Early Surgical Intervention in an Infant with Angiomyxoma: Ensuring Complete Excision and Prevention of Recurrence.

内容摘要

Angiomyxoma is a rare, benign mesenchymal tumor rarely encountered in the infantile hard palate. This case report describes the presentation, diagnostic workup, and successful management of an angiomyxoma in an 11-month-old male infant. An 11-month-old male was presented to the ENT department with a slowly enlarging, asymptomatic palatal swelling first noticed at 9 months of age. Intraoral examination revealed a 2 cm × 2 cm, soft, nontender mass on the anterior hard palate. A contrast-enhanced computed tomography scan identified a well-defined, oval, heterogeneously enhancing cystic lesion (8 mm × 15 mm × 18 mm) with no bony erosion. The patient underwent complete surgical excision under general anesthesia. The lesion was excised in toto via an intraoral approach, revealing a well-encapsulated, gelatinous mass. Histopathological examination confirmed the diagnosis of angiomyxoma, showing spindle cells in a myxoid stroma with numerous thin-walled vessels. The postoperative course was uneventful, and the child resumed feeding normally. At the 6-month follow-up, there was no evidence of recurrence, and both functional and cosmetic outcomes were excellent. This case underscores that angiomyxoma, though rare, should be considered in the differential diagnosis of pediatric palatal masses. A combination of cross-sectional imaging and complete surgical excision is the cornerstone of management, leading to a favorable prognosis with low recurrence risk. RésuméL’angiomyxome est une tumeur mésenchymateuse rare et bénigne, exceptionnellement rencontrée au niveau du palais dur chez le nourrisson. Ce rapport de cas décrit la présentation clinique, le bilan diagnostique et la prise en charge chirurgicale réussie d’un angiomyxome chez un nourrisson de 11 mois de sexe masculin. Le patient a été adressé au service d’oto-rhino-laryngologie pour une tuméfaction palatine d’évolution progressive et asymptomatique, remarquée pour la première fois à l’âge de 9 mois. L’examen endobuccal a mis en évidence une masse de 2 cm × 2 cm, souple et indolore, localisée au niveau du palais dur antérieur. Une tomodensitométrie avec injection de produit de contraste a objectivé une lésion kystique bien limitée, ovalaire, à rehaussement hétérogène (8 mm × 15 mm × 18 mm), sans lyse osseuse associée. Le patient a bénéficié d’une exérèse chirurgicale complète sous anesthésie générale par voie endobuccale, permettant l’ablation en monobloc d’une masse bien encapsulée à contenu gélatineux. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic d’angiomyxome, révélant une prolifération de cellules fusiformes au sein d’un stroma myxoïde richement vascularisé par de nombreux vaisseaux à paroi fine. Les suites opératoires ont été simples, avec une reprise rapide de l’alimentation. Au recul de six mois, aucune récidive n’a été constatée, avec d’excellents résultats fonctionnels et esthétiques. Ce cas souligne que l’angiomyxome, bien que rare, doit être intégré dans le diagnostic différentiel des masses palatines pédiatriques. L’association d’une imagerie en coupe et d’une exérèse chirurgicale complète constitue le pilier de la prise en charge, offrant un pronostic favorable avec un faible risque de récidive.