[The cerebroprotective effects of Mexidol in patients with hypertension].

内容摘要

Hypertension remains a leading cause of cardiovascular morbidity, mortality, and disability worldwide. It is also a significant modifiable factor contributing to chronic brain damage. Key mechanisms involved in this process include cerebral microangiopathy, endothelial dysfunction, impaired autoregulation of cerebral blood flow, and oxidative stress. These factors play a central role in the development of chronic cerebral ischemia and cognitive impairment. This article reviews published data on the impact of oxidative stress and metabolic disturbances on hypertensive brain injury, as well as current approaches to neuroprotective therapy. Particular attention is given to ethylmethylhydroxypyridine succinate (Mexidol), an agent with a multimodal mechanism of action. Experimental and clinical studies are reviewed, including the results of the randomized placebo-controlled MEMO trial and its subgroup analysis involving patients with hypertension. The evidence presented supports the sequential therapy with Mexidol in this patient population, aimed at preventing the progression of cognitive impairment. Артериальная гипертензия (АГ) остается ведущей причиной сердечно-сосудистой заболеваемости, смертности и потери трудоспособности в мире, а также одним из ключевых модифицируемых факторов хронического повреждения головного мозга. Такие патофизиологические состояния, как микроангиопатия, эндотелиальная дисфункция, нарушение ауторегуляции мозгового кровотока и окислительный стресс лежат в основе формирования хронической ишемии головного мозга и развития когнитивных нарушений (КН). В статье проанализированы литературные данные, посвященные вкладу окислительного стресса и метаболических нарушений в развитии церебрального повреждения при АГ, а также рассмотрены возможности нейропротективной терапии. Особое внимание уделено этилметилгидроксипиридина сукцинату (Мексидол) как препарату, обладающему мультимодальным механизмом действия. Проанализированы экспериментальные и клинические исследования, включая результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования МЕМО и его субанализа у пациентов с АГ. Представленные данные свидетельствуют о целесообразности последовательной курсовой терапии препаратом Мексидол у пациентов с АГ с целью профилактики прогрессирования КН.