Prevalence and potential associations of the 2022 newly introduced monocyte value for diagnosis of chronic myelomonocytic leukemia in a general Austrian population.

内容摘要

In the World Health Organization (WHO) 2022 classification of chronic myelomonocytic leukemia (CMML), the cutoff for absolute monocyte values was lowered from 1.0 × G/L (2016) to 0.5 × G/L to incorporate cases formerly referred to as oligomonocytic CMML. The prevalence of this criterion in the general population and its potential association with demographic parameters and comorbidities is unclear. In order to answer these questions, we used the previously published LEAD (lung, heart, social, body) cohort (ClinicalTrials.gov; NCT01727518), which is a longitudinal, observational, population-based Austrian cohort aiming to investigate the impact of genetic, environmental, social, developmental, and ageing factors on respiratory health and associated comorbidities through life. The prevalence of the 2022 criterion was 11.976% in the general population, as compared to 0.747% of the 2016 criterion. In the descriptive analysis, individuals with the 2022 criterion as compared to those without this criterion were more often males, had a greater height and bodyweight, more frequently suffered from cardiovascular (CVD) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and had higher C‑reactive protein (CRP) values. In the multivariable logistic regression, higher CRP, COPD, and CVD were significantly associated with the 2022 criterion. Our results show that in the general population, the 2022 CMML blood diagnostic criterion is 16 times more common than the 2016 criterion. The 2022 criterion is associated with CVD, COPD, and inflammation, which should be considered in the interpretation of this criterion in clinical practice. In der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 2022 für myeloische Neoplasien wurde der Grenzwert der absoluten Monozytenzahl für die Diagnose der chronischen myelomonozytären Leukämie (CMML) von 1,0 G/l (2016) auf 0,5 G/l herabgesetzt, um die Fälle der früheren oligomonozytären CMML mit zu erfassen. Die Prävalenz dieses Kriteriums in der Allgemeinbevölkerung und seine potenzielle Assoziation mit demografischen Parametern und Komorbiditäten ist unklar. Um diese Fragen zu beantworten, haben wir die LEAD-Kohorte („lung, heart, social, body“; ClinicalTrials.gov; NCT01727518) herangezogen, die als eine longitudinale, populationsbasierte österreichische Beobachtungsstudie publiziert und konzipiert wurde mit dem Ziel, den Einfluss genetischer, umweltbezogener, sozialer, entwicklungsabhängiger und altersabhängiger Faktoren auf Lungengesundheit und assoziierte Komorbiditäten im Laufe des Lebens zu untersuchen. Die Prävalenz des Kriteriums von 2022 in der Allgemeinbevölkerung war 11,976 % verglichen mit 0,747 % des Kriteriums von 2016. In der deskriptiven Analyse war dieses neue Kriterium bei Männern, bei Menschen mit vermehrter Körpergröße und höherem Körpergewicht häufiger nachweisbar sowie bei Personen mit kardiovaskulären Erkrankungen (CVD), chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und erhöhtem Wert für C‑reaktives Protein (CRP). Auch in der multivariablen logistischen Regression waren höhere CRP-Werte, CVD und COPD mit diesem Kriterium assoziiert. Die Assoziation dieser Faktoren mit dem 2022 eingeführten Monozytengrenzwert bei CMML sollte bei der Interpretation dieses neuen Kriteriums berücksichtigt werden.