The cognitive reserve allows the human body to cope with the consequences of diseases and brain injuries. However, the predictive ability of cognitive reserve among patients with brain injuries and visual organ pathology regarding motor-cognitive risk syndrome has not been studied in practice. The aim of the study was to evaluate the prognostic significance of cognitive reserve in the prevalence of motor-cognitive risk syndrome after traumatic brain injury and eye injury and ophthalmopathology in old age. To achieve this goal, three representative groups of patients aged 60-74 years were formed: group 1 - patients with eye injury and ophthalmopathology (n=108), group 2 - patients with traumatic brain injury (n=112), group 3 - patients with combined traumatic brain injury and eye injury and ophthalmopathology (n=105). In all groups of patients, the level of cognitive reserve and the prevalence of motor cognitive risk syndrome were determined in the first three days, 1 month later, 3 months later, and 6 months after injury. Regression method and using the program Statistica 10.0 mathematical models have been developed to predict the prevalence of motor cognitive risk syndrome depending on the level of cognitive reserve. It was found that in the first three days after receiving eye injury and ophthalmopathology, traumatic brain injury and combined traumatic brain injury and eye injury and ophthalmopathology, the level of cognitive reserve was 81,5±2,3; 64,1±1,9 and 60,8±1,5 points, respectively, and the prevalence of motor cognitive risk syndrome during this period was 23,1±1,4; 48,2±2,7 and 58,1±2,3 per 100 subjects, respectively (p<0,01). In subsequent follow-up periods, there was a significant increase in cognitive reserve in the first and second groups, but the prevalence of motor-cognitive risk syndrome significantly decreased only after 3 months among patients with eye injury and ophthalmopathology and with traumatic brain injury and remained high and unchanged among patients with combined traumatic brain injury and eye injury and ophthalmopathology (p>0,05). Regression models have been developed for patients with eye injury and ophthalmopathology, traumatic brain injury, combined traumatic brain injury and eye injury and ophthalmopathology to predict the prevalence of motor cognitive risk syndrome depending on the level of cognitive reserve. Consequently, the level of cognitive reserve makes it possible to predict the formation of motor-cognitive risk syndrome. Когнитивный резерв позволяет организму человека справляться с последствиями заболеваний и травм мозга. Однако прогностическая способность когнитивного резерва у пациентов с травмами мозга и патологией органа зрения относительно синдрома моторно-когнитивного риска практически не изучена. Цель исследования — оценка прогностической значимости когнитивного резерва в распространённости синдрома моторно-когнитивного риска после перенесенной черепно-мозговой травмы, травмы глаза и офтальмопатологии в пожилом возрасте. Для достижения цели были сформированы три репрезентативные группы пациентов 60–74 лет: 1-я (n=108) — пациенты с травмой глаза и офтальмопатологией; 2-я (n=112) — пациенты с черепно-мозговой травмой; 3-я (n=105) — пациенты с сочетанной черепно-мозговой травмой, травмой глаза и офтальмопатологией. Во всех группах были определены уровень когнитивного резерва и распространённость синдрома моторно-когнитивного риска в первые 3 дня, через 1 мес, через 3 мес и через 6 мес после травматизации. Регрессионным методом и с использованием программы Statistica 10.0 разработаны математические модели для прогнозирования распространённости синдрома моторно-когнитивного риска в зависимости от уровня когнитивного резерва. Установлено, что в первые 3 дня после получения травмы глаза, черепно-мозговой травмы и сочетанной черепно-мозговой травмы, травмы глаза и офтальмопатологии уровень когнитивного резерва составлял 81,5±2,3; 64,1±1,9 и 60,8±1,5 балла соответственно, а распространённость синдрома моторно-когнитивного риска в этот период составляла 23,1±1,4; 48,2±2,7 и 58,1±2,3 на 100 обследованных соответственно (p<0,01). В последующие периоды наблюдения происходило статистически значимое повышение величины когнитивного резерва в 1-й и 2-й группах, но распространённость синдрома моторно-когнитивного риска статистически значимо уменьшилась только через 3 мес у пациентов 1-й и 2-й групп, осталась высокой и без изменений у пациентов 3-й группы (p>0,05). Для прогнозирования распространённости синдрома моторно-когнитивного риска в зависимости от уровня когнитивного резерва разработаны регрессионные модели для пациентов всех трех групп. Следовательно, уровень когнитивного резерва позволяет прогнозировать формирование синдрома моторно-когнитивного риска.
Obesity, type 2 diabetes mellitus and associated thyroid diseases are most common among elderly patients. Glucagon-like peptide-1 receptor (GLP-1-R) agonists, including semaglutide, are a promising approach for their treatment, but their effects on metabolic and hormonal parameters, including the thyroid-stimulating hormone (TSH) and thyroid hormone levels, during aging have not been studied. The aim of the work was to study the effect of semaglutide on the body and adipose tissue weight, glucose homeostasis, insulin levels and hormonal status of the thyroid system in aging rats with high-fat diet-induced obesity in comparison with age-matched control animals. Treatment of aged obese rats (18 months) with semaglutide (60 μg/kg/day, 4 weeks) resulted in a decrease in body weight and adipose tissue by an average of 10,5 and 34,9% compared to the untreated group (OB), improved glucose tolerance and insulin sensitivity, as indicated by a decrease in glucose levels 120 min after a glucose load in the OB+Sem group compared to OB group (6,400,53 vs. 8,120,56 mM, p<0,05) and in the insulin resistance index, which did not differ from the control group (C). Semaglutide restored the level of free triiodothyronine reduced in obesity (3±0,16 pM in OB+Sem vs. 2,11±0,09 pM in OB, p<0,05) and normalized the integral thyroid index (fT3+fT4/TSH), demonstrating the restoration of thyrocyte sensitivity to TSH. It also increased the peripheral conversion index (fT3/fT4), as an indicator of the conversion of thyroxine to triiodothyronine (0,125±0,006 rel. units in OB+Sem vs. 0,099±0,002 rel. units in OB, p<0,05). Semaglutide had no significant effect on the thyroid status in aging non-obese rats (C+Sem), except for an increase in the peripheral conversion index compared to the control (0,133±0,004 vs. 0,114±0,005 rel. units, p<0,05). This indicates the prospects for the use of semaglutide for the correction of hypothyroidism in elderly patients with obesity caused by an unbalanced diet. Ожирение, сахарный диабет 2-го типа и ассоциированные с ними заболевания щитовидной железы имеют наибольшее распространение у пожилых пациентов. Перспективным подходом для их лечения являются агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1-Р), в том числе семаглутид, но их влияние на метаболические и гормональные показатели, включая уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, при старении практически не изучено. Цель работы — изучение влияния семаглутида на массу тела и жировую ткань, глюкозный гомеостаз, уровень инсулина и гормональный статус тиреоидной системы у стареющих крыс с ожирением, вызванным высокожировой диетой, в сравнении с животными контрольной группы того же возраста. Лечение семаглутидом (60 мкг/кг в сутки, 4 нед) стареющих крыс (18 мес) с ожирением (ОЖ+Сем) приводило к снижению массы тела и жировой ткани в среднем на 10,5 и 34,9% по сравнению с группой без лечения (ОЖ), улучшало толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину, на что указывало снижение уровня глюкозы через 120 мин после глюкозной нагрузки в группе с ОЖ+Сем по сравнению с ОЖ (6,400,53 и 8,120,56 мМ, p<0,05) и индекса инсулиновой резистентности, который не отличался от контрольной группы. Семаглутид восстанавливал сниженный при ожирении уровень свободного трийодтиронина (30,16 пМ в ОЖ+Сем и 2,110,09 пМ в ОЖ, p<0,05) и нормализовывал интегральный тиреоидный индекс (fT3+fT4/ТТГ), демонстрирующий восстановление чувствительности тироцитов к ТТГ. Он также повышал индекс периферической конверсии (fT3/fT4), показатель конверсии тироксина в трийодтиронин (0,1250,006 отн. ед. в ОЖ+Сем и 0,0990,002 отн. ед. в ОЖ, p<0,05). Семаглутид не оказывал значимого влияния на тиреоидный статус у стареющих крыс без ожирения (К+Сем), за исключением повышения у них индекса периферической конверсии по сравнению с контрольной группой (0,1330,004 и 0,1140,005 отн. ед., p<0,05). Это свидетельствует о перспективах применения семаглутида для коррекции гипотиреоза у пациентов пожилого возраста с ожирением, вызванным несбалансированной диетой.
