搜索结果：Global bioethics = Problemi di bioetica

The complex challenges of the Anthropocene imply a careful reconsideration of the ethical boundaries of human morality and a heightened sensitivity to the interconnectedness among all living beings. This means that bioethics, traditionally anchored in interhuman relations within the healthcare domain, is called upon to broaden the scope of its operational horizon, encompassing issues related to interspecific relations, environmental health, sustainability, equitable distribution of natural resources, and responsibility for environmental damages. This article explores the intersection between the anthropocentric era and the ethical challenges arising from our increasing influence on the environment and other life forms with which we share the planet. The teaching of fundamental ethical concepts such as solidarity, social responsibility, and equity becomes crucial for nurturing informed and responsible citizens. In doing so, not only is greater awareness promoted regarding global challenges related to health and the environment, but critical skills are also developed to address them proactively.

Preparedness" e coinvolgimento dei cittadini ai tempi dell'emergenza.Per un diritto collaborativo alla salute Preparedness and citizen engagement at the time of an emergency.

La nascita della bioetica globale è legata alla figura del biochimico e cancerologo statunitense Van Rensselaer Potter, che per primo adottò questa espressione alla fine degli anni ’80, indicando la necessità di una nuova morale capace di coniugare l’attenzione alla salute dell’uomo con la scienza ecologica e i più ampi problemi dell’umanità su scala globale. Per lungo tempo, tuttavia, questa prospettiva è stata trascurata ed è prevalso un approccio alla bioetica di carattere biomedico, su cui si è fondata la tradizionale concezione di bioetica. Grazie al medico ed eticista olandese Henk Ten Have, il cui volume Global bioethics: an introduction è stato recentemente tradotto in italiano, la visione di Potter è stata recuperata. L’articolo si propone di esaminare il quadro di riferimento della bioetica globale, illustrandone la specificità alla luce di quattro principi enunciati da Papa Francesco nell’esortazione apostolica Evangelii Gaudium, che verranno usati come criteri interpretativi della disciplina in esame. Inoltre, verrà messa in evidenza la centralità del principio di vulnerabilità, con uno sguardo conclusivo sull’evento della pandemia, che più di ogni altro ha mostrato l’attualità e la necessità di questo approccio.

La tesi esplora la riflessione bioetica latino-americana e la sua evoluzione, valutandone i legami, intenzionali e non, con le posizioni bioetiche più consolidate e tendenzialmente dominanti del panorama internazionale. La trattazione indaga lo sviluppo della bioetica nel sub-continente latinoamericano, ponendo in evidenza lo sviluppo delle teorie morali che definiscono l'orizzonte interpretativo del dibattito contemporaneo, come pure le peculiarità della produzione sudamericana in materia di bioetica e la casistica tipica di questi territori. Per una comprensione delle caratteristiche di un pensiero bioetico, tipico di un territorio in via di sviluppo, la tesi presenta la trattazione di due precisi case studies: A- Il progetto peruviano: Propuesta de incorporación del enfoque intercultural y de representantes indígenas en los comités de ética en países multiculturales; B- La biomedicina e gli xenotrapianti in Messico. L'analisi dei casi studio è funzionale alla messa in luce delle caratteristiche costitutive del pensiero latinoamericano e della casistica tipica del territorio. La bioetica Latinoamericana, infatti, sviluppatasi circa con vent'anni di ritardo rispetto ai luoghi di nascita di questa disciplina (Gran Bretagna e USA), rivendica l'esigenza di un dibattito e di una prassi bioetica autoctone, capaci quindi di riassumere in sé stesse concetti e principi declinabili all'interno delle esperienze e delle concrete esigenze che prendono forma nella realtà culturale e socio-economica. Per questo motivo si discosta dalle cosiddette teorie bioetiche classiche rivendicando una bioetica di contestazione che si vincola costitutivamente al linguaggio dei diritti umani. La tesi propone inoltre l'utilizzo dei dati emersi dai casi studio per sviluppare una riflessione sulle modalità e su alcuni esiti della globalizzazione della bioetica. L’analisi si avvale di strumenti e categorie proprie della sociologia, dell’economia e della politica al fine di mettere in evidenza le diverse componenti costitutive e le criticità della bioetica globalizzata.

