Iron deficiency anemia (IDA) in pregnancy requires effective treatment to ensure maternal and fetal well-being. While oral iron is a first-line therapy, its efficacy is often limited by poor absorption and gastrointestinal (GI) intolerance. This study compares the therapeutic efficacy, safety, and impact on quality of life of oral ferrous sulfate versus intravenous (IV) ferric carboxymaltose for IDA in pregnancy. A comparative analysis was conducted on 60 pregnant women with IDA. Participants were allocated to receive either oral ferrous sulfate or IV ferric carboxymaltose. Key outcomes measured included changes in hemoglobin (Hb), packed cell volume, serum ferritin, red cell indices, fatigue scores, and adverse effect profiles. IV iron demonstrated significantly superior hematological correction. The mean Hb rise was substantially greater in the IV group (3.56 g/dL) compared to the oral group (2.52 g/dL; P < 0.001), a finding consistent with other studies. Replenishment of iron stores was profoundly better with IV therapy, with serum ferritin rising to 73.13 ng/mL versus 22.70 ng/mL in the oral group (P < 0.001). Improvement in fatigue scores was also markedly greater with IV iron (P < 0.001). GI side effects were common with oral iron, whereas IV administration was well tolerated, with minimal adverse events. IV ferric carboxymaltose provides a faster, more robust, and better-tolerated in pregnancy compared to oral ferrous sulfate. It ensures rapid Hb rise, effective repletion of iron stores, and significant improvement in patient-reported fatigue, making it a highly effective therapeutic option, particularly for women with poor oral tolerance, severe anemia, or advanced gestation. Résumé Contexte:L’anémie ferriprive pendant la grossesse constitue un problème majeur de santé maternelle et fœtale nécessitant une prise en charge efficace. Le fer oral reste le traitement de première intention, mais son efficacité est souvent limitée par une mauvaise absorption et des effets indésirables gastro-intestinaux. Cette étude visait à comparer l’efficacité thérapeutique, la tolérance et l’impact sur la qualité de vie du sulfate ferreux oral et du carboxymaltose ferrique administré par voie intraveineuse (IV) chez des femmes enceintes atteintes d’anémie ferriprive.Matériels et méthodes:Une étude comparative a été menée chez 60 femmes enceintes présentant une anémie ferriprive. Les participantes ont été réparties en deux groupes recevant soit du sulfate ferreux oral, soit du carboxymaltose ferrique IV. Les paramètres étudiés comprenaient les variations du taux d’hémoglobine (Hb), de l’hématocrite, de la ferritine sérique, des indices érythrocytaires, des scores de fatigue et des effets indésirables.Résultats:Le traitement IV a montré une amélioration hématologique significativement supérieure. L’augmentation moyenne de l’Hb était de 3,56 g/dL dans le groupe IV contre 2,52 g/dL dans le groupe oral (P < 0,001). La ferritine sérique a atteint 73,13 ng/mL avec le fer IV contre 22,70 ng/mL avec le traitement oral (P < 0,001). L’amélioration des scores de fatigue était également plus marquée dans le groupe IV. Les effets secondaires gastro-intestinaux étaient fréquents avec le fer oral, tandis que le traitement IV était bien toléré.Conclusion:Le carboxymaltose ferrique IV apparaît comme une option thérapeutique plus rapide, plus efficace et mieux tolérée que le sulfate ferreux oral dans l’anémie ferriprive de la grossesse.
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arXiv · 2025-09-09
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