The objective of the study was a comparatiave analysis of the demographic aging of the Russia and France populations using a new concept of aging - prospective age - which characterizes life expectancy, population health, and other parameters. The study was conducted using official data from the International Mortality Database and Demographic Yearbooks of Russia. The rates of dynamics and directions of traditional and alternative indicators of aging, person-years lived, life expectancy, life potential, life balance index, mortality, age at death and survival in age groups as well as in the entire populations of Russia and France over the past 60 years were studied. It was found that the growth rates of traditional indicators of aging, originally more favorable, in Russia were higher than in France, and the direction of alternative indicators was negative. Unlike the population of France, the dynamics of age-specific life expectancy for men and women in Russia significantly lagged behind the increase in person-years lived, as a result of which the life balance index decreased in Russia but remained high in France due to more positive dynamics. Important factors in the unfavorable aging of Russians were high mortality and a lower age at death, which was due not only to a lower age at death, but also to a larger proportion of deaths in younger age groups. Compared to the progressive aging of the France population, the aging of the Russia population is regressive. The country lacks demographic conditions for progressive aging and the emergence of «young» old people, since the dynamics of life expectancy as well as life potential in general does not progress, remaining monotonically oscillatory against the background of an increase in the average age of the population, especially among men, due to high and premature mortality. The features of regressive aging in Russians and the criteria for progressive aging in the developed Western countries, by the example of France, were determined. Цель исследования — сравнительный анализ старения населения России и Франции на основе новой концепции старения — перспективного возраста, которая характеризует ожидаемую продолжительность жизни (ОПЖ), здоровье населения и другие параметры. Исследование выполнено на основе официальных сведений международной базы данных по смертности и Росстата. Изучены темпы динамики и направленность традиционных и альтернативных показателей старения, прожитых человеко-лет, ОПЖ, жизненного потенциала, индекса жизненного баланса, смертности, возраста смерти и дожития в возрастных группах и у всего населения России и Франции за последние 60 лет. Установлено, что темпы роста традиционных показателей старения, исходно более благоприятные, в России были выше, чем во Франции, а направленность альтернативных показателей — негативной. В отличие от населения Франции, у мужчин и женщин России динамика возрастной ОПЖ существенно отставала от повышения прожитых человеко-лет, в результате чего индекс жизненного баланса снизился, а во Франции вследствие более положительной динамики оставался высоким. Важными факторами неблагоприятного старения россиян являются высокая смертность и более низкий возраст смерти, что обусловлено не только пониженным возрастом смерти, но и большей долей умерших в младших возрастных группах. По сравнению с прогрессивным старением населения Франции, старение населения России является регрессивным. В стране отсутствуют демографические условия для прогрессивного старения и появления «молодых» стариков, так как вследствие высокой и преждевременной смертности динамика ОПЖ, а также в целом жизненного потенциала, не прогрессирует, оставаясь монотонно-колебательной на фоне повышения среднего возраста населения, особенно у мужчин. Определены особенности регрессивного старения у россиян и критерии прогрессивного старения в развитых западных странах на примере Франции.
In the context of an aging population, there is an increasing need for dental implantation in middle-aged and elderly patients with partial tooth loss. Despite the high clinical effectiveness of dental implantation, which is reflected in the high frequency of implant survival in long-term follow-up, the development of periimplant inflammatory complications remains a relevant clinical issue. This problem is particularly relevant for elderly patients, who are characterized by age-related changes in inflammatory regulation, angiogenesis, and the epithelial barrier, which can negatively affect the processes of implant osteointegration and the condition of periimplant tissues. The aim of the study is to evaluate the diagnostic significance of molecular markers of inflammation (COX-1, COX-2, COX-3), angiogenesis (VEGF, VEGFR) and epithelial adhesion (claudin-1, E-cadherin) as tools for early diagnosis and prediction of clinical outcomes of dental implantation in middle-aged and elderly patients. The study included 184 patients divided into two groups - middle-aged and elderly. The biomaterial was buccal epithelium, the expression of molecules was determined before implantation and 6 months later by immunocytochemistry. In middle-aged patients, 6 months after implantation, there was a decrease in COX-1 expression by 33,6%, COX-2 by 47% and COX-3 by 40%, as well as a more than twofold increase in the levels of VEGF and VEGFR (p<0,05). In elderly patients, the decrease in COX-2 and COX-3 expression was less pronounced (17 and 14%, respectively), with insufficient angiogenic response and a significant decrease in claudin-1 and E-cadherin (p<0,01). Age is an independent modifying factor for the outcomes of implantation. A panel of biomarkers, including COX-1,2,3, VEGF, VEGFR, claudin-1 and E-cadherin, can be used for early stratification of the risk of complications and formation of personalized clinical and preventive approaches in dental implantation. В условиях старения населения возрастает потребность в дентальной имплантации у пациентов среднего и пожилого возраста, страдающих частичной потерей зубов. Несмотря на высокую клиническую эффективность дентальной имплантации, выражающуюся в высокой частоте сохранности имплантатов в отдалённые сроки наблюдения, развитие периимплантных воспалительных осложнений остаётся актуальной клинической проблемой. Особую значимость данная проблема приобретает у пациентов пожилого возраста, для которых характерны возраст-ассоциированные изменения воспалительной регуляции, ангиогенеза и эпителиального барьера, способные негативно влиять на процессы остеоинтеграции имплантатов и состояние периимплантатных тканей. Цель исследования — оценка диагностической значимости молекулярных маркеров воспаления (COX-1, COX-2, COX-3), ангиогенеза (VEGF, VEGFR) и эпителиальной адгезии (клаудин-1, E-кадгерин) как инструментов ранней диагностики и прогнозирования клинических исходов дентальной имплантации у пациентов среднего и пожилого возраста. В исследование были включены 184 пациента, которых разделили на две группы — среднего и пожилого возраста. Биоматериалом послужил буккальный эпителий, экспрессию молекул определяли до имплантации и через 6 мес методом иммуноцитохимии. У пациентов среднего возраста через 6 мес после имплантации отмечали снижение экспрессии COX-1 на 33,6%, COX-2 — на 47%, COX-3 — на 40%, а также более чем двукратное повышение уровня VEGF и VEGFR (p<0,05). У пациентов пожилого возраста снижение экспрессии COX-2 и COX-3 было менее выраженным (17 и 14% соответственно) при недостаточном ангиогенном ответе и значимом снижении клаудина-1 и E-кадгерина (p<0,01). Возраст является независимым модифицирующим фактором исходов имплантации. Панель биомаркеров, включающая COX-1,2,3, VEGF, VEGFR, клаудин-1 и E-кадгерин, может быть использована для ранней стратификации риска осложнений и формирования персонализированных клинико-профилактических подходов при дентальной имплантации.
Atherosclerosis is considered as one of the leading age-associated diseases, the development of which is closely related to disorders of lipid metabolism, chronic inflammation and activation of cellular aging mechanisms. During aging, the body undergoes a metabolic restructuring of lipid metabolism, which is accompanied by the accumulation of atherogenic lipids. These processes can be considered a molecular-cellular mechanism of vascular aging, contributing to the progression of atherosclerotic changes and age-related dysfunction of the vascular wall. The aim of the study is to investigate the relationship between lipid metabolism indicators (LDL, ApoB, oxLDL) and markers of cellular aging (CD36, p16INK4a, p53) in atherosclerosis in elderly and senile individuals. A comparative study was conducted involving 310 patients aged 60-89 years: 162 with clinically verified atherosclerosis and 148 individuals in the control group. Lipid metabolism was assessed using biochemical and immunoenzyme methods. The expression of CD36, p16INK4a, and p53 was determined using diagnostic immunocytochemistry of the buccal epithelium. In patients with atherosclerosis, there was a statistically significant increase in the levels of LDL, ApoB, and oxLDL (p<0,001), as well as in the expression of CD36, p16INK4a, and p53 (p<0,001). There were direct correlations between oxLDL and p16INK4a (r=0,62), ApoB and p53 (r=0,55). Disorders of lipid metabolism are associated with the activation of molecular markers of cellular aging and the formation of lipid-mediated vascular aging in elderly and senile individuals. Атеросклероз рассматривают как одно из ведущих возраст-ассоциированных заболеваний, развитие которого тесно связано с нарушениями липидного обмена, хроническим воспалением и активацией механизмов клеточного старения. При старении в организме происходит метаболическая перестройка липидного обмена, которая сопровождается накоплением атерогенных липидов. Эти процессы можно рассматривать как молекулярно-клеточный механизм сосудистого старения, способствующий прогрессированию атеросклеротических изменений и возрастной дисфункции сосудистой стенки. Цель исследования — изучить взаимосвязь показателей липидного обмена (ЛПНП, ApoB, oxLDL) и маркеров клеточного старения (CD36, p16INK4a, p53) при атеросклерозе у лиц пожилого и старческого возраста. Было проведено сравнительное исследование с участием 310 пациентов 60–89 лет, из них 162 — с клинически верифицированным атеросклерозом и 148 лиц контрольной группы. Липидный обмен оценивали биохимическими и иммуноферментными методами. Экспрессию CD36, p16INK4a и p53 определяли методом диагностической иммуноцитохимии буккального эпителия. У пациентов с атеросклерозом выявлено статистически значимое увеличение уровня ЛПНП, ApoB и oxLDL (p<0,001), а также экспрессии CD36, p16INK4a и p53 (p<0,001). Установлены прямые корреляции oxLDL и p16INK4a (r=0,62), ApoB и p53 (r=0,55). Нарушения липидного обмена ассоциированы с активацией молекулярных маркеров клеточного старения и формированием липид-опосредованного сосудистого старения у лиц пожилого и старческого возраста.
