Communication Experiences of Patients With Hearing Loss During Hemodialysis Treatment and the Potential Role of Communication Tools: A Qualitative Study.

内容摘要

People with hearing loss may have difficulty communicating with health care providers if not properly supported. Hearing loss is common among people with kidney failure. Outpatient hemodialysis centers may present communication barriers due to noisy machines and overlapping conversations. Tools, such as assistive listening devices, exist to help people with hearing loss communicate. If and how they should be used in the outpatient hemodialysis setting is unclear. Understanding the patient perspective is an important first step before implementing such solutions. Describe the communication-related experiences of patients with hearing loss when conversing with health care providers during hemodialysis treatment, focusing on perceptions about communication tools. Qualitative descriptive. Outpatient hemodialysis centers in Calgary and Edmonton, Alberta, Canada. Adults with kidney failure receiving maintenance hemodialysis with self-reported hearing loss. Semi-structured individual interviews. Interviews were audio-recorded, transcribed, and abductively coded using a validated communication framework, a strategy to guide communication access in practice, and participants' experiences. Fourteen patients participated between October 2023 and January 2024. Patient perceptions about communication tools varied. We identified three themes that describe these differences: (1) communication tools may be needed in transitional or clinically complex situations, (2) patients with their own resources may rely less on center-provided tools, and (3) awareness and self-advocacy for support varies across patients. The major limitation of this study is the lack of representation from patients with language barriers and those belonging to the Deaf community or with overlooked hearing difficulties. Consequently, results may not be transferable to all patients with hearing loss in Alberta or elsewhere. Communication support needs are both person-specific and context-dependent, varying across and within patients. Not all patients that may benefit from communication tools will be comfortable asking or accepting help. Clinicians should routinely check in with patients about their communication needs and offer a variety of tools to accommodate as needed. La perte auditive, fréquente chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale, peut compliquer la communication avec les prestataires de soins en l’absence d’un soutien adapté. Les unités d’hémodialyse ambulatoires constituent des environnements propices aux difficultés de communication en raison du bruit des machines et du chevauchement des conversations. Des outils d’aide à la communication, comme les aides de suppléance à l’audition, peuvent contribuer à améliorer la communication. L’indication et les modalités d’utilisation de ces outils en hémodialyse ambulatoire demeurent mal définies. La prise en compte de la perspective des patients constitue une étape fondamentale avant leur déploiement. Décrire les expériences de communication des patients présentant une perte auditive pendant les traitements d’hémodialyse, en mettant l’accent sur leurs perceptions des outils d’aide à la communication. Étude qualitative descriptive. Centres d’hémodialyse ambulatoire à Calgary et Edmonton, en Alberta (Canada). Des adultes atteints d’insuffisance rénale et traités par hémodialyse, présentant une déficience auditive autodéclarée. Les entretiens individuels semi-structurés ont été enregistrés, transcrits et analysés par codage abductif à l’aide d’un cadre de communication validé, d’une stratégie guidant l’accès à la communication en pratique et des expériences rapportées par les participants. Quatorze patients ont participé à l’étude entre octobre 2023 et janvier 2024. Les perceptions des patients à l’égard des outils d’aide à la communication variaient. Nous avons dégagé trois éléments permettant de décrire ces différences : (1) des outils d’aide à la communication peuvent s’avérer nécessaires dans les situations de transition ou présentant une complexité clinique, (2) les patients ayant leurs propres ressources dépendent moins des outils fournis par le centre, et (3) le degré de sensibilisation aux outils disponibles et la capacité à demander du soutien varient d’un patient à l’autre. La principale limite de cette étude est le manque de représentation des patients présentant des barrières linguistiques, ainsi que de ceux appartenant à la communauté sourde ou ayant des troubles auditifs non reconnus. Par conséquent, les résultats peuvent ne pas être transférables à tous les patients atteints de perte auditive en Alberta ou ailleurs. Les besoins en matière d’aides à la communication dépendent à la fois de chaque individu et du contexte, et varient d’un patient à l’autre, voire chez une même personne. Tous les patients susceptibles d’en bénéficier ne seront pas nécessairement à l’aise pour demander ou accepter de l’aide. Les cliniciens devraient évaluer régulièrement les besoins des patients et offrir divers outils pour y répondre.