<img src="/public/site/images/pgranata/rass.jpg" alt="" /><br /><p class="titolo"><strong>La futilità in medicina e le difficoltà a desistere</strong><br /><em>L. Lusiani, L. Magnani</em></p><p class="titolo"><strong>Le prospettive Slow Medicine sulla desistenza terapeutica</strong><br /><em>S. Spinsanti, S. Vernero</em></p><p class="titolo"><strong>La desistenza terapeutica: il punto di vista del magistrato</strong><br /><em>V. Castiglione, V. Pedone</em></p><p class="titolo"><strong>La <em>desistenza terapeutica</em> è giustificabile sul piano etico?</strong><br /><em>E. Furlan</em></p><p class="titolo"><strong>Il punto di vista di un credente</strong><br /><em>G. Pinna</em></p><p class="titolo"><strong>Il buon samaritano, la misericordia del medico e desistenza terapeutica: concetti fra loro compatibili?</strong><br /><em>A. Greco, M. Greco, L. Cascavilla, G. Fasanella</em></p><p class="titolo"><strong>Le grandi insufficienze d’organo <em>end stage</em>: il documento SIAARTI</strong><br /><em>G.R. Gristina, L. Riccioni</em></p><p class="titolo"><strong>I determinanti della mortalità a breve termine dei pazienti non oncologici ricoverati in medicina interna: un’esperienza sul campo</strong><br /><em>M. Tiraboschi, S. Ghidoni, A. Zucchi, A. Carobbio, A. Ghirardi, M. Casati, F. Dentali, A. Squizzato, D. Torzillo, F. De Stefano, V. Gessi, E. Tamborini Permunian, S. Moretti, A. Assolari, A. Brucato</em></p><p class="titolo"><strong>Le parole per dirlo: la comunicazione al paziente, ai familiari e al <em>caregiver</em></strong><br /><em>M. Felici, S. Lenti, L. Occhini, A. Pulerà</em></p><p class="titolo"><strong>Le alternative possibili che il medico internista può proporre alla dimissione, rispetto all’aumento di intensità di cura e l’assistenza ospedaliera ordinaria: <em>la rete di cure palliative</em></strong><br /><em>D. Valenti, F. Moggia</em></p><p class="titolo"><strong>Scompenso cardiaco avanzato: dalla terapia attiva alle cure palliative</strong><br /><em>G. Mathieu</em></p><p class="titolo"><strong>Ictus ischemico ed emorragia cerebrale: problematiche di fine vita</strong><br /><em>C. Trocino</em></p><p class="titolo"><strong>Demenza avanzata</strong><br /><em>M. Coveri</em></p><p class="titolo"><strong>La dispnea al termine della vita</strong><br /><em>M. Giorgi-Pierfranceschi, S. Orlando</em></p><p class="titolo"><strong>Dialisi</strong><br /><em>M. Meschi, S. Pioli, A. Magnano, F. Spagnoli, M. Saccò</em></p><p class="titolo"><strong>Ventilazione meccanica invasiva e non</strong><br /><em>M. La Regina, F. Orlandini</em></p><p class="titolo"><strong>Il diabete mellito</strong><br /><em>L. Morbidoni</em></p><p class="titolo"><strong>Comunicare la scelta di desistere in medicina: una esperienza sul campo</strong><br /><em>C. Bullo, G. Bordin, L. Lusiani</em></p><p class="titolo"><strong>Le prospettive future in Italia e all’interno del nostro SSN</strong><br /><em>A. Fontanella</em></p><img src="/public/site/images/pgranata/appendix.jpg" alt="" /><br /><p class="titolo"><strong>APPENDICE<br />Metodi di riconoscimento e di valutazione del paziente in fase terminale o a rischio di elevata mortalità in ospedale: le malattie più frequentemente riscontrabili in Medicina Interna</strong><br /><em>R. Nardi, G. Belmonte, P. Gnerre, G. Pinna, D. Borioni, M. Campanini, R. Gerloni, A. Fontanella</em></p>

