Pain Beliefs in the Military: A Qualitative Study Exploring the Perspectives of Instructors Within the Canadian Armed Forces on How Pain Is Addressed in Basic Training and the Broader Military Culture.

内容摘要

Pain beliefs play an important role in how people understand and cope with pain, and they are especially relevant for military personnel and Veterans who bear a disproportionately high burden of chronic pain. However, limited research has examined which pain beliefs are central to military training and the broader military culture from the perspective of active basic training instructors. The current study aims to explore what beliefs about pain are emphasized in basic military training and the broader military culture from the perspective of active basic training instructors within the Canadian Armed Forces. We used a qualitative descriptive study design involving two semi-structured focus groups with instructors. The transcripts were analyzed using inductive content analysis. Three themes were generated. Theme 1 describes how instructors aim to teach recruits to prioritize mission and team success by pushing through pain and distinguishing it from injury. Theme 2 outlines the culture around pain in training and the broader military. Injuries are often experienced as personal failures and threaten one's identity. Thus, there is pressure to endure painful injuries and stigma for seeking care. Theme 3 describes instructors' critical reflections on how pain is addressed within the military, emphasizing that the military's relationship with pain is a double-edged sword with both helpful and harmful aspects. There is a tension between the military's operational goals and the effective management of pain and injuries. Implications for military training and future research are discussed. Contexte : Les croyances relatives à la douleur jouent un rôle important dans la façon dont les personnes comprennent la douleur et y font face. Elles sont particulièrement pertinentes pour le personnel militaire et les anciens combattants, chez qui le fardeau associé à la douleur chronique est disproportionnellement élevé. Toutefois, peu d’études ont examiné les croyances relatives à la douleur qui occupent une place centrale dans la formation militaire et, plus largement, dans la culture militaire, du point de vue des instructeurs en service actif responsables de la formation de base.Objectif : La présente étude vise à explorer les croyances relatives à la douleur mises de l’avant dans la formation militaire de base et, plus largement, dans la culture militaire, du point de vue d’instructeurs en service actif responsables de cette formation au sein des Forces armées canadiennes.Méthodes : Nous avons utilisé un devis descriptif qualitatif comprenant deux groupes de discussion semi-structurés avec des instructeurs. Les transcriptions ont été analysées au moyen d’une analyse de contenu inductive.Résultats : Trois thèmes ont été dégagés. Le thème 1 décrit comment les instructeurs cherchent à enseigner aux recrues à donner la priorité à la réussite de la mission et de l’équipe en surmontant la douleur et en la distinguant d’une blessure. Le thème 2 présente la culture entourant la douleur dans le cadre de la formation et, plus largement, au sein de l’armée. Les blessures sont souvent vécues comme des échecs personnels et menacent l’identité de l’individu. Il en résulte une pression qui pousse à endurer des blessures douloureuses ainsi qu’une stigmatisation associée au fait de demander des soins. Le thème 3 décrit les réflexions critiques des instructeurs sur la façon dont la douleur est abordée au sein de l’armée, en soulignant que le rapport de l’armée à la douleur constitue une arme à double tranchant, comportant à la fois des aspects bénéfiques et néfastes.Conclusions : Il existe une tension entre les objectifs opérationnels de l’armée et la prise en charge efficace de la douleur et des blessures. Les implications pour la formation militaire et les recherches futures sont abordées.