[THE ECONOMIC VIEW UPON MEDICAL CARE SUPPORT OF PATIENTS UNDER MYOCARDIUM INFARCTION IN MEDICAL ORGANIZATIONS OF VARIOUS LEVEL].

内容摘要

The diseases of circulatory system represent one of the main problems of the population health due to corresponding high morbidity and mortality and load on health care. The purpose of the study is to evaluate direct and indirect costs of medical care under acute coronary syndrome depending on level of medical organization. The study used content-analysis, statistical and analytical methods scientific publications on the research topic, copying of data from the medical documentation of the Vologda Regional Clinical Hospital for the period 2012-2021. The significant number of publications confirm that diseases of circulatory system develop due to multitude of risk factors. Also economic and medical effectiveness of timely applied medical care of diseases of the circulatory system is proved. It is demonstrated that medical care and cardiac rehabilitation under acute coronary syndrome are the most resource-wasteful types of medical care, while prevention of development of disease allows to save human, material and financial resources. In the medium perspective, economic damage under the worst scenario of development of disease when disability is set in makes up to about 400.000 rubles and in case of death of patient, more than five million rubles. Under acute coronary syndrome, medical, social and economic efficiency of emergency medical care is higher in medical organizations of the 3rd level. However, it is more economically advantageous to implement preventive measures. Болезни системы кровообращения представляют собой одну из главных проблем здоровья населения в связи с высокой заболеваемостью, смертностью от них и нагрузкой на здравоохранение. Цель исследования — оценить стоимость прямых и косвенных затрат на оказание медицинской помощи при остром коронарном синдроме в зависимости от уровня медицинской организации. В работе использованы контент-анализ, статистический и аналитический методы исследования, научные публикации по теме исследования, выкопировка данных из медицинской документации Вологодской областной клинической больницы за 2012—2021 гг. В доступной литературе существует значительное число публикаций, подтверждающих наличие факторов риска развития болезней системы кровообращения, а также экономическую и медицинскую эффективность своевременного оказания медицинской, в том числе высокотехнологичной, помощи при болезнях системы кровообращения. Показано, что медицинская помощь (кардиореабилитация) при остром коронарном синдроме является наиболее ресурсозатратным видом, в то время как профилактика развития болезни позволяет сохранить человеческие, материальные и финансовые ресурсы. Экономический ущерб в среднесрочной перспективе при худшем сценарии развития болезни с наступлением инвалидности составляет порядка 400 тыс. руб., в случае смерти пациента — более 5 млн руб. При остром коронарном синдроме медицинская, социальная и экономическая эффективность экстренной медицинской помощи выше в медицинских организациях III уровня, однако экономически более выгодно проведение профилактических мероприятий.