[Who benefits from dental health care research in Germany? - A scoping review of routine and secondary data analysis of dental billing data in Germany].

内容摘要

Oral diseases are among the most common health problems worldwide, and they are heavily influenced by social inequalities. Routine and secondary dental data can provide valuable insights into care provision and help identify gaps in care and risk factors. This work aims to analyze the current state of routine and secondary data use in the field, highlight research gaps, and develop implications. This scoping review was conducted according to the method developed by Arksey and O'Malley, which was partially refined by Levac, Colquhoun, and O'Brien. Several databases were searched, including PubMed/MEDLINE, SCOPUS, and PubPsych. A total of 5,823 articles were identified, and 38 publications met the inclusion criteria. Three experienced reviewers evaluated the studies using criterion-guided codebooks. Most publications (n=29; 76.3%) are international and were published within the last ten years (n=33; 86.8%). Most publications (n=34; 89.5%) focused on a single data source. Only four publications linked different data sets (data linkage). Most publications (n=15; 39.5%) dealt with cost-benefit analyses and economic aspects. Thirteen publications used routine and secondary data to describe utilization behavior and specific risk factors of vulnerable groups, with four focusing on children and adolescents. Routine and secondary data analyses in dentistry offer great potential for identifying gaps in care, pinpointing specific needs, and determining risk factors. There appears to be a three-way division in the content-related objectives of routine and secondary data analysis in dentistry: 1) clinical questions, 2) economic efficiency, and 3) description or identification of vulnerable groups. The latter focuses on people with comorbid somatic diseases, older adults, people with disabilities, and children and adolescents in international discourse. To improve dental care, routine and secondary dental data in Germany must be made more accessible and usable. Orale Erkrankungen zählen zu den häufigsten Gesundheitsproblemen weltweit und sind stark durch soziale Ungleichheiten beeinflusst. Zahnmedizinische Routine- und Sekundärdaten können wertvolle Einblicke in die Versorgung liefern, um Versorgungslücken und Risikofaktoren zu identifizieren. Ziel dieser Arbeit ist die Analyse des aktuellen Stands zur wissenschaftlichen Routine- und Sekundärdatennutzung, das Aufzeigen von Forschungslücken und die Entwicklung von Implikationen für das Fachgebiet.Scoping Review gemäß dem Konzept von Arksey und O’Malley und partieller Weiterentwicklung von Levac, Colqhoun & O’Brien. Hierbei wurden mehrere Datenbanken (PubMed/MEDLINE, SCOPUS, PubPsych) durchsucht. Insgesamt konnten 5.823 Artikel identifiziert werden, von denen 38 Publikationen die Einschlusskriterien erfüllten. Drei erfahrene Reviewer bewerteten die Studien mithilfe kriteriengeleiteter Codebooks.Der Großteil der Publikationen (n=29; 76,3%) ist international und in den letzten zehn Jahren (n=33; 86,8%) publiziert worden. Die Mehrheit der Veröffentlichungen (n=34; 89,5%) konzentrierte sich auf eine einzige Datenquelle, lediglich vier Publikationen verknüpften verschiedene Datensätze (Data Linkage). Die meisten Publikationen beschäftigten sich mit Kosten-Nutzen-Analysen und wirtschaftlichen Aspekten (n=15; 39,5%). 13 Publikationen nutzten Routine- und Sekundärdaten zur Beschreibung des Inanspruchnahmeverhaltens und spezifischer Risikofaktoren von vulnerablen Gruppen, wovon mit vier Publikationen die meisten auf die Gruppe der Kinder und Jugendliche entfielen.Routine- und Sekundärdatenanalysen in der Zahnmedizin bieten ein großes Potenzial, Versorgungslücken aufzudecken sowie spezifische Bedürfnisse und Risikofaktoren zu identifizieren. Es konnte aufgezeigt werden, dass es eine grobe Dreiteilung in der inhaltlichen Zielsetzung der zahnmedizinischen Routine- und Sekundärdatenanalyse zu geben scheint, welche sich in 1. Klinische Fragestellungen, 2. Wirtschaftlichkeit und 3. Beschreibung bzw. Identifikation von vulnerablen Personengruppen gliedert. Letzteres fokussiert sich auch im internationalen Diskurs auf Menschen mit komorbiden somatischen Erkrankungen, im höheren Lebensalter, mit Behinderungen oder Kinder und Jugendliche. Um die zahnmedizinische Versorgungsforschung zu stärken, müssen zahnmedizinische Routine- und Sekundärdaten in Deutschland besser zugänglich und nutzbar gemacht werden.