The scheduled update of the S2k guideline "Diagnosis and treatment of endometriosis", published by the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF; registry number 015/045), was released on April 1, 2025. The guideline was developed under the coordination of the German Society for Gynecology and Obstetrics (DGGG), the Austrian Society for Gynecology and Obstetrics (ÖGGG), and the Swiss Society for Gynecology and Obstetrics (SGGG), together with 34 scientific societies (including the German Pain Society), professional organizations and associations, and three patient self-help groups. The systematic literature search followed a predefined algorithm and covered the period from 2019 to 2023. In a structured consensus process, 73 recommendations and 25 statements were formulated in accordance with AWMF regulations. Compared to the 2020 guideline, the following changes were made regarding pain management: core therapeutic principles were expanded to include chapters on pharmacological symptomatic pain treatment, psychosomatic therapy, complementary therapy, and additional as well as multimodal treatment approaches. A tiered, multimodal treatment strategy for chronic endometriosis-related pain was recommended. The updated S2k guideline incorporates key concepts of pain medicine, including pain mechanisms (nociceptive, neuropathic, and nociplastic), risk factors for chronification, and biopsychosocial models. Recommendations for pharmacological and non-pharmacological interventions, including tiered multimodal treatment approaches, were developed and agreed upon in an interdisciplinary process based on current evidence and feasibility. HINTERGRUND: Die planmäßige Aktualisierung der S2k-Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Endometriose“ der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), Registernummer 015/045, wurde am 01.04.2025 veröffentlicht. Die Leitlinie wurde unter Koordination der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (ÖGGG) und der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG) von 34 wissenschaftlichen Fachgesellschaften (inklusive der Deutschen Schmerzgesellschaft), Organisationen und Berufsverbänden und drei Selbsthilfeorganisationen entwickelt. Die systematische Literaturrecherche erfolgte nach definiertem Algorithmus für den Zeitraum 2019–2023. In einem strukturierten Konsensusprozess wurden 73 Empfehlungen und 25 Statements gemäß AWMF-Regelwerk erstellt. Gegenüber der Leitlinie von 2020 ergaben sich bezüglich der Schmerzmedizin folgende Änderungen: Ergänzungen der therapeutischen Grundprinzipien um Kapitel zur medikamentösen symptomatischen Schmerztherapie, psychosomatischen Therapie, komplementären Therapie sowie zu weiteren Behandlungsmöglichkeiten und multimodalen Therapieansätzen. Eine abgestufte, multimodale Therapie bei chronischen Endometrioseschmerzen wurde empfohlen. Die aktualisierte S2k-Leitlinie berücksichtigt zentrale Konzepte der Schmerzmedizin wie Schmerzmechanismen (nozizeptiv, neuropathisch, noziplastisch), Risikofaktoren für Chronifizierung und biopsychosoziale Modelle. Empfehlungen zu medikamentösen und nichtmedikamentösen Verfahren bis hin zu einer abgestuften, multimodalen Therapie wurden interdisziplinär anhand aktueller Evidenz und Umsetzbarkeit entwickelt und konsentiert.
