To evaluate the pre-, intraoperative data and the results of surgical treatment of patients with the internal auditory canal (IAC) pathology. Preoperative pure tone audiometry, CT scans of the temporal bones and MRI scans of the cerebellopontine angles (CPA) and brain, intraoperative data, as well as postoperative results were analyzed in 92 patients with IAC pathology, who underwent surgery at the National Medical Research Center of Otorhinolaryngology of FMBA, Russian Federation. All patients were divided into two groups: 1) with true lesions of the IAC structures; 2) with pathology of the temporal bone, involving the IAC from the outside. Clinical manifestations in both groups were similar, with the leading symptom of hearing loss (97.8%). Dysfunction of the facial nerve before surgery was more often detected in patients from the second group of patients (in 80.7% of cases). Translabyrinthine approach was the most often used to remove the pathological process (n=58, 63%), if necessary, intratemporal reconstruction of the facial nerve at the level of IAC or CPA (n=18, 19.5%) was performed. In the 1st group of patients, significantly better results were obtained in the removal of the pathological process in comparison with the second group (χ2=11 (n=79), df=1, p<0.01): residual tumor was detected in 9% of cases; in the second group, the residual process was noted in 36.9%. The auditory function remained at the same level in 80% of patients operated on through the middle cranial fossa approach from the 1st group; other patients operated on by other surgical approaches were deaf. In the early postoperative period, almost 40% of patients had grade IV-V facial nerve dysfunction, while at the last follow-up, most of the operated patients showed an improvement in their functional status in both groups up to grade I-III (n=63, 68.5%). Perioperative complications occurred in patients with a widespread process in both groups of cases. The leading complication was cerebrospinal fluid leak (n=9, 9.8%), in 7 cases that required surgical correction. Destructive processes of the temporal bone with spread to the IAC are associated with a higher risk of facial dysfunction and deafness at the preoperative stage than with true pathology of the temporal bone. Patients with a short duration of facial muscles paralysis can be successfully rehabilitated during the removal of the pathological process by translabyrinthine approach. True intracanalicular IAC pathology usually manifests by milder symptoms and in some cases can be effectively removed by MCF approach with the preservation of auditory function; wait-and-scan protocol is an alternative in such cases. Large IAC and CPA pathology with compression of the brainstem is an indication for surgical treatment, which, however, is associated with perioperative complications and requires appropriate training of surgical and reanimation teams. Оценить преоперационные, интраоперационные данные и результаты хирургического лечения пациентов с различным характером поражения одной локализации — внутреннего слухового прохода (ВСП). Предоперационный симптомокомплекс, данные компьютерной томографии височных костей и магнитно-резонансной томографии мостомозжечковых углов, головного мозга и области височных костей, интраоперационные данные, а также послеоперационные результаты проанализированы у 92 пациентов с патологией ВСП, прооперированных в ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Все пациенты разделены на две группы: 1-ю — с истинным поражением структур ВСП; 2-ю — с патологией височной кости, поражающей ВСП извне. Клинические проявления у пациентов обеих групп были схожи, преобладал (97,8%) симптом снижения слуха. Дисфункция лицевого нерва до операции чаще выявлялась у пациентов 2-й группы (в 80,7% случаев). Для удаления патологического процесса наиболее часто использовался транслабиринтный доступ (n=58; 63%), при необходимости выполняли интратемпоральную реконструкцию лицевого нерва на уровне ВСП либо мостомозжечковой цистерны (n=18; 19,5%). У пациентов 1-й группы получены лучшие результаты удаления патологического процесса, чем у пациентов 2-й группы (n=79, χ2=11, df=1, p<0,01): остаточная опухоль выявлена в 9% наблюдений. Резидуальный процесс отмечен у 36,9% пациентов 2-й группы. Слуховая функция сохранилась на прежнем уровне у 80% пациентов 1-й группы, прооперированных с применением доступа через среднюю черепную ямку; у пациентов, прооперированных с применением других хирургических доступов, выявлена глухота. В раннем послеоперационном периоде почти у 40% пациентов наблюдалась дисфункция лицевого нерва IV—V степени, тогда как при последнем наблюдении у большинства пациентов обеих групп отмечено улучшение функционального статуса до I—III степени (n=63, 68,5%). Периоперационные осложнения выявлены у пациентов обеих групп, основным была ликворея (n=9; 9,8%), причем в 7 случаях с показаниями к хирургической коррекции. Деструктивные процессы височной кости с распространением во внутренний слуховой проход связаны с более высоким риском дисфункции лица и глухоты на дооперационном этапе, чем с истинной патологией височной кости. При небольшой длительности паралича эти пациенты могут быть успешно реабилитированы по функции мимической мускулатуры в ходе удаления патологического процесса с применением транслабиринтного доступа. Истинные образования внутреннего слухового прохода, имеющие небольшие размеры, проявляются менее выраженной симптоматикой и в некоторых случаях могут быть эффективно удалены с доступом через среднюю черепную ямку с сохранением слуховой функции; альтернативой является динамическое наблюдение. Выявление образования внутреннего слухового прохода и мостомозжечковой цистерны с компрессией ствола является показанием к хирургическому лечению, которое, однако, ассоциировано с интраоперационными и послеоперационными осложнениями и может быть проведено при условии соответствующей подготовки хирургической и анестезиологической бригад.
使用 AI 将内容摘要翻译为中文，便于快速阅读
使用 AI 分析这篇文章的核心发现、关键要点和深度见解
由 DeepSeek AI 提供分析 · 首次使用需配置 API Key
arXiv · 2013-10-06
科技资讯 · 2026-06-05
科技资讯 · 2026-06-05