Digital innovation in the regulation of specialized consultations and exams in Manaus, Brazil: challenges and impacts.

内容摘要

The SUS Regulation System is strategic for organizing access to health services. In Manaus, it is managed by the Regulatory Complex. Traditionally, communication with users was conducted via SMS an expensive method that reached only 30% of those with scheduled appointments. The Municipal Health Secretariat (SEMSA) designed and implemented, as a nationwide first, a digital online inquiry solution to modernize communication and expand access. This study describes the development of the information system and analyzes its impacts. A mixed-methods approach was adopted: quantitative analysis of booking, confirmation, and no-show data (2021-2024) using Python, Matplotlib, and Seaborn, along with statistical projections; and qualitative analysis through interviews with managers. The system was developed in PHP and MySQL, using hybrid practices that combined agile and traditional methods. Results show growth in bookings (from 215,000 to 557,000), a reduction in the no-show rate, and a threefold increase in confirmations. Replacing SMS generated estimated savings of R$ 705,000. In 2025, the portal reached 80% of scheduled users, with an average of 10,000 authorizations per day. This experience reinforces that digital solutions yield concrete advances in management and access to public health care. O Sistema de Regulação do SUS é estratégico para organizar o acesso aos serviços de saúde. Em Manaus, sua gestão é realizada pelo Complexo Regulador. Tradicionalmente, a comunicação com os usuários era feita via SMS, recurso oneroso e com alcance de 30% do público agendado. A Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA) desenvolveu e implantou, de forma pioneira no Brasil, uma solução digital de consulta on-line, visando modernizar a comunicação e ampliar o acesso. Este estudo descreve o desenvolvimento do sistema de informação e analisa seus impactos. Adotou-se abordagem mista, com análise quantitativa dos dados de marcação, confirmação e absenteísmo (2021-2024), utilizando Python, Matplotlib e Seaborn, além de projeções estatísticas. A análise qualitativa incluiu entrevistas com gestores. O sistema foi desenvolvido em PHP e MySQL, com práticas híbridas entre métodos ágeis e tradicionais. Os resultados indicam crescimento nas marcações (215 mil para 557 mil), redução do absenteísmo e triplicação das confirmações. A substituição do SMS gerou economia estimada de R$ 705 mil. Em 2025, o portal atingiu 80% dos usuários agendados, com média de 10 mil autorizações diárias. A experiência reforça que soluções digitais promovem avanços concretos na gestão e no acesso à saúde pública. El Sistema de Regulación del SUS es estratégico para organizar el acceso a los servicios de salud. En Manaus, está gestionado por el Complejo Regulador. Tradicionalmente, la comunicación con los usuarios se realizaba por SMS, un método costoso que alcanzaba solo al 30 % de las personas con citas programadas. La Secretaría Municipal de Salud (SEMSA) diseñó e implementó, como primera iniciativa en el país, una solución digital de consulta en línea para modernizar la comunicación y ampliar el acceso. Este estudio describe el desarrollo del sistema de información y analiza sus impactos. Se adoptó un enfoque mixto: análisis cuantitativo de los datos de citas, confirmaciones y ausencias (2021-2024) utilizando Python, Matplotlib y Seaborn, junto con proyecciones estadísticas; y análisis cualitativo mediante entrevistas con gestores. El sistema fue desarrollado en PHP y MySQL, utilizando prácticas híbridas que combinaron métodos ágiles y tradicionales. Los resultados muestran crecimiento en las citas (de 215.000 a 557.000), reducción en la tasa de ausentismo y un aumento de tres veces en las confirmaciones. La sustitución del SMS generó un ahorro estimado de R$ 705.000. En 2025, el portal alcanzó al 80 % de los usuarios con citas programadas, con un promedio de 10.000 autorizaciones diarias. Esta experiencia refuerza que las soluciones digitales generan avances concretos en la gestión y el acceso a la salud pública.