Induction of labour is one of the most frequently performed obstetric procedures. This analysis aimed to assess maternal and neonatal outcomes after labour induction with a double-balloon catheter in an outpatient versus inpatient setting in low-risk term pregnancies. In this retrospective cohort study, 1010 women with singleton, low-risk term pregnancies undergoing labour induction with a double-balloon catheter were analysed. Of these, 394 received outpatient and 616 inpatient cervical ripening. The primary outcome was the caesarean section rate; secondary outcomes included the induction-to-delivery interval, vaginal delivery within 24 hours and neonatal parameters. Delivery modes were comparable between groups (p = 0.5524), but vaginal delivery within 24 hours occurred less frequently in the outpatient group (25.2% vs. 32.9%, p = 0.0201). Neonatal outcomes were significantly better in the outpatient cohort, with lower rates of arterial umbilical cord pH < 7.10 (2.0% vs. 5.5%, p = 0.0067) and NICU admissions (6.9% vs. 15.1%, p < 0.0001). Multiple logistic regression analysis identified nulliparity (OR = 10.545), maternal age (OR = 1.076), and birth weight (OR = 1.733) as significant predictors for caesarean section. Failure to achieve vaginal delivery within 24 hours was associated with higher BMI (OR = 1.080), nulliparity (OR = 4.191), and fetal macrosomia (OR = 3.675), while labour onset by balloon catheter alone reduced this risk (OR = 0.149). Outpatient induction was associated with a lower risk of arterial pH < 7.10 (OR = 0.352, p = 0.0088). Outpatient cervical ripening with a double-balloon catheter is a safe and effective alternative to inpatient induction in low-risk term pregnancies, with comparable delivery outcomes and potential neonatal benefits. Die Geburtseinleitung stellt eines der am häufigsten durchgeführten Verfahren in der Geburtshilfe dar. Ziel dieser Analyse war es, die mütterlichen und neonatalen Outcomes nach einer Geburtseinleitung mit Doppelballonkatheter, die bei Niedrig-Risiko-Schwangerschaften in einem stationären oder ambulanten Setting durchgeführt wurde, zu evaluieren. In dieser retrospektiven Kohortenstudie wurden 1010 Frauen mit Niedrig-Risiko-Einlingsschwangerschaften, die sich einer Geburtseinleitung mit einem Doppelballonkatheter unterzogen, analysiert. Bei 394 der Frauen wurde die zervikale Reifung ambulant durchgeführt, und bei 616 der Frauen wurde sie stationär durchgeführt. Das primäre Outcome war die Sectio-Rate; sekundäre Outcomes waren Dauer zwischen Einleitung und Geburt, vaginale Entbindung innerhalb von 24 Stunden und neonatale Parameter. Die Entbindungsarten in den 2 Gruppen waren vergleichbar (p = 0,5524), aber bei der ambulanten Gruppe fand eine vaginale Entbindung innerhalb von 24 Stunden weniger oft statt als in der stationären Gruppe (25,2% vs. 32,9%, p = 0,0201). Die neonatalen Ergebnisse waren signifikant besser in der ambulanten Kohorte, mit niedrigeren Raten von Nabelschnur-pH-Werten < 7,10 (2,0% vs. 5,5%, p = 0,0067) und Aufnahmen in einer neonatalen Intensivstation (6,9% vs. 15,1%, p < 0,0001). Bei der mehrfachen logistischen Regressionsanalyse wurden Nulliparität (OR = 10,545), mütterliches Alter (OR = 1,076) und Geburtsgewicht (OR = 1,733) als signifikante Prädiktoren für eine Sectio ermittelt. Keine vaginale Entbindung innerhalb von 24 Stunden nach Einleitung war mit einem höheren BMI (OR = 1,080), Nulliparität (OR = 4,191) und fetaler Makrosomie (OR = 3,675) assoziiert, wohingegen dieses Risiko durch eine Geburtseinleitung nur mithilfe eines Ballonkatheters reduziert wurde (OR = 0,149). Die ambulante Einleitung war mit einem niedrigeren Risiko von einem Nabelschnur-pH-Wert < 7,10 assoziiert (OR = 0,352, p = 0,0088). Die ambulante zervikale Reifung mit einem Doppelballonkatheter stellt eine sichere und effektive Alternative zur stationären Geburtseinleitung bei Frauen mit Niedrig-Risiko-Schwangerschaften dar. Die Geburtsergebnisse und potenziellen neonatalen Vorteile waren vergleichbar.
This narrative review reports on the currently insufficient intake of iodine and the iodine status of pregnant and breastfeeding women in Germany, Europe, and worldwide, as well as presenting the associated risks, particularly for children's neurocognitive and psychomotor development. The responsibility of public health bodies to introduce appropriate measures which will ensure adequate iodine intake for all population groups and to monitor their implementation, especially during pregnancy and lactation which are particularly critical periods for the unborn child and the breastfed infant, is emphasized. Based on recent studies, the current national recommendations for iodine supplementation are reviewed, and the benefits and drawbacks of necessary measures to improve iodine intake for pregnant and breastfeeding women and their children are discussed. The most important iodine prophylaxis method - even during pregnancy and lactation - remains universal salt iodization. If this approach to improve widespread iodine intake is not feasible, the AKJ recommends that especially women of reproductive age should take continuous iodine supplements, starting at least three months prior to conception and continuing throughout pregnancy and breastfeeding.
