Dysmorphic syndromes with overgrowth - systematic review, part 2: chromosomal and epigenetic disorders and disorders associated with dynamic mutations.

内容摘要

Dysmorphic syndromes are characterised by congenital anomalies affecting craniofacial features, body proportions, and organ structure. They are frequently caused by complex genetic alterations, including deletions, duplications, and microdeletions, which impede optimal growth regulation. The objective of this paper is to present a synopsis of selected dysmorphic syndromes associated with excessive growth, with particular emphasis on syndromes with confirmed or strongly suspected chromosomal aetiology or associated with DNA methylation disorders (epigenetic disorders) with dynamic mutation. The following aspects are discussed in this text: the pathogenesis of the condition, its inheritance, the characteristic clinical symptoms, the diagnostic approach and potential treatment options. The following essay will provide a comprehensive overview of the relevant literature on the subject. A thorough search of various databases yielded 50,385 scientific studies. After applying strict criteria for quality and relevance, 36 studies were selected for final analysis. The selection focused on the most recent peer-reviewed studies and case studies published in English. This review identified several key chromosomal abnormalities, dynamic mutations and methylation defects linked to overgrowth syndromes. The findings consistently associated these aberrations with core clinical features such as macrocephaly, developmental delay, and musculoskeletal abnormalities. Furthermore, the study confirmed that mosaic forms and specific genetic mechanisms, such as those found in hemihyperplasia, contribute significantly to the phenotypic variability of these disorders. Overgrowth syndromes are a heterogeneous group of disorders characterised by excessive growth and additional congenital anomalies. Diagnosis relies on clinical evaluation supported by molecular genetic testing. Effective management requires ongoing, collaborative care from a diverse team to promote the patient's health and development throughout their life. Zespoły dysmorfii charakteryzują się określonymi wadami wrodzonymi, które wpływają na rysy twarzy, proporcje ciała lub budowę narządów. Zespoły te często obejmują złożone zmiany genetyczne, takie jak delecje, duplikacje lub mikrozmiany, które zakłócają prawidłową kontrolę wzrostu. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie przeglądu wybranych zespołów dysmorficznych związanych z nadmiernym wzrostem, ze szczególnym uwzględnieniem zespołów o etiologii chromosomowej lub związanej z zaburzeniami metylacji DNA (choroby epigenetyczne) oraz zespołów wynikających z mutacji dynamicznych. Omówiono ich patogenezę, dziedziczenie, charakterystyczne objawy kliniczne, podejście diagnostyczne oraz potencjalne możliwości leczenia. Dokładne przeszukanie różnych baz danych pozwoliło znaleźć 50 385 badań naukowych. Po zastosowaniu surowych kryteriów dotyczących jakości i trafności do ostatecznej analizy wybrano 36 prac naukowych. Wybór ten skupiał się na najnowszych recenzowanych badaniach i studiach przypadków opublikowanych w języku angielskim. Na podstawie przeanalizowanej literatury wyniki wskazały kilka kluczowych nieprawidłowości chromosomowych, mutacji dynamicznych oraz zaburzeń metylacyjnych związanych z zespołami przerostu. Wyniki konsekwentnie łączyły te aberracje z podstawowymi cechami klinicznymi, takimi jak makrocefalia, opóźnienie rozwoju i nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe. Ponadto badanie potwierdziło, że formy mozaikowe i specyficzne mechanizmy genetyczne, takie jak te występujące w hemihiperplazji, znacząco przyczyniają się do zmienności fenotypowej tych zaburzeń. Zespoły nadmiernego wzrostu z dysmorfią to złożone zaburzenia wynikające ze zmian genetycznych, które charakteryzują się między innymi określonymi cechami fizycznymi. Rozpoznanie tych schorzeń opiera się na dogłębnej ocenie klinicznej potwierdzonej badaniami genetycznymi. W związku z tym skuteczne leczenie tych chorób wymaga stałej, wspólnej opieki ze strony wieloprofilowego zespołu, aby wspomagać zdrowie i rozwój pacjenta przez całe życie.