Spectrum of Interstitial Lung Disease in Sarcoidosis.

内容摘要

Sarcoidosis is a multifactorial granulomatous disease that affects adults of all ages, primarily targeting the lungs. Symptoms can range from none at all to severe respiratory failure requiring lung transplantation. Diagnosis is made using three main criteria: compatible clinical or radiological findings, histological proof of non-necrotizing granulomatous inflammation in tissue, and ruling out other causes of granulomatous disease. Pulmonary fibrosis, advanced findings on high-resolution chest CT, decreased pulmonary function, and pulmonary hypertension are widely recognized as significant predictors of adverse clinical outcomes. A narrative, non-systematic review of important recent literature was carried out using computerized database searches, manual searches, and authoritative sources. This review examines the various patterns observed in high-resolution computerized tomography of the chest and their association with the severity and the pathophysiology of sarcoidosis. The patterns addressed include nodules, ground-glass opacities, consolidations, honeycombing, traction bronchiectasis, and cysts. Both historical and current methods of categorizing high-resolution CT interstitial findings will be reviewed. · Chest HRCT in sarcoidosis demonstrates a broad spectrum of interstitial lung disease patterns, including micronodules, ground-glass opacities, traction bronchiectasis, honeycombing, and cystic change, with important implications for differential diagnosis.. · The diagnosis of pulmonary sarcoidosis requires concordant clinical and radiologic findings, histologic evidence of non-necrotizing granulomatous inflammation, and exclusion of alternative granulomatous disorders.. · Fibrotic HRCT manifestations of sarcoidosis are associated with adverse clinical outcomes, including impaired pulmonary function, pulmonary hypertension, and chronic respiratory failure, and should be distinguished from UIP/IPF despite overlapping imaging features.. · Al-Qaqaa R, Lazarus MS, Franco A. Spectrum of Interstitial Lung Disease in Sarcoidosis. Rofo 2026; DOI 10.1055/a-2871-9924. Die Sarkoidose ist eine multifaktorielle granulomatöse Erkrankung, die Erwachsene jeden Alters betrifft und hauptsächlich die Lunge befällt. Die Symptome reichen von völlig symptomfrei bis hin zu schwerem Lungenversagen, das eine Lungentransplantation erforderlich macht. Die Diagnose wird anhand von drei Hauptkriterien gestellt: entsprechende klinische oder radiologische Befunde, histologischer Nachweis einer nicht-nekrotisierenden granulomatösen Entzündung im Gewebe sowie der Ausschluss anderer Ursachen für eine granulomatöse Erkrankung. Lungenfibrose, eindeutige Befunde in der hochauflösenden Thorax-Computertomografie (CT), verminderte Lungenfunktion und pulmonale Hypertonie gelten allgemein als signifikante Prädiktoren für einen ungünstigen klinischen Verlauf. Eine narrative, nicht-systematische Übersichtsarbeit über wichtige aktuelle Literatur wurde mithilfe computergestützter Datenbankrecherchen, manueller Suchen und fundierter Quellen erstellt. Diese Übersicht untersucht die verschiedenen Muster, die in der hochauflösenden Thorax-CT beobachtet werden, sowie deren Zusammenhang mit dem Schweregrad und der Pathophysiologie der Sarkoidose. Zu den untersuchten Mustern gehören Knötchen, milchglasartige Trübungen, Konsolidierungen, Wabenbildung, Traktionsbronchiektasien und Zysten. Sowohl historische als auch aktuelle Methoden zur Kategorisierung interstitieller Befunde in der hochauflösenden CT werden untersucht. · Die hochauflösende Thorax-CT bei Sarkoidose zeigt ein breites Spektrum an interstitiellen Lungenerkrankungsmustern, darunter Mikroknoten, milchglasartige Trübungen, Traktionsbronchiektasien, Wabenbildung und zystische Veränderungen, mit wichtigen Implikationen für die Differentialdiagnose.. · Die Diagnose einer pulmonalen Sarkoidose erfordert übereinstimmende klinische und radiologische Befunde, den histologischen Nachweis einer nicht-nekrotisierenden granulomatösen Entzündung sowie den Ausschluss von anderen granulomatösen Erkrankungen.. · Fibrotische Manifestationen in der hochauflösenden Thorax-CT bei Sarkoidose sind mit einem ungünstigen klinischen Outcome verbunden, darunter eingeschränkte Lungenfunktion, pulmonale Hypertonie und chronisches Lungenversagen, und sollten trotz sich überlappender bildgebender Merkmale von einer gewöhnlichen interstitiellen Pneumonie/idiopathischen Lungenfibrose abgegrenzt werden..