Hyperglycemia in pregnancy is associated with increased maternal and fetal morbidity and long-term health risks for both mother and child. For the first time our current guidelines integrate gestational diabetes mellitus (GDM) and preconception diabetes into joint guidelines. While the characteristics of individual diabetes subtypes are addressed separately, recommendations regarding lifestyle, glucose monitoring and pharmacotherapy apply to all forms of hyperglycemia during pregnancy. Women with diabetes diagnosed early in pregnancy are classified as pregnant women with overt diabetes, whereas GDM is usually identified by oral glucose tolerance testing (oGTT) between 24 and 28 weeks gestation, or earlier in high-risk patients. A novel aspect is the consideration of specific diagnostic criteria for early GDM. Key management strategies include nutritional counselling, regular self-monitoring of blood glucose and physical activity, with insulin as the treatment of choice if glycemic targets are not achieved. In women with preconception diabetes, pregnancy planning, preconception metabolic optimization and close interdisciplinary care are essential. Technical advances in continuous glucose monitoring, insulin pump therapy and automated insulin delivery (AID) systems are becoming increasingly more relevant in pregnancy. Postpartum, women with GDM should undergo an oGTT 4-12 weeks after delivery, with follow-up screening every 1-3 years if results are normal. All affected women should be informed about their elevated risk of type 2 diabetes and cardiovascular diseases. Breastfeeding is strongly recommended. Children of mothers with GDM or diabetes require long-term follow-up due to an increased risk of obesity and developmental disorders. Hyperglykämie in der Schwangerschaft ist mit erhöhter mütterlicher und fetaler Morbidität sowie langfristigen Risiken für Mutter und Kind assoziiert. Unsere aktuelle Leitlinie fasst erstmals Gestationsdiabetes (GDM) und präkonzeptionellen Diabetes in einer gemeinsamen Leitlinie zusammen. Während die Besonderheiten der einzelnen Diabetesformen getrennt dargestellt werden, gelten Empfehlungen zu Lebensstil, Glukosemonitoring und Pharmakotherapie für alle Formen der Hyperglykämie in der Schwangerschaft. Frauen mit in der Frühschwangerschaft diagnostiziertem Diabetes gelten als Schwangere mit manifestem Diabetes, während GDM üblicherweise zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche mittels oGTT diagnostiziert wird, bei Hochrisikopatientinnen auch früher. Eine Neuerung ist die Diskussion eigener Diagnosekriterien für einen frühen GDM. Zentrale Therapieelemente sind Ernährungsberatung, regelmäßige Blutzuckerselbstkontrollen und körperliche Aktivität; bei unzureichender Stoffwechselkontrolle ist Insulin die Therapie der Wahl. Bei präkonzeptionellem Diabetes sind Schwangerschaftsplanung, präkonzeptionelle Stoffwechseloptimierung sowie eine engmaschige Betreuung essenziell. Technische Fortschritte im kontinuierlichen Glukosemonitoring, in der Pumpentherapie und bei AID-Systemen gewinnen auch in der Schwangerschaft zunehmend an Bedeutung. Postpartal wird bei Frauen mit GDM ein oGTT nach 4 bis 12 Wochen empfohlen, bei Normalbefund mit Nachsorgeuntersuchungen alle 1 bis 3 Jahre. Alle Betroffenen sollen über ihr erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen aufgeklärt werden. Stillen wird ausdrücklich empfohlen. Kinder von Müttern mit GDM oder Diabetes sollten aufgrund eines erhöhten Risikos für Adipositas und Entwicklungsauffälligkeiten langfristig nachbetreut werden.
