Gastrointestinal bleeding (GIB) is one of the leading causes of hospitalization attributed to digestive disorders. Little is known about etiology and outcomes of GIB and temporal trends in the incidence of upper GIB (UGIB) and lower GIB (LGIB) in Brazil. To investigate the main causes and mortality of patients admitted to a tertiary care hospital in Brazil with UGIB and LGIB, as well as to assess trends in epidemiology and outcomes of GIB over time. All patients admitted to the Gastrointestinal (GI) Unit of the Portuguese Hospital of Salvador, Bahia, Brazil with the diagnosis of GIB between January 2012 and December 2023 were retrospectively investigated. All patients with GIB were classified as non-variceal (NUGIB), variceal (VUGIB) UGIB and LGIB according to standard criteria and managed according to an institutional protocol. Demographics, type and etiology of GIB and in-hospital mortality were evaluated in two different periods, between 2012-2017 (period 1) and 2018-2023 (period 2). 2.145 patients (1.214 males, mean age 70+16 years) were admitted, 1.185 in period 1 and 960 in period 2. Most of the patients had hematochezia and melena. NUGIB, VUGIB, LGIB and mid-GIB were observed in 37.5%, 14.4%, 40.3% and 5.6% of the patients, respectively. The remaining 47 subjects were not investigated due to advanced age or comorbidity. The most common etiologies for UGIB and LGIB were, respectively, esophagogastric varices (EV), duodenal (DU) and gastric ulcer (GU), and colonic diverticular disease (CDD), actinic proctocolitis (APC) and hemorrhoids (HE). Changes in the frequency of LGIB (42.1% vs 38.0% in period 2, P<0.0001) and mid-GIB (3.8% vs 7.9% in period 2, P<0.0001) were recorded over time. Age (68.7+15.6 vs 71+15.7 years in period 2, P=0.001) and gender (54,1% vs 59.1% of males in period 2, P=0.01) were also shown to vary as well as a significant decrease in mortality in recent years (14,2% vs 10.1% of deaths in period 2, P=0.005). EV, DU, GU and CDD, APC and HE were the most frequent causes of UGB and LGIB, respectively. Shifts in demographics, frequency of LGIB and mid-GIB and mortality were demonstrated in recent years. Hemorragia digestiva (HD) é uma das principais causas de hospitalização atribuída ao trato gastrointestinal. Pouco se sabe sobre a frequência das etiologia e seus desfechos, assim como as tendências temporais na incidência de HD alta (HDA) e baixa (HDB) no Brasil. Investigar as principais causas e mortalidade de pacientes internados em um hospital terciário no Brasil com HDA e HDB, bem como avaliar as tendências epidemiológicas e os desfechos ao longo do tempo. Todos os pacientes internados na Unidade de Gastro-Hepatologia (UGH) do Hospital Português de Salvador, Bahia, Brasil, com diagnóstico de HD entre janeiro de 2012 e dezembro de 2023 foram investigados retrospectivamente. Os pacientes foram classificados como HDA, HDB, HDA não varicosa (HDANV) e HDA varicosa (HDAV) de acordo com os critérios padrão e tratados de acordo com um protocolo institucional. Dados demográficos, tipo e etiologia da HD e mortalidade hospitalar foram avaliados em dois períodos diferentes, entre 2012-2017 (período 1) e 2018-2023 (período 2). 2.145 pacientes (1.214 homens, idade média 70+16 anos) foram admitidos, 1.185 no período 1 e 960 no período 2. A maioria dos pacientes tinha hematoquezia e melena. HDANV, HDAV, HDB e HD média foram observadas em 37,5%, 14,4%, 40,3% e 5,6% dos pacientes, respectivamente. Os 47 indivíduos restantes não foram investigados devido à idade avançada ou comorbidades. As etiologias mais comuns para HDA e HDB foram, respectivamente, varizes esofagogástricas (VE), úlcera duodenal (UD) e gástrica (UG), e doença diverticular colônica (DDC), proctocolite actínica (PAC) e hemorróidas (HE). Mudanças na frequência de HDB (42,1% vs 38,0% no período 2, P<0,0001) e HD média (3,8% vs 7,9% no período 2, P<0,0001) foram registradas ao longo do tempo. Idade (68,7+15,6 vs 71+15,7 anos no período 2, P=0,001) e sexo (54,1% vs 59,1% dos homens no período 2, P=0,01) também apresentaram variações, bem como uma redução significativa na mortalidade nos últimos anos (14,2% vs 10,1% dos óbitos no período 2, P=0,005). EV, UD, UG e DDC, PAC e HE foram as causas mais frequentes de HDA e HDB, respectivamente. Mudanças na demografia, frequência de HDB e HD média e mortalidade foram demonstradas nos últimos anos.
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arXiv · 2008-09-09
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