La possibilità di manipolare il genoma umano non è mai stata così vicina, come lo è oggi grazie alla recente evoluzione della tecnologia CRISPR. Le opportunità di superare i problemi di salute o migliorare gli esseri umani sono in esponenziale aumento. Pertanto, il dibattito sulla terapia genica nelle persone umane e negli embrioni umani non è solo un tema rilevante discusso nel mondo accademico, ma un imperativo di urgenza in tutta la società. L’articolo muove dal considerare dapprima il quadro normativo offerto dalle diverse convenzioni internazionali esistenti in materia – con un particolare focus dedicato alla legislazione portoghese ed italiana – al fine di far emergere i principi, per lo più di carattere negativo, che ispirano la disciplina in tema di editing genetico. La riflessione si sposta poi sulla considerazione della tematica relativa alla sperimentazione sugli embrioni umani, i cui limiti, nei diversi Stati, risentono della diversità delle visioni morali con le quali si affronta la questione della dignità dell’embrione. Ma, nonostante la varietà di tali posizioni di partenza, è parso possibile fissare taluni divieti accolti in tutti gli ordinamenti. Infine, il tema della difficile individuazione di confini chiari utili a distinguere tra l’utilizzazione delle terapie geniche e il diffondersi di una cultura eugenetica vera e propria, il cui rischio pare palesarsi non tanto a livello di scelte pubbliche, quanto piuttosto a livello di opzioni che le moderne biotecnologie in tema di procreazione medicalmente assistita mettono a disposizione dei privati cittadini.

La riontologizzazione della realtà determinata dall’espansione dell’Intelligenza Artificiale richiede un mutamento epistemologico: tale svolta risulta cogente con riguardo alla tutela del diritto alla salute e alla cura. Il saggio intende soffermarsi sulle implicazioni del ricorso ai dispositivi tecno-scientifici nel campo della protezione del benessere psicofisico inteso come diritto sociale delle soggettività rilevanti, vagliando l’impiego dell’Intelligenza Artificiale in una prospettiva “rights-based”. Tale premessa teorica e metodologica permette di situare il tema dell’utilizzo dei dispositivi tecno-scientifici nell’alveo di un approccio improntato alla tutela dei diritti delle persone esposte ai processi di vulnerabilizzazione che derivano da una condizione di dipendenza o dall’insorgenza di patologie. In questa direzione, il contributo della filosofia del diritto si dispiega permeando in senso critico la riflessione bioetica e dotandola del compito di ridefinire il rapporto tra etica e diritto, a partire dalla necessità di adeguare la risposta giuridica alla problematicità dei casi.

Muovendo da una suggestiva consonanza fra genetica e costituzionalismo, l?opera si presenta come una grammatica della articolata e feconda relazione fra queste due discipline, la quale costituisce, per il giurista, una sfida insieme affascinante e complessa. Avvalendosi dei paradigmi del diritto costituzionale e impiegando la genetica medica quale spazio privilegiato di osservazione, si propone una lettura innovativa degli impatti che dinamiche scientifiche e tecnologiche evolutive, in parte consolidate e in parte appena avviate, hanno prodotto e producono sullo statuto costituzionale della persona. La considerazione di tre peculiari dimensioni rilevanti di ?relazione?, ?spazio? e ?tempo? consente di mettere in luce come la promozione della centralit� della persona, negli ambiti indicati, richieda, al contempo, una attenta riconfigurazione di categorie giuridiche e diritti tradizionali e una valorizzazione di forme di responsabilit�, funzionali a un pieno e effettivo affermarsi del principio di autodeterminazione. Attraverso l?analisi, anche in chiave comparata, di testi normativi e decisioni giurisprudenziali, il lavoro restituisce un?immagine rinnovata della persona di fronte ai mutati contesti della ricerca e della medicina e suggerisce in che modo questa possa inquadrarsi in declinazioni originali di principi costituzionali fondativi, come quello personalista, quello di eguaglianza e quello di solidariet�.

