Nutritional management of feline chronic enteropathy with evolving dietary response and long-term stabilization.

内容摘要

A 5-year-old spayed female domestic shorthair cat was referred to the Clinical Nutrition Service at the Ontario Veterinary College (Guelph, Ontario) for management of chronic, nonresponsive enteropathy and recently diagnosed diabetes mellitus. The cat was presented with persistent diarrhea, perianal ulceration, weight loss, and poor glycemic control despite treatment with prednisolone, cobalamin injections, a hydrolyzed diet, and short antimicrobial trials. Once hospitalized, the cat was transitioned to a high-protein, low-carbohydrate commercial veterinary therapeutic diet containing mixed protein sources. Nutritional support was initiated via a nasogastric tube but discontinued after 48 h when voluntary oral intake resumed. Clinical signs improved gradually over 5 d, blood glucose stabilized below the renal threshold, and insulin therapy was discontinued at discharge after 6 d of hospitalization. The commercial veterinary therapeutic diet was maintained, and psyllium husk was later added to improve stool quality. Soft stools persisted for several months, with normalization occurring only after targeted fiber supplementation was introduced alongside ongoing medical management. This case highlights the importance of individualized nutritional management in chronic enteropathy, as clinical response to dietary intervention may evolve over time and long-term stabilization may require alternative strategies beyond hydrolyzed-protein diets. Key clinical message: Dietary responsiveness in feline chronic enteropathy is highly individualized. Hydrolyzed-protein diets are commonly recommended, but responses may vary between cases. Sequential and sustained dietary trials, guided by clinical response, may be necessary to achieve durable remission. Prise en charge nutritionnelle d’entéropathie chronique féline : évolution de la réponse alimentaire et stabilisation à long termeUne chatte domestique à poil court stérilisée de 5 ans a été référée au Service de nutrition clinique du Ontario Veterinary College (Guelph, Ontario) pour la prise en charge d’une entéropathie chronique réfractaire au traitement et d’un diabète sucré récemment diagnostiqué. La chatte a été présentée avec une diarrhée persistante, des ulcérations périanales, une perte de poids et un mauvais contrôle glycémique malgré un traitement par prednisolone, injections de cobalamine, une alimentation hydrolysée et de courts essais d’antibiotiques. Une fois hospitalisée, elle a été mise sous un aliment thérapeutique vétérinaire commercial riche en protéines et pauvre en glucides, contenant des sources de protéines mixtes. Un soutien nutritionnel a été instauré par sonde nasogastrique, mais interrompu après 48 h lorsque la chatte a repris volontairement son alimentation orale. Les signes cliniques se sont progressivement améliorés sur 5 j, la glycémie s’est stabilisée en dessous du seuil rénal et l’insulinothérapie a été arrêtée à la sortie de l’hôpital après 6 j d’hospitalisation. L’alimentation thérapeutique vétérinaire commerciale a été maintenue, et du psyllium a été ajouté ultérieurement pour améliorer la qualité des selles. Les selles molles ont persisté pendant plusieurs mois, la normalisation n’intervenant qu’après l’introduction d’une supplémentation ciblée en fibres, associée au traitement médical en cours. Ce cas souligne l’importance d’une prise en charge nutritionnelle individualisée dans l’entéropathie chronique, car la réponse clinique à l’intervention diététique peut évoluer au fil du temps et une stabilisation à long terme peut nécessiter des stratégies alternatives aux régimes à base de protéines hydrolysées.Message clinique clé :La réponse à l’alimentation dans l’entéropathie chronique féline est très variable d’un individu à l’autre. Les régimes à base de protéines hydrolysées sont couramment recommandés, mais les réponses peuvent différer d’un cas à l’autre. Des essais diététiques séquentiels et prolongés, guidés par la réponse clinique, peuvent être nécessaires pour obtenir une rémission durable.(Traduit par Dr Serge Messier).