The global increase in life expectancy and the growing proportion of elderly individuals have intensified the challenge of aging and age-related diseases. As the body ages, it accumulates various molecular and cellular damage, often resulting in multiple chronic conditions that complicate treatment and reduce quality of life. One promising approach to addressing these issues is the development of geroprotectors - compounds capable of targeting the fundamental biological mechanisms of aging and extending healthspan. This review provides a comprehensive overview of the major classes of geroprotectors, including senolytics, senostatics, calorie restriction mimetics, antioxidants, and hormetic agents. Each class is characterized by distinct mechanisms of action, yet all are united by their potential to slow down aging processes and reduce the risk of age-associated pathologies. The article summarizes key findings from numerous preclinical studies in animal models, which demonstrate that geroprotective agents can not only increase lifespan but also improve the function of various physiological systems. Special attention is given to the most well-studied and promising compounds, such as the combination of dasatinib and quercetin, rapamycin, metformin, coenzyme Q10, sulforaphane, and curcumin. These substances have shown beneficial effects on cellular senescence, metabolic regulation, oxidative stress, and inflammation. In addition, the review highlights current clinical data on geroprotectors. Although still limited in scope, these studies reveal encouraging results and support the strong therapeutic potential of such compounds in humans. Their growing relevance underscores the importance of continued research aimed at evaluating safety, efficacy, and translational applicability. Увеличение продолжительности жизни и доли пожилого населения в современном мире приводят к обострению проблемы старения и возраст-ассоциированных заболеваний. С возрастом в организме накапливаются различные нарушения, которые часто проявляются в виде множественных патологий, что значительно усложняет лечение и ухудшает качество жизни. Одним из перспективных направлений является разработка геропротекторов — веществ, способных влиять на фундаментальные механизмы старения и продлевать период здоровой жизни. В настоящем обзоре представлены основные классы геропротекторов, включая сенолитики, сеностатики, миметики ограничения калорий, антиоксиданты и горметические агенты. Каждый из этих классов геропротекторов имеет свои особенности и механизмы действия, но все они направлены на замедление процессов старения и снижение риска развития возрастных заболеваний. Обобщены данные многочисленных доклинических исследований на животных моделях, демонстрирующие способность этих соединений увеличивать продолжительность жизни и улучшать функции органов и систем. Особое внимание уделено наиболее изученным и перспективным соединениям, таким как комбинация дазатиниба и кверцетина, рапамицин, метформин, коэнзим Q10, сульфорафан и куркумин. Также в обзоре рассмотрены современные данные клинических исследований геропротекторов, которые, несмотря на ограниченный объём, уже демонстрируют обнадёживающие результаты и указывают на их высокий потенциал, обосновывая необходимость их дальнейшего всестороннего изучения.
Objective - to assess the frequency of revascularization strategy modifications under intravascular ultrasound (IVUS) guidance in elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) undergoing unprotected left main coronary artery (ULMCA) stenting. This retrospective study included 152 patients aged ≥60 years with NSTE-ACS who underwent ULMCA stenting in 2020-2024 (angiography group - 57, IVUS group - 95). The primary endpoint was the rate of strategy modification (stent diameter/length change, stenting technique switch) based on IVUS findings. The secondary endpoint was the rate of major complications (dissections requiring stenting, stent thrombosis, extravasation). The rate of strategy modification (stent diameter/length change, stenting technique switch) was evaluated based on IVUS findings. Primary endpoint - in the IVUS group, strategy modification was required in 69,5% of cases (stenting technique change) and in 48,4% - stent/balloon size modification. IVUS guidance was associated with higher postdilation pressure (26 [24; 28] vs 20 [18; 24] atm, p<0,001) and longer stent length (40 [30; 56] vs 28 [22; 42] mm, p<0,001). Secondary endpoint - major complication rate was 5,3% in the IVUS group vs. 14% in the angiography group (p=0,057). According to multivariate logistic regression analysis, IVUS use remained an independent predictor of revascularization strategy modification (OR=4,2; 95% CI 2,1-8,5; p<0,001) after adjustment for age, sex, prior stenting, and diabetes mellitus. The association of IVUS with a trend toward reduced major complications persisted (OR=0,41; 95% CI 0,16-1,03; p=0,058). IVUS guidance during ULMCA stenting in elderly patients with NSTE-ACS enables personalized revascularization strategy in more than half of cases, supporting its routine use in this age group. Цель работы — оценка частоты изменений тактики реваскуляризации под контролем внутрисосудистого УЗИ (ВСУЗИ) у пациентов пожилого возраста с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) при стентировании незащищенного ствола левой коронарной артерии (ЛКА). Ретроспективное исследование включало 152 пациента ≥60 лет с ОКСбпST, которым было выполнено стентирование незащищённого ствола ЛКА в 2020–2024 гг. (группа ангиографии — 57, ВСУЗИ — 95). Первичной конечной точкой являлась частота коррекции тактики (изменение диаметра/длины стента, стратегии стентирования) по данным ВСУЗИ. Вторичной конечной точкой — частота больших осложнений (диссекция, потребовавшая стентирования, тромбоз, экстравазация). Первичная конечная точка: в группе ВСУЗИ изменение тактики потребовалось у 69,5% пациентов (смена стратегии стентирования), у 48,4% — изменение размеров стента/баллона. Применение ВСУЗИ ассоциировано с более высоким давлением постдилатации (26 [24; 28] vs 20 [18; 24] атм., p<0,001) и большей длиной стентирования (40 [30;56] vs 28 [22;42] мм, p<0,001). Вторичная конечная точка: частота больших осложнений составила 5,3% в группе ВСУЗИ против 14% в группе ангиографии (p=0,057). По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, применение ВСУЗИ оставалось независимым предиктором изменения тактики реваскуляризации (ОШ=4,2; 95% ДИ 2,1–8,5; p<0,001) после поправки на возраст, пол, наличие стентирования в анамнезе и сахарный диабет. Ассоциация использования ВСУЗИ со снижением частоты больших осложнений также сохранилась (ОШ=0,41; 95% ДИ 0,16–1,03; p=0,058). Применение ВСУЗИ при стентировании незащищённого ствола ЛКА у пациентов пожилого и старческого возраста с ОКСбпST позволяет персонализировать тактику реваскуляризации более чем в половине случаев и является безопасным, что обосновывает его рутинное использование в этой возрастной группе.
