Clinical Profile and Management of Acute Epididymo-orchitis in a Tertiary Care Hospital: A Prospective Observational Study.

内容摘要

Acute epididymo-orchitis (EO) is a common inflammatory condition of the male genitourinary tract and a frequent cause of acute scrotal pain. Understanding its etiopathogenesis, clinical profile, and management outcomes is essential for preventing complications and ensuring optimal recovery. The objective of this study was to evaluate the etiopathogenesis, demographic profile, and management outcomes of acute EO in a tertiary care hospital. This prospective observational analytical study was conducted over 30 months at a tertiary care center. Seventy patients aged 18-70 years diagnosed with acute EO were enrolled. Demographic characteristics, risk factors, clinical features, laboratory findings, ultrasonographic findings, management approaches, and short-term outcomes were analyzed using descriptive statistics. The mean age was 37.3 ± 13.03 years, with the highest incidence in the 31-40-year group (32.9%). Scrotal pain and tenderness were present in all patients (100%), followed by fever (87.1%) and swelling (82.9%). Left-sided involvement predominated (60.0%). Common predisposing factors included urinary tract infection (31.4%), obstructed uropathy or prior instrumentation (24.3%), trauma (21.4%), and diabetes mellitus (22.9%). Pyuria (50.0%), leukocytosis (51.4%), and positive urine cultures (38.6%) were frequent, with Escherichia coli being the predominant organism. Doppler ultrasonography confirmed inflammatory changes in all cases, with reactive hydrocele observed in 31.4%. Most patients (87.1%) had no complications. Conservative treatment was effective in 97.1% of cases, with a significant reduction in pain scores within 84 h and near-complete clinical recovery by 4-6 weeks. Acute EO predominantly affects young to middle-aged men and responds well to early conservative management. Résumé Introduction:L’épididymo-orchite (EO) aiguë est une affection inflammatoire courante de l’appareil génito-urinaire masculin et une cause fréquente de douleur scrotale aiguë. La compréhension de son étiopathogénie, de son profil clinique et des résultats de sa prise en charge est essentielle pour prévenir les complications et assurer un rétablissement optimal.Objectif:L’objectif de cette étude était d’évaluer l’étiopathogénie, le profil démographique et les résultats de la prise en charge de l’EO aiguë au sein d’un hôpital de soins tertiaires.Méthodes:Cette étude prospective, observationnelle et analytique a été menée sur une période de 30 mois dans un centre de soins tertiaires. Soixante-dix patients âgés de 18 à 70 ans, ayant reçu un diagnostic d’EO aiguë, ont été inclus dans l’étude. Les caractéristiques démographiques, les facteurs de risque, les signes cliniques, les résultats biologiques, les résultats échographiques, les approches thérapeutiques et les résultats à court terme ont été analysés à l’aide de statistiques descriptives.Résultats:L’âge moyen des patients était de 37,3 ± 13,03 ans, l’incidence la plus élevée étant observée dans la tranche d’âge des 31 à 40 ans (32,9 %). La douleur et la sensibilité scrotales étaient présentes chez tous les patients (100 %), suivies par la fièvre (87,1 %) et l’œdème (82,9 %). L’atteinte unilatérale gauche prédominait (60,0 %). Les facteurs prédisposants les plus fréquents comprenaient les infections urinaires (31,4 %), les uropathies obstructives ou les antécédents d’instrumentation urologique (24,3 %), les traumatismes (21,4 %) et le diabète sucré (22,9 %). La pyurie (50,0 %), la leucocytose (51,4 %) et la positivité des cultures urinaires (38,6 %) étaient fréquentes, Escherichia coli étant le germe prédominant. L’échographie Doppler a confirmé la présence de signes inflammatoires dans tous les cas, une hydrocèle réactionnelle étant observée chez 31,4 % des patients. La majorité des patients (87,1 %) n’ont présenté aucune complication. Le traitement conservateur s’est avéré efficace dans 97,1 % des cas, permettant une réduction significative des scores de douleur dans les 84 heures suivant le début du traitement et un rétablissement clinique quasi complet entre la 4e et la 6e semaine.Conclusion:L’EO aiguë touche principalement les hommes jeunes ou d’âge moyen et répond favorablement à une prise en charge conservatrice précoce.