The DestinyBreast (DB)04 and DB06 trials have shown clinical activity of trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) in HER2-low and HER2-ultralow metastatic breast cancer. The identification of HER2-low and HER2-ultralow breast cancer is therefore essential for personalized therapy with T-DXd. We evaluated 723 residual tumors from the Penelope-B trial (NCT01864746) and correlated different levels of HER2 protein expression with prognosis and messenger RNA (mRNA) profiles, including HER2 transcripts. In Penelope-B, 57.68% (n = 417) of 723 residual tumors were HER2 low. The HER2-ultralow category was assigned to 109 (15.08%) tumors, and 197 (27.25%) tumors were completely HER2 negative (HER2 0). In Kaplan-Meier analysis, there were no survival differences among these 3 subgroups. There was no significant difference in HER2 mRNA expression between HER2-0 and HER2-ultralow tumors (P = .08). In contrast, there was a highly significant difference in HER2 mRNA expression between HER2-ultralow and HER2-low tumors (P < .0001) and between HER2-low and HER2-positive tumors (P < .0001). The extracellular protease cathepsin L, which has been suggested as a biomarker for extracellular cleavage of T-DXd, was detectable in all HER2-related subgroups and was a negative prognostic factor for invasive disease-free survival and overall survival (P = .0001) in preneoadjuvant core biopsies. In our study, we were able to characterize HER2 low as a clinically relevant and molecular defined tumor group with significantly increased HER2 expression. In contrast, for HER2 ultralow, we did not observe a defined molecular phenotype, despite the clinically relevant regulatory approval of T-DXd also in the ultralow subgroup. Additional investigations are needed to identify biomarkers beyond HER2 for T-DXd response as a basis for refined criteria for treatment eligibility.
Induction of labour (IOL) is commonly performed by administration of prostaglandin E (PGE). As pro-inflammatory agents, a known side-effect of PGE is maternal fever. This is problematic as it potentially mimics chorioamnionitis and may lead to unnecessary interventions such as administration of antibiotics or cesarean section. The aim of the study was therefore to investigate the effect of PGE on pregnancy outcomes. Retrospective single-centre cohort study with inclusion of women ≥ 37 weeks of gestation who underwent IOL with PGE and subsequently developed PROM (Group 1) or women who presented with spontaneous PROM without contractions (Group 2). At the time of PROM, CRP and white blood count (WBC) were assessed. We compared rates of maternal fever, Triple I, mode of delivery, and administration of antibiotics between Group 1 and Group 2. A total of n = 850 women were included (Group 1: 200, Group 2: 650). CRP levels were higher in patients with more prolonged PGE administration (< 12 hours: 0.3 mg/dL vs. > 48 hours: 1.4 mg/dL, p = 0.002; r = 0.309; p < 0.001). WBCs were also higher after PGE administration (11.1 × 10 9 /L vs. 9.5 × 10 9 /L, p < 0.001). The logistic regression model revealed an association between IOL with PGE and antibiotics during labour. However, the rates of maternal fever and suspected Triple I did not differ significantly between the two groups, nor did the mode of delivery. IOL with PGE increases maternal serum levels of CRP (time-dependently), as well as WBC. This might lead to overtreatment with antibiotics during labour. However, the diagnosis of maternal fever or rates of suspected Triple I were not affected in our cohort. Die