Endovascular Treatment of Abdominal Arterial Bleeding - Which Cases Require Nighttime Intervention?

内容摘要

In recent years, both the capabilities and the availability of endovascular emergency treatments provided by interventional radiology have expanded significantly. This development has led to a broad range of emergency indications in which endovascular therapy is now considered one of the preferred treatment options. At the same time, a 24-hour interventional on-call service has become an indispensable part of everyday clinical practice. While this represents a highly positive development for the field, it increasingly pushes routine operations to their personnel and organizational limits. This raises the central - and at the same time sensitive - question of which emergency interventions truly require immediate attention during the night hours between 10 p.m. and 7 a.m., and which procedures can be postponed safely until the following day. The following article presents six case examples and their respective clinical courses, analyzed with particular focus on emergency management. In addition to the course of events and technical implementation, the discussion will especially address the assessment of the temporal urgency of treatment. · The urgency of emergency endovascular interventions depends on the location, morphology, hemodynamics, and coagulation status.. · Hemodynamically significant abdominal arterial bleeding requires immediate interdisciplinary assessment and, as a rule, prompt and often endovascular treatment.. · In stable patients, treatment on the following day may be acceptable and should be taken into account in local algorithms.. · Auer TA, Schmid A, Gebauer B. Endovascular Treatment of Abdominal Arterial Bleeding - Which Cases Require Nighttime Intervention?. Rofo 2026; DOI 10.1055/a-2868-8078. In den letzten Jahren haben sich die technischen Voraussetzungen sowie die flächendeckende Verfügbarkeit endovaskulärer Notfallverfahren in der interventionellen Radiologie deutlich verbessert. Dies hat zu einem breiten Spektrum an Notfallindikationen geführt, bei denen die endovaskuläre Therapie heute zu den bevorzugten Behandlungsoptionen zählt. Parallel dazu ist ein interventioneller 24-Stunden-Bereitschaftsdienst aus dem klinischen Alltag nicht mehr wegzudenken. Was für das Fachgebiet eine äußerst positive Entwicklung darstellt, bringt den Routinebetrieb jedoch zunehmend an seine personellen und organisatorischen Grenzen. Dabei stellt sich die zentrale, zugleich aber auch sensible Frage, welche Notfallinterventionen tatsächlich in den Nachtstunden zwischen 22 Uhr und 7 Uhr durchgeführt werden müssen und bei welchen Eingriffen eine Verschiebung auf den Folgetag vertretbar ist. Im folgenden Artikel werden sechs Fallbeispiele mit ihren jeweiligen Verläufen vorgestellt, die unter besonderer Berücksichtigung der Notfallversorgung analysiert werden. Neben dem Ablauf und der technischen Umsetzung steht dabei insbesondere die Einschätzung der zeitlichen Dringlichkeit der Behandlung im Mittelpunkt der Diskussion. · Die zeitliche Dringlichkeit endovaskulärer Notfallinterventionen richtet sich nach Lokalisation, Morphologie, Hämodynamik und Gerinnungsstatus.. · Kreislaufrelevante abdominelle arterielle Blutungen erfordern eine unmittelbare interdisziplinäre Abklärung und in der Regel eine zeitnahe und oft endovaskuläre Versorgung.. · Bei stabilen Patient*innen kann eine Versorgung am Folgetag vertretbar sein und sollte in lokalen Algorithmen berücksichtigt werden.. · Auer TA, Schmid A, Gebauer B. Endovascular Treatment of Abdominal Arterial Bleeding – Which Cases Require Nighttime Intervention?. Rofo 2026; DOI 10.1055/a-2868-8078.