COMPARISON OF THE USE OF THE SURAL FLAP FOR THE MEDIAL, LATERAL, AND CENTRAL REGIONS OF THE ANKLE.

内容摘要

To evaluate the occurrence of partial or total loss of the reverse-flow sural flap used for coverage failures in the lateral, medial, and central regions of the ankle, as well as factors related to flap loss. A retrospective cohort study was conducted including data from 32 patients who underwent surgery with reverse sural flaps between February 2012 and September 2023 at the Institute of Orthopedics and Traumatology, HC/FMUSP. In the group of patients requiring coverage in the medial region, 40% had partial flap loss and 30% suffered total loss. In the lateral region, 20% experienced partial loss and 13.3% total loss. In the central area, 57.14% had partial coverage loss, with no cases of total loss. The reverse sural flap proved to be favorable for coverage of defects in the lateral region of the ankle, but showed higher rates of partial or total loss when used for coverage of defects in the medial region of the ankle. A negative effect was observed in the presence of patient comorbidities, in trauma-related cases, and in the early approach to flap construction. Level of Evidence II; Retrospective cohort study. Avaliar a ocorrência de perda parcial ou total do retalho sural de fluxo reverso utilizado nas falhas de cobertura na região lateral, medial e central do tornozelo, assim como fatores relacionados à perda do retalho. Foi realizado um estudo de coorte retrospectiva incluindo os dados de 32 pacientes submetidos à cirurgia com retalhos surais reversos entre fevereiro de 2012 a setembro de 2023 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC/FMUSP. No grupo de pacientes com necessidade de cobertura na região medial, 40% tiveram perda parcial do retalho e 30% sofreram perda total. Na região lateral, foram 20% de perdas parciais e 13,3% de perdas totais. E na área medial, 57,14% tiveram perda parcial da cobertura, sem nenhum caso de perda total. O retalho sural reverso se mostrou favorável para a cobertura de falhas na região lateral no tornozelo e mostrou maiores taxas de perdas parciais ou totais quando foi utilizado para a cobertura das falhas na região medial do tornozelo. Houve um efeito negativo na presença de comorbidades do paciente, nos casos causados por trauma e na abordagem precoce da confecção do retalho. Nível de Evidência II; Estudo de coorte retrospectiva.