Objective - to assess the frequency of revascularization strategy modifications under intravascular ultrasound (IVUS) guidance in elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) undergoing unprotected left main coronary artery (ULMCA) stenting. This retrospective study included 152 patients aged ≥60 years with NSTE-ACS who underwent ULMCA stenting in 2020-2024 (angiography group - 57, IVUS group - 95). The primary endpoint was the rate of strategy modification (stent diameter/length change, stenting technique switch) based on IVUS findings. The secondary endpoint was the rate of major complications (dissections requiring stenting, stent thrombosis, extravasation). The rate of strategy modification (stent diameter/length change, stenting technique switch) was evaluated based on IVUS findings. Primary endpoint - in the IVUS group, strategy modification was required in 69,5% of cases (stenting technique change) and in 48,4% - stent/balloon size modification. IVUS guidance was associated with higher postdilation pressure (26 [24; 28] vs 20 [18; 24] atm, p<0,001) and longer stent length (40 [30; 56] vs 28 [22; 42] mm, p<0,001). Secondary endpoint - major complication rate was 5,3% in the IVUS group vs. 14% in the angiography group (p=0,057). According to multivariate logistic regression analysis, IVUS use remained an independent predictor of revascularization strategy modification (OR=4,2; 95% CI 2,1-8,5; p<0,001) after adjustment for age, sex, prior stenting, and diabetes mellitus. The association of IVUS with a trend toward reduced major complications persisted (OR=0,41; 95% CI 0,16-1,03; p=0,058). IVUS guidance during ULMCA stenting in elderly patients with NSTE-ACS enables personalized revascularization strategy in more than half of cases, supporting its routine use in this age group. Цель работы — оценка частоты изменений тактики реваскуляризации под контролем внутрисосудистого УЗИ (ВСУЗИ) у пациентов пожилого возраста с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) при стентировании незащищенного ствола левой коронарной артерии (ЛКА). Ретроспективное исследование включало 152 пациента ≥60 лет с ОКСбпST, которым было выполнено стентирование незащищённого ствола ЛКА в 2020–2024 гг. (группа ангиографии — 57, ВСУЗИ — 95). Первичной конечной точкой являлась частота коррекции тактики (изменение диаметра/длины стента, стратегии стентирования) по данным ВСУЗИ. Вторичной конечной точкой — частота больших осложнений (диссекция, потребовавшая стентирования, тромбоз, экстравазация). Первичная конечная точка: в группе ВСУЗИ изменение тактики потребовалось у 69,5% пациентов (смена стратегии стентирования), у 48,4% — изменение размеров стента/баллона. Применение ВСУЗИ ассоциировано с более высоким давлением постдилатации (26 [24; 28] vs 20 [18; 24] атм., p<0,001) и большей длиной стентирования (40 [30;56] vs 28 [22;42] мм, p<0,001). Вторичная конечная точка: частота больших осложнений составила 5,3% в группе ВСУЗИ против 14% в группе ангиографии (p=0,057). По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, применение ВСУЗИ оставалось независимым предиктором изменения тактики реваскуляризации (ОШ=4,2; 95% ДИ 2,1–8,5; p<0,001) после поправки на возраст, пол, наличие стентирования в анамнезе и сахарный диабет. Ассоциация использования ВСУЗИ со снижением частоты больших осложнений также сохранилась (ОШ=0,41; 95% ДИ 0,16–1,03; p=0,058). Применение ВСУЗИ при стентировании незащищённого ствола ЛКА у пациентов пожилого и старческого возраста с ОКСбпST позволяет персонализировать тактику реваскуляризации более чем в половине случаев и является безопасным, что обосновывает его рутинное использование в этой возрастной группе.
使用 AI 将内容摘要翻译为中文，便于快速阅读
使用 AI 分析这篇文章的核心发现、关键要点和深度见解
由 DeepSeek AI 提供分析 · 首次使用需配置 API Key
arXiv · 2025-03-10
arXiv · 2024-08-06
Trends in Hearing · 2021-01-01