Narrare una storia significa stabilire un inizio, ma l’origine storica della bioetica è ancora oggetto di discussione e di dibattito. Occorre prima di tutto prendere coscienza che la ricostruzione della storia della bioetica dipende dal modo in cui si intendono la natura, la funzione e il ruolo di questo ambito di studi. Cercheremo perciò di delineare le principali storie della bioetica a partire dalle diverse “origini storiche” che sono state individuate. Telling a story means to set a beginning, but the historical origin of bioethics is still subject to discussion and debate. It is first of all necessary to realize that reconstructing the history of bioethics depends on how we understand the nature, the function and the role of bioethics itself. I shall therefore try to outline the main histories of bioethics starting from the different "historical origins" that have been identified.

Pediatrics and society are closely related. This link is as old as the history of Pediatrics, and dates to the second half of the eighteenth century. The vocation of the first European pediatric schools, indeed, was clinical and scientific, as well as social. The founding fathers of Pediatrics were scientists of great talent, and many of them benefactors and philanthropists. They spent their lives assisting the suffering childhood, and became promoters and organizers of social securities for the poorest and most vulnerable categories. The attention to the problems of abandonment was closely linked to study, prevention, and treatment of pathologies (especially infectious, deficiency and neurological ones). The profile and activity of pediatricians grew in the following decades after the birth of the first pediatric schools. The University institutions contributed to provide a further impulse to childcare as well as cultural authority, also thanks to the foundation of the first chairs and scientific journals of Pediatrics. The relevance and prestige of the studies performed rapidly spread throughout Europe, and also reached our country, contributing to a progressive and relevant improvement in the quality of children's care, and in the meantime to the decrease of neonatal and infant mortality rates.Today's pediatricians, as in the past, must spend his efforts to face the needs of children and their families, be their social receptor, interpreter if necessary, and credible and authoritative interlocutor beside institutions. The current coronavirus pandemic dramatically exposed social inequalities and inequities. In this new scenario, the pediatrician's role of defender of all children becomes even more necessary and indispensable. Here we trace the historical steps which led to the birth and development of pediatrics, as independent medical discipline with ethical and social vocation. Its rise within the University institutions is analyzed, as well as the contribution of the greatest European and Italian masters. Finally, the role of today's pediatrician is described, his responsibilities also in dealing with new health critical issues, related to the biological, cultural, and psychological changes of the patients of present days. He must have holistic competences, to effectively take care of all children. In addition, he must socially act to guarantee the best possible context for the well-being of the child.

(1991). La redazione di Problemi di Bioetica ha considerato interessante sottoporre ai lettori il seguente documento del Comitato Consultivo Nazionale Francese di Etica per le Scienze della Vita e della Salute. Global Bioethics: Vol. 4, No. 11, pp. 61-68.

Le cure palliative rappresentano un approccio terapeutico e assistenziale rivolto a persone affette da patologie irreversibili, finalizzato non alla guarigione, bensì alla tutela della qualità della vita del paziente e del suo contesto di cura. L’obiettivo principale è la riduzione del carico di sofferenza, attraverso interventi integrati sul piano fisico, psicologico, sociale e spirituale. In Italia, l’inserimento delle cure palliative nel contesto del Servizio Sanitario Nazionale risale al 1999, data che segna l’avvio di un percorso normativo e organizzativo volto alla strutturazione di servizi dedicati al sollievo dalla sofferenza; tuttavia, nonostante i progressi registrati nel corso degli anni, permane una parziale esclusione di alcune professioni sanitarie dalla presa in carico attiva del paziente in fase avanzata e terminale. Il presente elaborato intende analizzare lo stato attuale delle cure palliative a livello nazionale ed europeo, ponendo particolare attenzione al contributo delle professioni sanitarie della riabilitazione, con un focus specifico sul ruolo del logopedista in questo ambito. L’analisi sarà inoltre estesa alla valutazione dell’offerta formativa universitaria relativa alle cure palliative nei corsi di laurea triennale afferenti alla classe L/SNT2, nonché alla rilevazione di modelli organizzativi adottati dalle Aziende Sanitarie per l’integrazione di tali competenze nei percorsi assistenziali.