Fear of falling, also known as basophobia, is a significant but often underappreciated issue among elderly women. This study seeks to identify age-related features of postural control components (PCCs) among women between the ages of 63 and 74 with a fear of falling (FoF). We examined a total of 146 women between the ages of 63 and 74 who had postural instability and FoF (the latter confirmed by a psychologist). The first group included women who were 63 to 69 years old, while the second one was made up of those between 70 and 74 years old. PCCs were assessed with the use of the Smart Equitest Balance Manager, a computerised dynamic posturography system. We conducted Sensory Organization Test (SOT), Motor Control Test (MCT), and Rhythmic Weight Shift (RWS) tests. SOT results exhibited a decline in postural strategy in tests 5 and 6 among FoF-affected women over the age of 69. Those changes indicate increased postural fluctuations while maintaining the static and dynamic balance. Additionally, the RWS test demonstrated reduced intentional control and slower velocity of centre-of-gravity movement in the sagittal plane among the second group of women. The identified alterations in PCCs may also cause a severe FoF in 70-year-old women with postural instability. The results of this study confirm age-related differences in the development and progression of basophobia. A more detailed analysis of the obtained data revealed age-related differences in the sensory support of postural control, which may increase the risk of basophobia development. At least 25% of 70-year-old women had the FoF associated with reduced vestibular control in balance, whereas in at least 25% of 60-year-old women, the same was associated with a decrease in visual input as well as an inability of somatosensory and vestibular input to compensate for such a deficit for better postural control. Furthermore, the decline in visual control in balance observed in 60-year-old women suffering from postural instability can be regarded as an early indicator leading to the subsequent development of basophobia. Страх падений, или базофобия, представляет собой серьезную проблему для многих пожилых женщин, значение которой не оценено в полной мере. Цель работы — выявить возрастные особенности компонентов постурального баланса (КПБ) у женщин старшего возраста лет со страхом вероятных падений (СВП). Были обследованы 146 женщин 63–74 лет с постуральной нестабильностью, у которых психологом было установлено наличие СВП. В 1-ю возрастную группу были включены женщины 63–69 лет, во 2-ю — 70–74 лет. Для оценки КПБ использовали компьютерный комплекс динамической постурографии «Smart Equitest Balance Manager». Проводили Sensory Organization Test (SOT), Motor Control Test (MCT) и тест Rhythmic Weight Shift (RWS). Выявлено, что у женщин с СВП после 69 лет, по данным SOT, снижается постуральная стратегия в пробах 5 и 6. Данные изменения указывают на увеличение амплитуды постуральных колебаний при поддержании статодинамического баланса. Также по данным теста RWS у женщин второй группы наблюдали снижение целенаправленного управления и скорости движения центра тяжести в сагиттальной плоскости. Выявленные в ходе обследования изменения КПБ могут также быть причинами проявления сильного СВП у 70-летних женщин с постуральной нестабильностью. Результаты исследования подтверждают наличие возрастных различий в развитии и прогрессировании базофобии. Более детальный анализ полученных данных позволил выявить возрастные различия в сенсорном обеспечении постурального контроля, которые будут повышать риск возникновения базофобии. СВП у не менее 25% 70-летних женщин связан со снижением вестибулярного контроля над балансом, в то время как у не менее 25% 60-летних женщин СВП будет связан со снижением уровня зрительной информации, а также неспособностью соматосенсорной и вестибулярной информации компенсировать это изменение для эффективного постурального контроля. При этом снижение зрительного контроля над балансом у 60-летних женщин с постуральной нестабильностью можно рассматривать как ранний признак, приводящий к развитию у них базофобии.
One of the hallmarks of skin aging is the accumulation of senescent cells, which drives the process of inflammaging. The senescence-associated secretory phenotype (SASP), which characterizes senescent cells, can induce dysfunction in both neighboring skin cells and cells of distant organs. In this study, distant negative effects of senescent dermal fibroblasts on target cells (B-lymphocytes, hepatocytes, and alveolar epithelial cells) were demonstrated. The expression of Klotho, Parkin, SIRT6, VDR, Ki-67, CCN1, p16, and p65 proteins was assessed. The effects of an extract from a plant native to Russia, Hippophae rhamnoides (Sea buckthorn, S), extracts from plants of the African ecosystem Aspalathus linearis (Rooibos, R), Moringa oleifera (Moringa, M), Kigelia Africana (Kigelia, Kg), and an injectable hyaluronic acid gel (HA-gel) on the formation of the senescent phenotype in dermal fibroblasts were evaluated. The studied extracts and HA-gel protected cells from the negative processes induced by genotoxic stress. Moreover, extracts R, S, and HA-gel suppressed the adverse distant effects of damaged fibroblasts, normalizing marker expression in recipient cells, suggesting an influence on signaling pathways involved in the senescent transformation of distant cells. These results suggest considering cosmetic products based on the studied extracts and the injectable preparation as potential agents capable of delaying the aging of not only the skin but also the whole organism, which may be a component of the healthy aging concept. Одним из ключевых признаков старения кожи является накопление сенильных клеток, провоцирующих процесс inflammaging. Характерный для сенильных клеток секреторный фенотип, ассоциированный со старением (Senescence-Associated Secretory Phenotype, SASP), способен индуцировать дисфункцию как в соседних клетках кожи, так и в клетках отдалённых органов. В настоящем исследовании было продемонстрировано дистантное негативное влияние сенильных дермальных фибробластов на отдаленные клетки-мишени (B-лимфоциты, гепатоциты и альвеолярные эпителиоциты). В качестве маркеров оценивали экспрессию белков Klotho, Parkin, SIRT6, VDR, Ki-67, CCN1, p16 и p65. Проведена оценка влияния экстракта типичного для России растения Hippophae rhamnoides (облепиха, О), экстрактов растений африканской экосистемы Aspalathus linearis (ройбуш, Р), Moringa oleifera (моринга, М), Kigelia africana (кигелия, Кг) и инъецируемого гиалуронового геля (ГК-гель) на формирование сенильного фенотипа дермальных фибробластов. Установлено, что исследуемые экстракты и ГК-гель защищают клетки от негативных процессов, провоцируемых генотоксическим стрессом. При этом экстракты Р, О и ГК-гель подавляют неблагоприятное дистантное действие поврежденных фибробластов, нормализуя экспрессию маркеров в клетках-реципиентах, что позволяет предположить влияние на сигнальные пути, участвующие в сенильной трансформации дистантных клеток. Полученные результаты позволяют рассматривать косметические средства на основе данных экстрактов и инъецируемого препарата как потенциальные агенты, способные замедлять старение не только кожи, но и организма в целом, что может быть звеном концепции здорового долголетия (healthy aging).
Objective - to study the incidence of chronic heart failure (CHF), including clinical manifestations, assessment of the concentration of the precursor of the brain natriuretic peptide (Nt-proBNP) in elderly patients with type 2 diabetes (DM2) hospitalized in the department of endocrinology as planned. The single-stage observational study included 83 patients with DM2 aged 60 to 74,9 years who were hospitalized in the Department of endocrinology as planned. All participants underwent standard physical, including clinical assessment of the presence of CHF, laboratory (determination of Nt-proBNP by a semi-quantitative method) and instrumental (echocardiographic) examinations. In elderly patients with DM2, the frequency of outpatient diagnosis of CHF is 43%, while 76% of the study participants had Nt-proBNP levels exceeding 125 pg/ml, and 97,6% retained ejection fraction. In 30% of patients with Nt-proBNP below the diagnostic threshold, stage 1 CHF has already been clinically established. 52,4% (n=33) of patients with Nt-proBNP ≥125 pg/ml had not been diagnosed with CHF before, of which 24,2% (n=8) were in the range of Nt-proBNP 125-449 pg/ml, and 45,5% (n=15) were in the range of 450-899 pg/ml. in the range of 900-1799 pg/ml - 18,2% (n=6) and in the range ≥1800 pg/ml - 12,1% (n=4) of the patient. The erased clinical symptoms of CHF in DM2 hinder timely diagnosis at the outpatient stage and increase the importance of evidence-based laboratory and instrumental methods, which serves as an argument for mandatory determination of Nt-proBNP and echocardiographic examination in elderly patients with DM2 and requires the development of algorithms for the personalization of diagnostic and therapeutic measures based on objective criteria. Цель работы — изучить частоту ХСН, в том числе ее клинические проявления, и оценить концентрацию предшественника мозгового натрийуретического пептида (Nt-proBNP) у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом 2-го типа (СД2). В одномоментное наблюдательное исследование были включены 83 пациента 60–74,9 года с СД2, госпитализированных в отделение эндокринологии в плановом порядке. Всем участникам были выполнены стандартное физическое, включая клиническую оценку наличия ХСН, лабораторное (определение Nt-proBNP полуколичественным методом) и инструментальное (эхо-КГ) обследования. У пожилых пациентов с СД2 частота установленного на амбулаторном этапе диагноза ХСН составляла 43%, при этом у 76% участников уровень Nt-proBNP превышал 125 пг/мл, у 97,6% была сохранена ФВ. У 30% пациентов, имеющих Nt-proBNP ниже диагностического порога, клинически уже была установлена ХСН I степени. У 52,4% (n=33) пациентов с Nt-proBNP ≥125 пг/мл диагноз ХСН не был установлен ранее. Из них с диапазоном Nt-proBNP 125–449 пг/мл оказалось 24,2% (n=8) пациентов, 450–899 пг/мл — 45,5% (n=15), 900—1799 пг/мл — 18,2% (n=6), ≥1800 пг/мл — 12,1% (n=4). Стертая клиническая симптоматика ХСН при СД2 препятствует своевременной диагностике на амбулаторном этапе и повышает значение лабораторно-инструментальных методов. Это служит аргументом для обязательного определения Nt-proBNP и эхо-КГ-исследования у пожилых пациентов с СД2 и требует разработки алгоритмов персонализации диагностических и лечебных мер на основе объективных критериев.
