[A smart way back to work-The impact of digital rehabilitation on return-to-work outcomes after hand injuries].

内容摘要

Restoring the ability to work after hand injuries is a central goal of rehabilitation. Digital therapy applications are increasingly finding their way into everyday clinical practice. However, data on the influence of such technologies on parameters relevant to everyday life, such as the duration of incapacity to work, is still lacking. In particular, it is unclear whether app-supported hand therapy can accelerate the return to work. The aim of the study was to investigate the effect of a hand therapy app in addition to standard care on the duration of incapacity to work compared to standard care alone. In a prospective, controlled study, 105 patients with surgically treated hand injuries were included. The control group received standardized follow-up treatment with hand therapy; the intervention group additionally completed an app-based training program over 90 days with an individualized, AI-supported exercise plan, gamification elements and visual progress monitoring. The primary endpoint was the number of sick days until return to work. Patients in the intervention group had significantly fewer sick days than patients in the control group. With regard to the indication, patients with metacarpal fractures returned to work significantly earlier in the intervention group than in the control group. In addition, there was a significant effect of the hand therapy app on the duration of incapacity to work in patients with impairment of the non-dominant hand and in patients who do not carry out manual occupations. The results indicate that app-supported hand rehabilitation can shorten the duration of incapacity for work. For metacarpal fractures in particular, the digital therapy approach offers a promising addition to standard care. Further studies with larger case numbers are required to verify the effects for other indications. HINTERGRUND: Die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit nach Handverletzungen ist ein zentrales Ziel der Rehabilitation. Digitale Therapieanwendungen halten zunehmend Einzug in den klinischen Alltag. Bisher fehlen jedoch Daten zum Einfluss solcher Technologien auf alltagsrelevante Parameter, wie die Dauer der Arbeitsunfähigkeit. Insbesondere ist unklar, ob eine App-gestützte Handtherapie die Rückkehr in den Beruf beschleunigen kann. Ziel der Studie war es, den Effekt einer Handtherapie-App zusätzlich zur Standardversorgung auf die Dauer der Arbeitsunfähigkeit im Vergleich zur alleinigen Standardversorgung zu untersuchen. In einer prospektiven, kontrollierten Studie wurden 105 Patienten mit operativ versorgten Handverletzungen eingeschlossen. Die Kontrollgruppe erhielt eine standardisierte Nachbehandlung mit Handtherapie. Die Interventionsgruppe absolvierte zusätzlich über 90 Tage ein App-basiertes Trainingsprogramm mit individualisiertem, KI-gestütztem Übungsplan, Gamification-Elementen und visueller Verlaufskontrolle. Als primärer Endpunkt wurde die Anzahl der Krankheitstage bis zur beruflichen Wiedereingliederung erfasst. Patienten der Interventionsgruppe wiesen signifikant weniger Krankheitstage auf als die Patienten der Kontrollgruppe. Hinsichtlich der Indikation erfolgte bei Patienten mit Mittelhandfrakturen die Rückkehr in das Berufsleben in der Interventionsgruppe signifikant früher als in der Kontrollgruppe. Zusätzlich zeigte sich ein signifikanter Effekt der Handtherapie-App auf die Dauer der Arbeitsunfähigkeit bei Patienten mit Beeinträchtigung der nichtdominanten Hand und bei Patienten, die keine handwerklichen Berufe ausüben. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine App-gestützte Handrehabilitation die Dauer der Arbeitsunfähigkeit verkürzen kann. Besonders bei Mittelhandfrakturen bietet der digitale Therapieansatz eine vielversprechende Ergänzung zur Standardversorgung. Weitere Studien mit größeren Fallzahlen sind erforderlich, um die Effekte für andere Indikationen zu verifizieren.