Second victim: a concept analysis based on Rodgers' evolutionary model.

内容摘要

Healthcare-related incidents affect both patients and professionals involved. The impact on these professionals, known as "second victims," is one of the major hidden burdens of harm. To analyze the concept of the "second victim" from Rodgers' evolutionary perspective. This study conducted a concept analysis based on Rodgers' evolutionary perspective, using a scoping review to identify attributes, antecedents, consequences, surrogate terms, and related concepts associated with the "second victim" concept. The attributes of the "second victim" concept involve persistent physical, emotional, and psychological consequences. Antecedents include a punitive culture and a lack of institutional and peer support. Consequences include sleep disorders, anger, fear, sadness, shame, intrusive memories, anxiety, depression, isolation, absenteeism, and leaving the profession. Related terms include patient safety and mental health, while surrogate terms include the "second victim phenomenon" and "second victim syndrome". Punitive environments exacerbate negative impacts, undermine patient safety, promote error concealment, and increase underreporting, thereby hindering organizational learning and the correction of failures. The "second victim" concept refers to healthcare workers, scholars, and administrative or support staff who are directly or indirectly involved in patient care and who, when involved in an unintentional healthcare-related incident, manifest physical, emotional, and psychological reactions with repercussions across biopsychosocial, ethical, and legal dimensions. Without adequate and timely support, these reactions can become chronic and, eventually, pathological. Los incidentes en la atención sanitaria no solo afectan a los pacientes, sino también a los profesionales involucrados, conocidos como “segundas víctimas”. El impacto sobre estos profesionales se considera una de las principales cargas ocultas del daño. Analizar el concepto de“segunda víctima” desde la perspectiva evolutiva de Rodgers. La investigación consiste en un análisis de concepto basado en la visión evolutiva de Rodgers, utilizando una revisión de alcance para identificar atributos, antecedentes, consecuencias, términos sustitutos y conceptos relacionados con el concepto de “segunda víctima”. El concepto de “segunda víctima” incluye repercusiones físicas, emocionales y psicológicas duraderas. Los antecedentes incluyen la cultura punitiva y la falta de apoyo institucional y de pares. Las consecuencias abarcan trastornos del sueño, ira, tristeza, ansiedad, depresión, aislamiento, absentismo y abandono profesional. Los términos relacionados son seguridad del paciente y salud mental, mientras que los sustitutos incluyen “fenómeno” y “síndrome” de la segunda víctima. Los entornos punitivos agravan los impactos negativos, desmotivan la seguridad del paciente, promueven que se oculte errores y que no se reporten, dificultando el aprendizaje organizacional y la corrección de errores. El concepto de“segunda víctima”se refiere a los trabajadores de la salud, académicos y personal administrativo o de apoyo, involucrados directa o indirectamente en la atención al paciente, quienes, al verse involucrados en un incidente involuntario relacionado con la atención en salud, manifiestan experimentar reacciones físicas, emocionales y psicológicas, con repercusiones en las dimensiones biopsicosocial, ética y jurídica. Sin un apoyo adecuado y oportuno, estas reacciones pueden volverse crónicas y, con el tiempo, patológicas. Incidentes na assistência à saúde afetam tanto os pacientes quanto os profissionais envolvidos. O impacto sobre esses profissionais, conhecidos como "segundas vítimas", é um dos principais fardos ocultos do dano. Analisar o conceito de “segunda vítima” sob a perspectiva evolucionária de Rodgers. A pesquisa realiza uma análise de conceito fundamentada na visão evolucionária de Rodgers, utilizando uma revisão de escopo para identificar atributos, antecedentes, consequentes, termos substitutos e conceitos relacionados ao conceito de “segunda vítima”. Os atributos do conceito de “segunda vítima” envolvem repercussões físicas, emocionais e psicológicas duradouras. Os antecedentes incluem cultura punitiva e falta de apoio institucional e de pares. Os consequentes, destacam distúrbios do sono, raiva, medo, tristeza, vergonha, memórias intrusivas, ansiedade, depressão, isolamento, absenteísmo e abandono da profissão. Os termos relacionados abrangem segurança do paciente e saúde mental, enquanto termos substitutos incluem “fenômeno” e “síndrome” da segunda vítima. Ambientes punitivos agravam os impactos negativos, desestimulam a segurança do paciente, promovem a ocultação de erros e aumentam as subnotificações, dificultando o aprendizado organizacional e a correção de falhas. O conceito de “segunda vítima” refere-se aos trabalhadores de saúde, acadêmicos e colaboradores administrativos ou de apoio, envolvidos direta ou indiretamente no cuidado ao paciente, que ao implicarem-se em um incidente relacionado à assistência à saúde de natureza não intencional, manifestam reações físicas, emocionais e psicológicas, com repercussões nas dimensões biopsicossociais, éticas e legais. As reações sem o suporte adequado e oportuno, podem se tornar crônicas e, eventualmente, patológicas.