Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a chronic progressive autoimmune disease characterized by destruction of pancreatic betta cells leading to insulin deficiency, measured by C-peptide testing. C-peptide secretion has been studied in diagnostic, prognostic and therapeutic aspects in patients with already manifested T1DM. Insulin secretion assessed by the level of C-peptide at the preclinical stage remains under-studied. The aim of the study was to assess the possibility of predicting the development of T1DM in healthy siblings based on dynamic measurements of C-peptide concentration. A multicenter prospective longitudinal study involving 532 individuals was conducted. Median follow-up duration was 5.6 years. Group 1 (n=325) included children aged 0-18 years with newly diagnosed T1DM; group 2 (n=201) consisted of healthy brothers and sisters (siblings) who did not develop T1DM until the end of the study; group 3 (n=6) comprised healthy siblings who developed T1DM before the study completion. All participants underwent dynamic testing of blood analysis for C-peptide using solid-phase chemiluminescent immunoassay. RESULTS: In groups 1 and 3, the actual median concentration of baseline C-peptide was below reference values: 0.31 ng/mL [95% CI 0.10-1.39] and 0.56 ng/mL [95% CI 0.32-0.85], respectively. In group 2, it corresponded to the lower limit of reference values: 0.88 ng/mL [95% CI 0.28-2.69]. The observed differences were statistically significant between groups 1 and 2 (χ2 =168.29, df=1, p < 0.001) and between groups 2 and 3 (χ2 =4.2292, df=1, p=0.040). Regression modeling revealed a nonlinear positive relationship between C-peptide concentration and age. At any age category, the median initial C-peptide concentration in groups 1 and 3 was lower than that in group 2 above the average level ("intercept") characteristic for the cohort of specific age. The association between C-peptide concentration and time since observation onset was statistically significant (p < 0.05) and bidirectional: over time, concentrations decreased in groups 1 and 3 and increased in group 2. Measurement of baseline C-peptide levels followed by dynamic monitoring may serve as an additional screening tool for predicting the risk of T1DM development in healthy siblings. ОБОСНОВАНИЕ. Сахарный диабет 1 типа (СД1) — хроническое аутоиммунное заболевание, развивающееся в результате деструкции β-клеток поджелудочной железы с формированием инсулиновой недостаточности, маркером которой является уровень С-пептида. Секреция С-пептида исследовалась в диагностическом, прогностическом и терапевтическом аспектах у пациентов с уже манифестированным СД1. Состояние инсулиновой секреции, оцениваемой по уровню С-пептида на доклинической стадии заболевания, остается наименее изученным вопросом. ЦЕЛЬ. Целью настоящего исследования была оценка возможности прогнозирования развития СД1 у здоровых сибсов на основании динамики концентрации С-пептида. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено многоцентровое проспективное продольное исследование с участием 532 человек. Медиана наблюдения — 5,6 года. Группа 1 (n=325) включала детей в возрасте от 0 до 18 лет с впервые выявленным СД1 , группа 2 (n=201) — здоровых братьев и сестер (сибсы), не заболевших СД1 до момента окончания исследования, группа 3 (n=6) — здоровых сибсов, заболевших до завершения исследования. Всем участникам выполнено динамическое исследование анализа крови на С-пептид методом твердофазного хемилюминесцентного иммyноанализа. РЕЗУЛЬТАТЫ. В группе 1 и 3 фактическая медиана концентрации исходного уровня С-пептида находилась ниже референсных значений: 0,31 нг/мл [95% ДИ 0,10–1,39] и 0,56 нг/мл [95% ДИ 0,32–0,85] соответственно, в группе 2 она соответствовала нижней границе референсных значений: 0,88 нг/мл [95% ДИ 0,28–2,69]. Наблюдаемые различия были статистически значимы для групп 1 и 2 (χ2 =168,29, df=1, p<0,001) и для групп 2 и 3 (χ2 =4,2292, df=1, p=0,040). При регрессионном моделировании обнаружена нелинейная положительная зависимость концентрации С-пептида от возраста. В любой возрастной категории медиана инициальной концентрации С-пептида в группах 1 и 3 была ниже, а в группе 2 выше среднего уровня (Intercept), характерного для когорты конкретного возраста. Ассоциация концентрации С-пептида и времени с момента начала наблюдения была статистически значимой (p<0,05) и разнонаправленной: со временем концентрация снижалась в группах 1 и 3 и возрастала в группе 2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Измерение исходного уровня С-пептида с последующим его динамическим контролем может быть дополнительным скрининговым инструментом для прогнозирования развития СД1 у здоровых сибсов.
使用 AI 将内容摘要翻译为中文，便于快速阅读
使用 AI 分析这篇文章的核心发现、关键要点和深度见解
由 DeepSeek AI 提供分析 · 首次使用需配置 API Key
arXiv · 2023-07-05
科技资讯 · 2026-08-01