The aim of the study was to conduct a comparative analysis of the projection anatomy of the kidneys in older individuals of various somatotypes with the determination of morphometric patterns and topographic and anatomical features to optimize diagnostic and therapeutic measures in geriatric practice. The study was carried out in accordance with the design of a one-stage cross-sectional study with a prospective recruitment of 516 participants aged 45-59 years. Somatotyping was carried out using the modified Heath-Carter method with a comprehensive assessment of endomorphy, mesomorphy and ectomorphy. The main visualization method was multispiral computed tomography with a slice thickness of 0,625-1,25 mm in native mode and with contrast enhancement. For a detailed analysis, specialized 3D Slicer software with automatic segmentation of the renal parenchyma and construction of three-dimensional models was used. Statistical analysis was performed using parametric and nonparametric methods depending on the nature of the data distribution. The results demonstrated statistically significant differences in the projection anatomy of the kidneys between somatotypes. The endomorphic type was characterized by maximum values of the angles of inclination of the renal axis with an average of 10,4±3,2° and a pronounced tendency towards age-related prolapse of the organ. The ectomorphic type demonstrated the greatest stability of anatomical relationships with minimum deviation angles of 7,8±1,9°. Progressive age-related dynamics of the angular parameters of the inclination of the renal axis was established with an increase in average values from 8,3±2,1° in mature age to 11,2±3,4° in old age. Significant gender differences in the nature of age-related changes were revealed with greater stability of morphometric parameters in men and more pronounced age-related transformation in women. The established morphometric patterns substantiate the need to take into account somatotypical features when interpreting radiation diagnostic data and planning surgical interventions in patients of older age groups. The results obtained can serve as a basis for developing personalized approaches to the diagnosis and treatment of urinary system diseases, taking into account the individual typological characteristics of the body. Цель исследования — сравнительный анализ проекционной анатомии почек у лиц старших возрастных групп различных соматотипов с определением морфометрических закономерностей и топографо-анатомических особенностей для оптимизации диагностических и лечебных мер в гериатрической практике. Исследование выполнено в соответствии с дизайном одномоментного поперечного исследования с проспективным набором 516 участников 45–89 лет с ХБП I–III стадии. Соматотипирование проводили по модифицированной методике Хит–Картера с комплексной оценкой эндоморфии, мезоморфии и эктоморфии. Основным методом визуализации служила мультиспиральная КТ с толщиной среза 0,625–1,25 мм в нативном режиме и с контрастным усилением. Для детального анализа применяли специализированное программное обеспечение 3D Slicer с автоматической сегментацией почечной паренхимы и построением трехмерных моделей. Статистический анализ проводили с использованием параметрических и непараметрических методов в зависимости от характера распределения данных. Выявлены статистически значимые различия проекционной анатомии почек между соматотипами. Эндоморфный тип характеризовался максимальными значениями углов наклона почечной оси со средним показателем 10,4±3,2° и выраженной тенденцией к возрастному опущению органа. Эктоморфный тип демонстрировал наибольшую стабильность анатомических соотношений с минимальным углом отклонения 7,8±1,9°. Установлена прогрессивная возрастная динамика угловых параметров наклона почечной оси с увеличением средних значений от 8,3±2,1° в зрелом возрасте до 11,2±3,4° в старческом. Выявлены значимые половые различия в характере возрастных изменений с большей стабильностью морфометрических параметров у мужчин и более выраженной возрастной трансформацией у женщин. Установленные морфометрические закономерности обосновывают необходимость учета соматотипических особенностей при интерпретации данных лучевой диагностики и планировании хирургических вмешательств у пациентов старших возрастных групп. Полученные результаты могут служить основой для разработки персонализированных подходов к диагностике и лечению заболеваний мочевыделительной системы с учетом индивидуально-типологических характеристик организма.
The aging of the population is accompanied by an increase in the prevalence of chronic heart failure, including those with preserved ejection fraction, which necessitates the early detection of structural and functional changes in the myocardium in the elderly and senile, especially in long-term care facilities. The aim of the study was to identify the features of the structural and functional state and diastolic function of the myocardium in elderly and senile patients with various rehabilitation profiles according to transthoracic echocardiography. The study included residents of the residential care home for the elderly and disabled No. 1 in St. Petersburg, divided into cognitive, motor and mixed rehabilitation groups. All participants underwent transthoracic echocardiography with an assessment of the size of the chambers of the heart, the thickness of the interventricular septum and the posterior wall of the left ventricle, myocardial mass, ejection fraction, parameters of diastolic function and indicators of pulmonary hemodynamics. All the examined patients showed age-associated signs of thickening of the walls and an increase in the relative thickness of the myocardium. At the same time, the severity of diastolic dysfunction and signs of pulmonary hypertension was statistically significantly higher in the cognitive and mixed groups compared with the motor ones. Against the background of preserved systolic function, hemodynamically significant disorders of diastolic filling were recorded in a significant proportion of patients, indicating early stages of heart failure with preserved ejection fraction. The data obtained confirm the expediency of including echocardiographic indicators in the algorithms of clinical and functional stratification of elderly patients and planning personalized medical and social rehabilitation programs in the long-term care system. Старение населения сопровождается увеличением распространённости ХСН, в том числе с сохранённой ФВ, что обусловливает необходимость раннего выявления структурно-функциональных изменений миокарда у лиц пожилого и старческого возраста, особенно в условиях учреждений длительного ухода. Цель исследования — выявить особенности структурно-функционального состояния и диастолической функции миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста с различными реабилитационными профилями по данным трансторакальной эхо-КГ. В исследование были включены резиденты дома-интерната для престарелых и инвалидов № 1 Санкт-Петербурга, распределённые на когнитивную, двигательную и смешанную реабилитационные группы. Всем участникам была выполнена трансторакальная эхо-КГ с оценкой размеров камер сердца, толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ, массы миокарда, ФВ, параметров диастолической функции и показателей лёгочной гемодинамики. У всех обследованных выявлены возраст-ассоциированные признаки утолщения стенок и увеличения относительной толщины миокарда. При этом выраженность диастолической дисфункции и признаков лёгочной гипертензии была статистически значимо выше в когнитивной и смешанной группах по сравнению с двигательной. На фоне сохранённой систолической функции у значительной части пациентов регистрировали гемодинамически значимые нарушения диастолического наполнения, указывающие на ранние стадии сердечной недостаточности с сохранённой ФВ. Полученные данные подтверждают целесообразность включения эхокардиографических показателей в алгоритмы клинико-функциональной стратификации пожилых пациентов и планирования персонализированных программ медико-социальной реабилитации в системе долговременного ухода.
