Cost of adapting the International Guide for Monitoring Child Development, Guatemala and India.

内容摘要

To assess the cost of co-creating an adaptation of the International Guide for Monitoring Child Development (intervention for use by community health workers (CHWs)) in rural Guatemala and India. We developed survey instruments to capture the costs, from health-system and societal perspectives, of adapting the guide with local partners and international experts in the two sites. We included the costs of human resources, information technology, and infrastructure and logistic support. To improve the transparency and comparability of cost estimates, we reported the required resources for adaptation, such as time and expertise of human resources, and the quantity, function and usage time of the resources used. Adaptation of the guide took 14 months in India and 18 months in Guatemala during 2021-2022. Total costs by site were 38 174.57 United States dollars (US$) in Guatemala, US$ 39 287.15 in India and US$ 81 846.59 for international consultants. International consultants accounted for about half of the costs, and the Guatemala and India sites each accounted for about a quarter of the costs. Human resources were the largest contributor to the adaptation costs in both sites (90.1%; 34 398.20/38 174.57 in Guatemala and 94.8%; 37 262.74/39 287.15 in India) followed by infrastructure support and information technology. Since most of the required steps to adapt the guide for use by CHWs have now been done by our study, we expect future adaptation costs to be lower. The methods used in this study provide an example of how to cost intervention adaptations in the future. Évaluer le coût de la création conjointe d'une adaptation du Guide international d’observation du développement de l’enfant (intervention destinée aux agents de santé communautaire) dans les zones rurales du Guatemala et de l’Inde. Nous avons mis au point des outils d’enquête afin de recenser les coûts, d’un point de vue sociétal et du système de santé, liés à l’adaptation du guide en collaboration avec des partenaires locaux et des experts internationaux dans les deux pays. Nous avons pris en compte le coût des ressources humaines, de l’équipement informatique, de l’infrastructure et du soutien logistique. Afin d’améliorer la transparence et la comparabilité des estimations de coûts, nous avons énuméré les ressources nécessaires à l’adaptation, telles que le temps mis et l’expertise des ressources humaines, ainsi que la quantité, la fonction et la durée d’utilisation des ressources mobilisées. L’adaptation du guide a nécessité 14 mois en Inde et 18 mois au Guatemala sur la période 2021–2022. Les coûts totaux par pays étaient de 38 174,57 dollars américains (USD) au Guatemala, de 39 287,15 USD en Inde et de 81 846,59 USD pour les consultants internationaux. Ceux-ci représentaient environ la moitié des coûts, tandis que l’Inde et le Guatemala représentaient chacun environ un quart des coûts. Les ressources humaines représentaient le poste de dépenses principal dans les coûts d’adaptation dans les deux pays (90,1%; 34 398,20 / 38 174,57 au Guatemala et 94,8%; 37 262,74 / 39 287,15 en Inde), suivies de l’infrastructure et de l’équipement informatique. Dans la mesure où la plupart des étapes nécessaires à l’adaptation du guide à l’usage des agents de santé communautaire ont déjà été réalisées dans le cadre de notre étude, les futurs coûts d’adaptation devraient être inférieurs. Les méthodes appliquées dans la présente étude offrent un exemple de la façon de chiffrer le coût des adaptations d’interventions dans le futur. Evaluar el coste de la cocreación de una adaptación de la Guía Internacional para el Seguimiento del Desarrollo Infantil (intervención para su uso por trabajadores comunitarios de salud [TCS ]) en zonas rurales de Guatemala e India. Se desarrollaron instrumentos de encuesta para estimar los costes, desde las perspectivas del sistema sanitario y de la sociedad, de la adaptación de la guía con socios locales y expertos internacionales en ambos emplazamientos. Se incluyeron los costes de recursos humanos, tecnologías de la información y apoyo de infraestructura y logístico. Para mejorar la transparencia y la comparabilidad de las estimaciones de costes, se describieron los recursos necesarios para la adaptación, como el tiempo y la experiencia del personal, así como la cantidad, la función y el tiempo de uso de los recursos utilizados. La adaptación de la guía requirió 14 meses en India y 18 meses en Guatemala durante el periodo 2021-2022. Los costes totales por emplazamiento fueron de 38 174,57 dólares de los Estados Unidos (US$) en Guatemala, US$ 39 287,15 en