The diagnosis of primary sclerosing cholangitis remains difficult, particularly in the absence of typical bile duct strictures. This study aims to assess the diagnostic performance of MRI T1 and T2 mapping with regard to differentiating PSC patients from matched controls. In this IRB-approved study, we retrospectively included all patients with primary sclerosing cholangitis who underwent multiparametric MRI with T1 and T2 mapping (1.5T and/or 3T) between 09/2018-05/2020 at our institution. Sex-, age-, and field strength-matched patients were selected, without focal or diffuse liver disease and without significant liver steatosis, based on a proton density fat fraction <10%. T1 and T2 relaxation times were compared between patients and controls using a paired Wilcoxon test. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed for the T1 and T2 relaxation times at 1.5T and 3T to discriminate between PSC and non-PSC patients. The cut-off corresponding to the highest Youden index was selected as the optimal threshold. A total of 132 MRI exams were included: 66 from PSC patients (29 at 1.5T and 37 at 3T), and 66 age-, sex-, and field strength-matched controls. The T2 relaxation time was significantly higher in PSC patients at 3T (38 ms [35-40 ms] vs. 35 ms [31-38 ms]) and 1.5T (53 ms [51-57 ms] vs. 50 ms [46-54 ms]). The T1 relaxation time was significantly higher in PSC patients at 3T (830 ms [793-898 ms] vs. 808 ms [745-864 ms]; p=.01), but not at 1.5 T (620 ms [576-658 ms] vs. 583 ms [544-645 ms]; p=.23). The highest diagnostic performance was observed with T2-weighted sequences at 1.5T (AUC = 0.69, p = .013), followed by T1-weighted sequences at 3T (AUC = 0.65, p = .024). T1-weighted imaging at 1.5T showed a trend toward significance (AUC = 0.64, p = .070), while T2-weighted imaging at 3T did not demonstrate significant discriminative ability (AUC = 0.55, p = .433). For parametric T2 mapping at 1.5T, a >47 ms cut-off showed high sensitivity (89.7%) and moderate specificity (48.3%). For parametric T1 mapping at 3T, a >869 ms cut-off showed high specificity (89.2%) but lower sensitivity (40.5%). MRI T2 relaxation times were significantly increased in PSC patients both at 3T and 1.5T, while T1 relaxation time was significantly increased at 3T, but not at 1.5T. T2-weighted imaging at 1.5T demonstrated the highest diagnostic performance. · T2 relaxation time is increased in PSC patients both at 1.5T and 3T.. · T1 relaxation time is increased in PSC patients at 3T, but not at 1.5T.. · T2 relaxation time at 1.5T offers the best diagnostic performance.. · T2 mapping represents a promising diagnostic tool for PSC patients, complementing T1 mapping.. · Huber A, Erb S, Ardoino M etal. Liver MRI with T1 and T2 parametric mapping to characterize patients with primary sclerosing cholangitis. Rofo 2026; 10.1055/a-2836-6899. Die Diagnose der primär sklerosierenden Cholangitis (PSC) bleibt schwierig, insbesondere bei fehlenden typischen Gallengangstrikturen. Daher ist das Ziel dieser Studie, die diagnostische Leistung der MRT-T1- und -T2-Mapping zu analysieren, um zwischen Patienten mit PSC und passenden Kontrollen zu unterscheiden.Für diese von der Ethikkommission genehmigte Studie haben wir retrospektiv alle Patienten mit PSC eingeschlossen, die zwischen 09/2018 und 05/2020 eine multiparametrische MRT mit T1- und T2-Mapping (1,5T und/oder 3T) in unserer Institution erhalten haben. Es wurden des Weiteren auch Patienten ohne fokale oder diffuse Lebererkrankung und ohne signifikante Lebersteatose (Proton-Dichte-Fettfraktion von <10%) eingeschlossen, die nach Geschlecht, Alter und Feldstärke abgeglichen wurden. Die T1- und T2-Relaxationszeiten wurden zwischen PSC-Patienten und Kontrollen mit einem gepaarten Wilcoxon-Test verglichen. Eine Analyse der Receiver-Operating-Characteristic-(ROC)-Kurve wurde durchgeführt für die T1- und T2-Relaxationszeit bei 1,5T und 3T zur Unterscheidung zwischen PSC- und Nicht-PSC-Patienten. Der Cut-off, der dem höchsten Youden-Index entspricht, wurde als optimaler Schwellenwert ausgewählt.Es wurden insgesamt 132 MRT-Untersuchungen eingeschlossen, 66 von PSC-Patienten (29 bei 1,5T und 37 bei 3T) und 66 von nach Alter, Geschlecht und Feldstärke abgeglichenen Kontroll-Patienten. Die T2-Relaxationszeit war bei PSC-Patienten signifikant höher bei 3T (38 ms [35–40 ms] vs. 35 ms [31–38 ms]) und bei 1,5T (53 ms [51–57 ms] vs. 50 ms [46–54 ms]). Die T1-Relaxationszeit war bei PSC-Patienten bei 3T signifikant höher als bei den Kontrollpatienten (830 ms [793–898 ms] vs. 808 ms [745–864 ms]; p=0,01), jedoch nicht bei 1,5T (620 ms [576–658 ms] vs. 583 ms [544–645 ms]; p=0,23). Die höchste diagnostische Leistungsfähigkeit wurde bei T2-gewichteten Sequenzen mit 1,5T beobachtet (AUC = 0,69, p=0,013), gefolgt von T1-gewichteten Sequenzen mit 3T (AUC = 0,65, p=0,024). Die T1-gewichtete Bildgebung bei 1,5T zeigte einen Trend zur Signifikanz (AUC = 0,64, p=0,070), während die T2-gewichtete Bildgebung bei 3T keine signifikante Diskriminierungsfähigkeit zeigte (AUC = 0,55, p=0,433). Für die parametrische T2-Kartierung bei 1,5T zeigte ein Cut-off von >47 ms eine hohe Sensitivität (89,7%) und eine moderate Spezifität (48,3%). Für die parametrische T1-Kartierung bei 3T zeigte ein Cut-off von >869 ms eine hohe Spezifität (89,2%), jedoch eine geringere Sensitivität (40,5%).Die T2-Relaxationszeiten ist bei PSC-Patienten bei 3T und 1,5T signifikant erhöht, während die T1-Relaxationszeit bei 3T signifikant erhöht ist, jedoch nicht bei 1,5T. Die T2-gewichtete Bildgebung bei 1,5T zeigte die höchste diagnostische Leistungsfähigkeit. · Die T2-Relaxationszeit ist bei PSC-Patienten sowohl bei 1,5T als auch bei 3T erhöht.. · Die T1-Relaxationszeit ist bei PSC-Patienten bei 3T erhöht, jedoch nicht bei 1,5T.. · Die T2-Relaxationszeit bei 1,5T bietet die beste diagnostische Leistungsfähigkeit.. · T2-Mapping stellt ein vielversprechendes diagnostisches Instrument für PSC-Patienten dar und ergänzt das T1-Mapping..
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PubMed · 2026-07-01
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