjektiven Lebensqualität bei den mit OSIA implantierten Patienten feststellen. Auch in der Untergruppe der mittel- bis hochgradig kombiniert schwerhörigen Patienten wurden im zeitlichen Verlauf eine stetige Verbesserung des Sprachverstehens und eine gute Lebensqualität und hohe Zufriedenheit mit dem System gesehen.
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Epidemiological evidence suggests that patients admitted to rooms previously occupied by individuals infected with multidrug-resistant organisms (MDROs) face an increased risk of acquiring these pathogens. This raises the question of whether MDROs also exhibit resistance to used disinfectants. This article reviews the current state of research on this topic. Epidemiologische Studien zeigen, dass die Versorgung von Patientinnen und Patienten in Zimmern mit vorherigem Aufenthalt einer Person mit Nachweis multiresistenter Erreger (MRE) mit einem erhöhten Risiko des Auftretens dieser Erreger assoziiert ist. Deshalb stellt sich regelmäßig die Frage, ob MRE auch eine Resistenz gegenüber den eingesetzten Desinfektionsmitteln aufweisen. Dieser Artikel gibt einen Überblick über den aktuellen Stand zu dieser Frage.
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