[Psychoemotional aspects of doctor-patient interaction in remote consultation in otoneurology].

内容摘要

To analyze the relationship between doctors and patients regarding the use of remote technologies in providing medical care to patients with vestibular disorders, and to assess changes in patients' psychological and emotional state during remote interaction. A prospective, non-randomized observational study was conducted involving 100 patients presenting with vertigo and dizziness. The study included remote consultations, formulation of a diagnostic concept, an in-person comprehensive otoneurological examination with questionnaires (hospital anxiety and depression scale, dizziness handicap inventory), clinical diagnosis, treatment strategy, and subsequent remote monitoring of patients for 6 months. Additionally, a survey was conducted among 57 physicians with experience in treating patients with vestibular disorders. During the six-month remote monitoring period, a positive trend in psychological and emotional indicators was observed: a decrease in the severity of anxiety and depression - most pronounced in patients with BPPV and vestibular migraine - as well as a reduction in the degree of functional limitations associated with dizziness. More than half of the physicians (59.6%) reported using remote interaction in otoneurology and perceive it as a promising supplement to traditional practice (66.6%), particularly in cases requiring remote follow-up, psychoemotional support, and counseling in preparation for an in-person appointment. The advantages and disadvantages of this format have been identified. Изучить особенности отношения врачей и пациентов к применению дистанционных технологий при оказании специализированной помощи пациентам с вестибулярной патологией и оценить динамику психоэмоционального состояния пациентов в процессе дистанционного взаимодействия. В проспективное нерандомизированное наблюдательное исследование включено 100 пациентов с жалобами на головокружение. Проведено дистанционное консультирование, формулирование диагностической концепции, очный комплексный отоневрологический прием с использованием опросников (госпитальной шкалы тревоги и депрессии, шкалы оценки головокружения), установление клинического диагноза, определение тактики лечения и последующее дистанционное мониторирование пациентов в течение 6 мес. Выполнено анкетирование 57 врачей, имеющих опыт ведения пациентов с вестибулярной патологией. В ходе шестимесячного дистанционного мониторинга отмечена положительная динамика психоэмоциональных показателей: снижение выраженности тревоги и депрессии, особенно у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением и вестибулярной мигренью, а также уменьшение степени функциональных ограничений, связанных с головокружением. Дистанционный формат взаимодействия в отоневрологии используют 59,6% врачей и воспринимают его как перспективное дополнение к традиционной практике (66,6%), особенно в случаях, требующих дистанционного наблюдения, психоэмоциональной поддержки и консультативной помощи в рамках подготовки к очному приему. Определены достоинства и недостатки данного формата. Телемедицинские технологии могут быть эффективным инструментом длительного ведения пациентов с вестибулярными нарушениями. Необходимо учитывать психоэмоциональный профиль пациента, адаптировать стиль общения, обеспечивать ощущение поддержки и сохранять возможность очной консультации в случаях, когда это критично для качества взаимодействия и субъективной безопасности пациента.