Geburtseinleitung am Termin erfolgt häufig mittels Prostaglandin E (PGE). Ob aufgrund deren proinflammatorischer Wirkung mütterliche oder kindliche Nebenwirkungen wie erhöhte Infektparameter oder Fieber auftreten, wurde bisher nicht systematisch untersucht. Fieber unter Geburt ist aber auch das Leitsymptom einer Chorioamnionitis, weshalb die Geburtseinleitung mit PGE unnötige geburtshilfliche Interventionen wie die Gabe von Antibiotika nach sich ziehen könnte. Ziel dieser Studie war es daher, die Auswirkung einer Geburtseinleitung mit PGE auf maternale Infektparameter sowie den weiteren Geburtsverlauf zu untersuchen. Es handelt sich um eine retrospektive, monozentrische Kohortenstudie. Eingeschlossen wurden Frauen ≥ 37. SSW, die mit PGE eingeleitet wurden und unter Einleitung einen vorzeitigen Blasensprung entwickelten (Gruppe 1), und Frauen, die sich mit einem spontanen vorzeitigen Blasensprung vorstellten (Gruppe 2). Alle Frauen erhielten zum Zeitpunkt des Blasensprungs eine Blutentnahme mit Bestimmung der Infektparameter (CRP und Leukozyten). Es wurde die Häufigkeit von maternalem Fieber, Triple I, Entbindungsmodus und Antibiotikatherapie in beiden Gruppen verglichen. Insgesamt wurden 850 Frauen eingeschlossen (Gruppe 1: n = 200, Gruppe 2: n = 650). Frauen mit vorangegangener PGE-Gabe hatten signifikant höhere CRP-Werte als Frauen mit vorzeitigem Blasensprung ohne PGE-Gabe, wobei die CRP-Werte umso höher waren, je länger PGE verabreicht wurde (< 12 h: 0,3 mg/dl vs. > 48 h: 1,4 mg/dl, p = 0,002; r = 0,309; p < 0,001). Auch die Leukozyten waren nach der PGE-Gabe erhöht (11,1 × 10 9 /l vs. 9,5 × 10 9 /l, p < 0,001). Die logistische Regressionsanalyse ergab, dass Gruppe 1 häufiger eine Therapie mit Antibiotika erhielt, obwohl sich die Raten von maternalem Fieber oder die Verdachtsdiagnose eines Triple I nicht unterschieden. Die Einleitung hatte keinen Einfluss auf den Geburtsmodus. Die Einleitung mit PGE führt zu einer Erhöhung der maternalen Infektparameter (Leukozyten und CRP), was eine Übertherapie mit Antibiotika wahrscheinlicher macht. In der untersuchten Kohorte war kein Unterschied bezüglich des Geburtsmodus oder der Rate an maternalem Fieber zu beobachten.
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Primary chemoradiotherapy is the established and standard treatment for locally advanced cervical cancer. The INTERLACE study investigated the impact of adding induction chemotherapy with six cycles of carboplatin AUC2 and paclitaxel 80 mg/m 2 weekly prior to chemoradiotherapy on recurrence-free and overall survival. However, adaptation with adoption into routine clinical practice in Germany has been rather cautious. Patients treated according to the INTERLACE scheme at the University Medical Center Hamburg-Eppendorf between October 2023 and December 2024 were evaluated and described. Seven patients with advanced cervical cancer (ECOG 0-1, median age 37 years, 43% FIGO stage IB1/2) treated with the INTERLACE regimen were identified during the study period. All patients received six cycles of the planned induction chemotherapy. The median time between completion of chemotherapy and the start of radiotherapy was 10 days, with the total duration of treatment varying between 43 and 63 days. All patients were able to complete radiotherapy using tele- and brachytherapy. 43% received all 5-6 cycles of cisplatin, 86% received at least four cycles of cisplatin simultaneously with radiotherapy. There were various reasons for discontinuing concomitant chemotherapy (1 hematological, 3 non-hematological).