Improving people's well-being is one of the most important goals of public policy, as well as one of the tasks of psychology as an applied branch of knowledge. To effectively implement these tasks, it is necessary to clearly understand what the well-being of people of different ages consists of. The study of the well-being of the elderly and senile people is especially relevant due to the entry of society into the phase of super-aging, also due to the fact that psychology goes beyond the ideas of aging as regression and decline. Analysis of the emotional component of the image of well-being in elderly and senile people allows us to identify the most subjectively significant components of well-being. Objective - to identify the features of the emotional component of the image of well-being in the perceptions of elderly and senile people. The study involved 264 elderly and senile people. The data were collected using the method of limited associations using the following instructions: provide 9 associations for the word «well-being» (3 words in the form of a verb, noun, adjective). The resulting associations were examined through the prism of the thesaurus of emotive vocabulary by L.G.Babenko. As a result, the most frequent associations were identified, from which only associates related to emotive vocabulary were subsequently selected. Comparison of older and younger people shows that the most frequent associations of emotive vocabulary are similar. Differences are found in less frequent associations. Semantic groups of associations are unique to elderly and senile people: successful, kindness, cheerful, live, vigorous, communicate. Emotive vocabulary in the thesaurus of elderly and senile people is less represented than in young people, which indicates a lower intensity of needs. The features of the emotional component of the image of well-being, manifested in the associations of elderly and senile people, are described. The emotional component of the image of elderly people is represented mainly by positive emotions. The emotions of the core zone of the image are happiness, joy, calm; the emotions of the middle zone are friendship, love, attraction; the emotions of the peripheral zone of the image are kindness and anxiety. Повышение благополучия людей является одной из важнейших целей государственной политики, а также одной из задач психологии как прикладной отрасли знания. Для эффективной реализации этих задач необходимо ясно понимать, в чем состоит благополучие людей разного возраста. Исследование благополучия у людей пожилого и старческого возраста особенно актуально в силу вхождения общества в фазу сверхстарения, а также в силу того, что психология выходит за пределы представлений о старении как о регрессии и упадке. Анализ эмоциональной составляющей образа благополучия у людей пожилого и старческого возраста позволяет выделить наиболее субъективно значимые компоненты благополучия. Цель работы — выявить особенности эмоциональной составляющей образа благополучия в представлениях людей пожилого и старческого возраста. В исследовании участвовали 244 человека пожилого и старческого возраста. Был применен метод ограниченных ассоциаций по инструкции — привести девять ассоциаций на слово «благополучие» (по три слова в форме глагола, существительного, прилагательного). Полученные ассоциации рассматривали через призму тезауруса эмотивной лексики Л.Г.Бабенко. В результате были выделены наиболее частотные ассоциации, среди которых впоследствии были отобраны только ассоциаты, относящиеся к эмотивной лексике. Сравнение людей пожилого и старческого возраста и молодых людей показывает, что наиболее частотные ассоциации эмотивной лексики у них сходны. Различия обнаруживаются в менее частотных ассоциациях. Уникальными для людей пожилого и старческого возраста являются семантические группы ассоциаций: успешный, доброта, веселый, жить, бодрый, общаться. Эмотивная лексика в тезаурусе людей пожилого и старческого возраста представлена меньше, чем у молодежи, что, возможно, указывает на меньшую напряженность потребностей. Эмоциональная составляющая образа благополучия у людей пожилого и старческого возраста представлена преимущественно положительными эмоциями. В качестве эмоций ядерной зоны образа благополучия выступают счастье, радость, спокойствие; средней зоны — дружба, любовь, влечение; периферийной зоны — доброта и беспокойство.
Chronic heart failure (CHF) is the most common pathological condition in geriatric practice. The increasing prevalence of CHF with age is driven by the rapid global rise in non-communicable diseases (NCDs) such as obesity, arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, coronary artery disease (CAD), chronic obstructive pulmonary disease and chronic kidney disease (CKD); their combination is particularly unfavorable. Objective: To investigate the relationship between biomarkers of renal dysfunction and CHF risk factors in middle-aged and elderly individuals with NCDs. This retrospective study included 357 patients (173 men, 184 women) aged 45-74 years. Anthropometric, clinical, laboratory, and instrumental data were analyzed for all patients. The entire cohort was divided into two groups: group 1 - patients with NCDs and LVH (n=136); group 2 - patients with NCDs without LVH (n=221). Results showed that, compared to patients without LVH, those with LVH had significantly higher age, years, systolic blood pressure, prevalence of CAD, cerebrovascular disease, CKD, fibrinogen, cystatin C, creatinine, and proteinuria. Conversely, they had significantly lower hemoglobin levels, red blood cell count, estimated glomerular filtration rate (eGFR), and left ventricular (LV) E/A ratio. In middle-aged and elderly patients with NCDs, statistically significant positive correlations were found between cystatin C levels and blood triglyceride concentration (r=0,163, p<0,05), as well as between cystatin C levels and LV diastolic filling deceleration time (r=0,150, p<0,05). Additionally, eGFR was correlated with LV E/A ratio (r=0,181, p<0,05), LV early diastolic filling deceleration time (r=-0,211, p<0,05), and right ventricular deceleration time (r=-0,166, p<0,05). The findings may serve as cardiorenal markers in implementing a geriatric approach and in developing algorithms for multidisciplinary care for middle-aged and elderly patients with NCDs. ХСН является наиболее распространенным патологическим состоянием в гериатрической практике. Увеличение ее частоты с возрастом обусловлено стремительным ростом в современном мире неинфекционных заболеваний (НИЗ) — ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-го типа, ИБС, ХОБЛ, ХБП. Особенно неблагоприятно их сочетание. Цель исследования — изучение взаимосвязи биомаркеров дисфункции почек с факторами риска ХСН у лиц среднего и пожилого возраста с НИЗ. В ретроспективное исследование были включены 357 пациентов 45–74 лет, 173 мужчины и 184 женщины. У всех пациентов анализировали антропометрические, клинические, лабораторные и инструментальные данные. Вся выборка была разделена на две группы: 1-я — пациенты с НИЗ и гипертрофией ЛЖ, ГЛЖ (n=136); 2-я — пациенты с НИЗ без ГЛЖ (n=221). Результаты показали, что в 1-й группе пациентов с НИЗ и ГЛЖ возраст, уровень САД, частота ИБС, цереброваскулярных заболеваний, ХБП, содержание фибриногена, цистатина С, креатинина и протеинурии были значимо выше, а концентрация гемоглобина, число эритроцитов, расчетная СКФ и соотношение E/A ЛЖ существенно ниже, чем у пациентов 2-й группы с НИЗ без ГЛЖ. У пациентов среднего и пожилого возраста с НИЗ установлена статистически значимая прямая взаимосвязь уровня цистатина С и концентрации триглицеридов крови (r=0,163, p<0,05), а также уровня цистатина С и времени замедления диастолического наполнения ЛЖ (r=0,150, p<0,05). Кроме того, расчётная СКФ значимо коррелировала с соотношением Е/А ЛЖ (r=0,181, p<0,05), временем замедления раннего диастолического наполнения ЛЖ (r=–0,211, p<0,05) и правого желудочка (r=–0,166, p<0,05). Результаты исследования могут служить кардиоренальными маркерами при внедрении гериатрического подхода и построении алгоритма оказания междисциплинарной помощи пациентам среднего и пожилого возраста с НИЗ.
Exercise tolerance, determined in the early stages of cardiac rehabilitation during exercise tests upon discharge from the hospital, is an important functional indicator of the cardiovascular system in patients with coronary heart disease after revascularization operations. Exercise tolerance should be taken into account when planning and evaluating the effectiveness of rehabilitation measures at all stages of treatment. 126 elderly patients with acute coronary syndrome were examined. Emergency angioplasty and coronary artery stenting were performed. Examination, treatment, and inpatient rehabilitation were performed in accordance with clinical guidelines, protocols, and standards for the treatment of patients with acute myocardial infarction. Before patients were discharged from the hospital, transferred to an inpatient rehabilitation department, or a specialized sanatorium, stress tests were performed on patients (the symptom was a limited bicycle ergometry and a six-minute walking test). According to the results of early exercise tests, patients are stratified by the level of exercise tolerance. To identify clinical predictors that affect the results of exercise tests and, consequently, the level of exercise tolerance in general, a step-by-step discriminant analysis was performed, which allowed us to identify significant factors that determine the formation of exercise tolerance. The influence of such predictors as body mass index, troponin level determined 24 hours after endovascular myocardial revascularization, systolic function of the left ventricle on exercise tolerance in patients with coronary heart disease after endovascular myocardial revascularization was determined. Exercise tolerance predictors are the basis for building personalized cardiac rehabilitation and developing safe and effective physical rehabilitation programs at all stages of medical care after revascularization surgery. Толерантность к физической нагрузке (ТФН), определяемая на ранних этапах кардиореабилитации во время нагрузочных проб при выписке из стационара, является важным функциональным показателем сердечно-сосудистой системы у пациентов с ИБС после реваскуляризирующих операций. ТФН необходимо учитывать при планировании и оценке эффективности реабилитационных мер на всех этапах лечения. Были обследованы 126 пациентов пожилого возраста с острым коронарным синдромом. Выполнена экстренная ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Проведены обследование, лечение и стационарная реабилитация согласно клиническим рекомендациям, протоколам и стандартам лечения пациентов с острым инфарктом миокарда. Перед выпиской из стационара, переводом в стационарное отделение реабилитации, специализированный санаторий, пациентам были проведены нагрузочные пробы — симптом-лимитированная велоэргометрия и тест с шестиминутной ходьбой. Пациенты по результатам ранних нагрузочных проб были стратифицированы по уровню ТФН. Для выявления клинических предикторов, влияющих на результаты нагрузочных тестов и, следовательно, на уровень ТФН в целом, был проведен пошаговый дискриминантный анализ, позволивший выделить значимые факторы, которые обусловливают формирование ТФН. Определено влияние таких предикторов, как ИМТ, уровень тропонина, определенный через 24 ч после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, систолическая функция ЛЖ на ТФН у пациентов с ИБС после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. Предикторы ТФН являются основой для построения персонализированной кардиореабилитации и составления безопасных и эффективных программ физической реабилитации на всех этапах оказания медицинской помощи после реваскуляризирующих оперативных вмешательств.
