[Government spending on antiretrovirals in Brazil and its main determinants].

内容摘要

The development of public policies for the prevention and treatment of HIV/AIDS in Brazil is a history of struggle that has united public health officials, researchers and activists since the 1980s. An important part of this journey is linked to the production and distribution of antiretroviral drugs (ARVs), initiatives to reduce the price of ARVs and civil society mobilizations to guarantee rights, which have contributed to creating one of the most successful programs to combat the disease in the world. Based on this history, this study aimed to analyze government spending on the acquisition of selected ARVs between 2005 and 2020, comparing prices with international prices, in the light of factors related to patent disputes, voluntary licensing, PDPs and initiatives to reduction ARV prices. Among other results, it was possible to observe that there was no immediate relationship between the end of the patent concession and price reductions. The filing of other patent applications and the absence of nationally registered competitors, even after patent expired, may be significant factors in maintaining high prices. A construção de políticas públicas para a prevenção e tratamento do HIV/Aids no Brasil é uma história de luta que une sanitaristas, pesquisadores e ativistas desde os anos 1980. Parte importante desse caminho está ligado à produção e distribuição de medicamentos antirretrovirais (ARV), iniciativas de redução do preço dos ARV e mobilizações da sociedade civil pela garantia de direitos, que contribuíram para criar um dos programas mais bem-sucedidos de combate à doença no mundo. Com base nesse histórico, este trabalho teve por objetivo analisar os gastos governamentais na aquisição de ARV selecionados no período entre 2005 e 2020, fazendo uma comparação com preços internacionais, à luz dos determinantes relacionados às disputas patentárias, ao licenciamento voluntário, às PDP e às iniciativas para redução de preços de ARV. Entre outros resultados, foi possível observar que não houve uma relação imediata entre o fim da concessão patentária e a redução de preços. Depósitos de outros pedidos de patente e a inexistência de concorrentes registrados nacionalmente, mesmo após a expiração da patente, podem ser fatores significativos para a manutenção de altos preços. El desarrollo de políticas públicas para la prevención y el tratamiento del VIH/SIDA en Brasil es una historia de lucha que ha unido a funcionarios de salud pública, investigadores y activistas desde la década de 1980. Una parte importante de esta trayectoria está vinculada a la producción y distribución de medicamentos antirretrovirales (ARV), las iniciativas para reducir su precio y las movilizaciones de la sociedad civil para garantizar los derechos, lo que contribuyó a la creación de uno de los programas más exitosos para combatir la enfermedad en el mundo. Con base en esta historia, este estudio tuvo como objetivo analizar el gasto público en la adquisición de ARV seleccionados entre 2005 y 2020, comparándolos con los precios internacionales, a la luz de los determinantes relacionados con las disputas de patentes, las licencias voluntarias, las PDP y las iniciativas para reducir los precios de los ARV. Entre otros resultados, se observó que no existía una relación inmediata entre la finalización de la concesión de la patente y la reducción de precios. La presentación de otras solicitudes de patente y la falta de competidores registrados a nivel nacional, incluso tras el vencimiento de la patente, pueden ser factores importantes que mantienen los precios altos.