A Study of Occurrence of Intracranial Bleed in Chronic Kidney Disease and its Correlation with Chronic Kidney Disease Stages.

内容摘要

Chronic kidney disease (CKD) is associated with an increased risk of cerebrovascular events, particularly intracranial hemorrhage (ICH), which carries high morbidity and mortality. The risk of ICH may increase with worsening renal function; however, data correlating ICH occurrence with CKD stages remain limited. To study the occurrence of ICH in patients with CKD and to assess its correlation with different stages of CKD and associated risk factors. This observational, cross-sectional study was conducted in a tertiary care hospital and included 60 adult patients diagnosed with CKD. Patients were classified into CKD stages based on estimated glomerular filtration rate (eGFR). Clinical data, laboratory parameters, and comorbidities were recorded. Neuroimaging with noncontrast computed tomography brain was performed in patients with neurological symptoms to identify and classify ICH. Outcomes including in-hospital mortality were analyzed. ICH was observed in 12 patients (20%). The occurrence of ICH increased progressively with advancing CKD stage, from 0% in Stage I to 33.3% in Stage V. All patients with ICH had hypertension and 83.3% had diabetes mellitus. Patients with ICH had significantly lower mean eGFR (24.5 vs. 55.3 mL/min/1.73 m2) and higher serum creatinine levels compared to those without ICH. In-hospital mortality was markedly higher among patients with ICH (33.3%) compared to those without ICH (2.1%). Intraparenchymal hemorrhage was the most common subtype. ICH is a frequent and serious complication in advanced CKD, with risk and mortality increasing as renal function declines. Early identification of high-risk patients and aggressive management of modifiable risk factors, particularly hypertension, may help reduce adverse outcomes. Résumé Contexte:La maladie rénale chronique (MRC) est associée à un risque accru d’événements cérébrovasculaires, en particulier l’hémorragie intracrânienne (HIC), qui entraîne une morbidité et une mortalité élevées. Le risque d’HIC peut augmenter avec la détérioration de la fonction rénale; cependant, les données corrélant la survenue d’HIC aux stades de la MRC restent limitées.Objectifs:Étudier l’occurrence de l’HIC chez les patients atteints de MRC et évaluer sa corrélation avec les différents stades de la MRC et les facteurs de risque associés.Matériels et Méthodes:Cette étude observationnelle et transversale a été menée dans un hôpital de soins tertiaires et a inclus 60 patients adultes diagnostiqués avec une MRC. Les patients ont été classés selon les stades de la MRC en fonction du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). Les données cliniques, les paramètres de laboratoire et les comorbidités ont été enregistrés. Une neuro-imagerie par tomodensitométrie cérébrale sans contraste a été réalisée chez les patients présentant des symptômes neurologiques afin d’identifier et de classer l’HIC. Les résultats, y compris la mortalité intra-hospitalière, ont été analysés.Résultats:Une HIC a été observée chez 12 patients (20 %). L’occurrence de l’HIC a augmenté progressivement avec l’avancée du stade de la MRC, passant de 0 % au stade I à 33,3 % au stade V. Tous les patients atteints d’HIC souffraient d’hypertension et 83,3 % de diabète sucré. Les patients avec HIC présentaient un DFGe moyen significativement plus bas (24.5 vs 55.3 mL/min/1.73 m2) et des taux de créatinine sérique plus élevés par rapport à ceux sans HIC. La mortalité intra-hospitalière était nettement plus élevée chez les patients avec HIC (33,3 %) comparée à ceux sans HIC (2,1 %). L’hémorragie intraparenchymateuse était le sous-type le plus fréquent.Conclusion:L’HIC est une complication fréquente et grave de la MRC avancée, dont le risque et la mortalité augmentent à mesure que la fonction rénale décline. L’identification précoce des patients à haut risque et une prise en charge agressive des facteurs de risque modifiables, en particulier l’hypertension, pourraient contribuer à réduire les issues défavorables.