Aging is recognized as a highly complex process mediated by multiple mechanisms. It affects all body systems, including the cardiovascular system. The severity of age-related changes in the body is often associated with the severity of vascular aging. It remains crucial to analyze current data on vascular aging, tracing the available cause-and-effect relationships of molecular and genetic interactions that are significant for vascular aging. Various studies have confirmed the contribution of various processes and substances to aging, forming a reliable foundation for further gerontological research. Vascular aging is largely associated with the progressive deterioration of endothelial cell function in the vascular intima, leading to impaired production of biologically active substances, causing thrombophilia and increased vascular tone. Endothelial cell aging is largely due to changes in their DNA structure, including telomere shortening and an increase in gene mutations. A comprehensive study of these processes could help us better understand the mechanisms that initiate vascular aging. Furthermore, it is clear that a detailed study of the fundamental intracellular mechanisms underlying vascular aging could help us understand approaches to reducing the incidence of cardiovascular disease with age. Старение признается весьма сложным процессом, который обеспечивается многими механизмами. Оно затрагивает все системы организма, и в том числе сердечно-сосудистую систему. При этом глубину возрастных изменений в организме часто связывают с выраженностью сосудистого старения. Поэтому понятна необходимость проанализировать современные данные о сосудистом старении, прослеживая доступные причинно-следственные связи молекулярно-генетических взаимодействий, значимых для старения стенок сосудов. В разных исследованиях подтверждён вклад определенных процессов и веществ в реализацию старения, формируя надёжный фундамент для дальнейших геронтологических исследований. Сосудистое старение во многом связывают с прогрессивным ухудшением функций эндотелиальных клеток сосудистой интимы, приводящим к нарушению выработки в ней биологически активных веществ, вызывая тромбофилию и нарастание тонуса сосудов. Старение эндотелиоцитов в значительной мере вызвано изменениями в структуре их ДНК в виде укорочения теломер и нарастания количества генных мутаций. Всестороннее исследование этих процессов способно помочь приблизиться к более полному пониманию механизмов инициации сосудистого старения. Кроме того, ясно, что подробное изучение основных внутриклеточных механизмов, реализующих сосудистое старение, способно помочь в понимании подходов к понижению частоты распространения с возрастом сердечно-сосудистых заболеваний.
Currently, clinical, genetic and environmental factors of aging have been identified; it has been established that signs of human aging can be attributed to diseases due to their compliance with ICD-11 criteria. Causal events leading from endothelial dysfunction to the development of atherosclerosis are associated with age-related changes and aging. In this regard, much attention is paid to the study of biological aging in humans, which will stimulate the development of new therapeutic strategies. The prevalence of cardiovascular diseases (CVD) increases significantly with age. Risk factors and predictors of cardiovascular events, such as hypertension, atherosclerosis, diabetes, are observed with greater frequency in older people. The main factor in vascular aging is endothelial dysfunction, characterized by impaired endothelium-dependent signaling processes. Vascular endothelium plays a fundamental role in the regulation of vascular tone and structure, maintaining vascular homeostasis through complex interactions with cells in the wall and lumen of the vessel, balancing the production of vasodilators, the main one of which is nitric oxide (NO). Endogenously generated NO has, in addition to paracrine, an endocrine function, causes a remote physiological reaction in various organs and stimulates cellular signaling. Endothelial dysfunction is defined as combined changes in the endothelial phenotype that contribute to the development of atherosclerosis and acute coronary syndromes. Activities aimed at eliminating endothelial dysfunction lead to a decrease in the risk of developing CVD. В настоящее время определены клинические, генетические и экологические факторы старения. Установлено, что признаки старения человека возможно отнести к заболеваниям в связи с его соответствием критериям МКБ-11. Причинно-следственные события, приводящие от эндотелиальной дисфункции к развитию атеросклероза, связаны с возрастными изменениями и старением. В связи с этим, большое внимание посвящено изучению биологического старения человека, что позволит стимулировать разработку новых терапевтических стратегий. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличивается с возрастом. Факторы риска и предикторы сердечно-сосудистых событий, таких как гипертензия, атеросклероз, диабет, наблюдают с большей частотой у пожилых людей. Основным фактором старения сосудов является эндотелиальная дисфункция, характеризующаяся нарушением эндотелийзависимых сигнальных процессов. Сосудистый эндотелий играет фундаментальную роль в регуляции сосудистого тонуса и структуры, поддержания сосудистого гомеостаза путем сложных взаимодействий с клетками в стенке и просвете сосуда, балансируя выработку вазодилататоров, основным из которых является оксид азота (NO). Эндогенно генерируемый NO обладает, кроме паракринной, эндокринной функцией, вызывает отдаленную физиологическую реакцию в различных органах и стимулирует клеточную сигнализацию. Эндотелиальная дисфункция определена как сочетанные изменения эндотелиального фенотипа, способствующие развитию атеросклероза и острого коронарного синдрома. Меры, направленные на устранение дисфункции эндотелия, ведут к снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
The aim of this work was to examine the content of TNF receptors-1 in fibroblasts of human dermis from the development until 85 years old, and defining of a role of this protein age-dependent changes in the number of fibroblasts in the dermis. The study was performed on skin samples from the lower part of the anterior surface of the neck obtained during autopsy of human fetuses who died from various causes antenatally at 20-40 weeks of pregnancy, and people who died from various causes at the age from birth to 85 years. A total of 121 skin fragments were used. TNF receptors-1, proliferating cells nuclear antigen (PCNA), marker of fibroblasts vimentin were detected with indirect immunohistochemical staining. Results showed that portion of fibroblasts with positive staining for TNF receptors-1 in the dermis is increased from 20 weeks of pregnancy to 20 years old followed by a little decrease to 40 years old. In age interval from 40 to 85 years old, the number of fibroblasts in dermis with TNF receptors-1 remain almost unchanged, but their level is lower than that observed from birth to 20 years old interval. General number and portion of PCNA positive fibroblasts in dermis are decreased with age with more expressed changes until 40 years old. Correlation analysis showed that age dependent decrease in the number of fibroblasts and their proliferative activity is significantly associated with changes in the number of dermal fibroblasts positively stained for TNF receptors-1. Results obtained allow to suggest that TNF receptors-1 plays a role in age dependent decrease in the number of fibroblasts and their proliferation in human dermis. Цель исследования — изучение содержания рецепторов 1-го типа TNF в фибробластах дермы человека от 20 нед беременности до 85 лет, а также выяснение их роли в возрастных изменениях числа фибробластов в дерме. Исследование проводили на кусочках кожи из нижней части передней поверхности шеи, полученных при аутопсии (верхний угол стандартного разреза кожи при аутопсии) плодов человека, умерших от различных причин антенатально на сроке 20–40 нед беременности, и людей, умерших от различных причин в возрасте от рождения до 85 лет. Был использован 121 фрагмент кожи. Рецепторы 1-го типа TNF, ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA), маркер фибробластов виментин выявляли в срезах кожи непрямым иммуногистохимическим методом. Результаты показали, что доля фибробластов с положительной окраской на рецепторы 1-го типа TNF в дерме человека увеличивается от 20 нед беременности до 20 лет с последующим незначительным снижением к 40 годам. В возрастном интервале 40–85 лет число фибробластов с положительной окраской на рецепторы 1-го типа TNF остается постоянным, но меньше, чем в возрастном интервале от рождения до 20 лет. С возрастом уменьшалось общее число и процент PCNA-положительных фибробластов в дерме с наиболее существенным снижением с антенатального периода до 40 лет. Корреляционный анализ показал, что возрастное уменьшение общего числа фибробластов и их пролиферативной активности статистически значимо связано с изменениями доли фибробластов с положительной окраской на рецепторы 1-го типа TNF. Результаты позволяют предположить, что данные рецепторы участвуют в возрастной регуляции уменьшения численности фибробластов и торможения их пролиферации в дерме человека.
