[Comparison of the side effect profiles of compounds with central muscle-relaxing effect].

内容摘要

In addition to other conditions involving increased muscle spasms, centrally acting muscle relaxants (guaifenesin, tolperisone, methocarbamol, chlorzoxazone, diazepam, baclofen and tizanidin) provide relief for a significant proportion of patients suffering from low back pain. Of these, tolperisone has recently been restricted by official decision due to the high incidence of anaphylactic reactions associated with its use. The aim of our work is to analyze the frequency of side effects of this group of drugs in order to help clinicians choose the appropriate medication. According to data from the World Health Organization, tolperisone is considered a safe drug, except for the aforementioned serious allergic side effect. Mortality (including suicide) associated with the administration of these medicines is the highest among the reported side effects for diazepam, followed by tizanidine and methocarbamol. Ineffectiveness was most commonly reported for guaifenesin, followed by baclofen and tizanidine. Tolperisone was the most favorable drug in terms of both mortality and ineffectiveness. We present in detail the gastrointestinal, major neurological, and psychiatric side effects that make it difficult, and in some cases impossible, to take the drugs, and we also mention the disturbing skin and eye symptoms. Orv Hetil. 2026; 167(31): 1224-1230. Az egyéb, fokozott izomspasmussal járó kórképek mellett a derékfájdalomban szenvedő betegek jelentős részének enyhülést hoznak a centrálisan ható izomrelaxánsok (guaifenezin, tolperizon, metokarbamol, klórzoxazon, diazepám, baklofen és tizanidin). Ezek közül az utóbbi időben a tolperizon hatósági döntés következtében visszaszorult, mivel alkalmazása során nagy arányban tapasztaltak anafilaxiás reakciókat. Közleményünk célja a fenti gyógyszercsoport mellékhatásai gyakoriságának elemzése, hogy ennek bemutatásával segítsük a klinikusokat a megfelelő gyógyszerválasztásban. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint az említett súlyos allergiás mellékhatást leszámítva a tolperizon biztonságos szernek számít. A gyógyszerhez kapcsolható halálozás (az öngyilkosságot is beleértve) a jelentett mellékhatások között a diazepám esetében a legnagyobb arányú, amit a tizanidin és a metokarbamol követ. Hatástalanságról a leggyakrabban a guaifenezin esetében számoltak be, ezt a baklofen és a tizanidin követi. A halálozás és a hatástalanság tekintetében is a tolperizon volt a legkedvezőbb szer. Részletesen bemutatjuk a szerek szedését megnehezítő, egyes esetekben ellehetetlenítő gastrointestinalis, major neurológiai és pszichiátriai mellékhatásait, valamint megemlítjük a zavaró bőr- és szemészeti tüneteket is. Orv Hetil. 2026; 167(31): 1224–1230.