[Determination of significant parameters of the pyriform aperture in functional and surgical aspects. Part 1].

内容摘要

Currently, scientific literature contains publications on the structure of the pyriform aperture (PA) in various ethnic groups, analyzing parameters such as the height and width of the PA at different levels, index, shape, and area. However, in most cases, these parameters are of anatomical rather than surgical significance. The aim of this study is to determine additional parameters of the piriform aperture that will have practical surgical significance and to calculate their standards. Piriform aperture parameters were determined using cone-beam computed tomography (CBCT) data from 577 adult patients from central Russia, classified as Central European Caucasians (≥18 years, 273 men, and 304 women). Participants were divided into homogeneous age groups (18-44, 45-59, 60-74, and ≥75 years). Based on the functional importance of the anterior bony end of the inferior turbinate (IT), according to CBCT data we identified and determined the average values of 4 functional parameters in the PA region, which in men and women, respectively, are: the width of the nasal cavity at the level of the attachment site of the anterior bony end of the IT (22.85±1.89 and 22.45±1.89 mm), the width of the piriform aperture in the projection of the attachment site of the anterior bony end of the IT (22.95±1.87 and 22.24±1.76 mm), the length of the piriform ridge (2.10±0.08 and 2.05±0.09 mm) and the angle of the piriform ridge (91.73±1.07° and 87.30±0.94°). The results of this study should be included in the algorithm for examining patients before surgical treatment of chronic nasal obstruction when anatomical narrowing of the internal nasal valve is suspected. Данные о строении грушевидной апертуры (ГА) в этнических группах населения с анализом таких параметров, как высота и ширина на разных уровнях, индекс, форма и площадь, представлены в научной литературе. Однако указанные параметры в большинстве случаев имеют анатомическое, а не прикладное хирургическое значение. Определить дополнительные параметры и нормативы грушевидной апертуры, которые будут иметь прикладное хирургическое значение. Параметры ГА определены по данным конусно-лучевой компьютерной томографии у 577 взрослых пациентов (18 лет и старше, 273 мужчин и 304 женщин) среднеевропейского типа европеоидной расы, жителей центральной России. Участники исследования разделены на однородные возрастные группы (18—44, 45—59, 60—74, 75 лет и старше). Учитывая функциональную важность переднего костного конца нижней носовой раковины, мы определили средние значения 4 параметров в области ГА у мужчин и женщин. Ширина полости носа на уровне места прикрепления переднего костного конца нижних носовых раковин составила 22,85±1,89 и 22,45±1,89 мм соответственно, ширина ГА в проекции места прикрепления переднего костного конца нижней носовой раковины соответственно 22,95±1,87 и 22,24±1,76 мм, длина грушевидного гребня — 2,10±0,08 и 2,05±0,09 мм, угол грушевидного гребня — 91,73±1,07 и 87,30±0,94 мм. Полученные параметры необходимо включить в алгоритм обследования пациентов перед хирургическим лечением хронической назальной обструкции при подозрении на анатомическую узость внутреннего носового клапана.