Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) having a major cause of morbidity or mortality worldwide. Hematocrit (HCT), a simple or inexpensive marker, provides prognostic information in severe COPD patients receiving long-term oxygen therapy (LTOT), yet Indian data are scarce. To evaluate the prognostic value of HCT in patients with severe COPD on LTOT, assess its trend over time, and correlate HCT with spirometry and arterial blood gas (ABG) parameters. Over 18 months, the Department of Respiratory Medicine at Shri Sathya Sai Medical College and Research Institute in Tamil Nadu carried out this prospective observational study. 100 and 11 patients with severe COPD on LTOT (≥18 h/day) were enrolled after ethical clearance (IEC No: 993/24) and written informed consent. Baseline demographic, clinical, spirometry, HCT, and ABG parameters were recorded and reassessed at 45 days and 3 months. Data were analyzed utilizing SPSS v29. Mean ± standard deviation was employed to express the continuous variables. Pearson correlation and paired t-test was utilized; P < 0.05 has been considered statistically significant. The mean age was 62.8 ± 8.1 years; 58.6% were males. Most participants had severe COPD (64.9%); mean disease duration was 7.4 ± 3.5 years, or mean LTOT duration was 18.6 ± 7.8 months. Baseline HCT was 42.3 ± 3.1%. It declined to 41.7 ± 2.8 at 45 days (P = 0.056) and 41.5 ± 3.0 at 3 months (P = 0.024). Forced vital capacity (FVC) showed a progressive decline from 2.0 ± 0.28 L at baseline to 1.8 ± 0.26 L at 45 days or 1.6 ± 0.29 L at 3 months (P < 0.001). In contrast, forced expiratory volume in 1 s (FEV1) increased from 0.7 ± 0.11 L at baseline to 0.8 ± 0.12 L at 45 days and 0.9 ± 0.14 L at 3 months (P < 0.001). The FEV1/FVC ratio also increased from 0.35 ± 0.19 at baseline to 0.44 ± 0.13 at 45 days or 0.46 ± 0.12 at 3 months (P < 0.001). Significant correlations have been observed among HCT or PaO2 (r = 0.32, P = 0.01) and among HCT and FEV1/FVC ratio (r = 0.29, P = 0.02). Lower baseline HCT was associated with increased hospitalization and mortality (P < 0.05). HCT is an independent prognostic marker in severe COPD patients on LTOT. Declining HCT over time may indicate poor outcomes, while higher values correlate with better oxygenation and lung function. Serial HCT measurement can be a cost-effective tool to risk-stratify and monitor patients in the resource-limited settings. Résumé Introduction:La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) constitue l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde. L’hématocrite (HCT), un marqueur simple et peu coûteux, fournit des informations pronostiques chez les patients atteints de BPCO sévère recevant une oxygénothérapie de longue durée (OLD). Cependant, les données indiennes à ce sujet restent limitées. Objectifs: Évaluer la valeur pronostique de l’hématocrite chez les patients atteints de BPCO sévère sous oxygénothérapie de longue durée, analyser son évolution au fil du temps et étudier sa corrélation avec les paramètres spirométriques et les gaz du sang artériel.Méthodologie:Cette étude prospective observationnelle a été menée sur une période de 18 mois au sein du Département de médecine respiratoire du Shri Sathya Sai Medical College and Research Institute, au Tamil Nadu. Après obtention de l’approbation éthique (IEC n° 993/24) et du consentement éclairé écrit, 111 patients atteints de BPCO sévère sous OLD (≥ 18 heures/jour) ont été inclus. Les données démographiques, cliniques, spirométriques, les valeurs d’hématocrite ainsi que les paramètres des gaz du sang artériel ont été recueillis à l’inclusion puis réévalués à 45 jours et à 3 mois. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 29. Les variables continues ont été exprimées sous forme de moyenne ± écart-type. Les corrélations de Pearson et le test t apparié ont été utilisés, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05.Résultats:L’âge moyen des participants était de 62,8 ± 8,1 ans et 58,6 % étaient des hommes. La majorité des patients présentaient une BPCO sévère (64,9 %). La durée moyenne de la maladie était de 7,4 ± 3,5 ans et la durée moyenne de l’OLD était de 18,6 ± 7,8 mois. L’hématocrite moyen initial était de 42,3 ± 3,1 %. Il a diminué à 41,7 ± 2,8 % après 45 jours (p = 0,056) puis à 41,5 ± 3,0 % après 3 mois (p = 0,024). La capacité vitale forcée (CVF/FVC) a montré une diminution progressive, passant de 2,0 ± 0,28 L au départ à 1,8 ± 0,26 L à 45 jours puis à 1,6 ± 0,29 L à 3 mois (p < 0,001). À l’inverse, le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS/FEV1) a augmenté de 0,7 ± 0,11 L au départ à 0,8 ± 0,12 L à 45 jours puis à 0,9 ± 0,14 L à 3 mois (p < 0,001). Le rapport VEMS/CVF est également passé de 0,35 ± 0,19 à l’inclusion à 0,44 ± 0,13 à 45 jours puis à 0,46 ± 0,12 à 3 mois (p < 0,001). Des corrélations significatives ont été observées entre l’hématocrite et la pression partielle en oxygène artériel (PaO2) (r = 0,32 ; p = 0,01), ainsi qu’entre l’hématocrite et le rapport VEMS/CVF (r = 0,29 ; p = 0,02). Un faible taux d’hématocrite à l’inclusion était associé à une augmentation des hospitalisations et de la mortalité (p < 0,05).Conclusion:L’hématocrite constitue un marqueur pronostique indépendant chez les patients atteints de BPCO sévère sous oxygénothérapie de longue durée. Une diminution progressive de l’hématocrite au cours du suivi peut être le signe d’une évolution défavorable, tandis que des valeurs plus élevées sont associées à une meilleure oxygénation et à une meilleure fonction pulmonaire. La mesure régulière de l’hématocrite représente ainsi un outil simple et économique pour la stratification du risque et le suivi des patients, en particulier dans les contextes à ressources limitées.
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