Preterm birth is a major adverse event during pregnancy. It is the leading cause of neonatal death and neonatal morbidity and produces a significant socioeconomic burden. Therefore, prevention of preterm birth must be a primary objective in obstetrics. The aim of this publication is to evaluate the preterm birth rate at a tertiary care perinatal center before and after a change in treatment protocol. We conducted a retrospective analysis of the birth statistics between the federal average and a tertiary care perinatal center from 2003 to 2008 (3,931,833 children born including 358,059 preterm; 7,638 children born including 1,370 preterm) and 2016 to 2021 (4,614,669 children born including 383,675 preterm; 11,363 children born including 1,439 preterm). The preterm birth rate at the examined university hospital has been decreasing further than the nationwide comparison (18.0% to 12.9% vs. 9.1% to 8.3%; p<0.05). The absolute and relative reductions show the same result (5.1%, 28.1% vs. 0.8%, 8.67%; p<0.05). Since the implementation of probiotics, cerclage pessaries, and PAMG-1-tests, a significant reduction of the examined center's preterm birth rate has been observed. So far, prevention of preterm birth has not been included in the quality indicators of perinatal centers; the authors suggest reconsidering this aspect. Frühgeburtlichkeit stellt eine schwere Komplikation der Schwangerschaft dar. Sie ist der Hauptgrund für neonatale Mortalität und Morbidität und führt zu hohen gesundheitsökonomischen Kosten. Folglich hat die Verhinderung der Frühgeburtlichkeit oberste Priorität in ihrer Behandlung.Ziel dieser Arbeit ist die Untersuchung der Frühgeburtenrate vor und nach Anpassung des Therapiemanagements an besagtem PNZ Level I im Vergleich zum Bundesdurchschnitt.Es wurde eine retrospektive Analyse der Geburtenzahl bundesweit und an einem PNZ Level I von 2003 bis 2008 (3 931 833 davon 358 059 Frühgeburten; 7638 davon 1370 Frühgeburten) und 2016 bis 2021 (4 614 669 davon 383 675 Frühgeburten; 11 363 davon 1439 Frühgeburten) durchgeführt.Die Frühgeburtenrate sinkt im Vergleich der beiden Zeiträume am untersuchten PNZ Level I stärker ab als bundesweit (18,0% auf 12,9% vs. 9,1% auf 8,3%; p<0,05). Absolut und relativ verhält sich diese Reduktion gleich (5,1%, 28,1% vs. 0,8%, 8,7%, p<0,05).Nach Änderung des Therapieregime am untersuchten PNZ Level I, konkreter der Einführung von Probiotika, dem Einsatz von Cerclage Pessaren und PAMG-1 Tests, lässt sich eine Abnahme der Frühgeburtenrate am untersuchten PNZ beobachten.Bisher gilt Prävention einer Frühgeburt nicht als Qualitätsindikatoren für Perinatalzentren. Die Autoren regen an, die Prävention als Qualitätsindikator zu berücksichtigen.
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Young people and adults are increasingly searching for information about menstruation on social media. Against this background, the present study aimed, for the first time, to examine the content and quality of German-language menstruation videos on YouTube, Instagram, and TikTok. The study addresses research questions (RQ) on content provider types (RQ1), content (RQ2), and the quality of menstruation videos (RQ3) as well as audience reactions (RQ4). In 2024, a sample of N = 500 popular menstruation videos was drawn from YouTube (150), Instagram (150), and TikTok (200). For each video, up to 20 of the most liked topic-related audience comments were included (N = 6314). Videos and comments were analyzed using reliability-tested codebooks. Data analysis was performed with R. The study is preregistered, and all data, materials, and analysis scripts are publicly available. The included menstruation videos predominantly originated from laypersons (42%) and less frequently from healthcare professionals (17%; RQ1). The portrayal of menstruation was mostly neutral (52%); negative (15%) or positive (13%) depictions were less frequent. Content-wise, the videos primarily addressed the experience of menstruation (e.g., pain) and practical management of bleeding (e.g., menstrual products; RQ2). According to quality criteria for evidence-based health information, substantial deficits were observed (RQ3). Comment sections were used by viewers to share personal experiences and to ask questions (RQ4). Future research and practical measures are necessary to further assess and improve the quality of social media videos about menstruation. HINTERGRUND: Jugendliche und Erwachsene suchen Informationen zur Menstruation zunehmend in sozialen Medien. Vor diesem Hintergrund war es Ziel der vorliegenden Studie, erstmals Inhalte und Qualität deutschsprachiger Menstruationsvideos auf YouTube, Instagram und TikTok zu untersuchen. Beantwortet werden sollen Forschungsfragen (F) zu Anbietertypen (F1), Inhalten (F2) und Qualität der Menstruationsvideos (F3) sowie zu Publikumsreaktionen (F4). Im Jahr 2024 wurde eine Stichprobe von N = 500 populären Menstruationsvideos von YouTube (150), Instagram (150) und TikTok (200) gezogen. Pro Video gingen die maximal 20 meistgelikten themenbezogenen Kommentare ein (N = 6314). Die Videos und Kommentare wurden mittels reliabilitätsgeprüfter Codebücher analysiert. Die Datenanalyse erfolgte mit R. Die Studie ist präregistriert und alle Daten, Materialien und Analyseskripte sind öffentlich verfügbar. Die untersuchten Menstruationsvideos stammten überwiegend von Gesundheitslaien (42 %) und seltener von Gesundheitsprofis (17 %; F1). Die Darstellung der Menstruation war überwiegend neutral (52 %); einseitig negativ (15 %) oder positiv (13 %) gefärbte Darstellungen waren seltener. Inhaltlich drehten sich die Videos vor allem um das Menstruationserleben (z. B. Schmerzen) sowie um den praktischen Umgang mit der Blutung (z. B. Menstruationsprodukte; F2). Gemäß Qualitätskriterien für evidenzbasierte Gesundheitsinformationen zeigten sich deutliche Defizite (F3). Die Kommentarspalten wurden vom Publikum genutzt, um persönliche Erfahrungen zu teilen und Fragen zu stellen (F4). Weitere Forschung sowie Praxismaßnahmen sind notwendig, um die Qualität von Social-Media-Videos zur Menstruation besser einschätzen und optimieren zu können.
