[Telemetric self-monitoring of intraocular pressure: from vision to reality? : Insights from the EyeMate-SC sensor].

内容摘要

The EyeMate-SC (G-Metrics GmbH, Hanover, Germany) is a permanently implantable microsensor positioned in the suprachoroidal space for telemetric, high-frequency self-measurement of intraocular pressure (IOP), with measurements transmitted to the treating ophthalmologist via an external reading device. The aim of this review is to summarize the evidence regarding the safety of the implant, agreement of measurements with Goldmann applanation tonometry (GAT), patient adherence and acceptance, and the potential for capturing IOP fluctuations. This review includes 24 patients with open-angle glaucoma who received an EyeMate-SC sensor as part of a nonpenetrating glaucoma surgery and were followed for 3 years within the ARGOS-SC01 study and its follow-up study, ARGOS-SC01_FU. Implantation was successfully performed in all cases without complications. Over the observation period 15 moderate adverse events occurred beyond the early postoperative phase, of which one case was possibly related to the sensor. The device demonstrated long-term positional stability without dislocation and remained astigmatically neutral despite its superficial location. Agreement with GAT remained consistently good. Patients reported high acceptance and adherence and stated they would recommend the system to other glaucoma patients. In addition, the sensor enabled the assessment of both short-term and long-term IOP fluctuations. The EyeMate-SC enables, for the first time, high-frequency telemetric self-monitoring of IOP independent of lens status and supports therapeutic decisions based on comprehensive pressure profiles rather than single measurements. Newer system generations further extend this concept by enabling automated, continuous data acquisition with higher temporal resolution. In combination with artificial intelligence, this could enable early detection of progression-associated patterns; however, the impact on disease progression, quality of life and social participation requires further investigation. HINTERGRUND: Der EyeMate-SC (G-Metrics GmbH, Hannover, Deutschland) ist ein dauerhaft im suprachoroidalen Raum implantierbarer Mikrosensor zur telemetrischen, hochfrequenten Selbstmessung des intraokularen Drucks (IOD), dessen Messwerte über ein externes Lesegerät an den behandelnden Augenarzt übermittelt werden. Ziel dieser Arbeit ist die Zusammenfassung der Evidenz zur Sicherheit des Implantats, zur Übereinstimmung der Messwerte mit der Goldmann-Applanationstonometrie (GAT), zur Patientenadhärenz und -akzeptanz sowie zum Potenzial der Erfassung von IOD-Fluktuationen. In diese Übersichtsarbeit wurden 24 Patienten mit Offenwinkelglaukom eingeschlossen, die im Rahmen einer nicht penetrierenden Glaukomoperation mit einem EyeMate-SC-Sensor versorgt und über 3 Jahre im Rahmen der ARGOS-SC01-Studie und der Follow-up-Studie ARGOS-SC01_FU nachverfolgt wurden. Die Implantation verlief in allen Fällen komplikationslos. Über den Beobachtungszeitraum traten jenseits des frühen postoperativen Intervalls 15 moderate unerwünschte Ereignisse auf, von denen ein Fall möglicherweise sensorassoziiert war. Der Sensor zeigte eine hohe langfristige Lagestabilität ohne Dislokationen und blieb trotz seiner oberflächlichen Position astigmatismusneutral. Die Übereinstimmung mit der GAT war dauerhaft gut. Zudem berichteten Patienten eine hohe Akzeptanz und Adhärenz und würden das System weiterempfehlen. Darüber hinaus ermöglichte der Sensor die Erfassung sowohl kurzfristiger als auch langfristiger IOD-Fluktuationen. Der EyeMate-SC ermöglicht erstmals eine hochfrequente telemetrische Selbstmessung des IOD unabhängig vom Linsenstatus und erlaubt eine Therapieentscheidung auf Basis umfassender Druckprofile statt Einzelmessungen. Neuere Systemgenerationen erweitern dieses Konzept um eine automatisierte, kontinuierliche Datenerfassung mit höherer zeitlicher Auflösung. In Kombination mit künstlicher Intelligenz könnten so progredienzassoziierte Muster frühzeitig erkannt werden. Der Nutzen hinsichtlich Krankheitsprogression, Lebensqualität und gesellschaftlicher Teilhabe bedarf weiterer Studien.