India y US$ 81 846,59 correspondientes a consultores internacionales. Los consultores internacionales representaron aproximadamente la mitad de los costes, mientras que los emplazamientos de Guatemala e India representaron cada uno alrededor de una cuarta parte. Los recursos humanos constituyeron el principal componente de los costes de adaptación en ambos emplazamientos (90,1%; 34 398,20/38 174,57 en Guatemala y 94,8%; 37 262,74/39 287,15 en India), seguidos del apoyo a la infraestructura y de las tecnologías de la información. Dado que la mayoría de las etapas necesarias para adaptar la guía para su uso por trabajadores comunitarios de salud ya se han llevado a cabo en este estudio, se espera que los costes de adaptación futuros sean menores. Los métodos utilizados en este estudio proporcionan un ejemplo de cómo estimar los costes de adaptaciones de intervenciones en el futuro. تقييم تكلفة المشاركة في إنشاء نسخة مُعدّلة من الدليل الدولي لرصد نمو الطفل (تدخل لاستخدامها بواسطة العاملين في مجال الصحة المجتمعية (CHW) في المناطق الريفية في غواتيمالا والهند. قمنا بتطوير أدوات للمسح لرصد تكاليف تكييف الدليل، من منظور النظام الصحي والمنظور المجتمعي، بالتعاون مع شركاء محليين وخبراء دوليين في الموقعين. وقمنا بتضمين تكاليف الموارد البشرية، وتكنولوجيا المعلومات، والبنية التحتية، والدعم اللوجستي. ولتحسين شفافية تقديرات التكلفة وقابلية مقارنتها، قمنا بإعداد تقارير عن الموارد المطلوبة للتكييف، مثل وقت وخبرة الموارد البشرية، وكمية الموارد المستخدمة ووظيفتها ومدة استخدامها. استغرق تكييف الدليل 14 شهرًا في الهند و18 شهرًا في غواتيمالا خلال الفترة من 2021 إلى 2022. وبلغت التكاليف الإجمالية حسب الموقع 38174.57 دولارًا أمريكيًا في غواتيمالا، و39287.15 دولارًا أمريكيًا في الهند، و81846.59 دولارًا أمريكيًا للاستشاريين الدوليين. شكل الاستشاريون الدوليون حوالي نصف التكاليف، بينما شكلت تكاليف كل من غواتيمالا والهند حوالي ربع التكاليف. كانت الموارد البشرية المساهم الأكبر في تكاليف التكييف في كلا الموقعين (%90.1؛ 34398.20/38174.57 في غواتيمالا، و%94.8؛ 37262.74/39287.15 في الهند)، يليها دعم البنية التحتية وتكنولوجيا المعلومات. نظرًا لأن معظم الخطوات المطلوبة لتكييف الدليل لاستخدامه بواسطة العاملين في مجال الصحة المجتمعية، قد تم إنجازها في دراستنا، فإننا نتوقع انخفاض تكاليف التكييف المستقبلية. تقدم الأساليب المستخدمة في هذه الدراسة مثالًا على كيفية حساب تكاليف تكييف التدخلات في المستقبل. 旨在评估共同制定《儿童发展监测国际指南》改编版本【供危地马拉和印度农村地区的社区卫生工作者 (CHW) 采取干预措施时使用】所需成本。. 我们开发了调查工具，以从卫生系统和社会的角度计算在这两个国家聘请当地合作伙伴和国际专家改编指南所需成本。我们将人力资源成本、信息技术成本以及基础设施和后勤支助成本全部计算在内。为了提升成本估计的透明度和可比性，我们报告了改编指南所需资源（例如人力资源方面的时间投入和专门知识投入）以及所用资源的数量、功能和使用时间。. 在 2021-2022 年期间，印度和危地马拉分别历时 14 个月和 18 个月完成了指南改编工作。按现场划分算得的总成本分别为 38,174.57 美元（危地马拉）、39287.15 美元（印度）和 81846.59 美元（聘请国际顾问的花费）。聘请国际顾问的花费约占成本的一半，而危地马拉和印度两个现场的支出分别约占成本的四分之一。在两国改编成本中，占比最大的都是人力资源支出（在危地马拉占 90.1%，即 34398.20/38174.57；在印度占 94.8%，即 37262.74/39287.15），其次是在基础设施支助和信息技术方面的支出。. 由于我们现已在开展研究的过程中完成了大部分指南改编（以供 CHW 使用）相关必要步骤，我们预计未来的改编成本将会降低。我们在本次研究中所用方法为未来如何计算干预措施改编成本提供了范例。. Оценить затраты на совместное создание адаптированной версии Международного руководства по мониторингу развития детей (предназначенного для использования общинными медико-санитарными работниками (ОМСР) в сельских районах Гватемалы и Индии). Авторы разработали опросники, чтобы определить затраты (с точки зрения системы здравоохранения и общества) на адаптацию руководства с привлечением местных партнеров и международных экспертов в двух странах. В расчет включались затраты на кадровые ресурсы, информационные технологии, инфраструктуру и материально-техническую поддержку. Чтобы повысить прозрачность и обеспечить сравнимость оценок затрат, авторы представили данные о требуемых для адаптации ресурсах, таких как время, квалификация кадровых ресурсов, количество, функциональное назначение и время использования каждого из ресурсов. Адаптация руководства заняла 14 месяцев в Индии и 18 месяцев в Гватемале на протяжении 2021–2022 годов. Общие затраты составили 38 174,57 доллара США для Гватемалы, 39 287,15 доллара США для Индии и 81 846,59 доллара США на международных консультантов. Почти половина расходов пришлась на международных консультантов, а расходы на местах в Гватемале и Индии составили примерно по четверти от общей суммы. Наибольшая доля затрат в обеих странах пришлась на оплату кадровых ресурсов (90,1%, 34 398,20/38 174,57 доллара США в Гватемале и 94,8%, 37 262,74/39 287,15 доллара США в Индии), за которыми следовали инфраструктурная поддержка и информационные технологии. Поскольку большая часть шагов для адаптации руководства к использованию ОМСР была выполнена в ходе описываемого исследования, авторы полагают, что впредь затраты на адаптацию будут ниже. Методы, использованные в данном исследовании, служат примером того, каким образом оценивать затраты на адаптацию мер в будущем.