Both the increasing incorporation of medical technology and new social demands (including those for health care) beginning in the 1960s have brought about significant changes in medical practice. This situation has in turn sparked a growth in the philosophical debate over problems pertaining to ethical practice. These issues no longer find answers in the Hippocratic ethical model. The authors believe that the crisis in Hippocratic ethics could be described as a period of paradigm shift in which a new set of values appears to be emerging. Beginning with the bioethics movement, the authors expound on the different ethical theories applied to medical practice and conclude that principlism is the most appropriate approach for solving the new moral dilemma imposed on clinical practice.

Public Health Genomics (PHG) has been defined as the responsible and effective translation of genome-based knowledge for the benefit of population health (Bellagio workshop, April 2005). The Italian Network of Public Health Genomics (GENISAP, http://istituti.unicatt.it/igiene_1830.html) was founded in 2006 as a follow-up of the PHG European Network (PHGEN) research activities. It is coordinated by Walter Ricciardi and Stefania Boccia from the Institute of Hygiene of the Faculty of Medicine of the Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome. The aim of GENISAP is to integrate genomics into public health policy and practice in Italy in a responsible and effective manner. As such, GENISAP members elaborated the present document to describe the state of the art of PHG in Italy, in order to encourage the generation of evidence-based knowledge on genetic testing especially for common complex disorders. In Italy, about 560,000 genetic tests, including 311,069 cytogenetic and 248,691 molecular analyses, were recorded in 2007, but there is limited experience of translation of genomic testing for complex diseases into clinical practice (mostly on hereditary breast/ovarian and colorectal cancer syndromes). The collaboration between the Italian Health Ministry - that has introduced an action plan on genomics and predictive medicine in the 2010-2012 National Prevention Plan - and the GENISAP network will result in a fast advancement of Public Health Genomics in Italy.

In the last two decades genetic research achieved very significant results. In 2015, only few years since the completion of the Human Genome Project, scientists launched new experimental studies to genetically modify the DNA sequence of human embryos. These scientific advances have raised several ethical concerns, promoting issues that involve both natural and human science– including legal studies. Law and ethics frequently have to address the issues originated from these innovations and finding a common toolset often proves to be an arduous task. Genetics has a transnational dimension, experiences a continuous and rapid evolution and spreads new unfamiliar concepts, which ask to be integrated in social and legal culture. Analyzing the path that conducted the US Congress to approve the Genetic Information Nondiscrimination Act of 2008, this essay assesses the most common problems in genetic information management in the legal field. In recent studies, the first issue concerns the qualification of genetic data, considering their legal value to identify possible suitable models of protection. With regard to this, U.S. genetic legislation originally presented two different complementary options — antidiscrimination and privacy laws. With the clear intent to foster genetic research and scientific investments, the Federal legislator decided to endorse the protection against discriminations — the most evident effects of the distort use of genetic information — moving privacy to the background. Nevertheless, the limited scope of the Act — health insurance and employment — and the rapid diffusion of genetic tests for extremely varied purposes stressed the loopholes of GINA, suggesting the need to address some issues through the different legal lens of data protection. For such reasons, the Congress, in 2016, introduced a new bill to handle the problem, considering, in particular, privacy in genetic research. Covering the misuses of genetic information safeguarding a lawful employment of data seems a possible way to encourage an aware usage of genetic tests and scientific techniques, taking advantage of their silver linings without harming fundamental rights.

