Asymptomatic hyperuricemia (AH) is common in patients with chronic kidney disease (CKD) and has been identified as a modifiable condition. Addressing it could increase the possibilities for preventing and treating kidney injury. To assess whether administering allopurinol to people with chronic kidney disease and asymptomatic hyperuricemia enhances kidney function and delays progression to kidney failure. This is a retrospective cohort study with data collection from medical records at a specialized center from 2006 to 2020. Eighty people in stages 3 and 4 of CKD with AH were divided into two groups: 40 patients received allopurinol and 40 did not receive medication. Patients were followed for 24 months, with four consultations. Serum uric acid levels and creatinine-based estimated glomerular filtration rate (eGFRcr), estimated by the CKD-EPI formula, were compared within groups and between groups using mean, standard deviation, and analysis of variance (ANOVA). Eighty patients were included in the study. Comparing 40 patients with no treatment for hypertension with 40 patients receiving hypouricemic therapy (HUT) with allopurinol, it was observed that mean serum uric acid decreased at all review visits in the allopurinol group, and there was a significant increase in mean eGFRcr after starting allopurinol (p < 0.001). None of the patients in the allopurinol group developed end-stage kidney disease (ESKD) within 24 months (p < 0.001). Similar results were not observed in the control group. Allopurinol was useful in reducing serum uric acid levels, improving kidney function, and delaying progression to kidney failure in patients with AH. A hiperuricemia assintomática (HA) é comum em pacientes com doença renal crônica (DRC) e tem sido apontada como uma condição modificável, cuja abordagem poderia ampliar as possibilidades de prevenção e tratamento da lesão renal. Avaliar se a administração de alopurinol em pessoas com doença renal crônica e hiperuricemia assintomática melhora a função renal e retarda a progressão para insuficiência renal. Este é um estudo de coorte retrospectivo, com coleta de dados de prontuários médicos em um centro especializado, entre 2006 e 2020. Oitenta indivíduos nos estágios 3 e 4 da DRC, com HA, foram divididos em dois grupos: 40 pacientes receberam alopurinol e 40 não receberam medicação. Os pacientes foram acompanhados por 24 meses, com quatro consultas. Os níveis séricos de ácido úrico e a taxa de filtração glomerular estimada com base na creatinina (eTFGcr), calculada pela fórmula CKD-EPI, foram comparados intra e intergrupos utilizando média, desvio padrão e análise de variância (ANOVA). Oitenta pacientes foram incluídos no estudo. Ao comparar 40 pacientes sem tratamento para HA com 40 pacientes em terapia hipouricemiante (THU) com alopurinol, observouse que a média do ácido úrico sérico diminuiu em todas as consultas de acompanhamento no grupo alopurinol, além de um aumento significativo na taxa de filtração glomerular estimada (eTFGcr) média após o início do tratamento (p < 0,001). Nenhum paciente do grupo alopurinol desenvolveu doença renal terminal (DRT) em 24 meses (p < 0,001). Resultados semelhantes não foram observados no grupo controle. O alopurinol mostrou-se útil na redução dos níveis de ácido úrico sérico, na melhora da função renal e no retardo da progressão para insuficiência renal em pacientes com HA.
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arXiv · 2008-09-09
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