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Goal The aim of this official guideline, which was coordinated by the German Society of Gynaecology and Obstetrics (DGGG) together with the German Society of Urology (DGU) and the German Society of Reproductive Medicine (DGRM), is to provide consensus-based recommendations for counselling and the use of fertility preservation measures in prepuscent girls and boys and for patients of reproductive age by evaluating the relevant literature. Methods This S2k guideline was developed by a structured consensus of representative members of various professional associations on behalf of the guideline commission of the DGGG, DGU and DGRM. Recommendations Recommendations for counselling and the use of fertility-preserving measures in patients are presented, taking into account their life circumstances, the planned oncological therapy and the individual risk profile, as well as the procedure for selected tumour entities.
The Breast Committee of the Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (German Gynecological Oncology Group, AGO) presents the 2026 update of the evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of patients with locally advanced and metastatic breast cancer.
Die Verordnung (EU) 2024/1938 über Qualitäts- und Sicherheitsstandards für zur Verwendung beim Menschen bestimmte Substanzen menschlichen Ursprungs (Substances of Human Origin, SoHO-Verordnung) stellt einen Paradigmenwechsel in der rechtlichen Einstufung von Humanmilch dar. Dieser Übersichtsartikel zeigt die Neuerungen gegenüber der bisherigen Regulierung humaner Milch in der Europäischen Union auf, gibt den Stand der nationalen Umsetzung der SoHO-Verordnung sowie europäischer Harmonisierungsbestrebungen wieder und fasst die möglichen Auswirkungen der Verordnung auf den klinischen Umgang mit humaner Milch zusammen.Insgesamt ergeben sich neue Anforderungen für den Umgang mit humaner Milch, insbesondere hinsichtlich einer Registrierungspflicht für alle Einrichtungen, die eine Tätigkeit mit einem SoHO ausüben, und einer Erlaubnispflicht für bestimmte SoHO-Einrichtungen (SoHO-Betriebsstätten).Zu beachten ist, dass die Verordnung (EU) 2024/1938 sich nicht nur auf den Umgang mit gespendeter Humanmilch, sondern auch auf den Umgang mit verarbeiteter Muttermilch auswirkt.Eine gestaffelte Übergangsfrist bis August 2028 ermöglicht eine schrittweise Implementierung unter Berücksichtigung europäischer Harmonisierungsbestrebungen und nationaler Herausforderungen.ABSTRACTRegulation (EU) 2024/1938 on quality and safety standards for substances of human origin intended for human application (Substances of Human Origin, SoHO Regulation) represents a paradigm shift in the legal classification of human milk. This review article presents the innovations compared to previous regulations of human milk, describes current European harmonization efforts as well as the state of national implementation, and summarizes the possible impacts of the regulation on the clinical handling of human milk. Overall, new requirements arise for the handling of human milk, particularly with regard to an obligation for registration of entities that carry out a SoHO activity and for authorization as a SoHO establishment.It should be noted that Regulation (EU) 2024/1938 applies not only to the handling of donor human milk but also to the handling of processed mother’s own milk.A transition phase until August 2028 enables gradual implementation while taking into account European harmonization efforts and national challenges.