The analysis of demographic trends reveals a sustained pattern of population aging. This process is associated with both declining fertility rates and increasing life expectancy. Despite these well-documented global demographic shifts, the health status of centenarians remains understudied. The aim of this research is to assess the medical and social status of centenarians in the Chelyabinsk Region. To investigate the health of centenarians, data extraction was performed for patients aged 100 years and older. The final database comprises 72 records detailing the health status and parameters of hundred-year centenarians in the Chelyabinsk Region. Each entry includes age, sex, diagnosis upon presentation, anthropometric measurements (height, weight, BMI), and a range of laboratory indicators from complete blood count and biochemical panels. The most prevalent conditions among the centenarian population of the Chelyabinsk Region belong to the following nosological groups: «I.67 Other cerebrovascular diseases» - recorded as either a primary or concomitant diagnosis in 65,27% of patients; «I.11 Hypertensive heart disease» - 51,39%; and «I.20 Angina pectoris» - 22,22%. These conditions were found in both the group of centenarians with disability and the group without this social status. In the group of patients without disability, the diagnosis «I.11 Hypertensive heart disease» as a primary diagnosis (46,5%) upon presentation to a healthcare facility is established statistically significantly more often than in the group of centenarians with the aforementioned social status (disability) (17,24%), p<0,05. A statistically significant difference exists in the number of clinical diagnoses between individuals with disability - 5 (4-6) and those without this status - 3 (2-3,5). This supports the assertion of a link between permanent loss of working capacity and polymorbidity (p<0,001). Venous blood glucose levels are statistically significantly higher in the group of hundred-year centenarians without disability (p<0,05). Анализ демографических трендов позволяет определить устойчивую тенденцию старения населения. Процесс связан как со снижением рождаемости, так и с увеличением ожидаемой продолжительности жизни. Несмотря на описанные глобальные демографические тренды, состояние здоровья столетних долгожителей малоизучено. Цель исследования — оценка медико-социального статуса столетних долгожителей Челябинской обл. Для изучения здоровья столетних долгожителей была проведена выкопировка данных о пациентах 100 лет и старше. В итоговой базе данных представлено 72 записи о состоянии и параметрах здоровья столетних долгожителей Челябинской обл., в каждой из которых даны возраст, пол, диагноз при обращении, антропометрические показатели (рост, масса тела, ИМТ) и ряд лабораторных показателей общего анализа крови и биохимических параметров. Наиболее распространены в популяции столетних долгожителей Челябинской обл. были следующие нозологические группы: I.67 Другие цереброваскулярные болезни — установлена в качестве основного или сопутствующего диагноза у 65,27% пациентов, I.11 Гипертензивная болезнь сердца — у 51,39%, I.20 Стенокардия — у 22,22% как в группе столетних долгожителей с инвалидностью, так и в группе без данного социального статуса. В группе пациентов без инвалидности диагноз I.11 Гипертензивная болезнь сердца в качестве основного (46,5%) при обращении в медицинскую организацию устанавливали статистически значимо чаще, чем в группе столетних с описанным социальным статусом (17,24%), p<0,05. Существует статистически значимое различие между числом клинических диагнозов у людей с инвалидностью — 5 (4–6) и без данного статуса — 3 (2–3,5), что подтверждает связь стойкой утраты трудоспособности и полиморбидности (p<0,001). Уровень глюкозы венозной крови статистически значимо выше в группе столетних долгожителей без инвалидности (p<0,05).
The most important socially significant disease is pulmonary tuberculosis, which is based on the development of granulomatous inflammation with the formation of fibrosis. In the elderly, it occurs with the features of pathomorphosis, due to the presence of comorbid pathology. The processes of development of coarse-fibrous connective tissue, sclerosis-fibrosis occur according to the general patterns with the involvement of the organ stroma, vessels and remodeling of the connective-tissue matrix, the study of which is impossible without the study of the relevant molecular markers. On the other hand, diagnosis and treatment are impossible without understanding the dynamics of the pathological process. Therefore, research aimed at predicting the development of pulmonary tuberculosis (especially in elderly patients) is undoubtedly relevant. The aim of the study - to create a prognostic model of the severity of the course of pulmonary tuberculosis in elderly patients. In the course of the study, the outcomes of treatment of 45 patients treated in Saint-Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology were analyzed. Based on the degree of activity of the tuberculous process by B.M.Ariel (1998), groups with pulmonary tuberculosis without progression and active inflammatory changes with progression were allocated. Quantitative assessment of the expression of signaling molecules (TIMP-1, NGF, CD44, CD51, CD68, CD83, Vit D) was performed using immunohistochemical morphometry and computer analysis of microscopic images. The prediction model was constructed using logistic regression. In the course of the study, the activity of monoclonal antibodies for the corresponding signaling molecules was studied: TIMP-1, NGF, CD44, CD51, CD68, CD83, Vit D, statistically significant differences in the relative area of expression of the following biological markers were established: NGF, CD68, CD83 depending on the degree of tuberculosis activity. Logistic regression was used to create a model for predicting the course of the tuberculosis process. Based on the numerical values of molecular markers (NGF, CD-68, and CD-83), a logistic regression equation was obtained that allows for the association of the severity of the disease with the levels of the markers. The sensitivity of the model was 85,7%, and the specificity was 87,5%. Thus, the obtained regression model based on the expression of molecular markers NGF, CD-68, and CD-83 allows for the prediction of the severity of pulmonary tuberculosis in elderly patients, which will enable the control of treatment in these patients. Важнейшим социально-значимым заболеванием является туберкулез легких, в основе которого лежит развитие гранулематозного воспаления с формированием фиброза. В пожилом возрасте он протекает с особенностями патоморфоза, обусловленными наличием коморбидной патологии. Процессы развития грубоволокнистой соединительной ткани, склероза-фиброза происходят по общим закономерностям с вовлечением стромы органа, сосудов и ремоделированием соединительнотканного матрикса, изучение которых невозможно без исследования соответствующих молекулярных маркеров. С другой стороны, вопросы диагностики и лечения невозможны без понимания динамики развития происходящего патологического процесса. Поэтому исследования, направленные на прогноз развития туберкулеза легких (особенно у пожилых пациентов), являются, безусловно, актуальными. Цель исследования — создание прогностической модели тяжести течения туберкулеза легких у пациентов пожилого возраста. В ходе исследования были проанализированы исходы лечения 45 пациентов, пролеченных в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии. Основываясь на степени активности туберкулезного процесса по Б.М.Ариэль (1998), были выделены группы с туберкулезом легких без прогрессирования и с активными воспалительными изменениями с прогрессированием. Количественную оценку экспрессии сигнальных молекул (TIMP-1, NGF, CD44, CD51, CD68, CD83, Vit D) проводили с использованием иммуногистохимической морфометрии и компьютерного анализа микроскопических изображений. Построение модели прогноза осуществляли с помощью логистической регрессии. В ходе исследования изучена активность моноклональных антител для соответствующих сигнальных молекул: TIMP-1, NGF, CD44, CD51, CD68, CD83, Vit D, установлены статистически значимые различия в относительной площади экспрессии биологических маркеров NGF, CD68, CD83 в зависимости от степени активности туберкулеза. Для создания модели прогноза течения туберкулезного процесса использовали логистическую регрессию. По численным значениям молекулярных маркеров (NGF, CD-68 и CD-83) было получено уравнение логистической регрессии, позволяющей связать тяжесть течения с уровнем маркеров. Чувствительность модели составила 85,7%, специфичность — 87,5%. Таким образом, полученная регрессионная модель, основанная на экспрессии молекулярных маркеров NGF, CD-68 и CD-83, позволяет спрогнозировать тяжесть течения туберкулеза легких у пациентов пожилого возраста, что позволит контролировать процесс лечения у данных пациентов.