BACKGROUND: In the digital age, maintaining patient confidentiality while ensuring effective care coordination poses significant challenges for healthcare providers, particularly nurses. AIM: To investigate the challenges and strategies associated with balancing patient confidentiality and effective care coordination in the digital age. METHODS: A cross-sectional study was conducted in a general hospital in Egypt to collect data from 150 nurses across various departments with at least six months of experience in patient care. Data were collected using six tools: Demographic Form, HIPAA Compliance Checklist, Privacy Impact Assessment (PIA) Tool, Data Sharing Agreement (DSA) Framework, EHR Privacy and Security Assessment Tool, and NIST Cybersecurity Framework. Validity and Reliability were ensured through pilot testing and factor analysis. RESULTS: Participants were primarily aged 31-40 years (45%), with 75% female and 60% staff nurses. High compliance was observed in the HIPAA Compliance Checklist, especially in Administrative Safeguards (3.8 ± 0.5), indicating strong management and training processes, with an overall score of 85 ± 10. The PIA Tool showed robust privacy management, with Project Descriptions scoring 4.5 ± 0.3 and a total score of 30 ± 3. The DSA Framework had a mean total score of 20 ± 2, with Data Protection Measures scoring highest at 4.0 ± 0.4. The EHR assessments revealed high scores in Access Controls (4.4 ± 0.3) and Data Integrity Measures (4.3 ± 0.3), with an overall score of 22 ± 1.5. The NIST Cybersecurity Framework had a total score of 18 ± 2, with the highest scores in Protect (3.8) and lower in Detect (3.6). Strong positive correlations were found between HIPAA Compliance and EHR Privacy (r = 0.70, p < 0.05) and NIST Cybersecurity (r = 0.55, p < 0.05), reflecting effective data protection practices. CONCLUSION: The study suggests that continuous improvement in privacy practices among healthcare providers, through ongoing training and comprehensive privacy frameworks, is vital for enhancing patient confidentiality and supporting effective care coordination.

Animal-assisted interventions (AAI)s represent the expression of integrated medicine, according to the One Health approach. Actually, animal-assisted therapies and animal-assisted activities are implemented in hospitals, rehabilitation centers, etc. The efficacy of AAIs is based on interspecific interactions and would be impacted by different factors, such as the characters of both the animal and the handler, a suitable selection of animal species, an appropriate animal educational protocol, the relationship between the handler and the animal, and mutual relationship among the animal, the patients, and members of the working team. AAIs produce many advantages for the patients but could expose them to zoonotic-pathogens transmission. Therefore, positive animal welfare, as preventative medicine to avoid incidents or transmission of zoonosis, is a relevant aspect with implications for human and animal health and wellbeing. This review aims to summarize the current published knowledge regarding the occurrence of pathogens in AAIs and to discuss their relevance in light of health and safety in AAIs participants. In addition, this review will contribute to defining the state of the art of AAIs through a careful benefits/challenges analysis and offers discussion points on the possible future developments according to the One Health approach.

The application of artificial intelligence (AI) in the medical industry is becoming increasingly widespread.Relying on its powerful machine-learning capabilities, it has gradually become an important auxiliary diagnostic device.At the same time, it gradually has a certain degree of autonomy.But this also leads to the problem of lack of transparency in algorithms.A critical ethical issue known as the "algorithmic black-box" problem has emerged.For the ethical challenges associated with the opacity of medical artificial intelligence algorithms, enabling artificial intelligence systems to have reasoning and moral judgment abilities, namely constructing medical artificial moral agents, has been proposed as a viable solution.This article analyzes the solutions of constructing medical artificial moral agents including "top-down" and "bottom-up" approaches.After that, the new hybrid ethical design approach is proposed, integrating the advantages of both top-down and bottom-up approaches.

The high incidence of irreproducible research has led to urgent appeals for transparency and equitable practices in open science. For the scientific disciplines that rely on computationally intensive analyses of large data sets, a granular understanding of the analysis methodology is an essential component of reproducibility. This paper discusses the guiding principles of a computational reproducibility framework that enables a scientist to proactively generate a complete reproducible trace as analysis unfolds, and share data, methods and executable tools as part of a scientific publication, allowing other researchers to verify results and easily re-execute the steps of the scientific investigation.