To examine the mediating role of psychosocial factors in the association between glycemic control and health-related quality of life (HRQoL) among people with diabetes living in the east side of Manaus, Amazonas, Brazil. A cross-sectional study was conducted involving 288 people with diabetes aged 18 or older, of both sexes, who were patients at Family Health Units providing primary health care (PHC). Data collection involved individual interviews using validated instruments, such as the WHOQoL-bref for HRQoL, the SOC-13 for sense of coherence (SOC), and the Medical Outcomes Study - Social Support Survey for social support. Data on glycated hemoglobin were collected from the e-SUS APS Health Information System. A descriptive analysis was conducted, followed by structural equation modeling. The mean age was 59.0 ± 11.3 years; 110 participants (38.2%) were male and 178 (61.8%) were female. With regard to glycemic control, 89 (31.0%) had adequate glycated hemoglobin levels (below 7.0%), while 199 (69.0%) had inadequate levels (7.0% or higher). The means and standard deviations for SOC, social support, and HRQoL were 59.2 ± 16.8; 71.9 ± 26.5; and 52.6 ± 16.4, respectively. Glycemic control was directly associated with HRQoL (β = 0.185; p < 0.05) and indirectly mediated by SOC (β = -0.200; p < 0.01) and social support (β = -0.096; p < 0.05). SOC and social support proved to be key mediators of the association between glycemic control and HRQoL, and are factors that could be taken into account in clinical practice. Analisar a mediação de fatores psicossociais na associação entre controle glicêmico e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em diabéticos da zona leste de Manaus, Amazonas, Brasil. Foi realizado um estudo transversal com 288 diabéticos de 18 ou mais anos de idade, de ambos os sexos, usuários de Unidades de Saúde da Família da Atenção Primária à Saúde (APS). A coleta de dados envolveu entrevistas individuais utilizando instrumentos validados como WHOQoL-bref para a QVRS, o SOC-13 para o senso de coerência (SOC) e o Medical Outcomes Study – Social Support Survey para o apoio social. Dados de hemoglobina glicada foram coletados no Sistema de Informação em Saúde e-SUS APS. Realizou-se análise descritiva, seguida de modelagem de equações estruturais. A média de idade foi 59,0 ± 11,3 anos, sendo 110 indivíduos (38,2%) do sexo masculino e 178 (61,8%) do sexo feminino. Quanto ao controle glicêmico, 89 (31,0%) apresentaram hemoglobina glicada adequada (menor que 7,0%), enquanto 199 (69,0%) apresentaram valores inadequados (maior ou igual a 7,0%). As médias e desvio padrão de SOC, apoio social e QVRS foram 59,2 ± 16,8; 71,9 ± 26,5 e 52,6 ± 16,4, respectivamente. O controle glicêmico associou-se à QVRS por via direta (β=0,185; p < 0,05) e indireta mediada pelo SOC (β=-0,200; p < 0,01) e apoio social (β=-0,096; p < 0,05). O SOC e o apoio social se mostraram elementos-chave na associação entre controle glicêmico e QVRS e são fatores que poderiam ser considerados nas práticas clínicas. Analizar la influencia de los factores psicosociales en la relación entre el control glucémico y la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes de la zona este de Manaos, (Amazonas, Brasil). Se llevó a cabo un estudio transversal con 288 personas con diabetes de 18 años o más, de ambos sexos, que acudían a las unidades de salud familiar de atención primaria de salud (APS). Para la recopilación de datos se realizaron entrevistas individuales en las que se utilizaron instrumentos validados, como el cuestionario para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF, por su sigla en inglés), la escala de sentido de coherencia y la escala de apoyo social para el estudio de resultados (MOS-SSS, por su sigla en inglés). Los datos sobre la hemoglobina glicosilada se obtuvieron del sistema de información de salud (e-SUS APS). Se llevó a cabo un análisis descriptivo, seguido de un modelo de ecuaciones estructurales. La edad promedio fue de 59,0 ± 11,3 años; 110 personas (38,2%) eran hombres y 178 (61,8%), mujeres. En cuanto al control de la glucemia, 89 participantes (31,0%) presentaban valores normales de hemoglobina glicosilada (inferiores al 7,0%), mientras que 199 (69,0%) presentaban valores inadecuados (iguales o superiores al 7,0%). Las medias y la desviación estándar del sentido de coherencia, del apoyo social y de la calidad de vida relacionada con la salud fueron de 59,2 ± 16,8; 71,9 ± 26,5 y 52,6 ± 16,4, respectivamente. El control de la glucemia presentó una asociación directa con la calidad de vida relacionada con la salud (β = 0,185; p <0,05) y una relación indirecta mediada para el sentido de la coherencia (β = -0,200; p <0,01) y el apoyo social (β = -0,096; p <0,05). El sentido de coherencia y el apoyo social han demostrado ser elementos clave en la relación entre el control de la glucemia y la calidad de vida relacionada con la salud, y son factores que podrían considerarse en la práctica clínica.
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arXiv · 2025-02-19