To compare motor recovery in children with severe traumatic brain injury (TBI) with findings from functional and imaging diagnostic techniques based on the age-dependent theory of motor development. The study included 43 children (26 boys and 17 girls), aged 5 to 17 years, with severe TBI who underwent rehabilitation at the Department of Rehabilitation of the Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Traumatology (Dr. Roshal Clinic) from 2023 to 2024. The clinical evaluation used the Muscle Strength Scale, the Modified Ashworth Scale, and a classification system for gross motor function. Instrumental assessments of the anatomical and functional state of the corticospinal tract (CST) included diagnostic single-pulse transcranial magnetic stimulation (sTMS) and magnetic resonance (MR) tractography, which analyzed corticomotor neuronal pathways originating from the primary motor cortex (PMC) and supplementary motor area. Improvement in motor deficits during both intermediate and long-term phases post-injury was associated with a reduction in the threshold for motor evoked responses (MER) (AUCs of 0.583 and 0.548, respectively) and an increase in MER amplitude (AUCs of 0.5 and 0.508, respectively). A significant correlation was noted between the deviation of the MER threshold from reference values and the patient's age at the time of injury, with deviations of 9.27% for ages 6-12 years and 26.1% for ages 12-18 years (p<0.05). Additionally, an increase in the fractional anisotropy coefficient of CST was observed in children with various degrees of motor impairment following severe TBI within the first-year post-trauma. The findings suggest that instrumental diagnostic methods can effectively assess the severity of motor deficits in children with severe TBI and diminished consciousness. The interpretation of these results should incorporate the age-dependent theory of locomotor behavior development. Сопоставить клиническое восстановление моторной функции у детей с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) тяжелой степени с результатами функциональных и лучевых методов исследования с учетом возрастзависимой теории формирования двигательного поведения. В исследование включены 43 ребенка (26 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 17 лет с ЧМТ тяжелой степени, проходивших реабилитацию на базе отделения восстановительного лечения НИИ «НДХиТ — Клиника доктора Рошаля» в период 2023—2024 гг. Оценка клинического статуса проводилась с использованием шкалы оценки мышечной силы, модифицированной шкалы оценки спастичности Эшворта и системы классификации больших моторных функций. Инструментальные методы оценки анатомо-функционального состояния кортикоспинального тракта (КСТ) включали диагностическую одностимульную транскраниальную магнитную стимуляцию (ос ТМС) и магнитно-резонансную (МР) трактографию кортико-мотонейрональных проекций от первичной моторной коры (ПМК) и дополнительной моторной зоны. Регрессу моторного дефицита в промежуточном и отдаленном периодах болезни сопутствовали снижение порога вызванного моторного ответа (ВМО) (AUC 0,583 и 0,548) и увеличение его амплитуды (AUC 0,5 и 0,508). Установлена взаимосвязь между отклонением порога ВМО от нормативных значений и возрастом ребенка на момент повреждающего события (9,27% в возрасте 6—12 лет и 26,1% в возрасте 12—18 лет, (p<0,05)). Выявлено повышение коэффициента фракционной анизотропии КСТ у детей с разной степенью выраженности моторного дефицита после ЧМТ тяжелой степени в течение 1-го года болезни. Полученные данные указывают на возможность объективизации степени выраженности моторного дефицита у детей с ЧМТ тяжелой степени и сниженным уровнем сознания инструментальными методами диагностики. Интерпретацию результатов исследования необходимо проводить с учетом возрастзависимой теории формирования локомоторного акта.
使用 AI 将内容摘要翻译为中文，便于快速阅读
使用 AI 分析这篇文章的核心发现、关键要点和深度见解
由 DeepSeek AI 提供分析 · 首次使用需配置 API Key
PubMed · 2000-01-01
arXiv · 2026-05-26
arXiv · 2026-07-08