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To present and critically evaluate current contactless monitoring modalities - infrared thermography (IRT), photoplethysmography imaging (PPGI), ballistocardiography (BCG), radar-based techniques, seismocardiography - in neonatology and to assess their technical capabilities, clinical relevance and potential integration into multimodal monitoring systems. A systematic overview of measuring vital parameters in preterm infants. Description of underlying measurement principles, performance metrics and characteristics. IRT enables non-invasive measurement of respiratory rate and thermal distribution. PPG-I provides reliable measurement of heart rate and perfusion. With BCG, radar, and seismocardiography, contactless monitoring of susceptibility to movement and positional changes is possible. Hybrid approaches combining IRT and PPG-i improved accuracy through multimodal data fusion. High-resolution, video-based motion analysis integrated with machine learning shows additional promise for the early detection of neurological abnormalities. Contactless monitoring techniques hold considerable potential to enhance minimal handling, minimize skin trauma, and decrease false alarms. Continued development of integrated multimodal systems - addressing regulatory requirements, safety considerations, and interoperability - will be essential to establishing future standards for monitoring high-risk and preterm infants. Darstellung und kritische Analyse aktueller kontaktloser Monitoringverfahren – InfrarotThermografie (IRT), Photoplethysmographie-Imaging (PPGI), Ballistokardiografie (BCG), radargestützte Verfahren, Seismokardiografie – im Bereich der Neonatologie. Bewertung ihrer technischen Leistungsfähigkeit, klinischen Relevanz und des Integrationspotenzials in multimodale Überwachungssysteme.Systematische Übersicht Erfassung Vitalparameter Frühgeborener. Darstellung zugrunde liegender Messprinzipien, Leistungsparameter sowie Eigenschaften.Mit IRT kontaktlose Erfassung der Atemfrequenz sowie von Temperaturarealen. Mittels PPGI eine zuverlässige Messung von Herzfrequenz und Perfusion. Fortgeschrittene Signalverarbeitungsalgorithmen reduzieren Bewegungsartefakte. BCG, Radar und Seismokardiografie ermöglichen kontinuierliches Monitoring, trotz Bewegungs- und Lageänderungs-anfälligkeit. Hybride Lösungen aus IRT und PPGI durch multimodale Datenfusion verbesserte Messgenauigkeit und Reduktion von Fehlalarmen. Hochauflösende videobasierte Bewegungsanalysen in Verbindung mit maschinellem Lernen bieten zusätzlich Potenzial zur frühzeitigen Detektion neurologischer Auffälligkeiten.Kontaktlose Messverfahren besitzen ein hohes Potenzial zur Optimierung der neonatologischen Versorgung durch Reduktion von Belastung, Hauttraumata und Fehlalarmen. Die Weiterentwicklung integrierter, multimodaler Systeme unter Berücksichtigung regulatorischer Anforderungen, Sicherheitsaspekten und Interoperabilität wird entscheidend sein, um zukünftige Standards in der Überwachung von Hochrisiko- und Frühgeborenen zu etablieren.
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In October 2025, the European Resuscitation Council published its latest practice guideline about "Newborn Resuscitation and Support of Transition of Infants at Birth". In this focused review, we summarize the most relevant elements of this guideline in a structured manner. For this purpose, we first outline the main aspects that remained unchanged from the 2021 guideline before focusing on the implemented modifications and changes. Das European Resuscitation Council hat im Oktober 2025 die aktuelle Praxisleitlinie über „Neugeborenenreanimation und Unterstützung der Transition Neugeborener nach der Geburt“ veröffentlicht. In diesem fokussierten Übersichtsartikel fassen wir die relevantesten Elemente dieser Leitlinie in strukturierter Art und Weise zusammen. Zu diesem Zweck legen wir erst die wesentlichen, gegenüber der Leitlinie aus dem Jahr 2021 unveränderten Aspekte dar, um danach den Fokus auf die eingebrachten Modifikationen und Änderungen zu legen.