[Bacterial resistance in Latin American treated effluents: a systematic review].

内容摘要

This article aims to investigate the resistance profile of bacteria isolated from effluents treated in Latin American wastewater treatment plants. This systematic literature review was developed following PRISMA guidelines. The search was conducted in MEDLINE/PubMed using the PICO strategy. The included cross-sectional analytical studies were filtered according to inclusion and exclusion criteria, and bias risk was assessed using the Joanna Briggs Institute protocol. The results were tabulated during data extraction and analysis. A total of 636 articles were identified, 20 of which were eligible. The studies reported a high frequency of antimicrobial-resistant bacteria, mainly Gram-negative rods, in samples from treatment plants. The articles also noted the identification of strains co-resistant to chlorine/heavy metals and antimicrobials. The most commonly detected antimicrobial resistance genes were associated with β-lactams: blaCTX-M, blaTEM, blaSHV e blaKPC. Wastewater treatment plants may contribute to the spread of antimicrobial-resistant bacteria and antimicrobial resistance genes. Therefore, new treatment methods and joint governmental efforts are necessary to effectively tackle this issue. O objetivo do artigo é investigar o perfil de resistência de bactérias isoladas a partir de efluentes tratados em estações de tratamento de esgoto latino-americanos. Esta revisão sistemática de literatura foi desenvolvida seguindo as diretrizes PRISMA. A busca foi realizada no MEDLINE/PubMed e conduzida pela estratégia PICO. Os trabalhos de corte transversal analítico incluídos foram filtrados a partir dos critérios de inclusão e exclusão e da avaliação do risco de viés, utilizando o protocolo do Joanna Briggs Institute. Os resultados foram tabulados durante a extração e análise de dados. Foram encontrados 636 artigos, dos quais 20 foram elegíveis. Os estudos demonstraram alta frequência de bactérias resistentes a antimicrobianos, sendo a maioria bastonetes Gram-negativos, em amostras de estações de tratamento. Os artigos evidenciaram a identificação de cepas coresistentes ao cloro/metais pesados e antimicrobianos. Os genes resistentes a antimicrobianos mais encontrados tiveram associação com β-lactâmicos: blaCTX-M, blaTEM, blaSHV e blaKPC. As estações podem contribuir para a difusão de bactérias e genes de resistência. Assim, é preciso desenvolver métodos novos de tratamento e ação conjunta governamental para efetivar esse combate. El objetivo de este artículo es Investigar el perfil de resistencia de bacterias aisladas de efluentes tratados en plantas de tratamiento de aguas residuales en América Latina. Esta revisión sistemática se desarrolló según las directrices PRISMA. La búsqueda se realizó en MEDLINE/PubMed con la estrategia PICO. Los estudios transversales incluidos fueron filtrados por criterios de inclusión/exclusión, y el riesgo de sesgo se evaluó con el protocolo del Instituto Joanna Briggs. Los resultados se tabularon durante la extracción y análisis de datos. Se identificaron 636 artículos, de los cuales 20 fueron elegibles. Los estudios informaron alta frecuencia de bacterias resistentes a antimicrobianos, principalmente bacilos Gram negativos, en muestras de plantas de tratamiento. También se identificaron cepas co-resistentes al cloro/metales pesados y antimicrobianos. Los genes de resistencia detectados con mayor frecuencia estuvieron asociados con β-lactámicos: blaCTX-M, blaTEM, blaSHV y blaKPC. Las plantas de tratamiento de aguas residuales pueden contribuir a la propagación de bacterias y genes de resistencia antimicrobiana. Se requieren nuevos métodos de tratamiento y esfuerzos gubernamentales para abordar este problema.